卵巢单纯囊肿急性蒂扭转保守治疗3例

在B型超声引导下行卵巢囊肿穿刺治疗已有许多报道,但卵巢囊肿急性蒂扭转穿刺保守治疗文献报道较少。笔者分析了1997年1～12月我院成功地经B超引导下行穿刺治疗卵巢囊肿急性蒂扭转3例,报道如下。亚病例报告例1：16岁,未婚,因间断性在下腹痛1年,加重半天于1997年1月27人院,查体：T36．8C,RZO次／min,BP15／10kPa,PSO次／min。心肺未见异常,左下腹压痛,无肌紧张。PR子宫水平位,正常大小,于子宫左前方触及一16cmX16cmX15cm囊性肿物,痛蒂压癌明显,肿物活动欠佳,边界清楚。右侧附件未触及,诊断为卵巢囊肿急性蒂扭转。实验…     

介入性超声引导下对卵巢非赘生囊肿蒂扭转穿刺抽液治疗的评价

<正> 卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等,一般不需要手术治疗,绝大部分可自行消失。当发生扭转时引起急腹症则需手术治疗。我院自1988年1月至1994年12月,对12例卵巢非赘生性囊肿蒂扭转及不全扭转进行超声引导下穿刺抽液,配合抗菌素治疗,收到满意效果,现报告如下。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

据文献报道女性育龄期急性阑尾炎诊断正确率仅为35% [1] 。其中妇科急腹症 :输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病。1　临床资料本组 2 4例 ,已婚 2 0例 ,未婚 4例 ,年龄 16～ 50岁。其中右侧输卵管破裂 10例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 9例 ,右侧卵巢黄体破裂 3例 ,右侧出血性输卵管炎 2例。2 1例均有右下腹痛 ,3例同时伴有左下腹痛 ,恶心 12例 ,呕吐 4例 ,直肠刺激征 4例 ,阴道流血 9例 ,发热37.5℃以上 8例 ,白细胞计数增高 10例 ,贫血 6例。 2 4例全部有右下腹压痛 ,2例右下腹触及…     

妊娠合并卵巢黄体囊肿蒂扭转1例

患者，女，30岁，工人，孕；产。，停经50 天，因持续性右下腹剧痛2小时，于1997年6月15日入院。入院前1天曾来门诊检查，当时查子宫前位，40 天孕大，质软，右侧附件区们及7cm×7cm×6cm大小囊性包块，活动度好，早早孕试验阳性，诊断为早孕合并右侧卵巢囊肿。坐车回家后即感右下腹阵发性绞痛，后转为持续性剧痛，辗转不安，即刻来院。体格检查：T37．8℃，P90次／min，BP15／gkPa，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，神志清，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清晰，心率90次／min，律整，腹软；肝脾未触及，右下腹们及包块，大小不清，压痛明…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎的33例临床分析

目的：探讨妇科急腹症误诊为阑尾炎的情况,以期降低误诊率。方法：对我院2002年6月至2010年3月收治的妇科急腹症误诊为阑尾炎33例的临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中右侧输卵管囊肿扭转14例,右侧输卵管妊娠破裂13例,右侧卵巢囊肿蒂扭转4例,右侧巧克力囊肿劈裂1例,右侧卵巢黄体破裂1例。33例患者均经急诊治愈出院,1例切口感染,换药治愈。结论：仔细询问患者的病史,加强对妇科急腹症的认识,进行必要的辅助检查都是降低误诊率的关有效措施。     

颌骨转移性癌4例

颌骨转移性癌少见，易被误诊而失去治疗机会。在临床检查有时首先发现颌骨转移性病变，因此对原发癌的诊断和治疗具有一定的意义。1一般资料本文报告4例均为女性，年龄36～52岁，平均46．5岁。病程15天～2年。病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例。原发病部位：乳腺3例，子宫1例。例1：女性，52岁。因右侧下骨肿物23天入院。23天前发现右侧下颌骨有-肿物，如枣大小，无不适。肿物迅速长大，1周前出现右下后牙疼痛，夜间加重。既往于5个月前曾行乳腺癌根治术，术后放疗2次，总量2600拉德。查体：右侧下颌支颊侧明显隆起，约3cm×2．5cm×2cm大小…     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

