应用USS系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨USS脊柱通用系统治疗胸腰椎骨折的效果和应用经验。方法应用SYN-THES产品USS脊柱通用系统治疗胸腰椎骨折22例,采用Schanz螺钉复位内固定,小关节突及横突间植骨融合。结果22例均获随访,时间6～20个月,平均13.5个月。X线片见植骨均融合,复位无丢失,内固定无松动及断裂现象。结论USS系统操作简便,固定可靠,复位满意,能够早期下床活动,是脊柱后路固定的一种较为理想的手术方法。     

AF系统在胸腰椎骨折中的应用

目的分析AF内固定系统对胸腰椎骨折及脊髓损伤的疗效。方法采用AF钉治疗38例胸腰椎骨折患者，胸椎14例，腰椎24例。有脊髓损伤24例。结果椎体前缘高度，由术前平均50％恢复到术后90％，椎管狭窄指数术前平均2，术后平均0—1，术后神经功能恢复，按ASIA分级标准，除5例A级无恢复外，其余33例均有不同程度恢复。结论AF钉复位内固定间接减压是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的介绍和总结PS在胸腰椎骨折中的应用经验及研究进展。方法应用PS治疗胸腰椎骨折21例。其中T102例，T123例，T125例，L25例，L23例，L32例L41例。分别行后路减压，伤椎上下各2个椎体共四组椎弓根螺钉复住内固定，小关节突及横突间植骨融合。结果21例均获随访，时间6-18个月，骨折均愈合，19例椎体高度完全恢复，2例残留10％－30％的压缩未能恢复，20例植骨融合良好，无内固定松动现象。结论PS操作简便、固定可靠、骨折复住和胸腰椎正常弧度可以分步骤一次完成，重建的脊椎稳定性好，可早期下床活动。     

AF固定治疗胸腰椎骨折体会

目的研究胸腰椎骨折的AF内固定治疗。方法在C臂机引导下采用AF系统治疗胸腰椎骨折22例。结果22例压缩椎体高度完全恢复，4例部分瘫痪的患者术前症状基本消失。结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有效果确切、可靠，操作简单，创伤小等优点。     

AF钉固定治疗胸腰椎骨折

目的 总结AF内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的疗效。方法 本研究观察25例胸腰椎骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况。结果 所有患者骨折复位良好；后凸及侧凸畸形均获得满意的矫正，缩小的椎管管径完全得到恢复，均无畸形矫正丢失和伤椎及椎间高度下降，且未出现AF椎弓根螺钉松动及断裂。结论 认为胸腰椎骨折用AF内固定治疗，具有力学合理、复位满意、操作方便、固定牢固、短节段固定等优点，强调准确植入椎体弓根螺钉和植骨融合是预防手术后并发症的关键。     

Z-plate在胸腰段脊柱骨折前路内固定的临床应用

目的：介绍和评价Z-plate在胸腰段脊柱骨折前路内固定中的临床应用。方法：回顾性分析了32例胸腰椎段骨折患应用Z-plate行前路减压、植骨、内固定情况。结果：随访时间6—36个月，平均14．2月，所有病人椎体高度、后凸角、椎体移位均明显改善，效果良好，大部分病人的神经功能恢复良好。结论：该系统具有稳定性好，使用方便、安全、内固定材料生物相容性良好，术后MRI、CT检查不产生干扰。适用于胸腰段前路减压需要重建脊稳定性的治疗。     

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的体会

目的 探讨椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析应用椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的21例病例资料,比较分析手术前后伤椎高度恢复程度,脊髓功能的改善.结果 19例获得随访,随诊2-36月,平均13月.术后椎体前缘高度恢复平均85%,神经功能按Frankel法除1例A级无恢复外,其他级别有1-3级恢复.结论 椎弓根是脊柱中最坚强的部位,经椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作相对简单,创伤小,复位效果好固定可靠等特点,是基层医院治疗胸腰椎不稳定骨折的较好方法.     

