推拿治愈先天性巨结肠1例

先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形 ,目前一般对本病的治疗仍以手术为主。笔者在河北省中医院随焦平教授采用推拿疗法治愈 1例先天性巨结肠患者 ,现介绍如下。病例刘某 ,女性 ,5岁。主因便秘 5年余于 3月 1 4日初诊。患儿于生后 4个月出现便秘、腹胀 ,经钡灌肠诊断为先天性巨结肠 ,曾应用扩肛、灌肠、针灸、中西药物治疗 ,效果不佳。现大便秘结 ,4～ 7日一行 ,粪质燥 ,便时腹痛胀满拒按 ,伴恶心厌食 ,手足心热 ,唇干口渴 ,面色萎黄 ,形瘦 ,神倦 ,舌质红 ,苔厚腻少津 ,脉细滑。证属肠腑传导失司 ,燥热结滞内停 ,日久耗伤气阴。拟导滞通腑…     

先天性巨结肠经肛门根治术的护理体会

目的：总结经肛门行先天性巨结肠根治术的护理经验。方法：对16例先天性巨结肠患儿采用经肛门根治术治疗,围手术期给予精心护理,2周后给予扩肛治疗,耐心做好出院指导工作。结果：16例患儿均治愈出院,无手术并发症。随访2个月～1年无便秘、大便失禁,排便2次／d～5次／d。结论：经肛门根治术治疗先天性巨结肠创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,患者住院时间短、痛苦小、并发症发生率极低。     

探讨腹腔镜Soave术治疗新生儿长段型巨结肠的疗效

目的:探讨分析腹腔镜Soave术治疗新生儿长段型巨结肠的临床疗效。方法:选取我院2010年7月~2014年7月收治的确诊为先天性长段型巨结肠患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用腹腔镜Soave术进行治疗,对照组利用传统经腹Soave术进行治疗,统计两组患儿的术中出血量、抗生素使用时间、住院时间以及死亡的人数.随访1年,调查患儿大便次数、大便黏稠度以及污粪情况,同时记录发生便秘、污粪等不良反应人数。结果:所有患儿均成功完成手术,观察组术中出血量、抗生素使用时间以及住院时间显著少于对照组(P0.05);观察组大便正常、大便黏稠度正常和无污粪发生率显著高于对照组(P0.05):术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜Soave术治疗新生儿长段型巨结肠临床疗效显著,具有较高的应用价值。     

肉毒毒素A肛门直肠局部注射结合中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠

目的 探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 对25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素A，然后予自拟通便汤保留灌肠，观察患儿排便情况，并随访9～14个月。结果 25例经过上述治疗，肛门自主排便满意，腹胀明显消除，钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小；随访9～14个月，效果良好。结论 本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好。     

小儿疑难症2例

1　小儿巨结肠治验小儿巨结肠病是新生儿顽固性便秘病证 ,中医称之为新生儿“锁肚”。患儿出生后数天不排便 ,腹胀如鼓 ,甚发呕吐。临床常通过导滞灌肠、插入肛管等方法 ,得以暂时缓解。但若不坚持使用这些方法 ,则又将再次出现便秘、腹胀 ,而且便秘时间更长 ,症状更加重。这是先天性巨结肠最重要的临床特征。治疗方法一般往往采取手术治疗 ,但患儿痛苦大、不配合。例 1,吴某 ,女 ,4 0天 ,2 0 0 0年 4月初诊。患儿家长主诉 :患儿已 15天未有大便 ,在某某医院诊断为巨结肠 ,预做手术治疗 ,家长恐惧手术 ,故坚持寄望于中医药治疗。刻下症 :患…     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

新生儿先天性巨结肠根治手术的麻醉体会

先天性巨结肠是新生儿外科一种常见病，近年来主张采用Ⅰ期根治手术，我院自2000年3月以来对52例2个月以内先天性巨结肠患儿行根治手术，现将手术的麻醉方法及体会介绍如下。     

