纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。常发生于COPD合并II型呼吸衰竭的患者。纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效,但对肺性脑病研究较少。笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下。     

老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的原因分析及护理对策

目的 了解老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,探讨临床防护对策.方法 分析本院126例老年慢性肺心病急性加重期的临床资料.结果 老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难以控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝等多脏器功能障碍或衰竭及DIC,增加病死率.结论 老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器的功能变化,对合并MODS患者,关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时,切实做好各种相应的治疗和护理,可提高老年慢性肺心病急性加重期合并MODS的防治效果,减少病死率.     

纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.常发生于COPO合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效[1],但对肺性脑病研究较少.笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下.     

重叠综合征32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）称为重叠综合征（OS）。患者在睡眠中可出现严重的低氧血症和高碳酸血症,使肺动脉高压和肺心病出现更早。急性发作时病情凶险,容易出现意识障碍、右心功能衰竭。我们随机收集32例OS和30例COPD病例资料,分析报告如下。     

纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.常发生于COPO合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效[1],但对肺性脑病研究较少.笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下.     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种患病率、致残率及病死率都很高的疾病.COPD 急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,会反复出现低氧和高碳酸血症,导致一系列生理功能和代谢紊乱.近年来我院对AECOPD 患者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,效果不错,现报道如下：     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察使用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院2007年3月～2010年3月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效进行观察。将62例患者随机分成实验组33例,对照组29例,实验组和对照组均行常规药物治疗（抗生素、持续低浓度吸氧、祛痰剂、支气管扩张剂、糖皮质激素等）。实验组在常规治疗方案的基础上加用无创正压通气。结果经过治疗后两组患者的血气得到显著改善,而经过统计学处理后两组结果差异有统计学意义（P=0.03〈0.05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者来说,应用无创正压通气治疗可以明显改善患者的通气功能,降低二氧化碳潴留,纠正低氧血症,可以有效降低此类患者的插管率和死亡率。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的影响

目的：研究无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭治疗的影响。方法：选择2007年1月～2008年1月COPD呼吸衰竭的成人住院患者40例,进行无创通气治疗。结果：患者心率、呼吸频率及血压较通气前有明显改善,治疗结束后通气功能均有不同程度的改善。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期高碳酸血症和低氧血症行之有效、值得肯定的措施。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义。方法40例慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组,按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例, B组(重度低氧血症组)18例;按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例, D组(非感染组)19例;按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例, F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果研究组患者血浆脑钠肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明显高于对照组(24.04±16.46) pg/ml,研究组组内比较：B组血浆脑钠肽水平(1519.83±515.38) pg/ml明显高于A组(527.67±148.72) pg/ml, C组(1412.64±546.32) pg/ml明显高于D组(489.49±119.07) pg/ml, F组(1558.50±503.60) pg/ml明显高于E组(542.23±161.20) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者中其血浆脑钠肽水平较单纯慢性阻塞性肺疾病患者明显增高,检测血浆脑钠肽水平对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现右心衰竭严重程度、低氧血症程度及合并感染情况等有重大价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴低钾钠氯血症65列临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发低钾、钠、氯血症的病因、临床特点及防治措施。方法选取我院呼吸科65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症时心、肺、脑功能障碍、内环境紊乱,使病情加重、复杂,易造成误诊误治,治疗难度加大。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症时其临床表现特异性不高,在治疗原发病的同时应及时作血电解质、动脉血气血分析检查具有重要的临床意义。     

美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭60例疗效观察

心力衰竭患者中很大一部分人群合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）,故越来越多的医师遇到很大困惑：β受体阻滞剂作为心力衰竭患者的规范用药,可拮抗心衰时交感神经的兴奋,改善预后,但同时可导致支气管痉挛,加重患者呼吸困难症状,在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭治疗时该如何选用呢？我们应用β受体阻滞剂美托洛尔治疗合并慢性阻塞性肺疾病的心力衰竭住院患者,效果满意,报告如下。     

