经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术与常规手术的比较研究

目的分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的优缺点。方法回顾分析2002年12月~2005年4月实施的经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术20例(内镜组)及随机抽取的同期甲状腺包块大小相当的常规手术20例(常规组)的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后住院日、费用、术后疼痛、并发症及美容效果。结果手术时间:内镜组(170.5±54.1)min,常规组(78.2±11.8)min,差异有显著性(t=7.687,P=0.000);出血量:内镜组(33.5±23.9)ml,常规组(47.0±20.7)ml,差异有显著性(t=-2.321,P=0.032);术后住院日:内镜组(6.5±0.8)d,常规组(6.0±0.7)d,差异有显著性(t=2.463,P=0.024);费用:内镜组(8117.3±593.0)元,常规组(4800.0±534.0)元,差异有显著性(t=18.850,P=0.000);内镜组发生1例候返神经损伤,术后疼痛、并发症两组间差异无显著性;内镜组美容效果好于常规组,差异有显著性(χ2=11.782,P=0.003)。结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,虽然手术时间长、费用高,但具有美容效果好的优点,特别适合对美容有特殊要求的患者。     

改良甲状腺包块切除术探讨

目的 探讨改良甲状腺包块切除术的临床应用.方法 将患者分为观察组与对照组,分别采取改良甲状腺包块切除术和传统术式,并在手术时间、引流量、切口长度及并发症发生率等项目上进行对比研究.结果 经统计学分析,改良术式手术时间、引流量及切口长度较传统术式明显缩短,有显著性差异(P<0.01).观察组无1例发生神经损伤或甲状旁腺损伤;对照组发生神经损伤4例,甲状旁腺损伤2例.两组神经损伤和甲状旁腺损伤发生率均有显著性差异(P<0.01).结论 改良甲状腺包块切除术能简化手术操作,减少并发症发生,同时美容效果好,符合现代手术微创、美观的发展趋势.丰富了微创甲状腺外科手术技巧理论与实践,具有广阔的临床应用前景.     

甲状腺包块192例临床分析

目的 :总结甲状腺包块的诊断及治疗。方法 :对 192例甲状腺包块的临床表现、检查方法、诊断结果及治疗进行分析。结果 :192例中甲状腺腺瘤 87例 ,囊腺瘤 4 5例 ,甲状腺癌 14例 ,均进行手术治疗 ;亚急性甲状腺炎 2 9例 ,2例误诊手术 ,乔本氏甲状腺炎 17例 ,3例误诊手术。结论 :甲状腺包块性质诊断复杂 ,因此应谨慎对待 ,详细询问病史、仔细的临床检查及完善相关辅助检查外 ,必要时细针穿刺或术中冰冻检查 ,可避免对亚急性甲状腺炎及单纯性乔本氏病进行不必要的手术 ,减少并发症 ,亦可防止甲状腺癌的漏诊 ,以免延误手术时机。     

甲状腺外包块误诊为甲状腺包块5例报告

甲状腺的毗邻复杂,有气管、食道、甲状旁腺,以及淋巴管、淋巴结,如果来源于邻近器官的包块与甲状腺关系密切,如粘连、压迫及推移均可影响诊断。本文收集本院1998年1月至2001年12月甲状腺外包块误诊甲状腺包块5例。     

甲状腺包块的外科手术治疗效果分析

目的 对甲状腺包块患者的外科手术治疗效果进行观察.方法 在我院2012年9月至2013年9月进行治疗的甲状腺包块患者中,随机选取46例,所有患者均采用外科手术实施治疗,回顾性分析其临床资料,观察其临床治疗效果.结果 46例患者的手术治疗全部成功,其成功率达到100％.其中有1例患者其喉返神经受到损伤,还有1例患者甲状旁腺受到损伤,后经过治疗全部痊愈.结论 外科手术是甲状腺包块的有效治疗手段,但是在对患者实施外科手术治疗的时候,也需要采用正确的方法,以能够对手术成功率进行提高,同时减少并发症的发生.     

