根管超声预备效果的扫描电镜观察

目的 探讨根管超声预备的清理效果。方法 正常和病变离体牙根共４０个，分５组分别进行手用器械和不同率超声波的根管预备，电镜观察根管上１／３、中１／３和下１／３不同部位的清理效果。结果 与手 用根管预备相比，根管超声预备明显减少了极管壁玷污层和细菌的数量和密度。结论 高档功率超声波能提高根管预备的质量，清理效果以根中１／３为佳；但超声波不能彻底去除根管内的细菌和牙髓组织，尚不能证实超声波本身具有杀菌作     

镍钛合金、不锈钢根管锉和超声波根管扩大仪预备弯曲根管的效果比较

根管预备是根管治疗中的关键性环节,其目的是清除根管内坏死组织,扩大根管,除去根管壁表层感染的牙本质,修整管壁,形成理想的根管形态[1].预备后的根管从根管口到根尖孔应逐渐变细,管壁光滑,横截面呈圆形,保持原根管的解剖形态、根管口的位置和大小[2].但对于弯曲根管,要达到此目标较困难,根管成形效果较差,很难维持原根管的解剖形态,会出现根尖偏移台阶形成、穿孔、根尖偏移等影响预后的形态变化[3].临床上可选择不同的根管预备器械尽量减少或避免上述情况.镍钛合金根管锉理论上具有良好的柔韧性、抗折性和形状记忆功能,在弯曲和扭转时与同一型号的不锈钢根管锉相比具有2～3倍的弹性和柔韧性.本实验比较镍钛合金根管锉、不锈钢根管锉及超声波根管扩大仪预备弯曲根管后的不同效果,现报道如下.     

MTWO镍钛根管预备系统应用老年人磨牙根管的治疗分析

目的评价MTWO镍钛根管预备系统在老年人磨牙根管治疗中的应用效果.方法选取2011年4月—2012年5月在我院口腔科收治的需做根管治疗的老年患者120例(144颗患牙,)年龄在50岁以上,随机分成2组,实验组70例,对照组50例,分别采用MTWO镍钛根管预备系统和不锈钢K锉进行根管预备.分别用G钻(1-4号)敞开根管口上段,EDTA凝胶和生理盐水疏通根管并清理感染物,侧向加压行根管充填.根据老年人根管的特殊性,术后X光片情况评价根管预备和充填的效果.结果实验组老年人磨牙根管多钙化细小弯曲,用MTWO镍钛根管预备系统结合敞开根管上段,有98%能使根管系统维持完好的形态,有2例根管内形成台阶,可能是用6号K锉疏通根管时造成的;对照组有例根管不通畅或有根管内断针现象,有例根管壁侧穿和台阶形成,术后拍X光片显示,实验组适充率明显高于对照组.结论用MTWO镍钛根管预备系统预备,能使钙化细小弯曲老年人磨牙根管维持良好的解剖形态,做到根管内适充,提高啦根充效果.     

弯曲根管的预备和成形

根管预备是根管治疗中最重要的部分,完善去除根管内容物及受影响的根管壁,并备出一个适合充填填料的根管形状是很重要的.不正确或不合适的根管预备,将给任何根充材料和技术带来困难[1].近年来,许多根管治疗的专家对弯曲根管的预备和成形进行了大量的研究,本文就与之相关的预备器械、方法及预备后的根管清理等方面的报道进行综述.     

超声根管预备和甲硝唑注射液联合应用的临床评价

目的对超声波和甲硝唑注射液联合应用于根管预备的疗效作出评价。方法收集近3年临床初诊慢性根尖周炎患者120颗患牙,随机则分成4组,根管预备分别采用超声法和常规手持器械根管预备法,并分别以生理盐水、甲硝唑注射液作为冲洗液,预备前后分别取样进行厌氧菌培养并进行临床疗效观察分析。结果甲硝唑组其厌氧菌减少程度均明显大于生理盐水组（P〈0.01）,尤以甲硝唑超声波组厌氧菌减少程度最明显。结论超声波与甲硝唑注射液联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌,超声波根管器械预备根管的时间短,术后效果好于手用根管器械。     

浅谈根管治疗中根向预备技术

根向预备技术的特点是先预备根管的中上部,然后用小号器械逐渐向根尖方向深入,最后完成根管尖部的预备。根向预备技术包括根管冠2／3形态探查、根管冠2／3预备、根管尖1／3探查和根管尖1／3预备等操作步骤。1根向预备技术1．1根管冠2／3形态探查：开髓并清理髓室后,将次氯酸钠溶液充满髓室。根据术前X线片上患牙的长度,用0．02锥度的10号或15号手用K锉探查根管的冠2／3,了解根管的大小、根管是否钙化以及器械在根管内受限的部位、根管是否弯曲或是否存在其他变异等。10号手用K锉沿根管口进入根管后,使用顺时针方向旋转15。、再逆时针方向旋转15。的方法使器械向根管内深入。如10号器械很顺利到达根管的冠2／3,可换15号器械进行探查。如10号器械在根管内受限,可向外提拉器械1。2lllm,切削受限的牙本质;如此反复操作直到器械到达根管的冠2／3。然后换用15号K锉使用相同的方法探查根管。在深入根管的过程中,应使用次氯酸钠溶液冲洗根管。     