LTOT结合口服小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见慢性呼吸道疾病。严重COPD患者在疾病的缓解期仍有气道狭窄及低氧血症，最终发展为慢性肺源性肺心病。支气管扩张剂能改善患者的通气功能，从而缓解临床症状，长期家庭氧疗（LTOT）能阻断或改善缺氧性肺血管收缩反应及逆转肺动脉高压的进程，防止肺心病的进展，延长患者的生命，提高生活质量。本文目的是研究LTOT结合小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的疗效。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭是呼吸科的常见病例,是严重危害人们心身健康的慢性疾病。COPD患者病情发展至高碳酸血症或因代谢性失调低氧血症和症状加重时,首选无创呼吸机治疗。无创机械通气,技术操作简便迅速、能有效纠正低氧血症,可避免减少凶气管插管、气管切开带来的问题^[1]：声带损伤、气管黏膜损伤、创口血、喉头水肿、痉挛、呼吸机。     

长期卧床老年患者心力衰竭误诊分析

目的：分析总结长期卧床老年患者心力衰竭的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊、误诊。方法：回顾分析2000年1月～2008年1月住院治疗的32例老年心力衰竭患者的相关资料。结果：误诊为慢性阻塞性肺疾病合并感染12例、肺结核2例、支气管扩张3例、肺梗死2例、低蛋白血症8例、慢性胃炎2例、病窦综合征4例,肾功能不全5例、神经精神症状加重3例。结论：临床医生应加强老年患者心力衰竭的诊断意识,规范化的诊断和治疗,可改善老年患者心力衰竭患者的预后。     

老年肺心病急性加重期低渗血症76例临床分析

目的：探讨老年肺心病急性加重期低渗血症的临床治疗方法及效果。方法：分析我院48例老年肺心病急性加重期低渗血症患者的临床表现和实验室检查结果。并采取相应的综合治疗、补钠、氯、钾、钙、镁等电解质。结果：经治疗，本组好转44例，死亡4例。死亡原因为合并肺性脑病，病死率为8．33％。治疗后血浆渗透压电解质变化及血气分析指标明显高于治疗前，差异有显著性（P〈0．05）。结论：老年肺心病急性加重期低渗血症的发生率和死亡率均较高，临床上缺乏特异性表现，易漏诊、误诊。应引起临床医生的高度重视。积极预防及时纠正低渗血症，以缩短肺心病急性发作的疗程及降低病死率。     

低分子量肝素治疗慢性肺心病急性加重期48例

慢性肺源性心脏病(肺心病)主要继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD),心力衰竭是其急性发作期的常见并发症,发生率和病死率均较高。现代研究认为肺心病患者均不同程度地存在高凝状态,在肺心病的发展过程中起重要作用,是诱发或加重心力衰竭的一个重要因素。我院近2年对48例肺心病急性加重期合并心力衰竭的病例在常规综合治疗基础上加用低分子量肝素(LMWH)进行治疗,疗效满意。报告如下:     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治疗体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性肺心病的最常见原因，占80％～90％，是我国北方地区呼吸系统的一种常见病和多发病，病程长、迁延，反复多次住院，最后往往因出现心力衰竭影响预后。COPD引起肺心病进而发生成心力衰竭的主要机制为：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，导致肺血管收缩、痉挛、阻力增加，肺动脉压力增高，左心扩张，肥大，最终导致心力衰竭。其治疗方法与原发性心脏病有所不同。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析

目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20）,两组均给予常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIPPV组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。     

伏立康唑序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病的效果观察

目的分析伏立康唑序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果。方法选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组（27例）和观察组（31例）,分别接受常规治疗及伏立康唑序贯治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为80．6％,明显高于对照组的55．锄,差异有统计学意义（X2=4.244,P=O．039）。结论伏立康唑序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。     

阿魏酸钠辅助治疗肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者由于存在高粘血症,呼吸道反复感染,易诱发或加重呼吸衰竭和心力衰竭.我院采用阿魏酸钠辅助治疗急性加重期肺心病,效果满意,报告如下.