经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤对比研究

目的 探讨经胸乳途径腔镜甲状腺手术治疗的安全性和可行性。方法 回顾性分析北京世纪坛医院2005年12月至2009年10月收治的275例甲状腺良性肿瘤的临床资料。结果 腔镜手术124例（腔镜组）,开放手术151例（开放组）,两组手术的切口引流量、术后对镇痛的需求、术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组术中出血量［（24.52±9.87）mL］明显少于开放组［（39.67±25.88）mL］,差异有统计学意义（P<0.05）;但腔镜组手术时间［（127.66±34.83）min］长于开放组［（95.17±29.86） min］,P<0.05 ;腔镜组住院费用显著高于开放组。腔镜组对手术美容效果满意度评分（8.94±0.81）明显高于开放组（5.74±1.61）（P<0.05）。两组均无术后大出血及喉返喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等严重并发症。结论 腔镜甲状腺手术具有切口小、出血少、美容满意度高等优点,是安全可行的手术方法。     

胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究

目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统（numericalscore system,NSS）比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组（124.7±35.3） min,开放组（117.9±39.2）min,t＝0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[（23.5±11.3）ml vs.（101.0±46.8） ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[（3.1±0.8）d vs.（5.7±1.5）d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[（10 726.3±413.5）元vs.（7241.2±587.4）元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性（Х^2=0.015,P=0.904）.腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为（2.16±0.61）、（2.97±0.78）和（1.39±0.43）分,均显著低于开放组的（3.95±0.62）、（5.74±0.90）、（2.55±0.78）分（t=-9.486、-17.565、-9.994,P均＜0.05）;而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为（8.74±1.25）、（3.15±1.41）分,均显著高于开放组的（5.68±1.06）、（1.25±1.36）分（t=4.882,P=0.025;t=3.463,P=0.036）.结论 腔镜甲状腺手术具有切口美观、出血少、术后疼痛轻的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面具有良好的发展前景.     

腔镜甲状腺手术21例报告

1997年，Huscher等完成了首例腔镜甲状腺切除术，获得了理想的美容效果，现临床应用逐渐增多。2004年2月～2007年2月，我们施行了21例腔镜甲状腺手术，采用经胸乳途径和腋窝途径入路，其中甲状腺腺瘤切除13例，甲状腺次全切除5例，甲状腺侧叶切除3例，效果满意，现报道如下。[第一段]     

腔镜下甲状腺巨大良性肿瘤手术(附21例报道)

目的探讨甲状腺巨大良性肿瘤腔镜手术的可行性。方法 2008年1月～2009年12月,对21例巨大甲状腺良性肿瘤(5.1～7.0cm),经胸乳入路使用超声刀在全腔镜下建立操作空间,并通过充分分离、悬吊或切断颈前肌群,缝合牵引甲状腺或手术区域皮瓣,对囊性病变切开减压等方法充分扩展手术空间,处理血管及腺体,行双侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺大部分切除术。结果行双侧甲状腺次全切除术12例,单侧甲状腺大部分切除术7例,单侧近全切除术2例,均在腔镜下顺利完成手术,手术时间65～160min,出血量10～120ml,无严重手术并发症。随访3～24个月(平均13.5月),复查B超无肿瘤复发,美容效果良好。结论对于直径≤7cm的甲状腺良性肿瘤,腔镜手术是安全可行,但是需要熟练的手术技巧。     

腔镜甲状腺手术常规

1995年11月Gagner成功完成首例内镜下甲状旁腺手术,1997年Huscher率先完成并报道了腔镜甲状腺手术。作为腔镜手术它并不是一种真正意义上的微创方法,而是美容手术,随着超声刀的问世及人们对美观的追求,腔镜甲状腺手术在国内外得以较广泛地开展。在我国甲状腺疾病有较高的发病率,因此,此手术有着良好的发展前景。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术

<正>腔镜甲状腺切除术(video-assisted endoscopic thyroidectomy,VET)1997年首先由Huscher报道,2001年由仇明等完成了国内第1例腔镜甲状腺手术。近年来,由于其具有完美的美容效果,已逐渐在国内开展。我院2009年2月至2009年8     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果.方法 回顾性分析2018-12—2020-04长垣市人民医院普外科行手术的70例甲状腺良性结节患者的临床资料.根据术式分为开放甲状腺手术组(开放组)和经胸乳入路腔镜甲状腺手术组(腔镜组),每组35例.比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术后第1天...     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性分析

