多发性骨髓瘤患者血清中抗B抗体缺乏1例

1病例报告患者,男,54岁,确诊为多发性骨髓瘤近1年,全身乏力1月余,于2006年7月27日因贫血、呼吸困难住院。血常规:WBC 25.2×109/L,RBC 2.17×1012/L,Hb 61g/L,红细胞压积:0.185。申请输血红细胞悬液和血浆。血型鉴定:将患者红细胞用生理盐水洗涤5次,洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B鉴定血型为A型,同时用患者血清与标准A、B红细胞作反定型;A、B红细胞均不凝集,患者血清中不含抗A、抗B凝集素,反定型为AB型。正反定型不符。当即将血样送福建省中心血站鉴定,结果ABO血型为A型,血清中抗B抗体缺乏,患者可输A型血液产品。予输注A型血细胞…     

多发性骨髓瘤患者ABO血型抗体缺乏2例

1 病例简介 1.1患者1,男,68岁,诊断为多发性骨髓瘤(MM)IgG型.实验室检查:Hb51g/L,Plt 37×109/L;血清白蛋白24g/L,球蛋白69g/L;血清醋酸纤维薄膜电泳:A 0.270,α10.125,α2 0.05,β 0.079,γ 0.476,γ区呈现基底窄而均一的单峰(M带);血清免疫球白:IgG 38.72g/L,IgA 0.13g/L,IgM 1.26g/L;尿蛋白(2+).临床申请输血,血型鉴定正定型为A型,反定型为AB型.     

游离Kappa轻链型多发性骨髓瘤伴抗—A抗体缺乏1例

1　病例简介及实验室检查孙某 ,男 ,5 3岁 ,住院号 :342 5 5 0 ,于 2 0 0 0年 5月因乏力 ,胸痛 ,气急而再次入院。患者于 1997年 1月 2 0日 5月 7日曾在本院住院治疗。骨髓检查 ,原始浆细胞 8% ,幼浆细胞 33% ,尿蛋白 ,本周氏蛋白阴性。Ｘ光摄片见颅骨、腰骶、耻骨筛孔样骨     

多发性骨髓瘤并获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏首例报告

目的探讨多发性骨髓瘤并获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏的诊治要点。方法回顾性分析我院确诊的多发性骨髓瘤并获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏1例的临床资料。结果患者因胸痛1个月,发热3 d入院。入院后出现皮肤穿刺处大量出血,检查发现凝血功能异常,凝血因子活性Ⅺ∶C 0.18,Ⅸ∶C 0.49,血狼疮抗凝物(LA)88.1 s,骨髓及胸腔积液检查可见幼稚浆细胞,确诊为多发性骨髓瘤伴获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏。采用包括糖皮质激素的化疗方案后,患者病情得到有效控制。结论对获得性凝血因子缺乏的患者,应警惕为恶性肿瘤产生循环抗凝物所致。积极治疗原发性疾病是彻底纠正获得性凝血功能异常的关键措施。     

B型人血清中缺乏抗-A1例

患者 ,男 ,38岁。硬脑膜下积液致昏迷 ,无外伤和输血史。术前血型血清学检查 ,似抗 A缺乏。　　患者红细胞与抗 B试剂反应 4 +,与抗 A试剂 37℃无反应性 ,但在 10℃左右呈混合外观 ,说明患者红细胞上有B抗原而无A抗原 ,同时患者红细胞上可能吸附有冷凝集素。患者血清与A型、B型试剂细胞在 37℃盐水和抗人球介质均无反应性 ,但在 10℃左右反应呈混合观外 ,患者血清经自身红细胞4℃吸收后反应消失 ,说明患者血清中无抗 A、无抗 B、有冷凝集素。在吸收放散试验中 ,抗 A未被吸收 ,患者红细胞上未检出A抗原。 5 6℃热放散和乙醚放散 ,放…     

多发性骨髓瘤抗体缺失1例

1病例报告 女,72岁。2003-06-17入院,经临床、实验室及骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。实验室检查:RBC2.54×109/L,Hb69 g/L,HCT 21.5％.PLT252×109/L。入院后为纠正贫血,申请输成份血,鉴定血型时发现正定为B型,反定为AB型。正反定型不一致。将本例红细胞用生理盐水洗涤5次,取洗涤后的红细胞配成5％红细胞悬液,用单克隆抗-A、抗-B鉴定血型正     

B型患者血清中缺乏抗-A1例

临床资料患者 ,男 ,38岁。硬脑膜下积液致昏迷 ,于 2 0 0 1年 11月5日入某医院治疗 ,患者无外伤和输血史。术前血型鉴定困难 ,遂对标本进一步检测。经鉴定患者血型为 B型 ,存在自身冷抗体 ,血清中无抗 - A和抗 - B,与 B型血交叉配血相合。术中输注 80 0 m1B型红细胞悬液 ,无不良反应。血型血清学检查1　 ABO血型　患者红细胞与抗 - B试剂反应呈 4 +;与抗 - A试剂 37℃无反应性 ,但在 10℃反应呈混合外观 ,说明患者红细胞上有 B抗原而无 A抗原 ,同时患者红细胞上可能吸附有冷凝集素。患者血清与 A型试剂细胞、B型试剂细胞在37℃盐水介…     

多发性骨髓瘤患者输血引起溶血反应一例

多发性骨髓瘤患者因输血引起溶血反应 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,71岁 ,主因“低热、头晕、乏力、全身疼痛、双下肢浮肿近 3月余 ,加重 1周”于 2 0 0 1年 7月 2 4日 9:0 0入院。患者 1998年 6月在江西医学院第一附属医院确诊为“多发性骨髓瘤” ,并住院化疗 2周效果不佳。 2 0 0 1年 7月13日在我科住院 ,在治疗过程中输“Ｏ”型全血 2 0 0ｍｌ,无不良反应 ,病情好转要求出院。体检 :Ｔ37.6℃、Ｐ10 0次 /ｍｉｎ、Ｒ2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,精神萎靡 ,慢性贫血面容 ,皮肤腊黄 ,呈被动端坐位 ,双下肢凹陷性…     

