腹膜后巨大畸胎瘤1例报告

患者女,64岁。病人无意中发现左上腹包块,有拳头大小,无不适,当地医院诊断为脾肿大,未治疗。一年来肿块增大明显,无不适,饮食及二便正常,无外伤史。查体:左上腹隆起,左上腹包块约有21cm×21cm,位置固定,边缘不清,中等硬度,有囊性感。未触到脾切迹,肝不大。     

腹膜后巨大畸胎瘤1例报告

患者,女,6岁,无明显诱因出现咳嗽及反复发热1月余,无痰,不伴喘息及发憋,无寒战及惊厥,急诊以“急性支气管炎”住院。查体:上腹部平软,右下腹可扌门及有一约10cm×20cm的包块,质中,无压痛,与周围界限尚清,位置较固定,无移动性浊音,肠鸣音正常,实验室检查无特殊。B超诊断:右下腹腔巨大囊性包块。腹部CT平扫显示:右下腹腔静脉前方可见巨大囊性病灶,边界清晰,病灶右前壁可见一突向表内生长的卵圆形实性肿块(CT值38H U),囊内下方可见分隔,其内见钙化及脂肪密度影,右下腹肠道向左移(见图1),增强扫描示:病灶囊壁可见中度强化,余无异常(见图2)。…     

巨大腹膜后恶性畸胎瘤1例报告

患者女，８岁。消瘦腹胀半年，加重伴腹痛１ｄ入院。查体：精神差，慢性消耗病容，颈淋巴结肿大，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝脾触诊不满意，右中下腹触及一巨大包块，质硬，压痛，边界不清。Ｂ超：右下腹肿块似与肝脏界限不清，呈不均匀回声团块，大小约１２．６ｃｍ×１...     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,男,8岁。自出生后就发现其腹膜较同龄儿膨隆许多,且呈渐行性发展。8年来无不适,饮食及二便正常。无外伤史,未经任何治疗。临床表现　上腹部明显隆起,上腹部包块约为13ｃｍ×8ｃｍ。位置固定,边缘不清,中等硬度,有囊性感。无压痛,肝脾触诊不满意。Ｂ超:上腹部囊实性肿物。ＣＴ表现:右上中腹可见巨大软组织密度肿块。密度不均,似有分隔(图2),ＣＴ值12～56ＨＵ。最大直径为11.9ｃｍ×20ｃｍ×16ｃｍ。肿物部分越过中线,周围脏器受压(图3)。胃及肠管向左移,右肾轻度受压。胰腺未见显示,腹主动脉周围无异常。静脉肾盂造影:双肾形态位置及肾…     

幼儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

患儿,女,6个月。于出生后2个月时发现左上腹有一鸡蛋大肿物。并逐渐增大,到6个月时已占据全腹腔,约为小儿头大小。进食后经常呕吐,伴有稀便,患儿明显消瘦,于1986年3月1日收入院。 查体:体温36.5℃,脉搏102,发育欠佳,营养差,神志清,巩膜无黄染,胸廓对称,右肺呼吸音粗糙,心音纯,律整。腹部极度膨隆两侧对称,腹壁张力大,除左上腹触之较硬外,余皆呈囊性感。肝脾未触及,全腹叩诊呈浊音。患儿体重为5.5kg。 X线检查:双侧膈肌升高至第三前肋间水平,呈蛙形腹,影像致密,左季肋部七、八肋间外侧有黄豆粒大增浓致密影。化验:血、尿、便,肝、肾功能正常。初步诊断:腹膜后畸胎瘤。 入院后患儿腹部肿物继续长大,为此,于1986年3月5日在全麻下行剖腹探查术。切开腹壁全层,进入腹腔后可见肿物位于后腹膜,始于左上腹,延续全腹入盆腔,肿物大小约23×19×12cm,左肾被肿物挤压推移至左腋前线呈扁平状。切开肿物放出咖啡样液体1000ml左右。减压后在肿物腔内左上方可见有胎头、胎发、软骨及骨样组织和较脆弱的结节样组织。肿物予以完整切除,保留左肾。术毕测患儿体重为4.0kg。术后10天出院。病理诊断为良性畸胎瘤。     

腹膜后畸胎瘤1例报告

患者,女,25岁。以发现左上腹包块22年,明显增大9个月,于1988年6月9日入院。患者3岁时无意中发现左上腹有核桃大小肿物,无何不适,月经正常,1986年结婚。1987年9月足月顺产一正常女婴,当时肿块似鸡蛋大小,以后肿物迅速增大,9个月后长至胎儿头大小,并觉轻微疼痛而就医。 检查:体温、血压正常,发育营养正常。心肺无异常。左上腹饱满隆起,无腹壁静脉怒张,肝脾未触及,左上腹可扪及一个23×18cm大小肿物,界线清楚,内侧质地硬,凹凸不平,外侧呈囊性感,动度差,触痛不明显,无搏动及波动。腹水征(-),血、尿、便常规正常,腹平片见左上腹有11×16cm大小之肿     

