经阴道彩超检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的诊断价值

目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变,提高异位妊娠的诊断率。方法:应用阴道彩超检测56例未破型宫外孕的子宫动脉、螺旋动脉和滋养层动脉血流阻力指数(R I)值,并与60例宫内早孕作对照分析。结果:异位妊娠组子宫动脉平均R I值高于宫内早孕组(P<0.01)。异位妊娠组子宫螺旋动脉彩色多普勒的阳性率则明显低于宫内早孕组(P<0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉检出率为95%,特异性100%。结论:经阴道彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊异位妊娠或宫内妊娠。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值。方法：回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征。结果：37例中，宫外完整孕囊、胚胎存活型4例，CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱；输卵管妊娠破裂型5例，输卵管妊娠流产型19例，卵巢妊娠1例，保守治疗9例，均可见附件混合性包块，盆、腹腔积液，20例包块内见低阻动脉频谱。结论：经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象，又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征，诊断准确率高，尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值。     

彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值。方法:选取术前经彩色多普勒超声诊断的异位妊娠患者120例,总结分析超声诊断符合率、声像特征等。结果:120例患者经手术、病理证实为异位妊娠者114例,准确率为95.00%。80例患者子宫轻度增大;输卵管妊囊型36例,表现为较完整胎囊强回光环,部分见胚芽;输卵管包块型69例,表现为边界不规则的包块回声,内部回声不均匀;输卵管妊娠破裂出血时盆腔可见少或中量积液等。彩色多普勒超声检查显示在囊实肿块内或周边见到点状或条状彩色血流信号,呈动脉样血流频谱,包络线不清楚,呈单相或双向低阻力。结论:彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中具有其他检查方式无法比拟的优势,值得临床应用。     

血清PLGF与子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）水平和子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响。方法2005年3月。2006年4月共收集本院162例孕妇资料，孕10—14w时，抽取孕妇外周血，ELISA测定PLGF水平；孕20-24w开始，采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S／D值、RI、PI；随访至产后3个月，统计孕妇和新生儿转归。结果发生妊娠期高血压疾病的患者，血清PLGF为（36．2±8．3）pg/ml，明显低于正常组（52．94±9．6）pg／ml（P〈0．01）。S／D值、RI、PI、舒张早期切迹等指标亦有异常（P〈0．05）。血流指标异常的孕妇，妊娠并发症率和胎儿死亡率显著升高（P〈0．05），新生儿结局较差（P〈0．05）。结论PLGF表迭异常和血流动力学变化，与妊娠期并发症和新生儿不良转归有密切联系，可以作为临床监测指标，以利于及时预防、治疗和改善预后。     

超声在异位妊娠诊断及治疗中的临床价值分析

目的探讨超声在异位妊娠诊断及治疗中的临床价值。方法回顾性分析2011年10月至2013年12月经手术和病理组织学检查确诊的异位妊娠118例的临床资料,术前均行经腹彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查．比较两种检查方法在异位妊娠中的诊断准确率及影像学表现检出率。结果经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠诊断准确率（98．3％）、原始心血管搏动检出率（16．1％）、胚芽检出率（24．6％）、盆腔积液检出率（97．5％）、附件区域包块检出率（99．2％）、子宫内假孕囊检出率（19．5％）均明显高于经腹彩色多普勒超声检查（78．8％、6．8％、8．5％、79．7％、82．2％、5．9％）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经腹彩色多普勒超声检查和经阴道颗色多普勒超声检查均是异位妊娠的有效诊断方法,其中经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确率更高。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症。近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命。因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命。彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有诊断率高、图像清晰、直观等特点,是近年来一种新型的诊断异位妊娠     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断及治疗子宫瘢痕妊娠中的价值。方法分析20例子宫瘢痕妊娠的声像图特点。结果正常妊娠组与瘢痕妊娠组比较肌层厚度和RI结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）；9例为混合性包块，11例为孕囊型包块，各表现了不同的声像特点。结论彩色多普勒超声能准确、及时地对子宫瘢痕妊娠做出早期、精确诊断，能清晰显尔病灶大小、位置，病灶处子宫肌层的厚度、嘲声及血供情况等，对治疗方案的制定，疗效的评估有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值.方法回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征.结果37例中,宫外完整孕囊、胚胎存活型4例,CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型5例,输卵管妊娠流产型19例,卵巢妊娠1例,保守治疗9例,均可见附件混合性包块,盆、腹腔积液,20例包块内见低阻动脉频谱.结论经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象,又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值.     

彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的价值

目的研究子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的彩色多普勒超声诊断价值。方法采取回顾性研究方法,选取子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠患者23例作为研究对象,均通过彩色多普勒超声诊断,分析所有患者的临床基本资料以及多普勒超声声像图特征。结果 23例子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠患者中,有11例患者妊娠囊较小、停经时间较短,占47.83%;4例患者因为停经时间长且位于宫腔内,占17.39%;3例患者切口处妊娠流产,占13.04%;5例患者因为院外人工流产术后阴道流血增多,诊断为瘢痕妊娠,占21.74%;经超声明确诊断21例,超声诊断符合率为91.30%(21/23)。彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠患者的敏感性为89.4%、特异性为87.2%、准确性为88.1%。结论彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的价值较高,具有较高的敏感性、特异性以及准确性。     