甲状腺包块的外科手术治疗效果分析

目的对甲状腺包块患者的外科手术治疗效果进行观察。方法在我院2012年9月-2013年9月进行治疗的甲状腺包块患者中,随机选取46例,所有患者均采用外科手术实施治疗,回顾性分析其临床资料,观察其临床治疗效果。结果 46例患者的手术治疗全部成功,其成功率达到100%。其中有1例患者其喉返神经受到损伤,还有1例患者甲状旁腺受到损伤,后经过治疗全部痊愈。结论外科手术是甲状腺包块的有效治疗手段,但是在对患者实施外科手术治疗的时候,也需要采用正确的方法,以能够对手术成功率进行提高,同时减少并发症的发生。     

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的：研究观察甲状腺包块切除术与腺叶切除术的临床疗效。方法选取2006年2月～2010年2月云南禄丰县人民医院收治的182例甲状腺结节患者为研究对象,将其随机分为治疗组（n=91）与对照组（n=91）。治疗组患者采用腺叶切除术,而对照组患者则给予甲状腺包块切除术。结果（1）治疗组患者的住院时间、手术时间以及失血量等手术指标显著优于对照组患者,两组同项比较,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;（2）治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;（3）对两组患者进行为期24～36个月的随访,治疗组患者无一例复发,而对照组患者则有28例患者出现复发状况,复发率为30.77%。结论与甲状腺包块切除术比较,腺叶切除术在术后包块复发率及再次手术率方面明显减少,而在手术出血量、术后并发症发生率方面并无明显差异,可见,腺叶切除术治疗甲状腺结节安全有效,值得临床推广应用。     

胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术36例报告

目的通过在胸骨切迹上小切口应用内镜外科技术进行甲状腺腺瘤切除术,以探讨微创甲状腺腺瘤手术的疗效。方法对2008年至2009年该中心完成的36例胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术患者进行回顾性分析、总结。结果 31例患者顺利地按原计划完成手术,2例因术中止血困难转为开放性切口完成手术,3例因术中冰冻病理不排除恶变转为开放性切口行单侧甲状腺次全切除术完成手术。术后36例患者均恢复良好,无并发症。结论胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术是治疗甲状腺腺瘤的一种有效方法,手术易操作,创伤小,安全性高,术后有较传统开放手术更好的美容效果。     

内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的对比研究

目的探讨内镜甲状腺切除术的要点、可行性及临床价值。方法对我院38例甲状腺腺瘤患者随机分为内镜甲状腺切除术组（观察组）及传统甲状腺切除术组（对照组）。结果两组所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,无术后呼吸困难等并发症。观察组除手术时间比对照组相对较长外,其他如术中出血量、住院时间、疼痛评分、美容效果评价等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜甲状腺切除术不仅能达到创伤小、美容效果好的目的,而且术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短,是治疗甲状腺疾病安伞、有效的手术方法．     

颈部无切口内镜辅助甲状腺切除术

目的探讨经胸部切口内镜辅助甲状腺切除术的可行性、安全性及美容效果.方法从2002年2月至2005年1月, 我们采用经胸部皮肤切口内镜辅助甲状腺切除术对经过选择的51例甲状腺单个结节病患者行手术治疗.术前选择的标准是：单个、良性甲状腺结节,最大横径小于4 cm,无颈部手术及放疗史.通过胸部皮肤一个约4 cm切口,用内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,以传统手术相似的技术进行手术.结果 49例行一侧甲状腺叶次全切除术,2例为一侧甲状腺叶全切除＋峡部切除,无1例中转行传统手术.1例术后喉返神经麻痹.大多数患者对手术的美容效果满意.结论内镜辅助甲状腺切除术是可行和安全的,美容效果较好.     

甲状腺单发结节的术式选择

１３８例甲状腺单发结节均行外科手术治疗，甲状腺癌１４例，发生率１０．１％，术前只有２例确诊，确诊率１４．３％，隐匿型甲状腺癌３例，均与甲状腺腺瘤共存，６例甲状腺癌行单纯结节摘除术后，第二次行补充扩大手术，病理证实４例有癌组织残留。癌残留率６６．７％，６例甲状腺癌行单侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺切除术后，有３例施行了第二次扩大手术，病理证实无癌组织残留，认为除甲状腺炎性结节外，单侧腺叶大部切除术或     

经前胸壁路径内镜下甲状腺手术31例分析

目的 探讨内镜下甲状腺手术的方法,总结临床应用经验.方法 选择2008年8月～2009年6月新疆医科大学附属中医医院普外科完成经前胸壁路径内镜下甲状腺手术患者31例,其中甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿4例,1例甲状腺乳头状癌患者改开放手术行甲状腺患侧全部切除,对侧大部切除.结果 31例手术全部成功,30例良性病变患者的手术时间为(116±17)min,术中出血量为(85±6)ml,伤口引流量(术后总量)为(105±35)ml,术后住院时间为(4.0±0.8)d.全部病例均未发生切口感染、术中术后大出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状腺功能低下等并发症.结论 内镜甲状腺手术是安全可靠的,具有很好的美容效果.采用前胸壁路径及合适长度的皮下隧道,极大的简化了手术操作,值得推广.     

