80岁以上老年人前列腺增生症开放手术效果评价

目的评价８０岁以上老年人前列腺增生症（ＢＰＨ）行前列腺开放手术的效果和安全性。方法回顾性分析１１７例８０～９１岁ＢＰＨ患者施行开放前列腺摘除术的临床资料和随访结果。结果开放手术的指征中，大体积前列腺引起尿潴留和严重排尿困难者７８例，合并膀胱结石２５例，前列腺出血９例，腹股沟疝７例，膀胱憩室５例。气管内插管全身麻醉８９例，连续硬膜外麻醉２８例。术中出血（４３０±２９２）ｍｌ。术中和术后无死亡和危及生命的并发症发生。术后排尿功能满意１１４例（９７４％），Ｍａｄｓｅｎ症状评分和最大尿流率及平均尿流率较术前均有显著改善。结论８０岁以上老年人施行前列腺开放摘除手术是安全的，效果是满意的。     

经尿道电汽化 电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症32 例报告

１９９７～１９９９年,我们采用经尿道电汽化＋电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例,效果满意。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组年龄６６～８７岁,平均７４３岁。病程１～２０年,平均６年。均有重度尿路梗阻症状。术前国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）及生活质量（ＱＯＬ）评分为２６４±２１、５２±０６２,最大尿流率（ＭＦＲ）为５６±２８ｍｌ／ｓ。前列腺重量６４～１２１ｇ,平均７２４ｇ。按照Ｒｏｕｓ标准：Ⅲ°１９例,Ⅳ°１３例。有尿潴留史者３０例（９７５％）。术前前列腺特异抗…     

2型糖尿病患者心室肥大与血浆脑利钠肽浓度的关系

用固相免疫分析方法测定了１６０例正常对照和３７１例２型糖尿病患者的血浆ＢＮＰ浓度。结果：测定值分别为１０．５±８．１４ｐｇ／ｍｌ和２７．１±５０．４ｐｇ／ｍｌ；摄Ｘ线胸片并计算心胸比（ＣＴＲ），分别为４３．９６％±４．１９％和４７．５９％±５．４３％。糖尿病患者按ＣＴＲ值分ＣＴＲ正常组和异常组，ＣＴＲ值分别为４４．５３％±３．４１％和５３．４０％±３．４３％；血浆ＢＮＰ值分别为２０．９±３１．５ｐｇ／ｍｌ和３８．９±７２．８ｐｇ／ｍｌ；平均动脉压值（舒张压＋１／３脉压差）分别为９．３５±１．４８ｋＰａ和１０．０５±１．４９ｋＰａ。研究结果表明：２型糖尿病患者ＢＮＰ和ＣＴＲ值均明显高于对照组，糖尿病患者ＣＴＲ正常组和异常组之间血浆ＢＮＰ浓度和平均动脉压值均有极显著差别     

小儿先天性心脏病体外循环前、中、后不同阶段液体管理的临床观察

目的：观察小儿先天性心脏病体外循环（ＣＰＢ）前、中、后不同阶段液体出入量平衡，为围ＣＰＢ期的液体管理提供参考。方法：各类先天性心脏病患儿共计８０例，分别统计ＣＰＢ前、中、后有关血液动力学指标、尿量、输入晶体液量、输血量和时间等，同时取静脉血样进行血气分析。结果：小于１岁患儿液体总入量：ＣＰＢ前２２．３±８．４ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中７８．３±３２．８ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后１８．７±１４．５ｍｌ／（ｋｇｈ）。１～３岁（包括３岁）患儿液体总入量：ＣＰＢ前１７．６±８．０ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中４８．３±１６．１ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后６．９±１８．１ｍｌ／（ｋｇｈ）。３～６岁患儿液体总入量：ＣＰＢ前１４．８±５．０ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中３７．２±１４．２ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后４．４±９．６ｍｌ／（ｋｇｈ）。结论：不同年龄段及患儿ＣＰＢ心脏手术不同阶段液体总入量不同     

老年前列腺增生症患者逼尿肌功能变化的尿动力学检测意义

目的探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）患者逼尿肌功能变化的尿动力学特点及其临床意义。方法应用尿动力学技术，检查３５例ＢＰＨ患者的尿流率、膀胱充盈期和排尿期压力、膀胱感觉，观察膀胱容量－压力相关关系，测定剩余尿量，评估膀胱的稳定性、顺应性及逼尿肌受损程度。结果逼尿肌不稳定２２例（６２．９％），逼尿肌收缩功能受损８例（２２．９％），膀胱顺应性改变５例（１４．２％），表明ＢＰＨ可引起逼尿肌功能变化。结论尿动力学对判断逼尿肌功能状态、确定排尿功能障碍原因、选择药物治疗或手术适应证有重要意义。     