彩色多普勒超声在诊断非典型异位妊娠中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断非典型异位妊娠中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对子宫及附件区进行扫查,发现病变时,仔细观察包块的边界、内部回声及与周围脏器的关系。将超声诊断结果与手术病理结果对照。结果本组选择住院手术治疗的异位妊娠患者42例,其中,胎囊型9例,漂浮型5例,包块型28例。包块型中衰减包块型9例,混合包块型13例,实性包块型6例。结论当附件区探及胎囊样结构,内可及卵黄囊及胎芽回声时,可明确诊断为异位妊娠;当患者盆腔结构紊乱,且可探及囊实性或实性不均质回声区,探头加压时疼痛加强,腹盆腔探及无回声区,伴尿HCG阳性时,高度怀疑异位妊娠。     

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩超检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法对226例经阴道超声检查诊断为早期异位妊娠的超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果 226例经阴道超声检查诊断为异位妊娠的病例,218例与临床及病理诊断符合,诊断符合率为96.4%,漏诊率为1.77%(4/226),误诊率为1.77%(4/226)。结论经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高。同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价。     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

经阴道超声动态观察早期诊断异位妊娠的临床应用

目的:通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究。方法:应用阴道超声反复多次检查,参照异位妊娠阴道超声诊断标准,结合手术对照,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性。结果:200例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查,异位妊娠103例,占52.5%,宫内妊娠97例,占47.5%。异位妊娠诊断率初次检查80.5%,2次检查93.3%,3次检查98.0%。异位妊娠假阳性2例(初次检查诊断),假阳性率1.9%。结论:阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率。     

140例首次妊娠发生异位妊娠的临床分析

目的:探讨发生于首次妊娠的异位妊娠的发病特点、诊断及处理。方法:回顾分析140例首次妊娠发生异位妊娠的病历资料。结果:发生率为10·06%。发病特点为发病年龄早、未婚比例大、避孕知识匮乏;诊断及处理采用BUCL方案,即β-HCG、超声检查、阴道后穹隆穿插术、腹腔镜检术。结论:对该组特定人群进行健康宣教较治疗疾病更为重要,需要全社会的共同关注。     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹腔镜手术后有发生PEP的风险,应正确选择保守手术的病例,改良手术方式,提高手术技巧,彻底清除病灶;避免采用输卵管伞部挤压术;术前血β-HCG>3000IU/L,术后常规肌内注射MTX50mg;术后严密观察血β-HCG的下降,可有效地预防和降低PEP的发生。     

早期异位妊娠子宫内膜阴道超声下形态及其与病理类型的相关性

目的:运用阴道超声(TVS)观察早期异位妊娠患者的子宫内膜形态,探讨阴道超声下的子宫内膜形态与其病理类型的关系。方法:回顾性分析55例早期异位妊娠患者TVS下的子宫内膜厚度、形态类型、对称性等,并与42例宫内早早孕相对照,其中31例早期EP患者行诊刮术。比较TVS下内膜"三线征"与早期EP病理类型的关系。结果:①EP组子宫内膜厚度比宫内早孕薄(P<0.01),70.9%的EP患者内膜厚度≤9mm,89.1%呈对称增厚,69.1%呈A型内膜("三线状"改变),与宫内早孕组相比差异均有显著性意义(P<0.01)。②子宫内膜病理结果为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应、晚期增殖期的病例出现A型内膜的比例较高,但它们之间没有相关性。结论:阴道超声下子宫内膜形态可以作为鉴别诊断早期EP的有价值指标之一,对预测、鉴别早期EP有一定意义。     

异位妊娠误诊144例临床分析

目的:提高异位妊娠诊断的准确率,加强对外地来京育龄妇女的健康教育。方法:对1988年1月～2007年12月20年间在北京天坛医院妇科病房住院治疗的1122例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中144例误诊病例进行相关资料的统计比较。结果:误诊胃肠炎16例,阑尾炎9例,胆囊炎1例,妇科疾病118例(保胎治疗27例,不全流产行清宫术16例,早孕行人流或药流34例,盆腔炎30例,恶性肿瘤2例,月经失调9例)。结论:近10年异位妊娠发生率明显升高,尤其是外来人口的异位妊娠发生率明显高于本市人口,但误诊率没有明显变化,其中异位妊娠误诊为妇科疾病的发生率最高。因此详细询问病史,仔细分析病情变化,充分认识不典型异位妊娠的各种表现,结合B超、HCG及后穹窿穿刺等辅助检查可提高诊断准确率。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床观察

目的:对腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效进行对比观察。方法:回顾性分析2011年1月~2013年6月两家医院收治的采取手术治疗的102例异位妊娠患者的临床资料,其中65例采取腹腔镜手术终止妊娠为观察组,37例采取开腹手术终止妊娠为对照组,记录两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、尿管置留时、下床活动时间、抗生素使用时间、伤口大小、住院时间,比较两组患者并发症发生率及疼痛情况及比较两组患者恢复性生活、工作、家务劳动的时间。结果:观察组手术时间、术中出血量、排气时间、尿管置留时间、下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间均低于对照组(P0.05)。观察组发热发生率(4.6%)低于对照组(10.8%)(P0.05),无一例切口感染及肠麻痹,该发生比例低于对照组(P0.05),术后2h、12h疼痛程度评分与对照组无差异(P0.05),但术后24h、36h疼痛评分低于对照组(P0.05),恢复性生活、恢复工作、恢复家务劳动的时间均低于对照组(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术用于治疗异位妊娠临床效果更好且术后恢复快、并发症少,值得临床上推广使用。     

腹腔镜治疗异位妊娠保留输卵管的价值

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠保留输卵管的价值。方法:筛选生育期女性血β-HCG值<1 000 U/L要求保留输卵管的患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组,术后恢复月经后行宫腔镜通液术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:两种手术方式输卵管复通率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹腔镜保留异位妊娠输卵管疗效确定、有实际意义。