番泻叶和乳酸菌素片联合治疗小儿慢性便秘的疗效观察

1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们应用番泻叶和乳酸菌素片治疗小儿慢性便秘 10 0例 ,并随机与使用开塞露和口服液体石蜡的患儿相对照。现将结果报告如下。临床资料　全部病例来自门诊和病房。便秘持续 1个月以上 ,大便干结成硬块 ,有的伴有舌苔厚黄、腹胀、腹痛。口服菜汤 ,果汁 ,蜂蜜水无效。均排除先天性巨结肠等器质性病变引起的便秘。治疗组 10 0例 ,男 6 9例 ,女 31例 ;年龄 2个月～10岁 ;大便间隔时间 :最短 3天 1次 ,最长 7天 1次 ,平均 4 1天 1次 ;便秘持续时间最短 1个月 ,最长 2年。对照组 89例 ,男6 0例 ,女 2 9例 ;年龄 3个月…     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

中药外敷治疗先天性巨结肠

丁××,女,黄桥镇人。1977年2月4日出生。满月前三日,因其数日未解大便,其母打开腰带,见腹部高度膨胀,肠型显露,青筋暴出,即来我院外科门诊。初虑为先天性巨结肠,灌肠两次后,于8月6日转上海××医院小儿科。该院儿科经摄片确诊为先天性巨结肠,嘱四、五个月(最好到一周岁)后手术治疗,在手术前当腹胀严重时只能灌肠排便,别无良法。     

小儿阑尾粪石54例临床分析

于2002年9月—2006年5月,以腹痛就诊我院,并于我院门诊或住院治疗的患儿中,经腹部超声检查确诊为阑尾粪石54例,现分析如下。1临床资料1·1发病情况54例阑尾粪石患儿中合并阑尾炎32例(59%),合并肠系膜淋巴结炎28例(52%)。年龄最小2岁,最大13岁,平均6.5岁,其中5~9岁31例(57%)。纤维食物摄入情况:54例阑尾粪石患儿中纤维食物摄入不足46例(85%)。大便情况:54例阑尾粪石患儿中大便干燥或便秘42例(80%)。临床表现:54例阑尾粪石患儿的共同表现为反复腹部脐周疼痛,呈阵发性发作,无规律性,与运动和饮食无关,可自行或腹部按摩、热敷后缓解,全部患儿无…     

按摩治疗先天性巨结肠

先天性巨结肠通常是在出生后的头几个月中,出现腹部胀满,有明显肠型,生后数月发现面黄、拒食,喂奶后呕吐,不能自行大便,需要定期灌肠或长期用“开塞露”。有的初生婴儿胎粪量极少或没有,甚至从口中排出胎粪。我们运用按摩疗法对三例婴幼儿进行治疗,其中五岁男孩一例,女孩两例:一例五岁,一例四个半月,获得一定疗效,现介绍如下: 一、施治方法医者坐在患儿右侧,以右手按腹部某一穴位,或按住两三个穴位,向右旋转为补,向左旋转为泻,往返推按为调。第一式:患儿仰卧,医者用左食、中二指按于巨阙穴,继用右中指点按阑门(水分、下脘     

手法复位改良蛙式石膏固定治疗先天性髋脱位

手法复位蛙式石膏固定是治疗先天性髋脱位的常用方法，但其存在着固定笨重，患儿不能活动，移动不便，容易粪尿污染等不足。自1986年以来，我们采用有限制动改良蛙式石膏固定治疗先天性髋脱位34例，取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料本组34例，共40肪。其中男6例7肢，女28例石髓；年龄卫星个月～3岁8个月；单侧发病28例，双侧6例；左侧24肪，右侧16肪。2治疗方法2．是术前准备入院后常规牵引2～3周；2岁以下者用皮牵引，2岁以上者用骨牵引。复位前常规经皮下切断内收肌。2．2手法复位复位在全麻下进行。患儿取仰卧位，患防及膝关节屈…     

