趋势面分析法在疾病地理分布研究中的应用

应用趋势面分析法进行疾病地理分布描述的研究,并举了两个例子（一是中国总性病发病率数据,二是美国梅毒的数据,均为官方公布的资料）介绍分析方法与结果。分析表明,五阶趋势面方程能较好地拟合美国数据变异现象的８１％,用于中国数据则可解释变异现象的９５％。高发曲面的分布趋势,中美两国有关性病均有沿海高发和南高北低的特征,提示对外交往频繁的沿海和国境,应作为控制流行的重点地带。     

趋势面分析法在艾滋病地理分布研究中的应用

目的：了解某市艾滋病疫情的地理分布特征。方法以多元回归分析理论为基础,构建趋势面回归数学模型,将不同区县的经纬度坐标及艾滋病感染数据代入模型,并根据模型方程计算结果,通过 A rcG IS软件,绘制趋势面分析图。结果某市艾滋病感染率趋势面回归数学模型有统计学意义（ P＜0．05）,其拟合优度为53．18％。存在异常残差值的地区,应作为重点研究对象,探讨这些地区可能存在的某种保护因素或危险因素。结论该方法可用于分析某市艾滋病疫情的地理分布系统变异和局部变异情况,可为当地艾滋病的疫情防控提供一些线索。     

趋势面分析法在疾病地理分布研究中的应用

应用趋势面分析法进行疾病地理分布描述的研究，并举了两个例子（一是中国总性病发病率数据，二是美国梅毒的数据，均为官方公布的资料）介绍分析方法与结果。分析表明，五阶趋势面方程能较好地拟合美国数据变异现象的８１％，用于中国数据则可解释变异现象的９５％。高发曲面的分布趋势，中美两国有关性病均有沿海高发的南高北低的特征，提示对交往频繁的沿海和国境，应作为控制流行的重点地带。     

趋势面分析在探索鼻咽癌死亡率地理分布特征中的应用

目的:应用趋势面分析为鼻咽癌死亡率的地理分布提供线索.方法:利用1990-1992年全国恶性肿瘤死亡调查资料,建立不同性别鼻咽癌死亡率的趋势面函数,选择合适阶次的趋势面函数并作趋势等值线图及残差分析.结果:对中国鼻咽癌死亡率数据进行一阶至五阶趋势面函数拟合,不论男性还是女性,中国鼻咽癌死亡率趋势面分析均发现,三阶趋势面拟合优度为最佳,拟合优度分别为83.65%、81.36%.残差分析提示:辽宁、上海、广东、广西、四川存在男性鼻咽癌死亡相对增高的因素,黑龙江、福建、江西、湖南、海南存在男性鼻咽癌死亡相对降低的因素;辽宁、上海、广东、广西、四川存在女性鼻咽癌死亡相对增高的因素,江苏、安徽、福建、海南、云南存在女性鼻咽癌死亡相对降低的因素.结论:我国东南及其内陆地区,男性或女性鼻咽癌死亡率均处在一较高水平,这一地区与我国年降水量在800 mm以上地区相吻合.鼻咽癌死亡率是否与年降水量有关值得我们进一步研究.其他地区男性或女性鼻咽癌死亡率地区分布有所不同.某些异常点值得我们去探讨,为鼻咽癌病因研究提供线索.     

用趋势面分析法研究我国足月低体重儿的地理分布

本文介绍了趋势面分析方法,并应用于我国足月低体重儿地理分布的研究。结果显示,三阶趋势面方程为:(?)=1772.6089-37.5849X-4.1395y 0.2626~2 0.1518xy-0.2326y~2-0.000336。3-0.003572X~2y 0.01077Xy~2-0.009888y~3,拟合优度(即复相关系数的平方)为86.32％,能解释观察变异的86.32％,可较好地描述足月低体重儿的地理分布规律。足月低体重儿具有明显的地理分布特征,其发生率以北部、东部和东北部较低,西南部较高。提示地理环境等各种因索在足月低体重儿发生中可能起着重要作用。     

最优趋势面模型在大气SO_2分布规律中的应用

本文从方差分析的角度,判定趋势面的优劣,建立最优趋势面模型,并把该方法应用到分析大气SO_2浓度的分布规律中。在对武汉市汉口地区大气的研究中,发现影响城市大气中SO_2地面分布的主要趋势源有两个,城市居民最密集地区的大气SO_2浓度为0.06～0.08mg/m~3。     

