腹膜透析治疗尿毒症急性左心衰竭

<正> 晚期尿毒症常发生急性左心衰竭,其死亡率高达89％。腹膜透析治疗尿毒症性急性左心衰竭效果较好,我们治疗2例,报告如下: 例1:男、31岁、工人。住院号:92929。患者有“慢性肾炎”史一年,半年前确诊为“尿毒症”,入院前五天,全身浮肿加重、尿少、进行性胸闷、心悸、气急、不能平卧,急诊入院。体检:T36℃、P130次、R36次、BP180/110;神清、端坐位、极度烦躁、重度贫血貌,齿龈有血痂、颈静脉怒张;心率     

酚妥拉明治疗尿毒症急性左心衰竭的体会

采用酚妥拉明静注与静滴维持相结合的方法。对13例尿毒症并发34次急性左心衰进行治疗,用药后2-8分钟血压下降,收缩压平均下降4.6kPa,舒张压平均下降3.3kPa,病情未再发展,3小时内症状及体征减轻或消失,患者有平卧,获得满意疗效。     

血液滤过治疗晚期尿毒症所致急性左心衰竭

血液透析(简称血透)近年来已广泛开展。由于慢性尿毒症患者常有水钠潴留、高血压、贫血、电解质紊乱、心包炎,冠状动脉病变、心肌营养不良,以及血透时所建立的体外循环及动静脉分流,易引起急性左心衰竭。国内报导血透病人死于心力衰竭者达46.6%。我院从1975年至1981年26例血透死亡中,死于左心衰竭者12例,占46.2%,为死亡原因首位。参照国外新兴的血液滤过(Hemofiltration,简称血滤)疗法治疗慢性肾功能衰竭的经验,近二年多来,我们对19例晚期尿毒症併发的急性左心衰竭进行70人次血滤治疗,取得了良好效果。现报告如下:     

SUDD在尿毒症急性左心衰竭中的应用

尿毒症病人发生急性左心衰竭时，常规药物的应用受到一定的限制或疗效不佳。因此，我们应用序贯超滤－弥散透析（ＳＵＤＤ）治疗了４４例尿毒症急性左心衰竭的病人，取得了良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料７６例病人均为１９９２年７月～１９９７年７月...     

急性左心衰竭的治疗

急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能异常,导致短期内心输出量明显下降,器官灌注不良和受累心室后向的静脉急性淤血.目的 讨论急性左心衰竭的治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 急性左心衰发病急、病情危重、预后差,必须积极采取急救治疗措施.     

尿毒症并发左心衰竭患者在血液透析中的护理分析

目的:分析尿毒症并发左心衰竭患者在血液透析中的护理效果。方法:选择70例尿毒症并发左心衰竭行血液透析患者,随机分成对照组与治疗组,每组35例。对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用优质护理,观察两组患者治疗效果。结果:通过护理,治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者的抑郁和焦虑评分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:尿毒症并发左心衰竭在血液透析中采用优质护理,可以有效的提高治疗效果,延长患者的生命,具有重要的临床价值。     

维持性血液透析病人急性左心衰竭的护理

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期 ,导致体内代谢产物潴留和水、电解质及酸碱平衡失调的临床综合征[1] 。维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一 ,但部分病人在接受透析期间往往因急性左心衰竭而死亡。我院自 1988年开展血液透析以来 ,共收治 792例血透患者 ,其中维持性血液透析15 7例 ,发生 97例次急性左心衰竭 ,经过及时抢救和精心护理 ,病人转危为安。1　临床资料本组维持性血液透析病人 15 7例 ,其中男性 132例 ,女性 2 5例 ,年龄 18～ 84a ,平均 5 1a。基础疾病为慢性肾小球肾炎 86例 ,慢性肾盂肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 …     

急诊血透抢救尿毒症并急性左心衰竭体会

尿毒症并急性左心衰竭是临床极其危重的病症,尽管通过吸氧、强心、利尿、扩血管等综合性内科治疗效果不满意,死亡率仍较高。而血透校目前内种药物治疗更为积极、有效、安全。我科自1994至1999年底以来为30倒尿毒症并急性左心衰急诊血透治疗效果满意,现报告如下。1．临床资料1．一般资料本组患者30例,女11例,年龄23岁～78岁;急性肾衰7例,慢性肾衰23例;住院患者18例,门诊无规律透析患者12例。1．2症状和体征本组患者少尿或无尿．突发性呼吸困难．端坐呼吸有窒息感．面色苍白,口唇紫组,大汗淋漓,烦操不安,咳嗽,咳白色或粉红色泡…     