根管超声预备效果的扫描电镜观察

目的 探讨根管超声预备的清理效果。方法 正常和病变离体牙根共40个，分5组分别进行手用器械和不同功率超声波的根管预备，电镜观察根管上1/3、中1/3和下1/3不同部位的清理效果。结果 与手用根管预备相比，根管超声预备明显减少了根管壁玷污层和细菌的数量和密度。结论 高档功率超声波能提高根管预备的质量，清理效果以根中1/3为佳；但超声波不能彻底去除根管内的细菌和牙髓组织，尚不能证实超声波本身具有杀菌作用。     

根管预备的质量对根管系统封闭的影响

根管内的感染物质,便于根管充填.高质量的根管预备是根管治疗成功的必要保证.大量的临床研究表明,使用较大惟度根管预备器械可以比较有效地进行根管预备和充填,但是过度的根管预备也可能造成无髓牙的牙根折裂.根管预备包括对根管的清洁、成形,是严密消毒和封闭根管提供良好的通道.     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

三种根管预备方法对根管治疗效果的临床观察

根管内无菌是根管治疗成功的关键,本实验尝试比较常规手动器械预备、微波和超声对根管治疗效果的作用。     

超声根管治疗仪用于弯曲根管和闭锁根管治疗的探讨

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法,其关键环节是根管预备,根管预备的要求是既能清理根管又要使根管的成形好。预备后的根管口到根尖孔应逐渐变细,管壁光滑,横截面为圆形。但在弯曲根管和闭锁根管时则根管成形效果差,很难维持原根管的解剖走向。出现根尖拉开,肘部形成,台阶形成,穿孔和根尖飘浮等不利于操作和影响预后的形态变化。我科自1997年采用丹麦产奥丹超声根管治疗仪用于弯曲根管、闭锁根管、取根钉、去除原根充物,观察其扩管效果,报告如下。     

Mtwo镍钛根管预备系统的2年临床疗效分析

目的评价Mtwo镍钛根管预备系统在根管治疗后2年的临床疗效分析。方法随机选取在华中科技大学医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者120例（144颗患牙,前牙50例,后牙94例）,采用Mtwo镍钛根管预备系统行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通和清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;分析根管治疗的充填质量,2年后临床疗效。结果患牙2年回访114颗,成功103颗,成功率90.35%。结论用Mtwo镍钛根管预备系统预备根管能改善临床质量,提高根管治疗成功率。     

ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果

目的 评价ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果．探讨其临床应用价值。方法 应用ProFile镍钛合金根管预备器械预备离体后牙的弯曲根管，并与手用器械(K锉)进行比较。结果 ProFile镍钛合金根管预备器械省力、省时，根管成形理想。结论 ProFile镍钛合金根管预备器械具有较高的临床应用价值。     

浅谈根管预备中容易发生的问题及对策

目的探讨根管预备中容易发生的问题及预防措施,提高根管治疗的成功率。方法对临床30例根管预备中发生的问题,从发生原因、预防技巧和发生后的对策三个方面进行讨论。结果根管预备中容易发生的问题归纳有四大类：工作长度丧失、根尖偏移、根管壁侧穿和根管预备量不当。结论良好的根管预备是根管冲洗、消毒和充填的基础,也是决定根管治疗质量好坏的关键。     

化学预备在根管治疗中的临床作用评价

目的评价化学预备在根管治疗中的临床作用。方法选择2011年9月至2012年6月在商丘市中心医院行根管治疗的患者40例(62颗患牙,161个根管)作为研究对象。将上述患者依据随机数字表法分为两组:A组20例(30颗患牙,80个根管)在根管预备过程中向根管内注入乙二胺四乙酸(EDTA);B组20例(32颗患牙,81个根管)单纯用根管锉预备根管,根管预备过程中均用0.9%生理盐水冲洗。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。两组每个根管预备前后分别于根管内取样接种,然后分析根管内厌氧菌检出率的变化。结果 A组根管疏通率为93.4%,B组根管疏通率为66.7%,两组根管疏通率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组预备前厌氧菌比较差异无统计学意义(P>0.05),预备后A组厌氧菌显著少于预备前(P<0.05),且显著少于B组(P<0.05)。结论根管治疗过程中EDTA的应用使根管预备效率明显提高,厌氧菌数量明显减少。     

