20例小儿深度烧伤手术治疗的疗效观察

目的：探讨小儿深度烧伤的临床特点及手术治疗方案。方法对2008年至2011年收治的共20例0～6岁,烧伤面积3％～45％体表总面积的小儿深度烧伤患者,采取早期液体复苏、有效的创面处理、合理选择手术方案、全身营养支持等综合治疗措施。结果20例患儿经一次手术创面完全愈合,术后4例电击伤共9只手指皮片挛缩明显,手指屈伸受限,2例髁部受皮区有瘢痕增生,皮片挛缩,余12例肢体创面皮片愈合良好。结论小儿深度烧伤患者,在积极有效的创面处理及全身营养支持基础上,手术方式以修复创面为主,可获较满意的后期功能与外形。     

Clothing burns in Canadian children

A Canadian survey of 11 tertiary care pediatric centres with specialized burn facilities revealed that an estimated 37 children up to 9 years of age are admitted annually to such hospitals because of clothing burns. Sleepwear accounts for an estimated 21 such burns per year. Girls were found to suffer the most severe burns and represented eight of the nine children in the series who died. Loose and flowing garments dominated the girls' styles. The results of multiple-regression analysis confirmed that style of clothing (loose and flowing as opposed to snug) was the most significant predictor of burn severity, length of hospital stay, the need for skin grafting and survival. The ignition situation (avoidance of parental supervision at the time of injury) was the only other important predictor. The success of regulatory actions in other countries in reducing the incidence of severe clothing burns is reviewed, and preventive strategies for Canada are explored.     

黄山市149例小儿烧伤调查及治疗

目的分析小儿烧伤的特点及治疗,为小儿烧伤预防及治疗提供一定的依据。方法对2004年1月—2012年3月黄山市人民医院烧伤科收治的149例12岁以下儿童年龄、性别、烧伤原因、程度、住院时间、转归及治疗对策进行分析。结果小儿烧伤以1岁~3岁儿童为主,热液是主要致伤原因,春夏发病率高,合理治疗是治愈的关键。结论小儿烧伤,预防和合理治疗是重要措施。     

小儿烧伤并发惊厥的原因及防治

目的：探讨小儿烧伤并发惊厥的原因及防治。方法：回顾性分析42例发生惊厥的烧伤患儿临床资料。结果：1例死于惊厥,2例惊厥缓解后又因败血症导致多器官功能衰竭死亡,其余均治愈。结论：高热、休克、低钠血症、低钙血症、酸中毒等是小儿烧伤并发惊厥的主要原因,也是治疗的关键。     

早期抗休克综合治疗对小儿严重烧伤预后的影响

目的探讨早期抗休克综合治疗对小儿严重烧伤预后的影响。方法对100例早期积极抗休克综合治疗的小儿严重烧伤临床资料进行回顾性分析，68例患儿早期抗休克治疗（A组），32例因人院较晚，平均在伤后12小时才获得抗休克综合治疗（B组）。比较两组患儿的年龄、烧伤面积与深度、治愈率和并发症。结果 两组比较患儿的年龄、烧伤面积无明显差异（P〉0.05），A组治愈率明显提高（P〈0．01），主要并发症明显下降（P〈0．05或P〈O．01）。结论小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗能明显提高治愈率，减少并发症。     

一次性超大面积次全削痂在儿童大面积烧伤治疗中的应用

为探讨早期一次性超大面积次全削痂对防治儿童全身炎症反应综合征 (SIRS)的作用 ,临床观察 12例 2～ 6岁烧伤患儿在削痂术前、术后各项指标的变化。结果表明 :术后各项指征明显改善 ,SIRS发生率显著降低 (P <0 .0 1)。认为休克期病情不稳定 ,一次性超大面积次全削痂是防治小儿SIRS最有效的办法之一 ,术后效果良好 ,在中、小医院内可以实施     

肝素治疗烧伤的研究和应用回顾

严重烧伤并发全身多器官功能障碍 ,病死率较高 ,创面愈合后常留下瘢痕及其挛缩 ,并发不同程度的畸形或功能障碍。氨基葡聚糖 (GAG)用于治疗烧伤已有许多临床、动物实验研究 ,已初步揭示其抗凝、抗感染、促进血管再生等作用的机制。这些机制有利于组织修复及再上皮化。GAG有肝素、硫酸皮肤素、硫酸角蛋白、硫酸 4、6软骨素及透明质酸等 ,肝素含有大量硫酸基 ,是酸性最强的GAG ,主要经肠外途径、局部外用和吸入等方式给药 ,量也有制成胶丸口服 ,或与人工合成皮肤合用 ,或作为人工合成皮肤的原料。肝素治疗烧伤可以缓解疼痛、抗凝、抑制炎症反应、促进血管再生 ,恢复局部血供 ,并能影响胶原的合成和降解 ,创面愈合后皮肤光滑 ,减轻瘢痕及瘢痕挛缩。肝素还能保护肠道屏障功能 ,减少细菌移位的发生 ;保护肺组织 ,改善肺功能 ;保护及改善肾功能 ;提高机体免疫力 ,预防感染。肝素潜在的不良反应是出血、血小板减少及过敏 ,应严格掌握使用肝素的适应证 ,并监测凝血功能。局部应用肝素是治疗烧伤的一种有效手段 ,但目前还没有足够的临床资料证实肝素治疗的临床疗效