16例尿毒症患者急性左心衰竭临床分析

目的:探讨非透析尿毒症患者发生急性左心衰竭有关发病因素.方法:43例非血液透析(血透)尿毒症患者分为急性左心衰16例(Ⅰ组)及非急性左心衰竭27例(Ⅱ组),并测定了血色素(Hb)、血白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血钙(Ca)、血磷(P)、年龄、心胸比率等有关因素.结果:Ⅰ组及Ⅱ组之间年龄、心胸比率及血色素之间有差异.结论:年龄大,心胸比率大,血红蛋白水平低,可能较易发生急左心衰.     

16例尿毒症患者急性左心衰竭临床分析

目的 :探讨非透析尿毒症患者发生急性左心衰竭有关发病因素。方法 :43例非血透尿毒症患者分为急性左心衰 1 6例 (I组 )及非急性左心衰竭 2 7例 (II组 ) ,并测定了血色素 (Hb)、血白蛋白 (A1 b)、血尿素氮 (BUN )、血肌酐(Scr)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血钙(Ca)、血磷 (P)、年龄、心胸比率等有关因素。结果 :I组及 II组之间年龄、心胸比率及血色素之间有差异。结论 :年龄大 ,心胸比率大 ,血色素水平低 ,可能较易发生急左心衰16例尿毒症患者急性左心衰竭临床分析@何晓旋$安庆石化医院肾内科!安徽安庆246002…     

尿毒症并发急性左心衰竭抢救成功1例

急性左心衰竭是尿毒症患者常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,针对急性左心衰竭的防治对策对于减少尿毒症患者死亡率非常关键。当普通治疗不能取得满意效果,并且威胁患者生命时,紧急采用血液透析治疗,能取得较满意的效果。     

小剂量氯丙嗪治疗尿毒症所致的急性左心衰竭15例报告

尿毒症引起急性左心功能不全,临床比较常见。我科自1984年以来先后采用氯丙嗪治疗15例,均获得满意疗效,报告如下。临床资料 1.一般资料:15例中,男9例,女6例,年龄21～72岁;病因有慢性肾小球肾炎11例、慢性肾盂肾炎2例、肾小球动脉硬化1例、先天性多囊肾1例。肾功能检查,血肌酐221～     

急性左心衰竭

急性左心衰竭系指左心室或左心房舒张末压增高引起的肺静脉压增高,所导致的肺充血和肺水肿的临床症候群。病因及发病原理一、左室衰竭:因心脏的泵血功能受心肌收缩力、心率、前负荷、后负荷等因素调节,故凡上述任何一种因素的严重失常,均可引起左室衰竭。 1.引起左室负荷加重的病因:如高血压病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、先天性的室间隔缺损和动脉导管未闭等。 2.心肌病变:如冠心病、急性心肌梗塞、     

维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心 1 986～ 1 998年收治透析例次 2 878例 ;血液透析次数 2 1 0 40 1次 ,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭 1 5 8例次。经多年实践 ,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序 ,即一经确诊 ,即刻开机迅速超滤脱水 ,减轻心脏负荷 ;超滤脱水至急性左心衰竭纠正 ,再转为常规血液透析维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理@许仰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @丁可梅$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @吴小妮$中山医科大学第一附属医院血液净化…     

维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的探讨

对象与方法 2005年5月～2007年8月收治尿毒症患者18例，男15例，女3例；年龄21～84岁，平均68±15．6岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例，肾病综合征2例，高血压肾损害1例，糖尿病肾病2例，梗阻性肾病2例，多囊肾1例。     

维持性血液透析患者的急性左心衰竭临床分析

现就我院1990年10月至1999年6月的20例慢性肾功能衰竭（CR）病人出现急性左心衰的处理情况分析如下：1．临床资料1．120例急性左心衰病人,占同期收治的CRF病人68例的29．41％。急性左心衰病人透析82次,占总透析3121人次的2．63％。其中男12例,女8例,年龄19岁一60岁,平均42．6岁。CRF的原发病为慢性肾炎10例,慢性肾盂肾炎4例,高血压肾动脉硬化2例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎2例。临床均表现为少尿或无尿,中重度贫血（25JL80yL）及高血压（158～240m补回95～130mmffe）。血清尿素氛（BUN）28．5～52．6IYlzlxillL,血肌历（ta…