甲状腺结节76例再次手术分析及治疗

目的 分析甲状腺结节再次手术的原因，要点和治疗的探讨。方法 回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 无手术死亡，无喉返神经损伤，无需输血，术中气管痉挛4例，暂时性甲状腺功能低下13例，喉上神经损伤2例；56例获得8个月～7年随访，甲状腺结节治愈率100％，无甲状腺功能低下现象。结论 甲状腺结节术后复发再手术疗效确切，亦要重视手术要点，可预防或减少副损伤发生。     

Endoscopic thyroidectomy through anterior chest wall： a report of 28 cases

Conventionalthyroidectomymayleaveascarof8- 10cm ,whichresemblesasuicidaltraceontheneckandcangreatlyaffectthementalconditionofthepatients.There fore ,ithasbeenalong standinggoalofthesurgeonstoex ploreawaytodecreasethepostoperativescarandtoleaveitatamoresecludingplace .Theauthorattempted 2 8casesofendoscopicthyroidectomythroughanteriorchestwallfromDecember 2 0 0 2toMay 2 0 0 3,andexcellentoutcomehasbeenobtained .MATERIALSANDMETHODS　　Clinicalmaterials　Allthepatientsinthisserieswerefem…     

经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病疗效比较

目的:比较经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法:选取甲状腺良性疾病患者60例,其中25例采用经胸乳径路腔镜甲状腺手术(腔镜组),35例采用传统甲状腺手术(传统组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症。结果:2组患者的术后引流量和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间明显长于传统组(P<0.01),术中出血量显著少于传统组(P<0.01),而住院费用明显高于传统组(P<0.01)。腔镜组中3例患者术后出现声音嘶哑,于术后2个月恢复正常。结论:经胸乳径路腔镜甲状腺切除术是一种安全、微创的手术方式,虽然费用较高,但值得在特定人群中推广。     

经乳房途径行腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 :探讨通过乳房途径行腔镜甲状腺手术的可行性及其临床应用价值。方法 :2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 5月应用经乳房途径腔镜技术治疗甲状腺疾病患者 2 8例。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。该技术采用经乳房三孔法 ,通过胸前穿刺孔分离胸前皮下和颈阔肌深面 ,并注入CO2 气体 (压力 6～ 8mmHg) ,以建立手术操作空间 ;用超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管 ;术中喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺均给予适当保护。结果 :6例患者行腔镜双侧甲状腺手术 ,2例行一侧腺叶切除术 ,17例行一侧腺叶次全切除术 ,3例行甲状腺肿块切除术。 2 8例手术均获成功 ,无一中转 ,无手术并发症。本组患者平均手术时间 (87.1± 2 6 .0 )min ,平均术中出血 (47.9± 19.6 )ml,平均术后住院(3.4± 0 .7)d。颈部引流管于术后 36～ 6 0h拔除。结论 :以低压灌注CO2 气体 ,经乳房途径行腔镜甲状腺手术是安全、可靠的 ,同时具有极佳的美容效果、颈部疤痕。该项技术将会逐渐得到更广泛地应用。     

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的 探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗.两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应.结果 观察组患者总有效率为83.72％(36/43),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21) pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组患者总不良反应率为9.30％ (4/43),低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性.     

中药治疗甲状腺结节 52 例临床观察

目的 观察中药治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法 将 2014 年 1 月至 2014 年 6 月收治的 52 例甲状腺结节患者 给予中药口服治疗。日 1 剂,水煎服,早晚分 2 次服用。4 周为 1 个疗程,治疗 3 个疗程。结果 治疗后甲状腺结节的最 大直径小于治疗前（P＜0.05）;52 例中,痊愈 19 例,占 36.54%;显效 25 例,占 48.08%;无效 8 例,占 15.38%。总有 效率 84.62%。结论 采用中药治疗甲状腺结节疗效确切,该治疗方法安全而有效。     

甲状腺过氧化物酶mRNA在甲状腺结节中的表达及意义

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)mRNA在甲状腺癌和良性甲状腺结节中的表达情况及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对55例甲状腺手术新鲜标本的TPOmRNA丰度进行检查。用光密度扫描仪测定并计算样品的TPO/β-actin比值,代表TPOmRNA丰度的相对含量。结果甲状腺组织中良性病变TPOmRNA阳性率93.94%%,恶性结节TPOmRNA阳性率54.55%,两者的阳性率比较(P<0.05)有统计学意义,恶性结节TPOmRNA的表达率低于良性病变。表达TPOmRNA病例的半定量观察结果,良、恶性病变组间TPOmRNA的光密度积分值(mRNA丰度)差异具有统计学意义(P<0.01),良性病变组明显高于恶性病变组。结论TPOmRNA在甲状腺病变的表达可视为良性病变的标志,在良恶性甲状腺病变的鉴别中具有重要应用价值。