我国围产儿死亡和足月低体重儿地理分布趋势面分析

应用趋势面分析法，对我国省、市和自治区围产儿死亡率和足月低体重儿发生率进行地理流行病学研究。结果表明，三阶趋势面方程能分别解释围产儿死亡率和足月低体重儿发生率的66.52％和86．32％变异，可较好地描述我国围产儿死亡率和足月低体重儿地理分布规律性。在全国范围内，围产儿死亡率以北部、东部、东北部和南部较低，西部较高，而西南部最高。足月低体重儿分布十分相似，以北部、东部和东北部较低，西南部最高。提示它们受共同因素的影响或可能存在因果联系。     

质控图法与趋势分析法在腹泻病发病趋势分析中的联合应用

目的联合应用质控图法和趋势分析法,以探索适合于分析腹泻病发病趋势的方法,进而探讨徐州市腹泻病的发病情况,为今后的防控提供科学依据。方法先用质控图法对数据的质量进行评价,再用趋势分析法对2006～2009年徐州市腹泻病例的发病趋势进行分析。结果内科4年累计就诊腹泻病例205 488例。病例多集中在消化内科、肠道门诊、急诊内科和小儿科,共186 728例,占总急性腹泻病例的90.87%。且这4个科室依照腹泻患者由多到少排序依次为小儿科77 206例(37.57%),急诊内科58 336例(28.39%),消化内科49 116例(23.90%),肠道门诊2070例(1.01%);总平均数Χ=4281,上控制限(UCL)=4913.60,下控制限(LCL)=3648.40;极差的总平均数R=868.25,上控制限(UCL)极差=1981.39,下控制限(LCL)极差=0.00。12个均数点(极差点)均在控制限内,无散点落在控制限外,说明系统稳定,亦说明这4年中徐州无腹泻病暴发;2006～2009年腹泻的发病趋势可构成Inverse(逆模型)、Quadratic(二次模型)、Cubic(三次模型)和S(s模型),均具有统计学意义(P=0.00)。但以Cubic模型的决定系数R2最大,R2=0.410,故选取此种线性模型。所得方程为:Yt=3242.72+159.37t-5.82t2+0.06t3。结论质控图法与趋势分析法联合应用能较好地分析出腹泻病发病趋势;徐州市腹泻病例仍以儿童为主导,且2006～2009年腹泻病例数呈波浪式波动,预计2010年腹泻病例数较2009年会有增加。     

山东省糖尿病死亡率的趋势面分析

目的：研究山东省糖尿病死亡率的地理分布规律。方法：应用趋势面模型探讨山东省2000年各疾病监测点糖尿病的死亡率空间分布趋势。结果：鲁西北和胶东地区为糖尿病高死亡区域，而鲁中、鲁西南、鲁南的糖尿病死亡率水平相对较低。另外，某些地区的剩余值明显高于或低于剩余界值，属局部异常点。结论：山东省糖尿病死亡率呈明显的地域分布规律，为进一步探讨其地理危险因素提供了理论依据。     

疾病空间分布趋势面模型阶次确定方法的研究

目的：探讨确定疾病空间分布趋势面模型阶次的方法。方法：通过分析趋势面模型和线性回归模型的关系，评价确定趋势面模型阶次的多种方法的适用性。结果：讨论了趋势面模型与线性回归模型的区别，提出了确定趋势面模型阶次的5种方法：直接判定法、拟合优度判定法、剩余均方判定法、逐次F检验判定法、样本穿插二分判定法。结论：根据疾病地理流行病学原理，应综合应用上述各种判定方法的结果确定趋势面模型阶次。     

2009～2010年深圳市传染病暴发疫情监测分析

目的分析深圳市2009～2010年暴发疫情监测结果,评价两年暴发疫情发生情况。方法对法定传染病疫情及常见的非法定传染病疫情报告建立主动监测网络直报系统,应用描述性流行病学方法,从深圳市暴发疫情监测系统导出2009及2010年的监测数据Excel报袁,利用SPSS13．0进行统计分析。结果深圳市2010年聚集性病例及暴发疫情共报告292起,总病例数4043例,分别较2009年下降42．97％和上升5．34％。2010年暴发疫情集申在手足口病、流感、急性出血性结膜炎、水痘和甲型H1N1流感等为主的呼吸道和接触传播传染病,暴发疫情多集中发生在中小学和幼儿园等集体单位;2010年传染病暴发疫情的高峰分别发生在3．6月和9月,这与同年散发疫情分布有所区别。结论深圳市2010年传染病暴发疫情较2009年起数下降明显,流行特征亦有所区别。依托各级疾控机构和医疗机构建立的暴发疫情网络直报系统是国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的重要补充。     

由传染性非典型肺炎流行谈传染病学教学改革

通过SARS的流行反思传染病学的教学存在诸多问题,一些经典的传染病逐渐被控制和消灭,新的病原体和新的传染性疾病不断地被发现,非传染的感染性疾病日益增多。但是,在教学中存在着经典传染病与感染性疾病的教学比例失调、缺乏体现传染病流行变化的空间等问题。改革经典传染病的授课方法,缩短教学时数,提高教学质量;增加感染性疾病的授课比重;对新现疾病适当安排课时等措施,可能有助于解决传染病学教学中教学内容与临床实际相脱节的矛盾。     

The contribution of international agencies to the control of communicable diseases

Although inequality is often measured through three critical indicators-education, income and life expectancy-health-related differences are also essential elements for explaining levels of equality or inequality in modern societies. Investment and investigation in health also involve inequalities at the global level, and this includes insufficient North-South transfer of funds, technology and expertise in the health field, including the specific area of communicable diseases. Globally, epidemics and outbreaks in any geographic region can represent international public health emergencies, and this type of threat requires a global response. Therefore, given the need to strengthen the global capacity for dealing with threats of infectious diseases, a framework is needed for collaboration on alerting the world to epidemics and responding to public health emergencies. This is necessary to guarantee a high level of security against the dissemination of communicable diseases in an ever more globalized world. In response to these needs, international health agencies have put a number of strategies into practice in order to contribute to the control of communicable diseases in poor countries. The principle strategies include: 1) implementation of mechanisms for international epidemiologic surveillance; 2) use of international law to support the control of communicable diseases; 3) international cooperation on health matters; 4) strategies to strengthen primary care services and health systems in general; 5) promotion of the transfer of resources for research and development from the North to the South.     

海南省传染病网络直报系统应用效果分析

目的了解海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统建立、应用情况,分析其应用效果及影响因素,为网络直报系统进一步完善提供科学依据。方法通过调查医疗卫生机构网络直报设备、人员配备情况、传染病报告及时性、传染病漏报率等,分析网络直报系统建立后海南省疫情报告管理工作质量及其影响因素。结果到2008年,海南省乡镇级以上医疗卫生单位网络覆盖率上升到100％。县级以上医疗卫生单位直报率上升到81．16％,乡镇级为74．63％;2008年县级以上医疗机构传染病漏报率为10．40％;海南省传染病病人“发病到诊断”、“诊断到报告”、“报告到审核”平均时间分别缩短为2d（48h）、0．739d（17．74h）和0．059d（1．4h）;未及时报告率和未及时审核率分别下降为21．89％和1．50％。结论海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统已建立并正常运转,全省传染病疫情报告质量明显提高,漏报率明显下降。     

某综合医院2009-2011年传染病疫情分析

目的了解某省级综合医院传染病流行特征,为探索医院传染病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对医院2009—2011年的传染病疫情资料进行统计分析。结果2009-2011年无甲类传染病报告;报告乙类、丙类及其它重点监测传染病共计23．种2138例,报告率99．30％;报告传染病位居前5位的分别是乙肝1417例（66．28％）、丙肝239例（11.18％）、梅毒1274例（5．94％）、肺结核125例（5．85％）、细菌性痢疾504例（2．34％）,占总报告数的91．59％;性病艾滋病共报告148例,占总数的6．92％．结论乙肝、丙肝、性痛、肺结核、细菌性痢疾等传染病是医院传染病防治工作的重点。     

深圳市2007～2008年传染病暴发疫情监测分析

目的对深圳市2007~2008年暴发疫情监测系统的运行结果进行流行病学分析,分析两年监测结果的异同。方法对法定传染病疫情及常见的非法定传染病疫情报告建立主动监测网络直报系统,应用描述性流行病学方法,从深圳市暴发疫情监测系统导出2007及2008年的监测数据Excel报表,利用SPSS 13.0进行统计分析。结果深圳市2008年聚集性病例及暴发疫情共报告197起,总病例数2 489例,分别较2007年下降3.4%和83%。2008年暴发疫情仍集中在流感、水痘、手足口病等为代表的呼吸道和肠道传染病;暴发疫情多集中发生在中小学和幼儿园等集体单位;2008年传染病暴发疫情的高峰分别发生在3-6月和12月,这与同年散发疫情分布有所区别。结论深圳市2008年传染病暴发疫情较2007年有所下降,但流行特征类似。依托各级疾控机构和医疗机构建立的暴发疫情网络直报系统是行之有效的,它能与国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统互为补充。