显微泪小管吻合术36例体会

泪小管断裂在眼外伤中较常见。自 1996年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤 3 6例 ,均在显微镜下施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :3 6例中男 2 8例 ,女 8例。年龄 4～ 71岁 ,平均 3 2岁 ;右眼 14例 ,左眼 2 2 ;单纯下泪小管断裂 3 4例 ,上下泪小管同时断裂 2例 ;新鲜外伤 3 4例 ,陈旧性外伤 2例。致伤原因 :拳击脚踢伤 12例 ,车祸撞伤 11例 ,异物击伤 4例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪点距离 3～ 5ｍｍ 2 2眼 ,6ｍｍ 12眼 ,≥ 7ｍｍ 2眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露手术野 ,1%…     

泪小管断端的寻找

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病。自 1996年以来 ,共收治泪小管断裂伤 42例 ,均在显微镜下施行修复术 ,泪小管断端寻见率高 ,现总结报告如下。本文 42例中男 31例 ,女 11例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 34岁 ;右眼 18例 ,左眼 2 4例 ;单纯下泪小管断裂 38例 ,上下泪小管同时断裂 4例 ;新鲜外伤 37例 ,陈旧性外伤 5例。致伤原因 :拳击、脚踢伤 15例 ,车祸撞伤 13例 ,异物击伤 5例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪小点距离约 3～ 5ｍｍ 2 3眼 ,约 6ｍｍ 16眼 ,大于7ｍｍ 3眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露…     

泪小管断裂吻合术临床体会

我科自1987年至1991年共收治泪小管断裂伤8例,应用硬膜外麻塑料管和钝头静脉针头做支撑物吻合泪小管,疗效满意,优点较多,现报告如下.临床资料8例(8眼)均为下泪小管断裂.男7例,女1例,年龄12～47岁,平均22.4岁.外伤原因:摔伤4例,钓鱼钩钩伤1例,称钩钩伤1例,铁丝伤1例,拳伤1例.8例均为新鲜创口,断裂处距下泪点2～4mm3例,5～6mm3例,6mm以上2例.     

环形探针在泪小管断裂吻合术中的应用

眼部外伤泪小管断裂多见 ,若不及时修复则常年溢泪 ,给工作和生活带来诸多不便。手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。在泪小管吻合术中 ,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键。我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月对 2 8例下泪小管断裂 ,根据断端不同长度 ,采用不同的方法 ,应用环行探针成功地寻找深部鼻侧断端 ,顺利行一期吻合术 ,取得了较好的效果。报告如下 :临床资料 :本组共 2 8例 2 8眼 ,均为单侧下睑及面部外伤伴下泪小管断裂。男 2 5例 ,女 3例。年龄最小 13岁 ,最大 68岁 ,平均 42岁。右眼 16眼 ,左眼 12眼。钝器挫伤撕裂 2 1眼 ,锐器…     

泪小管断裂吻合术30例

我科对30例下泪小管断裂患者,用25 G长针将软质硬膜外管(直径1 mm)置入泪小管做支撑物吻合泪小管断裂,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2008年1月～2010年6月,我科收治的泪小管断裂30例(30眼),其中男性25例、女性5例;年龄15～56岁.均为外伤后1～24 h内就诊,行急诊手术.泪小管断裂部位距泪小点<5 mm者5眼,>5 mm者25眼,30例泪囊均未裂伤.     

外伤性泪小管断裂30例吻合的体会

下睑外伤内眦部撕裂多伴有泪小管断裂。如不及时吻合修复 ,将造成永久性溢泪。我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 3年 2月共作外伤性下泪小管断裂吻合修复 30例(30眼 )。现将成功的经验、失败的因素及 2种泪小管插管的应用分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月资料完整的下泪小管断裂吻合修复 30例 (30眼 )。男 2 6例 ,女 4例。年龄 5～76岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :硬物碰伤 10眼 ,摔伤 15眼 ,拳击伤 5眼。伤后至手术时间 0 5～ 4小时 ,平均 2小时。有 3眼同时伴上泪小管断裂。1 2　手术方法按常规消毒铺巾。 2…     

硅胶管支架治疗泪小管断裂32例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病。我院自 1993年 3月至 1999年 10月对 32例 (32只眼 )新鲜泪小管断裂的患者 ,行硅胶管支架泪小管断裂吻合术 ,效果良好 ,现报告如下。一、临床资料本组 32例 ,均为单眼外伤性泪小管断裂患者。右眼 14例 ,左眼 18例 ;男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 5 4岁。其中下泪小管断裂 17例 ,上泪小管断裂 9例 ,上、下泪小管均断裂 6例。断端距泪小点 4m m以下者 11例 ,5～ 6 mm者 17例 ,6 mm以上者 4例。就诊时间均为伤后 48小时以内。2 .手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉 ,创面清创 ,止血处理…     

栓塞鼻泪管法在下泪小管吻合术中的应用

下泪小管断裂是较为常见的眼外伤。若不修复 ,将致终生溢泪。为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端 ,作者于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 5月对 2 1例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端。取得了满意的效果 ,现报告如下 :临床资料与方法本组 2 1例 2 1眼均为单侧下睑裂伤伴下泪小管断裂。男 19例 ,女 2例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,右眼 13眼 ,左眼 8例 ,外伤至手术时间最短 2小时 ,最长 2天。拳击伤 11眼 ,撞伤 6眼 ,玻璃刺伤 3眼 ,狗咬伤 1眼。手术时间最短 40分钟 ,最长 90分钟。鼻泪管栓的构造 :…     

应用硅胶棒逆行置入行泪小管断裂吻合术

眼内眦部的外伤，常伴有泪小管断裂，以下泪小管多见。如不及时修复，可造成溢泪后遗症。从1991年1月至1993年3月，我院应用硅胶棒逆行置入治疗泪小管断裂伤11例11眼均获得满意的效果，报告如下。对象与方法一、对象：本文11例11眼均为男性，最大年龄者41岁，最小者5岁，平均年龄20．5岁。右眼4例，左眼7例。受伤时间：当天来诊者8例，3天者2例，2个月以上者1例。2例断端距泪小点处3～5毫米，其余9例位于泪小管与泪囊处。二、方法：所有手术均在手术显微镜下操作。1．器械：泪小点扩张器，探针，改制成回头的9号腰穿针，5毫升注射器，特制圆…     

塑料管做支撑物吻合泪小管临床观察

泪小管断裂是较常见的眼附属器外伤,应准确及时修复。否则,会造成终生流泪的后遗症。我院近年共收治7例泪小管断裂患者,应用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管,收到了较好的疗效。报告如下。7例患者均为男性,年龄20～48岁,平均31.9岁。外伤原因故意伤害5人为拳或棍棒击伤,意外伤2人,为摔伤和树枝扎伤。有4例伤后3～12天已做过皮肤缝合处理。3例为伤后24小时以内的新鲜创口未处理、7例下泪小管断端距泪点2～7mm。     

泪小管断裂环管植入吻合术(附20例报告)

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂尤为多见 ,修复外伤创口时 ,必先吻合泪小管。我院 1998～ 2 0 0 2年行泪小管断裂泪囊切开环管植入术 2 0例 ,报告如下 :临床资料1 本组 2 0例均为下睑外伤致下泪小管断裂。男 18例 ,女 2例。年龄最大 74岁 ,最小 15岁。就诊距外伤时间最长者为 3天 ,最短者 10分钟。随访时间最长者 4年 ,短者 3月。2 泪小管断裂的部位 ,距泪点 3mm者 3例 ,4～ 6mm 4例 ,6mm以上者 13例。手术方法1 手术用物品 :带针孔泪道探针 7号 1个 ,细 3 /8弧圆针 1个 ,1号黑丝线 15 0mm长 2段 ,硬膜外麻醉导管 10 0mm(两…     

弧形探针在泪小管断裂吻合环管支撑中的应用

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病 ,如果不及时吻合 ,可致长期溢泪。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 6月收治 2 8例泪小管断裂患者 ,应用弧形探针 (猪尾巴探针 )寻找鼻侧断端泪小管 ,并行环管支撑泪小管断裂吻合术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 对象 :取本院就诊的外伤性泪小管断裂患者 2 8例 (2 8只眼 )。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 13～ 5 5岁 ,平均 31岁。其中右眼 17例 ,左眼 11例 ;锐器切割伤 10例 ,挫裂伤 10例 ,车祸伤 8例 ;单纯下泪小管断裂 2 4例 ,单纯上泪小管断裂 4例。就诊时间为伤后 1ｈ至 6ｄ ,均未做任何处理。2 方…     

泪小管断裂吻合并双路置管术疗效观察

目的探讨外伤性泪小管断裂显微吻合并双路置管手术的效果。方法79例（79眼）均在手术显微镜直视下或黏弹剂帮助下寻找到泪小管鼻侧断端,以双路硅胶导管为支撑物,置管2～3个月,拔管后随访3～24个月。结果结果77例（77眼）随访,65眼（84．42％）泪道冲洗通畅,无溢泪;8眼（10．39％）泪道冲洗通畅,有溢泪;4眼（5．19％）通而不畅。主要并发症为瘢痕增生导致失败。结论手术显微镜下泪小管断裂修复并双路置管手术治疗外伤性泪小管断裂效果良好。     

显微镜下硬膜外麻醉导管留置吻合泪小管断裂（附8例）

外伤性泪小管断裂较为常见.我院自1992年8月至1993年10月在手术显微镜下用麻醉硬膜外导管留置进行吻合治疗8例,获取较好的效果,报告如下:一般资料:8例均为男性,其中2例为上下泪小管断裂.年龄20～40岁,1例为铁丝划伤,其余均为拳击伤.右眼5例,左眼3例.外伤后距手术的时间4～18小时.     

显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

外伤性泪小管断裂吻合术

我院自展显微手术以来,对新鲜和陈旧的外伤性泪小管断裂者进行修复手术共16例收到较满意效果,兹介绍如下: 临床资料 水文16例泪小管断裂伤,半小时～36小时内的新鲜外伤15例,陈旧性外伤1例,右眼8例,左眼8例,年龄最大40岁,最小3岁,平均年龄27岁,男性14例,女性2例,下泪小管断裂16例,其中有1例为上、下泪小管同时断裂,15例均为6mm内的横断型断裂,1例陈旧性外伤为大于6mm的横断伤,农村患者11例,城市患者5例。     

黏弹剂及亚甲蓝在下泪小管吻合术中的应用

目的　探讨亚甲蓝及黏弹剂在下泪小管断裂修复术中的应用价值。方法　A、B两组 5 1例 (5 1眼 ) ,均为外伤引起的下泪小管断裂 ,而且下泪小管断裂处与下泪点距离大于 6mm。A组 14例 (14眼 ) ,术中自上泪点注入黏弹剂与亚甲蓝的混合物 ,因此顺利寻找到下泪小管的鼻侧断端。B组 3 7例 (3 7眼 ) ,利用手术显微镜在直视下寻找断裂的泪小管鼻侧断端。结果　A组 14例 (14眼 )顺利吻合了下泪小管 ,成功率 10 0 %。B组 3 7例中只有 2 5例 (2 5眼 )找到了下泪小管鼻侧断端吻合了下泪小管 ,成功率 67 5 7%。A组吻合术成功率明显高于B组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　应用亚甲蓝与黏弹剂的混合物 ,可以明显提高泪小管吻合术的成功率。     

下泪小管吻合术63例临床分析

下泪小管断裂是眼附属器外伤常见疾病。我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 10月下睑裂伤合并下泪小管断裂采用硬脊膜外麻醉导管做支撑吻合下泪小管。现将观察的 6 3例总结如下。临床资料 :一期吻合 5 4例 ,为新鲜下泪小管断裂伤 ;二期吻合 9例 ,为陈旧性下泪小管断裂。右眼 2 9例 ,左眼 34例 ,均为单眼。其中男 5 6例 ,女 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 11岁 ,平均年龄 39 1岁。受伤原因 :拳击伤 36例 ,脚踢伤 12例 ,跌伤、碰伤、硬器击伤 15例。一期吻合就诊时间 30分钟至 2 4小时者49例 ,2 4小时以上者 5例。平均伤后至手术 18小时。二期吻合 9例为…     

泪小管断裂吻合术中单路泪道插管法的改进

眼内眦部外伤,常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置硅胶条为支架单路泪道插管的方法,自2002年～2005年共收治外伤性下泪小管断裂52例（52眼）,均获成功,现报告如下：     

改良猪尾探针在泪小管吻合术中应用

泪小管断裂吻合术中 ,经上泪小管 -泪囊 -下泪小管途径放置支撑物已较少人使用。原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低 ,且容易造成假道 ,因此 ,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针。自 1994年 1月至 1999年 12月 ,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管 -泪囊 -下泪小管之间 ,现将其方法报告如下 :一般资料 :本院自 1994年 1月至 1999年 12月共收治泪小管断裂 2 8例 ,其中右眼 18例 ,左眼 10眼 ,男 2 4例 ,女 4例。下泪小管断裂 2 4例 ,上泪小管断裂 2例 ,上、下泪小管均断裂 2例 ,年龄6～ 5 8岁 ,伤后就诊时间 1小时至 18天。…