根管治疗中根管工作长度的测定方法总结

准确地测量根管工作长度对于完美的根管治疗是至关重要的 ,没有准确的根管工作长度 ,就不会有合格的根管治疗。根管工作长度测量过长 ,会造成根管预备超长 ,一方面会把感染根管内的细菌推出根尖孔 ,或直接造成机械性损伤引起根尖周炎发作 ;另一方面 ,由于人为地扩大了根尖孔的狭窄部 ,导致超填或水平向欠填与垂直向超填并存。若根管工作长度测量过短 ,就会使根管预备深度不够 ,近根尖区根管内的细菌就得不到清除 ,达不到根管治疗的目的。确定准确的根管工作长度不仅为根管预备所必须 ,对完善的根管充填也是必不可少的条件。谈到根管工作长度…     

三种镍钛根管预备系统对弯曲根管成形能力的比较

[摘要] 目的 比较镍钛 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 系统及手动不锈钢系统 K-File 在预备重度弯曲磨牙根管成 形的效果。方法 将 40 颗近颊根管重度弯曲的下颌第一磨牙随机分为 4 组,每组 10 颗。分别用 Reciproc 、 K3 、 Pro- Taper 系统及手动不锈钢系统 K-File 进行根管预备,记录 4 组根管预备前后影像中器械尖端所在的位置,比较 4 组 根管弯曲度的变化、根管内工作长度的变化及操作时间。结果 4 组操作时间比较, Reciproc 组操作时间最短, K- File 组操作时间最长。 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 预备后各组中根管内工作长度变化差异无统计学意义。根管预备 前, 4 组根管弯曲度差异无统计学意义;根管预备后, Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 组根管弯曲度变化小于 K-File 组。结 论 应用 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 镍钛器械预备后牙重度弯曲根管时效率较高,成形能力较强。     

循径扩锉预备磨牙弯曲根管临床评价

目的　评价Unifile锉 (螺旋形同切槽锉 )循弯曲根管径路预备根管的效果。方法　 2 0个第一恒磨牙具弯曲特性的 40个根管 ,随机分为A、B两组各 2 0个。分别采用Unifile锉循径扩锉 ,K flex(弹性K型锉 )平衡力法扩锉预备根管。拍摄根管扩锉前、中、后X线片 ,进行根管预备的总体满意度、根管偏移、预备时间、操作长度等的对比评价。结果　A组 (试验组 )预备效果总体满意度优于B组 (对照组 ) ,χ2 =6.40 ,P <0 .0 5。根管偏移A组 2个 ,B组 7个 ,二者之间有显著差异 ( χ2 =4.80 ,P <0 .0 5 )。A组预备时间 ( 13 .5 2± 2 .93 )min ,B组预备时间 ( 10 .0 2± 2 .0 3 )min(t =2 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ,两组均无器械折断。A组无根管内台阶形成 ,B组有 2个根管内形成台阶。结论　Unifile锉循径扩锉预备磨牙弯曲根管 ,较少发生根管偏移 ,能保持根管工作长度 ,预备后根管锥度 ,流畅度佳 ,满足根充 ,但操作时间长。     

超声波法与手工法预备细窄根管效果的对比

目的 :观察超声法与手扩法对细窄根管的清理能力。方法 :将 2 0颗牙根分为 4组 ,应用扫描电镜观察超声波法与手扩法体外预备细窄根管在颈 1/ 3、中 1/ 3、尖 1/ 3三部位的清理能力 ,并比较中药洁尔阴洗液、生理盐水、双氧水与氯亚明交替冲洗对根管清理作用的影响。结果 :细窄根管的尖 1/ 3区超声预备明显清洁于手扩法 ,颈 1/ 3区超声法及手扩双氧水、氯亚明交替冲洗明显较手扩洁尔阴冲洗法清洁 ,中 1/ 3区各组之间无显著性差异。结论 :超声预备细窄根管在根尖区具有独特的优势 ,未发现超声波与杀菌型冲洗液洁尔阴之间有协同作用。     

超声波法与手工法预备细窄根管效果的对比

目的：观察超声法与手扩法对细窄根管的清理能力。方法：将20颗牙根分为4组,应用扫描电镜观察超声波法与手扩法体外预备细窄根管在颈1/3、中1/3、尖1/3三部位的清理能力,并比较中药洁尔阴洗液、生理盐水、双氧水与氯亚明交替冲洗对根管清理作用的影响。结果：细窄根管的尖1/3区超声预备明显清洁于手扩法,颈1/3区超声法及手扩双氧水、氯亚明交替冲冼明显较手扩洁尔阴冲洗法清洁,中1/3区各组之间无显著性差异。结论：超声预备细窄根管在根尖区具有独特的优势,未发现超声波与杀菌型冲洗液洁尔阴之间有协同作用。