通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的应用

目的 探索通用型脊柱内固定系统（General spine system，Gss）治疗胸腰椎骨折的方法。方法 根据GSS的性能，治疗胸腰椎骨折16例，手术前、后影像学检查对比骨折复位情况并观察临床疗效。结果 所有患者随访6～12个月，影像显示骨折复位无丢失，神经功能有明显改善。结论 GSS有良好的生物稳定性，可获得良好的复位及临床疗效.     

钛板在颌骨骨折治疗中的应用

目的:观察钛板作骨内坚固后骨折愈合情况.方法:收集北京大学口腔医院收治的28例颌骨骨折(下颌骨骨折15例,上颌骨骨折8例,上下颌骨联合骨折5例.其中伴有颧弓骨折3例)进行钛板或小型钛板作骨内坚固内固定.结果:28例患者中,除1例咬合关系不良,其余均Ⅰ期愈合,咬合关系正常,术后张合度＞36mm.结论:钛板坚固内固定治疗颌骨骨折效果良好,操作简单,钛板对人体无副作用.手术后面颌骨畸形得以改善,咬合功能恢复.     

肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察

目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为（10．5±2．9）d、（12．1±3．5）d、（17．1±6．9）d、24％,明显少于对照组的（15．3±6．6）d、（16．1±3．7）d、（22．8±9．0）d、77％（P〈0．05）,术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。     

钛板在颌骨骨折治疗中的应用

目的 总结小型钛板治疗颌骨骨折的实践经验。方法 手法直视下进行骨折复位。确认对正咬合关系,并做临时颌间结扎,按Champy理想线标出固定位置。适当弯曲钛板,以适合骨表面曲率,按标记的位置用手授钻钻孔旋紧螺钉,颏孔区骨折应注意避免损伤颏神经,反复冲洗创口、并严密缝合。结果 所有患者术后均达到良好复位固定,除一例下凳角部骨折因感染而取出钛板重新行颌间结扎外,其余均Ⅰ期愈合,未发现咬合错乱或神经损伤等并发症。结论 钛板内固定技术,效果可靠,缩短或免除颌间结扎固定,迅速恢复颌骨功能,是理想的固定技术方法。     

应用TSRH内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 探讨TSRH内固定系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 通过对7例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨，TSRH内固定系统内固定术后的疗效分析，以说明TSRH的适应症，操作要领和前路内固定的选择。结果 全部病人经2～18月平均6个月随访，骨折全部融合，无断钉断棒，钉棒系统无松动，疗效满意，也无后凸纠正度丢失现象。结论TSRH内固定系统实用于胸腰椎骨折前路减压内固定，操作简单，固定牢固。如果适应症选择得当，疗效是肯定的．     

48例胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗体会

目的探讨胸腰椎骨折行椎弓根内固定治疗的体会。方法对48例胸腰椎骨折患者行后路椎弓根内固定。结果随访12～24个月,平均15个月,骨折椎体后凸畸形矫正,椎体高度达原椎体高度的85%以上,神经功能改善。结论该型手术是目前治疗胸腰椎骨折的一种有效手段。     

应用Harrington装置和椎板减压治疗胸腰椎骨折并截瘫48例报告

应用三点加压固定是哈氏棒治疗胸腰椎骨折的基本原理。本文应用哈氏棒和椎板减压加椎板下或棘突基底钢丝固定治疗胸腰椎骨折并截瘫４８例，按Ｆｒａｎｋｅｌ综合分级：０级１２例，Ⅰ级２６例，Ⅱ级１０例。术后随访４个月～４年２个月，平均随访１年６个月。术后恢复情况：０级１２例中，仍为０级１０例，恢复到Ⅰ级１例，恢复到Ⅳ级１例；Ⅰ级２６例中，仍为Ⅰ级８例，恢复到Ⅱ级８例，恢复到Ⅲ级１０例；Ⅱ级１０例中．仍为Ⅱ级１例，恢复到Ⅲ级７例，恢复至Ⅳ级２例。文中简述了哈氏棒应用的适应证、并发症及预防方法，并指出有条件的情况下必须行ＣＴ检查，明确诊断，及早解除对脊髓的压迫，为恢复脊髓功能创造有利条件。     