前列腺增生症常用指标的应用分析

目的　探讨前列腺增生症（ＢＰＨ） 常用检查指标的临床价值及相互关系。　方法　对１００ 例临床ＢＰＨ病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。　结果　以上各项指标间仅存在较弱的相关性，其中症状评分和最大尿流率呈负相关（ ｒ ＝ － ０－２３ ，Ｐ＜ ０－０５） ，其和残余尿量呈正相关（ ｒ ＝ ０－２２ ，Ｐ＜ ０－０５） 。另外，分组对比结果提示：最大尿流率＜ １０ ｍｌ·ｓ －１ 和残余尿量≥５０ ｍｌ 是判断ＢＰＨ 病情的可靠参数，而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。　结论　常用临床指标仅各自反映了ＢＰＨ 病理生理变化的一个方面，正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床ＢＰＨ 病情的基础     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的研究

目的旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果本组患者ＧＦＲ均降低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程＞１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ＜０．０１）；肾功能曲线峰时，病程≤１０年（左右肾分别为４．４±１．５及４．４±１．４分）和病程＞１０年（４．５±１．８及４．６±１．７分）较对照组（均为３．６±０．９分）明显后延（Ｐ＜０．０１），１０和２０分钟残存率均增高，后者仅病程＞１０年（左右肾分别为５４．２％±１４．１％及５３．９％±１４．２％）者较对照组（４８．６％±８．３％及４８．２％±９．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论本组糖尿病患者的肾脏滤过和排泌功能均受损，其程度随ＮＩＤＤＭ病程的延长而加重，提示病程已进入ＤＮⅡ～Ⅳ期。     

胸腺肽α1单用及联合干扰素—α1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究单用胸腺肽α１（Ｔα１）及联合应用干扰素（ＩＦＮ）对慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的治疗作用。方法３６例ＣＨＢ患者随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组采用Ｔα１和ＩＦＮ联合治疗;Ｂ组单用Ｔα１,疗程均为６个月。结果治疗后６月时ＡＬＴ水平在Ａ、Ｂ两组分别下降至（７２．１±４．７７）Ｕ／Ｌ和（７３．７±３７．９）Ｕ／Ｌ,较治疗前（２２６．７±２１９．４）Ｕ／Ｌ和（１７０．１±１６５．６）Ｕ／Ｌ明显下降（Ｐ＝０．００２７和０．０００３）。ＨＢＶＤＮＡ水平在Ａ、Ｂ两组分别下降到（１３０±２８３）ｍＥｑ／ｍｌ和（３７３±８２５）ｍＥｑ／ｍｌ,较治疗前（８０７±１２２２）ｍＥｑ／ｍｌ和（８８３±１４３８）ｍＥｑ／ｍｌ明显下降（Ｐ＝０．００１９和０．０１９）。治疗后６月时,具有ＡＬＴ完全反应者,Ａ组和Ｂ组分别为８例（４４％）和９例（５０％）,具有ＨＢＶ清除反应者Ａ组为８例（４４．４％）,Ｂ组为７例（３８．８％）。结论采用Ｔα１或Ｔα１联合ＩＦＮα１ｂ治疗ＣＨＢ均能取得较好的效果     

老年胃酸分泌与生长抑素的研究

目的探讨老年胃泌酸功能与生长抑素的调节机制．方法我室应用ＲＩＡ法对２０例老年人和１５例青年人胃液及９只Ｗｉｓｔａｒ老年鼠，２０只青年鼠胃粘膜组织、血浆生长抑素含量进行测定，以及对老年人和青年人进行胃酸分泌试验．结果老年人组比青年组胃液生长抑素呈高水平分泌，空腹胃液ＳＳ为（１３６５±４４３）ｎｇ／Ｌｖｓ（８５９±３４５）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００１；刺激后ＳＳ为（１９６７±６６４）ｎｇ／Ｌｖｓ（１１４１±１０７３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００１．老年人比青年人胃酸分泌量明显减少，ＢＡＯ为（３５±２１）ｍｍｏｌ／ｈｖｓ（６９±４４）ｍｍｏｌ／ｈ，Ｐ＜００１；ＰＡＯ为（１３６±６４）ｍｍｏｌ／ｈｖｓ（２０８±１１２）ｍｍｏｌ／ｈ，Ｐ＜００５．不同年龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠胃粘膜组织生长抑素具有不同的生理浓度，在老龄鼠比青年鼠ＳＳ也呈高水平分布，为（４５２５±１８４２）ｎｇ／ｇ蛋白ｖｓ（１５０９±９３８）ｎｇ／ｇ蛋白，Ｐ＜００１．结论老年胃泌酸功能改变与生长抑素调节作用存在重要关系．     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP