吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效研究

目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗的临床效果。方法:选取86例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的前提下吸入糖皮质激素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组的肺功能、6 min步行距离(6-MWD)、呼吸困难及生活质量等指标评分均明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率为16.28%(7/43),与对照组的13.95%(6/43)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期COPD患者进行吸入糖皮质激素治疗,能有效改善患者的肺功能,不会明显增加不良反应的发生,安全有效,有利于提高患者的生活质量。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD临床观察

1 对象和方法 1.1 对象 2005-03/2007-06我院住院及门诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者150(男92,女58)例,年龄52～78岁.患者分为对照组和治疗组,每组各75例,其年龄和基础肺功能比较无显著性差异(P>0.05).     

吸入糖皮质激素在COPD稳定期治疗中的疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素（ICS）治疗慢性阻塞性肺疾病（CODP）稳定期的治疗效果。方法50例COPD稳定期患者,分为吸入糖皮质激素治疗组25例,对照组25例,2组给与常规治疗,同时吸入糖皮质激素组使用吸入布地奈德（商品名,普米克都保）,对2组疗效进行观察分析。结果ICS治疗组COPD症状明显减轻,住院次数和门诊均减少,与对照比较有明显差异（P〈0.05）,但对肺功能改善没有作用。结论吸入糖皮质激素可减轻COPD患者症状,提高生活质量。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的:探讨吸人糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:将稳定期COPD患者随机分为两组,实验组在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均为18个月.结果:实验组呼吸困难评分、6分钟步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P＜0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P＜0.05).结论:长期吸人中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.     

吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和气道炎症的影响

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素后，肺功能和气道炎症的变化，从而探讨吸入糖皮质激素在COPD治疗中的作用。方法：测定COPD患者规则吸入必可酮气雾剂（600μg/d）6周前后，1秒用力呼气容积／一秒用力呼气容积的预计值（FEV1／pre-FEV1%)、诱导 痰中细胞总数和白细胞分类计数的变化。结果：COPD患者治疗后FEV1／pre-FEV1%较治疗前明显提高，差异有显著性；而诱导痰中细胞总数和白细胞分类计数的差异无显著性。结论；吸入糖皮质激素能改善COPD患者的通气功能，而对其气道炎症无影响。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的 稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者予以吸入糖皮质激素治疗,进行疗效观察,探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期重度COPD的疗效.方法 采用随机数字法将我院2007～2009年符合入选标准的60例稳定期重度COPD患者,分为吸入糖皮质激素组30例,对照组30例,两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上吸入糖皮质激...     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的 稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗后,观察病情发展状况,探讨糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效.方法 采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为两组,实验组为在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年.结果 实验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P<0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05).结论 吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.     

吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及对生活质量的影响.方法:选取170例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分成两组,分别给予联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂与单纯吸入长效β2受体激动剂,比较两组3个月、6个月肺功能及生活质量评分的差别.结果:两组经治疗后3个月的FEV1/FVC和FEV1%预计值、生活质量评分的改善均有统计学意义,而6个月后对照组较前恶化,差异有统计学意义,联合治疗组在6个月后明显优于单纯吸入组.结论:短期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂能明显延缓COPD患者肺功能的恶化进展,提高生活质量.     

吸入糖皮质激素在COPDP稳定期治疗中的疗效观察

目的 ,探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗慢性阻塞性肺疾病(CODP)稳定期的治疗效果.方法 50例COPD稳定期患者,分为吸入糖皮质激素治疗组25例,对照组25例,2组给与常规治疗,同时吸入糖皮质激素组使用吸入布地奈德(商品名,普米克都保),对两组疗效进行观察分析.结果 ICS治疗组COPD症状明显减轻,住院次数和门诊均减少,与对照比较有明显差异(P<0.05)但对肺功能改善没有作用.结论 吸入糖皮质激素可减轻COPD患者症状,提高生活质量.     

安肺补肾平喘方对稳定期COPD患者的临床疗效观察

目的 观察自拟安肺补肾平喘方对稳定期Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准100例COPD患者随机分为治疗组与对照组.予对照组患者沙美特罗替卡松、氨茶碱片治疗,治疗组以安肺补肾平喘方治疗.两组均以3个月为1疗程.观察比较两组患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、COPD中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）积分变化.结果 治疗过程中两组患者各脱落2例.治疗结束后,治疗组总有效率97.92%,对照组91.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1、FEV1/FVC均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中医证候与SGRQ积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且优于对照组（P＜0.05）.结论 安肺补肾平喘方对稳定期I级、II级COPD患者疗效良好,可有效改善其肺功能及生活质量.     

调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管软化症患者肺功能和生活质量的影响

目的:探讨调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管患者肺功能和生活质量的影响。方法:分析我科从2016年3月～2017年12月诊治的60例慢阻肺合并气管支气管软化症患者临床资料。根据入院先后及是否采用中医治疗分为对照组和观察组,2组各30例。对照组采用单纯西医对症治疗组,包括:轻度软化症患者常规给予沙美特罗替卡松(50/250 ug)2吸bid,或布地奈德福莫特罗(160/4.5 ug)2吸bid,或联合噻托溴铵(18 ug)1吸qd;中度患者在常规治疗基础上给予无创呼吸机辅助通气(模式BiPAP或CPAP),重度患者酌情给予气道支架植入,肺部感染患者给予抗感染治疗。观察组在对照组基础上加用中医调补肺肾方水煎剂,1剂/d, 3次/d。统计分析2组患者治疗前后肺功能、C反应蛋白(CRP, C-reactive Protein)、降钙素原(PCT, Procalcitonin)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC, Modified British Medical Research Council)、慢阻肺评估测试(CAT, Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test)变化。结果:研究显示,与基线值比较,对照组与观察组都能改善患者肺功能FEV1值,降低CRP及PCT,改善呼吸困难指数及CAT评分,差异有统计学意义;但在改善FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO、PO_2及PCO_2方面无统计学差异。组间比较显示,观察组较对照组能更好改善患者PO_2、mMRC及CAT评分,能进一步改善患者生活质量,差异有统计学意义,但2组在改善肺功能FEV1、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO及PCO2上无统计学意义。结论:调补肺肾方治疗慢阻肺合并气管支气管软化症疗效肯定,值得进一步研究。     

呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的研究呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病高分辨CT(HRCT)不同表型患者的肺功能和生活质量的影响。方法选择2008年12月至2011年12月武汉市中医医院呼吸内科收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据HRCT检查结果分为支气管壁增厚组、肺气肿组、混合型组,在给予呼吸肌功能训练后检测肺功能相关指标和生活质量相关指标。结果支气管壁增厚组和肺气肿组的用力肺活量、第一秒末呼气容积、一秒率、气流阻塞程度、改良呼吸困难指数评分、6 min步行距离、卡氏行为状态评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分结果,都明显高于混合型组(P<0.05);支气管壁增厚组和肺气肿组的步行后心率及呼吸频率均显著低于混合型组(P<0.05)。结论呼吸肌功能训练能够有效地改善肺功能、提高生活质量,并且对气管壁增厚型和肺气肿型慢性阻塞性肺疾病患者具有更为积极的治疗价值。     

不同呼吸训练方法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的疗效观察

目的探讨和研究不同呼吸训练方法对于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响和疗效。方法选取我院近年来收治的此类疾病患者的临床资料作为研究对象,将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者采用深慢呼吸缩唇呼气的方法进行训练;观察组在此基础上加上人工阻力呼吸训练进行治疗。结果在治疗前和训练3个月内两组患者的肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),在训练6个月后,除残气量外,各项肺功能指标观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在训练超过6个月后,深慢呼吸缩唇呼气加上人工阻力呼吸训练能够有效地改善慢阻肺患者的肺功能,值得临床推广应用。     

胸部物理疗法对COPD稳定期患者肺功能的影响

目的：探讨胸部物理疗法对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期肺功能指标的影响。方法将46例COPD稳定期的患者按照治疗前的肺功能测试分为对照组与实验组,每组各23例;对照组选用常规基础治疗（吸氧、止咳平喘、抗感染治疗）,实验组在常规基础治疗上选用胸部物理疗法（ CPT）;分别于治疗7 d后,14 d后对两组病例进行肺功能测试。结果两组患者治疗前各项肺功能指标无明显差异,疗程结束后肺功能指标优于治疗前,治疗14 d后的肺功能指标优于治疗7 d后,实验组各项肺功能指标明显优于对照组（ P＜0.05）。结论 CPT可明显改善COPD稳定期患者的各项肺功能,缩短了住院时间,巩固了治疗疗效。     

维生素D血浆浓度与氟替卡松对COPD患者肺功能的影响

目的探讨25-羟维生素D血浆浓度与吸人性糖皮质激素对COPD患者肺功能影响的关系。方法120例重度COPD患者于初人院时进行气量测定以及清晨禁食采集血样标本,用高效液相色谱法检测25（OH）D水平;而后每日2次,每次使用500μg氟替卡松,50μg沙美特罗,疗程4周。4周后再检测第1秒用力通气量及其改变,抽取血样,检测25（OH）D水平。治疗前后测量第1秒用力呼气容积（FEV1）,与25（OH）D血浆水平进行相关性分析。结果25（OH）D血浆浓度水平平均为（23．3±9．3）ng/mL．在COPD患者中普遍维生素D缺乏,约占40％。对氟替卡松起效的患者体内25（OH）D水平偏高,在使用氟替卡松4周后,第1秒用力通气量有明显改善。结论25（OH）D血浆水平与患者对氟替卡松的敏感性有关,并可提高第1秒用力通气量,提高1秒率,改善肺功能。     

