80岁以上患者股骨转子间骨折手术治疗(附85例分析)

目的探讨８０岁以上患者股骨转子间骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析８５例８０岁以上患者股骨转子间骨折的临床资料。其中采用滑动加压鹅头钉固定２６例，麦氏鹅头钉２５例，Ｅｎｄｅｒ钉８例，双加压螺丝钉９例，单加压螺丝钉１７例。结果术中无死亡病例，随访平均２８个月，功能恢复优良者５９例，占６９％；功能尚可者１４例；活动受限、疼痛、不能下床者１２例。结论手术治疗８０岁以上患者的股骨转子间骨折是延长患者寿命、改善其生活质量的有效方法。     

439例老年人髋部骨折的外伤因素分析

目的旨在调查老年人外伤的发生时间、地点等环境相关因素与老年髋部骨折发生的规律。方法选择因髋部外伤骨折住院的老年患者４３９例，逐一调查其髋部骨折发生的时间、地点、外伤暴力和摔伤方式等因素。结果粗隆间骨折组平均年龄高于股骨颈骨折组，室内摔伤组的老年人平均年龄较高，暴力较轻，多为自己行走摔倒或绊倒；年龄较小的老年人外伤主要为室外活动损伤和交通意外（占５２．８％）。１５：００～１９：００为老年人发生髋部骨折最集中的时间，７：００～９：００次之；冬季髋部骨折发生率最高（占４１．５％）。结论老年人髋部骨折的发生存在一定的规律，与老年人的日常活动能力、社会活动范围、１天２４小时中综合反应能力的变化、居住环境及季节气候等因素有关。     

75岁及以上老年人髋部骨折手术的耐受性分析

目的 探讨75岁及以上髋部骨折手术治疗的必要性、可行性及耐受性. 方法 采用回顾性分析的方法对70例老年髋部骨折患者自理能力、并存疾病、手术后并发症等进行综合耐受力评分,评价手术与生存状态的关系. 结果 70例患者中手术组46例,非手术组24例,手术耐受力综合评分手术组高于非手术组,分别为(76.1±12.2)分和(65.5±13.9)分,P<0.01.随访结果显示,手术组牛存期中位数明显高于非手术组(97个月与48个月,P<0.05),Kaplan Meier方法分析手术组的生存状态好于非手术组. 结论 75岁及以上髋部骨折患者,进行手术耐受力的综合评定,对确定手术的可行性,充分评估手术风险有重要意义.只要手术耐受力综合评定提示患者能够耐受手术的可能性大,手术治疗应该是更合理的选择.     

80岁以上老年人髋部骨折（附78例临床分析）

报道住院的７８例８０岁以上老年人髋部骨折。股骨颈骨折４１例，股骨粗隆间骨折３７例；手术治疗５２例，非手术治疗２６例，骨折前有７０．５％的患者并存其它脏器疾病，住字期间死亡３例，无术中死亡，手术治疗组一年内死亡４例，一年内病死率为８．５％，功能优良率为８５．１％，非手术治疗组一年内死亡７例，一年内病死率为３６．８％，功能优良率为６３．２％，表明８０岁以上老年人髋部骨折行手术治疗能取得满意疗效。     

75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局观察

目的 探讨75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局.方法 在本院骨科范围内以2018年8月至2020年8月为时间段,选取行股骨骨折手术高龄患者60例(年龄≥75岁),依据治疗方法不同将其分成两组.对照组30例给予保守治疗,观察组30例行双极人工股骨头置换术、PFNA内固定等手术治疗,对比两组术后并发症发生情况、术中Harr...     

124例80岁以上老年人胆石症手术分析

目的 总结80岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法 回顾性分析124例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 91例(73．4％)患者并存其他疾病，92例(74．2％)以急性发作就诊，40例(32．3％)行急诊手术，12例(9．7％)并存胆管或胆囊癌。术式以胆囊切除、胆道探查为主。围手术期死亡12例(9．7％)。结论 手术是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法，术式力求简单、有效，围手术期应注意并存症处理。     

80岁及以上髋部骨折患者围手术期治疗的探讨

目的探讨80岁及以上老年人髋部骨折的围手术期治疗特点。方法回顾性分析1996—2003年手术治疗的80～96岁170例老年髋部骨折患者的资料。结果170例中，股骨颈骨折82例，粗隆间骨折88例。术前128例(75．3％)有并存症，其中心脑血管系统疾病最常见(67例)。术后36例(21．2％)发生并发症，其中神经精神系统(12例)和心血管系统(10例)最为高发。本组患者平均住院18．6d，住院期间死亡2例，分别死于脑梗死及吸人性肺炎、呼吸衰竭。140例获随访，平均随访3．6年，功能总优良率81．5％。结论老年人髋部骨折的手术治疗是安全和有效的，积极的围手术期治疗和精心护理是手术治疗成功的重要条件。     

80岁以上老年人股骨颈骨折人工股骨头置换临床分析

我们于1993—2003年对我院54例80岁以上老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换，疗效较好，现报道如下。     

80岁以上老年人急性胆囊炎的手术治疗

作者在最近6年手术治疗老年急性胆囊炎142例,年龄80～90岁131例,90～97岁11例。男女之比为1:2.5。伴发病:有1～2次心肌梗死史者18例,急性脑血循环障碍22例,心律失常23例,各种肺病52例,慢性肾盂肾炎27例。糖尿病19例。40.9％的     