妊娠合并卵巢肿物100例病理资料分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿物的诊治特点、处理原则以及对其并发症进行分析,进一步指导临床。方法:选取我院收治的妊娠合并卵巢肿物100例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:肿物病理类型以成熟畸胎瘤为主,其次是巧克力囊肿、浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、纤维瘤、成熟囊性畸胎瘤、交界性黏液浆液性混合囊腺瘤、卵巢浆液性乳头状囊腺癌,内胚窦瘤。孕早中期因并发症手术外,其余足月均行剖宫产术并行卵巢肿瘤剔除术,根据术中病理类型,给予相应的处理。100例患者中6例发生卵巢蒂扭转,4例破裂,总并发症发生率为10%。结论:对妊娠合并卵巢肿物要早期发现、早期诊断、早期治疗,降低并发症的发生率,进而保证孕妇和胎儿的安全。     

副卵巢1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 6月 2 5日以停经 4 1+ 4 周宫内孕入院。因羊水过少行腹膜内剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见左输卵管有泡状附件一个 ,0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm大小 ,卵巢表面见一有蒂的肿物 ,遂摘除卵巢表面肿物及输卵管泡状附件。病理检查 :肉眼见肿物灰白色蒂长 0 .3cm,大小 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,表面光滑 ,切面灰白 ,质硬。镜下见肿物结构与正常卵巢相同 ,外被以单层生发上皮 ,内为皮质、髓质 ,有卵泡 ;蒂结构为血管、纤维结缔组织 ,细胞呈蜕膜样改变 ,见图 1。病理诊断 :左副卵巢 ;左输卵管泡状附件 ;4 1…     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

子宫肌间脂肪平滑肌瘤1例报道

<正>患者某,女性,50岁,月经量增多半年余。妇科检查:外阴正常,宫口光滑,子宫前位,术中见子宫如孕3月大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常。临床诊断:子宫肌间平滑肌瘤。行全子宫切除。巨检:子宫大小12cm×11cm×7cm,宫颈长3.0cm,外口直径2.5cm。外口光滑。切开子宫体于子宫底左侧壁见一肿物,大小6cm×5cm×4.5cm,肿物界限清,实性,切面呈灰白或灰黄色,编织状,质地韧。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症8例临床分析

<正> 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是妇科急愎症之一,临床上易误诊为宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎等疾病。现将我院1989～1994年经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的8例急腹症报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄23～44岁,平均34岁,均已婚已生育,其中6例有人工流产史,2例有剖宫产史。 1.2 发病时间与月经周期:8例患者中7例月经周期     

克鲁根勃氏瘤3例误诊分析

1病例介绍例1：患者，女，26岁。因G1P0孕28周，腹部胀痛1周，拟G1P0孕28周，原发性卵巢肿瘤于1994年12月12日人院。查体：重度贫血貌。心肺（一）。蛙状腹，肝脾触诊不满意，移动性浊音（＋）。宫高30cm，腹围85cm，胎心正常。Hb81g／L，CEA19．8ng／ml，CA（125）11u／ml。B－us示双侧卵巢混合性占位，腹腔积液。术中见孕儿约24周大小，生后无哭声，当天死亡。左侧卵巢肿瘤约20cm×19cm×18cm，右侧卵巢肿瘤18cm×17cm×16cm，均为实质性，鱼肉样。腹腔内有淡黄色腹水1500ml～2000ml。胃小弯垂直部一10cm×5cm的肿块，质地硬，周围淋…     

卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症误诊2例

近年来，子宫内膜异位症发病率不断提高，卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症的发病率也随之增加，已成为一种新型的急腹症，术前往往被误诊，我们在临床工作中遇到2例，均被误诊，现报告如下。1病例介绍例1：32岁，因经期第1天，左下腹部疼痛5小时，伴恶心、呕吐、腹胀，拟诊为左卵巢囊肿蒂扭转于1991年6月21日收住院。查体：T37．2C，P82次／min，R21次／min，BP14／10kPa，急性痛苦病容，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛，以左下腹明显，有反跳痛。妇科检查，外阴正常，阴道内有血液，宫颈光滑有举痛，后穹窿触痛，宫体后位，大小触诊不清，…     