梅花针加毫针治疗小儿先天性巨结肠87例

先天性巨结肠通常是在出生后的头几个月中,出现腹部胀满,有明显肠型,生后数月发现面黄、拒食、喂奶后呕吐、不能自行大便,需要定期灌肠或长期用开塞露.有的初生婴儿胎粪量极少或没有,甚至从口中排出胎粪,故古代又名"口中转粪".新生儿先天性巨结肠症,目前尚无特效疗法,手术失败及死亡率较高.自1994～2000年间,笔者运用梅花针配合毫针治疗本病,疗效满意,兹介绍如下.     

巨结肠根治术40例术中管理

随着 2 1世纪微创外科的来临[1] ,小儿先天性巨结肠症 (简称Ｈ .Ｄ .)的手术治疗也向微创外科发展 ,广州儿童医院进行了这方面的尝试 ,即微创外科巨结肠根治术—腹腔镜下ｓｏａｖｅ术、经肛门进路下巨结肠根治术 ,与经腹—会阴肛门ｓｏａｖｅ术相比 ,手术由繁变简 ,具有创伤小 ,腹部污染小或无污染等优点。笔者在该院进修半年期间 ,总结了 4 0例多种方式下巨结肠根治术的术中管理 ,拓宽了巨结肠根治术管理思路 ,以适应小儿外科手术学的发展。1　临床资料4 0例先天性巨结肠患儿 ,经腹—会阴肛门ｓｏａｖｅ术共 2 6例 :新生儿 9例 ,全部为男性…     

26例小儿先天性巨结肠根治术围术期护理体会

目的:探讨小儿先天性巨结肠根治术围术期的护理措施.方法:对26例患儿进行心理护理,术前、术后护理及出院指导.结果:26例患儿除1例术后并发肺部感染经治疗后痊愈,其余均顺利出院.结论:经肛门小儿巨结肠根治术围术期护理是很重要的,术后患儿通过护理恢复快、并发症少.     

腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症的手术配合

目的探讨腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症手术配合方法。方法回顾分析应用腹腔镜辅助Soave手术治疗的116例小儿结肠冗长症的资料,总结手术配合经验。结果 116例患儿顺利完成手术。术后患儿腹胀、便秘等临床症状消失,大便每天3～8次,腹部切口愈合情况良好,无切口出血或感染。术后随访5个月～8 a,随小儿年龄增长,大便次数逐渐减少;术后3个月大便呈糊状,6～12个月后大便接近正常,排便功能优良率100%。结论腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症具有创伤小、操作简单、安全有效、美观、并发症少等优点,良好的手术配合对手术的顺利完成和术后康复有重要作用。     

腹腔镜辅助下根治小儿巨结肠19例的护理

目的探讨腹腔镜辅助下根治小儿先天性巨结肠的围手术期护理。方法选择我院19例先天性巨结肠的患儿,采用腹腔镜辅助下巨结肠根治,总结手术前后的护理。结果19例先天性巨结肠患儿术前给予一般护理及肠道准备,术后给予营养支持、并发症的预防护理,患儿均恢复良好,与正常同龄儿无异。结论采用腹腔镜辅助行小儿巨结肠根治,做好围手术期护理对手术的成功及并发症的预防至关重要。     

新生儿先天性巨结肠根治物术的麻醉体会

先天性巨结肠是新生儿外科一种常见病,近年来主张采用I期根治手术,我院自2000年3月以来对52例2个月以内先天性巨肠患儿行根治手术,现将手术的麻醉方法及体会介绍如下.     

小儿巨结肠腹腔镜根治术的护理配合

目的：探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理。方法：我院于2010年11月-2012年5月行腹腔镜巨结肠根治术20例,经密切手术配合,20倒手术患儿效果均满意。结论：腹腔镜巨结肠根治术创伤小、出血少、恢复快、效果好,减轻了患儿家长的负担,提高了患儿的生活质量。