前路内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰段脊柱骨折的前路手术方法和临床治疗效果。方法31例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并Z—plate内固定系统治疗。结果所有患者随访6—24个月,平均植骨愈合时间3．5个月。神经功能ASIA分级：A级10例,B级5例,C级6例,D级3例,E级7例;术后有2例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性,恢复脊柱生理曲线。脊柱高度恢复,无松动、断钉等并发症。     

AF系统治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效分析

目的:探讨AF内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效.方法:采用AF系统治疗不稳定型胸腰椎骨折病人29例,术后随访12～36个月,平均24个月.全部病例均于术前、术后行X线检查及术前行CT检查,记录伤椎前、后缘高度、Cobb's角.结果:术前、术后相比,伤椎前、后缘平均高度由术前47%、69%恢复到术后94%、98%;Cobb′角由术前的10°～40°矫正到术后的0°～6°;术后神经功能恢复按Frankel标准,除A级6例无恢复外,其余病例中6例D级及4例C级完全恢复,2例C级恢复至D级,8例B级恢复到C级.结论:AF内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折具有良好的伤椎复位、纠正脱位、稳定脊柱等作用,临床疗效满意.     

不同类型的胸腰椎骨折内固定治疗的选择

目的对不同类型的胸腰椎骨折和神经损伤的轻重程度,选择不同的内固定器械。方法对单纯性压缩骨折、骨折块凸入椎管小于椎管前后径1/3而病人又无神经症状者;后柱完整,无侧方移位、前后移位在I度以内的骨折病人选择AF内固定。胸腰椎爆裂性骨折,椎体压缩高度大于50%,后凸畸形大于20°,CT扫描显示有骨折块进入椎管,同时伴有神经压迫症状者采用前路椎管减压,植骨内固定。对于胸腰椎骨折脱位型的病人,采用后路长节段USS椎弓根钉固定加植骨术。结果胸腰椎骨折根据以上不同的类型选择不同的内固定方法治疗,均见骨折复位满意,脊髓压迫解除,内固定牢靠。随访:AF内固定病人68例,USS长节段内固定18例,前方减压植骨Z-PLATE钢板固定36例,均取得满意的治疗效果。结论对于胸腰椎骨折的治疗,在临床中虽有很多的内固定方法,但只有严格掌握内固定治疗的原则,才能取得治疗的最佳作用和降低内植物的失效率。     

USS治疗胸腰椎骨折

目的全面评估AO的通用脊柱内固定系统(universalspinesysterm,USS)治疗胸腰椎骨折的疗效.方法分析采用USS治疗胸腰椎骨折56例患者的临床表现和影像学资料.结果伤椎椎体前壁高度由术前的44%恢复至术后的91%,后壁高度由62%至94%,矢状面指数由23.5°到4.2°,椎管内骨块矢状面占位由37%到8%.脊髓神经恢复按AISA分类,完全性脊髓损伤5例中,1例提高3级,4例无变化.不完全性脊髓损伤9例中,有1～2级的进步.结论采用USS治疗胸腰椎脊柱骨折能得到满意的复位、牢固的固定和有效的椎管减压.     

AF固定治疗胸腰椎骨折体会

目的研究胸腰椎骨折的AF内固定治疗。方法在C臂机引导下采用AF系统治疗胸腰椎骨折22例。结果22例压缩椎体高度完全恢复,4例部分瘫痪的患者术前症状基本消失。结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有效果确切、可靠,操作简单,创伤小等优点。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院应用国产AF钉治疗胸腰椎骨折 37例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例中男 30例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 8例 ,压砸伤 3例 ,其他伤 3例。T113例 ,T12 5例 ,L11 4例 ,L2 1 2例 ,L3 3例。骨折类型 :屈曲压缩型 1 3例 ,爆裂型 2 0例 ,骨折脱位 4例。脊髓神经损伤按 Frankel分类 [1] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 3例 ,D级 8例 ,E级 2例。受伤至手术时间 4小时～ 7天 ,平均 4天。2　手术方法在气管插管全身麻醉后取俯卧位 ,后正中切口 ,显露…