幼女大网膜囊肿1例

1病例资料 患者甲，因下腹部疼痛7天，发现盆腔包块1天，以卵巢肿瘤蒂扭转入院。查体：T．36．5℃，BP80／60mmHg，痛苦面容，心肺术闻及异常、腹软，于左下腹部可触及一直径约11cm大小包块，囊性，压痛，活动差，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

超声显像诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床实用价值

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，临床上诊断常感困难，尤其是右侧的卵巢囊肿蒂扭转常与急性阑尾炎相混淆，本文对近2年来，经外院手术病理证实的下列卵巢囊肿蒂扭转的临床及超声结果作一回顾性的分析，旨在探讨超声对本病的诊断价值。1资料与方法本组7例系来我院因急腹痛就诊的病人，年龄11～48岁，平均年龄28岁，因腹痛来院就诊，随即进行B超检查，超声检查仪为东芝SAL-32，B探头频率5MHz，膀胱充盈，于耻骨联合上作纵向横向探查。2结果超声显像检查均发现盆腔有囊性包块，直径为5．9～8．6cm，平均6．2cm，声像图为单纯性卵巢…     

结肠造瘘口再生癌2例

1病例介绍例1：女性，54岁。因急性机械性肠梗阻于1977年10月20日急诊手术。术中见乙状结肠中段10cm×10cm×13cm大小的肿瘤，肠腔完全梗阻，肿瘤与侧腹膜及左侧卵巢粘连，手术将肿瘤，降结肠下段，乙状结肠及左侧卵巢输卵管一起切除，降结肠造瘘术。术后造瘘口通畅，血运正常，切口7天拆线，I期愈合。病理报告为结肠中分化腺癌。未予化疗，3年前发现造瘦口左侧肠粘膜有一米粒大红肿区，易出血，并逐渐增大，现约拇指末节大小，造瘘回大便通畅。查体：生命体征平稳，消瘦，浅表淋巴结未及肿大，心肺（一）。左下腹部可见长约12cm切口疤痕，…     

化淤汤治疗良性卵巢肿瘤132例

近几年笔者自拟化淤汤加减治疗良性卵巢肿瘤132例疗效满意,现报道如下. 1临床资料 132例为1997～2000年门诊病例.21～30岁32例,31～40岁45例,41～49岁55例;病程3月～1年的50例,1～2年的45例,2～3年的37例.全部病例均经妇科检查及本院阴道B超或外院腹部或阴道B超2次以上检查确诊为良性卵巢肿瘤.其中79例为卵巢囊肿.最大为10.2cm×7cm×9.2cm,其中以5cm×4cm×4cm为多见;28例为卵巢巧克力囊肿,以4cm×5cm×5cm大小多见;11例为混合性肿瘤;14例为卵巢畸胎瘤.绝大部分患者均呈现痛经、月经周期紊乱、腹痛、性交疼痛或不孕等症.     

80例妊娠合并卵巢良性肿瘤临床资料的分析

目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,并进一步探讨治疗方式。方法:单纯随机抽样法,抽取80例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者,分析临床资料及其治疗方法。结果:妊娠早期检出良性肿瘤44例,中期25例,剖宫产术中11例。孕早期患者均无并发症,行肿瘤剥离手术,孕中期肿瘤蒂扭转并发症4例,占孕中期病例16.00%,行附件切除术,术后均用黄体酮治疗;剖宫产术中发现者同时行肿瘤剥离手术,效果良好。结论:孕前妊娠早期确诊的卵巢良性肿瘤可及时手术治疗,出现肿瘤蒂扭转、破裂等严重并发症是即刻手术切除附件的适应症。因此,加强妊娠期B超、盆腔检查,早发现、早治疗十分必要。