中药处方调剂中给付混乱现象原因分析

目的：分析中药处方调剂中给付混乱现象及原因,以提高中药用药的合理性。方法：对某院2012年2月-2013年2月期间的中药处方1320张,根据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》以及《医院处方点评管理规范（试行）》进行分析。结果：1320张中药处方中,124张存在给付混乱现象,给付混乱现象出现率为9．39％。给付混乱现象主要有临床诊断不规范、用药的味数偏多、用药的剂量偏大等。结论：中药处方调剂中给付存在一定的给付混乱现象,需要高度重视,加强管理,才能有效控制中药处方调剂给付混乱现象。     

中医处方用药中存在的问题分析

目的：分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法：随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果：存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论：这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。     

中药处方规范指误

<正> 在中医临床治疗中,辨证、立法、方药为其二大组成部分,如果一个环节脱节,那么治疗效果就不理想。在正确辨证、立法的基础上,方药实施是治疗的重要部分。笔者试对中药处方中出现的不规范问题,谈谈自己的看法。1 药名书写不规范由于目前一些中药名称没有完全统一,因此临床医生处方经常用一些别名,如将“蜈蚣”写成“天龙”,“牛膝”写成“鸡胶骨”,“大黄”写成“将军”之类;有的处方为了简笔,将“牛蒡子”写成“牛子”,“半夏”写成“半下”,等等,也有一些处方     

浅谈中药调剂应注意的几个问题

<正> 近年来中药调剂存在的问题比较严重,要想解决这一问题,除提高中药调剂人员的业务素质外,还必须注意以下几个问题。 1 中药处方应讲究规范化、标准化 在处方的中药名称中,非标准、非规范现象非常突出。如有些中医开处方时,金银花写成双花、二花、银花等名称;栀子写成山栀子、栀子仁等;牛膝写成牛夕;连翘写成连乔;茯芩写成茯0等。按照《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)规定这些均属于非标准、非规范化书写。这难免会造成调剂人员的误解和差错,     

浅议中药生品与蜜炙品的处方应付

浅议中药生品与蜜炙品的处方应付山东中医学院附属医院（２５００１１）马连珍关键词中药生品；蜜炙品；处方应付临床用药对于饮片的生品和炮制品若使用不当，就起不到其应有作用。笔者就调剂工作中普遍存在的生品、蜜炙品使用混乱现象，浅谈中药蜜炙品的处方应付问题。１...     

上海市部分医院中医处方用药剂量调查

目的：了解和掌握上海市医院的中药用药情况和用药特点，为中医药的教学、科研以及临床合理用药提供些许参考资料。方法：从8家医院中药房随机抽取中药处方总计3557张，将每张处方输入电脑进行统计分析遴选出最常用中药30种，并对每张处方的用药味数、用药剂量进行分析，对使用频率最高的30种药的超量用药情况进行统计。结果：使用频率最高的30种中药均为药典品种，使用频率达10％以上；处方用药味数普遍偏多，8家医院平均15．5味／帖；处方用药剂量过大，8家医院平均202．48克／帖；处方用药剂量与药典规定最相关很大，半数以上品种超量数在20％以上。结论：超量用药是目前比较普遍的问题，处方大而杂，不仅影响中医学术水平和医疗质量的提高，而且造成了药材和医疗资金的严重浪费，应引起我们的注意。     

某中医院老年病科临床中药处方饮片用量调查与分析

目的：调查分析老年病科门诊临床中药处方饮片使用情况,并提出合理建议。方法：从医院门诊诊间系统中查找并收集老年病科门诊2021年1月—2022年1月中药饮片处方1 826张,所调查的处方均为门诊汤药内服处方。调查并分析老年病科临床中药处方饮片用量与药典推荐规定的标准剂量的比例,并对老年病科临床中药处方用药频次及剂量进行分析。结果：老年病科中药处方饮片用量与药典用量欠符合,符合药典推荐剂量比例不到30%,还需根据临床情况进行优化及调整。所收集的中药处方中用量最多的前15味中药物中,黄芪的超剂量处方有97张(5.31%),其次为党参66张(3.61%),熟地黄有57张(3.12%),频次最多的为黄芪(21.7%),熟地黄(18.0%),党参(19.1%),怀牛膝(11.8%)。结论：老年病科临床中药处方中部分饮片用量偏大,需视病情及疗效进行调整,且需把控中药饮片处方药味数和单味药物的饮片用量,规范用药,以保证更加科学、合理的处方饮片的临床应用。     

谈谈中药处方配剂对临床疗效的影响

谈谈中药处方配剂对临床疗效的影响周月芬，董碎珍自古医药一家，药为医用，医药配合是否默契直接影响到临床疗效。目前不少中医苦于临床用药不能奏效，除了因中药产地、采集时间、炮制质量等因素影响中药质量外，尚与中药配药人员如何配制中药处方有关，现谈几点看法。１...     