一例多发性骨髓瘤报导

病例：患者,男性,67岁。主诉：双下肢关节疼痛,头昏乏力二月余,近加重就诊。 患者无明显诱因发病二月余,出现四肢乏力,近一周来,症状加重,并出现头昏,活动时胸闷,气促。心电图示：“左室肥厚劳损”。既往有高血压病史,神志清楚,浅表淋巴结未触及,皮肤无黄染,腹平,肝脾肋下未触及。左侧第四、五肋骨有压痛,牙龈有出血。门诊血常规检查： Hb48g／LRBC1．6×1012／L WBC5．8×109／L,血片可见幼浆细胞。骨髓检查：骨髓增生活跃。粒系占10％,红系占2．5％,淋巴系4．5％,浆细胞占83％。其中：原浆细胞占5．5％,幼浆细…     

多发性骨髓瘤误诊1例报告

多发性骨髓瘤误诊１例报告张明秀患者女，５２岁，工人。因腰背、髋部等钝痛１０年，于１９９３年９月８日入院。住院号：０００６８。患者１０年前开始干重活后感腰背痛，休息、服“扑炎痛”后可缓解。此后疼痛逐年加重，并出现肮部痛，行走时明显，但一直未作明确诊断。...     

A型患者血清中缺乏抗-B1例报告

<正> 患者胡某,男,50岁,于1986年10月20日因开放性骨折,急诊入院.住院号:24555.当时血型定为"B"型,与B型献血者血液相配认为相合,当日输注B型血300ml,无不良反应.次日术中再与B型血作交叉配血,发现次侧有凝集,血型似为A型,将血样送黄石市中     

多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定困难12例分析

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病。本病的年发病率约为1／10万。在临床输血检验工作中，经常遇到MM引起的血型鉴定和配血困难，国内时有这类相关个例报道。为了保障该类患者输血的安全性和有效性，现对我院1990／2007年发现的因MM引起的血型鉴定、配血困难12例分析如下。     

多发性骨髓瘤误诊一例

【病例】男，65岁。3年前患者因颈部疼痛就诊于北京某医院，诊断为颈。椎体肿瘤，行肿瘤切除术，病理报告为小细胞恶性肿瘤，术后行放疗及化疗。新近出现腰痛，于肿瘤医院查血肌酐增高，骨扫描示广泛骨质疏松，胸l2病理性骨折，MRI示颈椎骨髓源性肿瘤的可能性大，转入我院。查体：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，胸12椎体压痛，肝脾未触及。实验室检查：红细胞沉降率75mm／h，尿素8．9mmol／L，肌酐157μmol／L，总蛋白87g／L，球蛋白42g／L，     

多发性骨髓瘤85例临床报告

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是恶性浆细胞疾病中最常见的一种,随着人口的老龄化,发病率有上升的趋势。MM起病隐匿,全身各系统均可累及,临床表现复杂,特别是早期症状不典型,极易漏诊、误诊。我院1986年1月～2002年10月共收治MM 85例,其中48例误诊,误诊率56．5％,现报告如下。     

多发性骨髓瘤误诊为肾炎四例报告

多发性骨髓瘤误诊为肾炎四例报告太原市铁十七局中心医院〔０３００３２）卢万勤，张莉，冯学亮多发性骨髓瘤（ＭＭ），由于临床表现隐匿和复杂，误诊率可达５０～８５％，本文将近两年来我院误诊为肾炎的４例作一临床分析，并提出某些诊断线索，以便在今后的工作中减少该...     

多发性骨髓瘤引起ABO血型的抗原减弱及抗体丢失2例

多发性骨髓瘤患者血液中往往出现大量的异常免疫球蛋白,可能导致配血困难［1］。但笔者在临床配血时发现2例多发性骨髓瘤引起患者红细胞表面B抗原减弱及ABO血型抗体的丢失,现报告如下。     

多发性骨髓瘤38例分析

目的分析和研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法对38例MM患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨痛与乏力是最常见的首发症状,贫血及消瘦多见,免疫分型以IgA、IgG型最常见,T-VAD及T-MP方案治疗初发患者38例,有效率达76.3%,生存60个月以上5例,最长73个月,目前尚生存,2例复发患者给予硼替佐米-VAD化疗后获得部分缓解,维持时间超过20个月,目前仍在随访观察中。结论 MM起病隐匿,临床表现多样化。沙利度胺联合传统化疗方案取得了较好的疗效,对于复发患者加用硼替佐米的治疗,提高缓解率及生存期。     

多发性骨髓瘤漏诊一例

【病例】　男 ,76岁。因右小腿疼痛 1年余 ,予理疗及自服双氯芬酸 3个月无效 ,到我院就诊。查血尿酸 5 62 μmol/L ,尿素 9 68mmol/L ,总蛋白 90 6g/L ,白蛋白 45 9g/L ,球蛋白44 7g/L。右小腿X线片检查未见异常 ,予对症处理。半年后来院复检 ,患者呈轻度贫血貌 ,查血尿酸 4     

13例多发性骨髓瘤报告

我院自1970年-1989年共收治多发性骨髓瘤(以下简称MM)患者13例。其中男性10例，女性3例，发病年龄24-76岁，平均年龄56岁，60岁以上者6例，占46％，病程：4个月～1年者7例，1年～2年者5例，2年以上者1例。