COPD患者BODE指数及GOLD分级与生活质量的相关性研究

目的探讨COPD患者BODE指数及GOLD分级与生活质量的相关性。方法选取2009年10月-2011年5月在日照市结核病防治所门诊就诊的COPD稳定期患者84例,计算BODE指数和GOLD分级,将BODE指数和GOLD分级与生活质量进行相关性分析。结果 BODE指数与生活质量总均分及各因子分数的相关性显著(r=0.446～0.826,P<0.01);GOLD分级与生活质量总均分、日常活动能力及社会活动状况因子分数的相关性差异有统计学意义(r=0.358～0.578,P<0.05),而与抑郁焦虑心理症状因子分数的相关性差异无统计学意义(r=0.048～0.244,P>0.05);从BODE指数分级与GOLD分级各个级别生活质量评分之间比较,级别之间的差异在BODE指数中大部分较显著(P<0.01),而在GOLD分级中仅在部分级别间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BODE指数与生活质量密切相关,较GOLD分级能更好得评估COPD患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量量表研究及应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高复发率及高病死率的特点。COPD严重影响患者的生命质量,COPD生命质量量表是对个人或群体的躯体功能、心理情绪和社会适应的一个综合测量,越来越多地被用于病情及疗效评判指标。COPD生命质量量表在衡量COPD病情轻重、评价药物治疗及长期家庭氧疗等方面具有积极作用。在此对COPD患者生命质量量表研究及在临床中的应用价值情况进行综述。     

老年COPD患者生存质量及影响因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的生存质量,并分析其主要影响因素,为提供有效的防治提供科学依据。方法采用慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量评估表（QOL）对广州市某医院250例老年COPD患者进行调查,选择社区的500名健康老人作1∶2配对分析。采用逐步回归方法分析慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响因素。结果病例组患者COPD-QOL的日常生活能力、社会活动状况、抑郁状况、焦虑心理状况及生存质量总分分别是3.080±0.681、2.370±0.461、3.140±0.712、2.410±0.457和2.770±0.582,均明显低于对照组的各项得分（分别为1.610±0.245、1.480±0.347、1.340±0.294、1.430±0.412、1.470±0.357）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归显示：影响COPD患者生存质量的因素是COPD严重程度、年龄、卧床时间、体育锻炼、每日吸烟量和家庭关系。结论老年COPD患者的生存质量明显下降,建议对COPD患者开展综合性社区干预,提高其生活质量。     

持续肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响

目的观察有无医生督导的家庭肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,43例COPD稳定期患者均接受8周的院内肺康复训练,然后随机分入有医生督导的家庭肺康复训练组（督导组,22例）和无医生督导的家庭肺康复训练组（对照组,21例）。督导组每10d到医院,由门诊医生督导一次;对照组进行家庭自行训练,无医生督导。12个月后进行6分钟步行试验、肺功能试验、COPD生存质量问卷（CRQ）调查。结果督导组较对照组6分钟步行距离明显延长[（532.0±168.4）m比（485.0±151.6）m,P〈0.05],CRQ评分显著提高（114.6±20.8比105.6±21.7,P〈0.05）;两组肺功能无显著差异（P〉0.05）。结论有医生督导的家庭肺康复训练较无医生督导可以更好地提高COPD患者的运动能力和生活质量。     

感冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

 目的 探讨感冒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 本文选择了2008年1月至2009年1月我院呼吸门诊就诊的中度COPD稳定期患者54例,其中男41例,女13例,平均年龄（47±3.8）岁;36例健康体检者,其中男24例,女12例,平均年龄（44±4.3）岁。随访2年,根据感冒次数分组,≥3次为A组（32例）,≤2次为B组（22例）,健康体检者≥2次为对照组（36例）。分别进行肺功能测定,并比较2年前后结果。结果 A组患者FEVI%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。B组FEVI%、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组两年前后比较无明显变化（P＞0.05）。结论 COPD患者感冒可能是使肺功能下降的诱发因素。因此,减少COPD患者的感冒次数,将延缓肺功能下降速度,从而能够阻止某些COPD患者的疾病进展。