中药混乱品种座谈会会议纪要

本年第三季度,哈尔滨市药学会中药专业组召开了中药混乱品种的座谈会,到会的有省市药材公司、医院药房、药检所、黑龙江省祖国医药研究所等中药工作人员20余人。经讨论一致认为中药品种的混乱给临床治疗带来不利影响,为提高中药质量,确保疗效,必须逐步给予澄清。一、赤小豆和相思子哈市的混乱情形有两种:其一,从来认为是一种药材,有些老药工不知有相思子名,处方开赤小豆卽付相思子;其二,中药处方习惯只写赤小豆,懂药性的老药工却根     

临证中药用量体会

中药用量，称为剂量。中医理法方药贯穿于辨证论治全过程，中药剂量的准确把握是影响治疗效果的重要因素，剂量准确与否，直接关系临床疗效。中药剂量稍有变化，处方的功用、主治则截然不同。治疗同样疾病的药物，不同医师所用的剂量有时会相差数倍，疗效却未必悬殊。所以，中药治疗的有效剂量存在一个变量问题，虽有药典规定量及中药教科书规定量，临床医师则常在其原则基础上根据个人经验对中药剂量进行一些突破，并收到意想不到的疗效：笔者通过资料与调查研究及个人临床体会，从九个方面对中药剂量进行阐述，冀为临床选药投量提供参考。     

中药处方调剂付药常规应统一

<正> 长期从事中药调剂工作的同志都感到目前的中药处方调剂常规即“处方应配”或“处方应付”、“发药标准”,还存在一些混乱,各地自行其是,新版药典(85版)以及以前的药典均无统一的规定,只有各地的规定,这样既不便于总结经验,又不便于进行学术交流。笔者根据上海、北京、江西等地中药处方调剂的情况,略举几个品种整理如下表     

中药处方调剂付药常规应统一

长期从事中药调剂工作的同志都感到目前的中药处方调剂常规即“处方应配”或“处方应付”、“发药标准”,还存在一些混乱,各地自行其是,新版药典(85版)以及以前的药典均无统一的规定,只有各地的规定,这样既不便于总结经验,又不便于进行学术交流。笔者根据上海、北京、江西等地中药处方调剂的情况,略举几个品种整理如下表     

浅谈几种中药不同制品及其作用区别

浅谈几种中药不同制品及其作用区别张华山东省平度市人民医院２６６７００中药质量与临床疗效密切相关。中药炮制就是在中医药基本理论指导下，根据药性及临床需要，对药物进行特殊的加工处理，以保证临床疗效及用药安全。工作中常见有不按处方要求给药者，如处方要求炒制...     

论中医处方用药时效性

机体对药物的反应可因时间而异，中药对人体及其疾病的作用存在着时间效应性，而这种时间效应性可由临床医师的处方进行表述和调控，从而取得疗效。同时，使药物对机体的毒副作用降至最低。就中医处方时效性问题进行了溯源，阐述了其内涵并延展其研究方向。提出该系统地研究中医处方时效性，使其成为一门学科的观点，并应受到临床医师及科研工作者的重视。     

试析影响中药制剂临床疗效的几个易忽视的因素

中药制剂的生命力在于其临床疗效,呼吁相关机构或人员以对中医药、对社会和人民健康事业负责任的态度去开发、生产并应用好既安全又有效的中药制剂。在肯定处方、药材质量和生产工艺等因素影响临床疗效的基础上,浅析了影响中药制剂临床疗效的其他几个易忽视的因素,并提出了一些相应的解决措施,包括:按照“有所为,有所不为”的原则确定中药研发的选题方向;区别天然药物,正确理解“中药”的内涵,认真研究立题依据和开发思路;重视中药制剂的临床研究,探索符合中医药自身特点的临床疗效评价方法;注意药品上市后临床应用方法对其疗效评价的影响。     

谈中药饮片的开方与付药问题

<正> 在中药配方工作中,常由于一些处方上的开药写法不明确而造成付药的混乱。由于全国各地区对处方应付的规定各有差异,所以就全国来说中药饮片的开方与付药的混乱问题就更加严重。这种情况影响了中医临床疗效的发挥。     

源于中医传统知识与临床实践的中药新药发现研究策略

中医药领域的无数临床实践与理论研究积累的文献,承载着中医防治疾病用药规律的丰富信息,是中医传统知识的载体,也是中药新药处方筛选的源头。中药新药处方筛选和发现是中药新药创制的首要环节。本文针对中药新药处方来源的现状,分析了文献处方筛选、经验方筛选、有效成分制剂等处方来源存在的问题。在此基础上,提出源于中医传统知识与临床实践的中药新药发现研究策略,分为数据库构建及分析、处方筛选及论证、处方的再验证三个步骤,即以中医传统知识与临床实践为基础,构建可分析的结构化的中医方剂及临床数据库,引进数据挖掘方法对中医方剂的组方规律和用药经验进行分析,结合中医传统知识的专业判断和临床实践验证,从而确定中药新药研发的候选处方,为加快中药新药创制提供新的思路。     

中药调剂对处方疗效的影响

目的：探讨和研究中药调剂应用后对处方疗效的具体影响,为提高处方疗效提供临床参考依据。方法：将2018年1月—2021年2月的98例患者作为研究的调查对象,根据患者的入院时间分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规管理方法进行干预。观察组应用中药调剂方法进行干预。通过调查和分析患者处方统计不规范情况,计算处方不规范发生率。采用中医新药临床疗效诊断标准对患者的临床疗效进行评价。结果：观察组处方不规范发生率低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：患者应用中药调剂方法后患者处方不规范情况有明显的减少,且患者临床疗效有所提高。     

浅谈中药处方的剂量问题

造成中药处方剂量过大的原因探讨：中药处方使用单位的不确定性;中药的处理差异;中药的产地和采集差异;药材市场的经营混乱;临床医师自身素质差异。中药剂量过大的弊端：毒副作用;药材的浪费;服用不便。针对中药剂量过大的对策探讨：改革现行的《药典》标准;建立中药生产的标准;加强医师的专业水平     

几种常用中药的鉴别与临床应用

火麻仁、亚麻子、黑芝麻、茺蔚子是临床上常用的中药。但由于这几种中药的名称在过去经常混淆，医生处方和药房调剂又不能统一起来，因此在临床上常常混用，造成一些不良效果。本文为澄清以上几种中药，特对它们从正名、别名、鉴定、成分、功效以及临床应用几方面作一比较，以便于找出其特点，区分不同，便于临床区分应用。