巨大胸腔腹膜后畸胎瘤一例报告

患者女，39岁。右上腹隐痛1年，呈持续胀痛，无恶心、呕吐，近半月疼痛加重。查体，发育正常，右下胸部叩浊，右下肺呼吸音低。右上腹可触及一中等硬度肿物，上界不清，下界腋前线肋下仍可触及。影像学检查：胸、腹平片示肿块上至右肺门，下至肝缘下，密度不均匀，可见钙化影。CT平扫，肿块占据右侧胸腔及右上腹部，大小约30cmX25cmXZOom，肿块外形较规整，上极至右肺门水平，将右肺中、下叶向内上推移。下极位于右腹膜后脊柱前，肝后绿受压变形，肾脏受压并向右前移位。肿块密度不均匀，上部以脂肪密度为主，CT值一121—一132HU，并可…     

腹膜后巨大畸胎瘤影像诊断1例

病例资料患者女31岁。因腹胀1个月余，加重伴恶心、腰腹疼痛7天入院。既往体健，26岁结婚并顺产一子。查体：全腹膨隆，可扪及一巨大肿块，上达剑突下2指，两侧达盆壁，活动差，质韧，轻压痛，叩诊呈实音。心肺无异常。     

巨大后腹膜畸胎瘤一例

患儿　女 ,5个月。 3周前无明显诱因出现呕吐 ,偶伴有胆汁 ,渐频繁 ,伴腹胀进行性加重。体检 :T 37.5℃。腹膨隆 ,可扪及一巨大肿块 ,占据全腹 ,质偏硬。B超检查 :腹腔巨大囊实性占位 ,考虑腹腔肿瘤。IVP :左肾向前下方推移 ,考虑为左侧后腹膜肿瘤 ,肾母细胞瘤可能。CT平扫 :腹部巨大囊实性占位 ,见大量分隔 ,呈多囊状。见多处散在钙化斑块 ;增强后分隔明显强化 ,囊液无强化。肿块中心见脂肪与钙化混杂密度 (图 1)。肿块上至脾胃水平 ,下至髂窝。左肾受挤压变扁 ,移向髂窝 (图 2 ) ,与肿块粘连。腹主动脉、下腔静脉、肝门部血管受挤压并…     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

病例资料 患者，女，29岁，因腹胀1个月余，加重伴恶心、腰腹 疼痛7d入院。既往体健，24岁结婚并顺产一子。查体：全腹膨隆，可扪及一巨大肿块，上达剑突下2指，两侧达盆壁，活动差，质韧，轻压痛，叩诊呈实音。心肺无异常。     

腹膜后巨大副神经节瘤1例报告

患者 ,女 ,47岁。因右上腹部包块伴疼痛 3年入院。病程中包块逐渐增大 ,疼痛为持续性隐痛 ,不伴畏寒发热及恶心呕吐等症状。患病以来 ,食欲佳 ,大小便正常 ,在当地医院医治 ,包块未缩小 ,疼痛无缓解。查体 :右中腹可扪及 12ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ大小包块 ,质软 ,无压痛 ,边界清 ,活动度小。Ｂ超 :右中腹探及 17.1ｃｍ× 12ｃｍ大小混合回声团 ,壁较厚 ,其内为暗区 ,边界欠清楚 ,形态不规则。包块位于肝胆胰下方 ,右肾前方 ,后缘紧贴下腔静脉 ,左邻腹主动脉 ,似有粘连。ＣＴ检查 :平扫见右中腹有一巨大囊实性肿块 ,边缘轮廓尚清楚 ,大小约 13.…     

腹膜后巨大间质瘤1例

患者 男,58岁.患者于2年多前无明显诱因出现下腹胀痛,能忍受,有时能自行缓解,同时伴有大便困难、大便干结,每天排便5～6次,量少,无恶心、呕吐.曾于2年前在外院诊断为盆腔肿块,膀胱癌可能,因经济原因未治疗.2年多来,患者常出现下腹痛伴大便困难.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告

患者　女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0ｃｍ×18ｃｍ、10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质硬 ,固定。ＣＴ检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 18ｃｍ ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,ＣＴ值为 2 7.7ＨＵ ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,ＣＴ值为 110 1.2ＨＵ ,大者约 6ｃｍ× 9ｃｍ(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,ＣＴ值为 72ＨＵ ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界…     

后纵隔巨大脂肪肉瘤进入后腹膜腔1例

患者女,31岁.3 d前体检发现纵隔肿块,无任何自觉症状.查体:胸、腹部未及明显阳性体征.B超:肝左叶后方、腹主动脉前方的部位实质性肿块,并向胸部延伸.胸片:下纵隔内第9胸椎椎体上缘水平以下见一大小约18 cm×11 cm扁丘形巨大高密度团块影,基底位于膈面,病变与心影中下部重叠,突向两侧胸腔,心影轮廓尚可辨认,病灶下缘境界不清.     