Second hip fracture and patients’ medication after the first hip fracture: A follow-up of 221 hip fracture patients in Finland

The national Finnish guidelines for medical treatment of hip fracture patients are: anti-osteoporotic drugs and the daily concomitant use of calcium plus vitamin D supplements. We investigated the incidence, the fracture type and the side of all second hip fractures among 221 consecutive hip fracture patients who were followed up for 5 years. The medication of the patients and the time interval between the first and second hip fracture were analyzed. Of the patients 12% (26/221) sustained a second hip fracture. The type of fracture was in most cases (76%) the same as in the first case, more often in trochanteric and subtrochanteric fractures than in cervical fractures. The mean interval between the fractures was 4 ± 4.2 years (±S.D.); 3.2 ± 3.5 years in men and 4.4 ± 4.4 years in women. The number of patients using polypharmacy (5 or more drugs daily) was 9/25 (36%) at the time of the first hip fracture and 17/25 (68%) at the time of the second hip fracture. The use of at least one psychotropic drug regularly rose from 9/25 (36%) to 16 (64%) between the two fractures. Concomitant use of calcium plus vitamin D and anti-osteoporotic drugs was insufficient among the patients. More effort should be focused on the secondary prevention following the first hip fracture.     

老年人髋部骨折术后谵妄的诊断和治疗

目的探讨结合量化评估方法对老年髋部骨折术后谵妄的围手术期诊疗。方法前瞻性研究65岁以上的老年髋部手术患者（2005年8月至2007年7月）。入选病例161例。将入选患者随机分为围手术期综合干预组（83例）和对照组（78例）。入院后每天采用精神错乱鉴定方法对所有患者进行评估，并作为诊断谵妄发生及病程结束的依据。对确诊谵妄的患者，再进行谵妄严重程度（DRS）测评，记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。对综合干预组患者进行谵妄危险因素控制和预防性治疗，并根据上述评分对治疗方案进行评价，随时进行调整。对照组患者则应用常规骨科处理方案。结果综合干预组平均住院时间为（12．80±2．15）d，少于对照组的（13．73±2．12）d（P〈0．01）；谵妄发生率为12例（14．46％），低于对照组19例（24．36％，P〈0．01）；谵妄严重程度为首次DRS评分17．33±3．31，低于对照组20．58±4．18（P〈0．05）；谵妄持续平均时间为（2．08±1．08）d，少于对照组的（3．32±1．53）d（P〈0．05）。治疗后DRS评分，综合干预组为8．08±2．84，低于对照组11．05±3．31（P〈0．05）；治疗后与治疗前相比，综合干预组DRS减分为9．25±2．18，对照组为9．25±2．18（P〉0．05）。结论对老年髋部骨折术后患者，通过使用精神错乱鉴定方法诊断，DRS评价严重程度，并指导围手术期的治疗和危险因素控制，可有效降低谵妄的发生率，缩短谵妄的持续时间，减轻谵妄的严重程度，缩短住院时间。     

Bladder cancer in patients over 80 years old

We studied 86 patients with bladder cancer who were 80 years old and over. All were studied at the time of their first presentation for treatment in our hospital. About 40% of then were somewhat limited in performing usual daily activities before the first treatment, and they could not come to the hospital by themselves. Tumors in patients were larger, of higher grade and more invasive than those in younger patients. Transurethral resection of the bladder tumor (TUR-Bt) was done in 94% of patients with a superficial tumor and in 56% of those an invasive tumor. The recurrence rates after TUR-Bt for superficial tumor were 48%, 64% and 89% in 1 year, 3 years and 5 years, respectively. Recurrence rates were significantly different in younger patients. Overall cancer related survival rates were 86%, 60%, and 56% in 1 year, 3 years and 5 years, respectively. The outcome were significantly worse in patients over 80 years old than in those under 79 years old. To improve the outcome of treatment for bladder cancer in patients over 80 years old, cooperation among doctors, patients and families was important.     

80岁以上高龄患者心脏永久起搏器植入术的临床分析

目的探讨80岁以上患者心脏永久起搏器植入术的可行性和安全性。方法选取1997年1月至2007年12月沈阳军区总医院收治的80岁以上心脏首次永久起搏器植入患者125例(高龄组)。与同期首次植入心脏永久起搏器570例65～79岁的患者(老年组)进行对比分析,观察两组的临床资料、手术成功率、围术期并发症发生率等指标。结果高龄组患者多种心脏疾病(除手术适应证疾病外)并存及合并心脏外疾病较老年组均明显增多。两组手术成功率均为100%。高龄组125例患者共植入单腔起搏器69台、双腔起搏器50台、三腔起搏器4台、双腔ICD2台。高龄组患者手术耐受性差,与老年组比较围术期并发症发生率明显增加。因手术操作引起的围术期并发症两组无明显差异。经及时发现并采取相应措施后,并发症均好转。所有患者均存活出院。结论充分考虑80岁以上老年患者心脏疾病的特点,并加强围术期管理,可避免和减少并发症的发生,其行心脏永久起搏器植入术是可行和安全的。