巨大胆总管囊肿1例报告

患者　女 ,13岁 ,因反复上腹部疼痛伴黄疸住院。体格检查右上腹部可扪及一巨大肿块 ,质软。ＣＴ所见 :胆总管走行区可见一巨大囊状水样密度影 ,累及10个层面 ,最大层面大小约 6.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边缘光整 ,壁菲薄而均匀 ,ＣＴ值约 8.6ＨＵ ,肝门区肝内胆管扩张 ,胆囊受压变扁并向前移位 ,胰头受压变形 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (图 1～ 3 )。ＣＴ诊断 :先天性胆总管囊肿 ,Ⅰ型。手术所见 :囊肿如拳头大小 ,色稍黑 ,表面光滑 ,胆总管全程受累 ,囊肿与胆总管无法分离 ,行代胆道术式切除胆总管囊肿。病理诊断 :胆总管囊肿。讨论 :胆管的囊肿传…     

巨大胆总管囊肿1例报告

患者 ,女 ,15岁。以病毒性肝炎 ,上腹包块 ,急性黄疸住院。ＣＴ检查示 :肝脏稍显饱满 ,肝左、右叶及肝门部见多发球形、梭形液体密度影 ,ＣＴ值 7～ 15ＨＵ ,大小不等 ,壁光滑 ,肝门部一巨大囊袋形液体密度影 ,最大径约 10 .6ｃｍ× 8.8ｃｍ ,一直延伸直至胰腺钩突部 ,胰头受压变形 ,腹膜后未见肿大淋巴结(附图 ) ,ＣＴ诊断 :胆总管囊肿 ,Ⅳ型。手术所见 :经右腹直肌外缘切口 ,逐层切开腹壁 ,见囊肿如拳头大小 ,色稍黑 ,胆总管全程受累 ,胆囊及肝脏张力增高 ,行囊肿穿刺 ,抽吸黄色混浊液体 80ｍｌ ,囊肿与胆管无法分离 ,随做了内引流ＲＯｎ…     

腹膜后软骨肉瘤1例报告

患者 ,女 ,5 4岁。发现右上腹及右腰部肿块 3年余。患者 13年前曾于当地医院腹腔畸胎瘤摘除术 ,术后疗效好。 3年前在无明显诱因下出现右上腹及右腰部肿块 ,无恶心、呕吐及腹痛等症状。体检 :在右上腹及右腰部分别可触及 10 cm× 15 cm及5 cm× 12 cm大小的肿块 ,质硬、无压痛、界限清楚。实验室检查无明显异常。B超检查 :右中上腹腔内探及“足球”大小呈椭圆形巨大肿块。肿块内部回声呈多形性 ;部分为多房囊性 ,肿块周围为实质性。腹腔内脏器见不同程度挤压、移位。诊断 :腹膜后畸胎瘤。CT检查 :右上腹腔内见巨大型肿块 ,大小约 15 cm× …     

腹膜后平滑肌瘤病1例报告

患者　女 ,44岁。上腹部不适 3月。查体 :一般情况好 ,腹平坦 ,未触及包块。 1994年行子宫肌瘤手术切除。外院Ｂ超 :腹膜后淋巴瘤。外院ＣＴ平扫考虑 :腹膜后多发肿大淋巴结。我院ＣＴ强化扫描 :腹主动脉左前方、腹主动脉与腔静脉之间及腹主动脉左侧、腰大肌前缘各有一个强化明显、密度增高的结节影 ,境界清楚 ,表面光滑 ,随时间延迟密度与血管基本等同 ,结节大小分别是 4ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ、2 .2ｃｍ× 2ｃｍ× 4ｃｍ和1.5ｃｍ× 2ｃｍ(图 1)。Ｂ超导向下活检、手术及病理诊断 :腹膜后平滑肌瘤病 (手术、病检在北京解放军 30 1医院完成 …     

原发性后纵隔及腹膜后巨大卵黄囊瘤1例

患者男,32岁.20 d前无明显诱因出现胸闷,气短.发病以来无发热,寒战,咳嗽等不适.在外院CT检查发现左腹膜后包块,大小约10 cm×11 cm,边界清晰,光滑,与腹主动脉有粘连,伴有左侧少量胸腔积液,同侧下肺叶不张.外院穿刺活检考虑为神经源性肿瘤,细胞分化幼稚.近来精神差,饮食少量.     

巨大肺隔离症1例

患者女,71岁.于1个月前出现活动后胸闷、气短,休息后缓解,5 d前出现左上腹不适.叩诊:左肺叩清音,右肺下野叩实音.胸部CT检查示:右肺下叶可见巨大软组织肿块影,大小约13 cm×12 cm×10 cm,边界较规则,其内密度欠均匀,CT值约22 HU,考虑肺隔离症. 手术所见:右肺下叶见15 cm×14 cm×11 cm大小椭圆形肿物,与右肺下叶及膈肌粘连,下肺韧带处从胸主动脉有多发滋养血管发出,并进入肿块内,最粗的血管内径约0.5 cm,属于肺叶外型巨大肺 隔离症.病理:大体所见肿物15 cm×12 cm×11 cm大小,与肺相连,包膜尚完整,切开可见蜂窝状的小囊腔.镜下观察肿物可见多量的血管,肺组织中可见扩张的囊腔,未见明显上皮,符合肺隔离症.