目的 探讨应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤与传统开放式甲状腺手术治疗的差异,并观察手术的安全性。方法 选取昆山宗仁卿纪念医院2019年9月至2020年9月接诊的70例甲状腺良性肿瘤患者,根据手术方式不同分为两组,各35例。其中,接受传统开放式甲状腺手术治疗的患者为参照组,接受腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗的患者为研究组,比较两组患者的手术相关指标、治疗用时、瘢痕满意度、并发症发生情况、疼痛程度及复发率等。结果 研究组患者手术用时长于参照组,但术中出血量及术后引流量均低于参照组（P <0.05）。研究组患者治疗后恢复出院的用时短于参照组,且患者术后对瘢痕的满意度高于参照组（P <0.05）,并发症发生率低于参照组（P <0.05）。两组患者接受治疗前疼痛程度无显著差异（P> 0.05）,接受治疗后参照组患者疼痛程度无显著变化（P> 0.05）,而研究组患者接受治疗后疼痛程度较治疗前及参照组患者均低（P <0.05）。两组患者1年内复发率无显著差异（P> 0.05）。结论 应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤比传统...     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除的手术技巧

目的探讨经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除的可行性与安全性并总结手术技巧。方法对我院2010年8月至2012年8月期间的40例经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均经胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除,无中转开放病例,无大出血、高碳酸血症、严重皮下气肿及胸前皮肤坏死的病例。未发生永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下。1例患者术后2 d出现声音嘶哑,对症处理后恢复正常。1例患者术后2d出现四肢末端麻木,予以静脉及口服补钙治疗3d后症状缓解。1例患者术后有颈胸部皮肤发紧不适感,1个月后自行缓解。手术时间（102±28.4）min（55～182min）,术中出血量为（46±16.6）mL（30～106mL）,术后引流管留置时间（4±2.2）d（2～7d）,术后住院时间（4±1.1）d（3～8 d）。术后平均随访13个月,无低钙、低甲状旁腺激素的病例,无声音嘶哑及局部甲状腺肿复发的病例;2例患者出现甲状腺功能低下,给予调整口服甲状腺素剂量后恢复正常。所有患者对美容效果满意。结论经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除是安全、可行的,美容效果满意。＂Y＂形的穿刺隧道、＂上黄中白下红＂的胸前间隙分离和倒梯形的颈部间隙标志是建立操作空间的关键,而充分的暴露、循序渐进的操作顺序和寻准间隙锐钝结合的分离是腔镜下腺体切除的手术要点。     

经胸乳途径腔镜甲状腺切除术30例报告

传统甲状腺手术会在颈部留下明显的手术瘢痕,影响美容,尤其对于处于高发人群的中青年女性来说,更是难以接受。1997年Huseher等完成首例腔镜甲状腺叶切除,从此腔镜甲状腺手术得到了迅速发展。2003年4月～2009年8月,我科应用经胸乳途径成功进行30例腔镜甲状腺切除术,取得很好的美容及手术效果,现报道如下。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用

目的 探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的技巧和临床应用效果.方法 回顾分析2010年9月至2012年2月116例施行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床资料.112例完成腔镜手术,其中单侧腺叶大部切除94例,双侧腺叶大部分切除12例,甲状腺全切除4例,峡部切除2例.结果 平均手术时间115min,术后平均引流量75ml,术后平均住院时间5.4d,术后无低钙和喉返神经功能障碍症状.随访2～18个月,均未见复发,所有患者均对美容效果满意.结论 在严格掌握适应证的前提下,经胸乳入路腔镜下甲状腺手术是一种安全、有效和可行的手术方式,并且具有良好的美观效果.     

甲状腺良性肿瘤腔镜手术50例分析

目的探讨腔镜手术治疗甲状腺良性疾病的临床应用价值。方法回顾性分析2年间采用胸乳径路完成的腔镜手术治疗甲状腺良性疾病50例的临床资料,着重分析手术相关技巧、并发症及效果。结果 50例腔镜手术均顺利完成,无中转开放病例,均达到完整肿瘤切除的目的、无肿瘤残留,且手术创伤小、美学效果肯定,无明显并发症发生。结论经胸乳径路行甲状腺腔镜手术较开放手术具有微创、美学等优势,且无明显并发症发生,成功率高。     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术180例的临床研究

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术技巧及其并发症的防治。方法回顾分析2005年3月至2009年12月经胸乳径路腔镜甲状腺手术180例患者的临床资料。结果本组178例腔镜甲状腺手术顺利完成,2例中转开放手术,其中1例为结节性甲状腺肿,因甲状腺体积大,空间狭小中转开放手术,另1例为原发性甲状腺功能亢进,因粘连严重、创面广泛渗血中转开放手术。全组手术时间70～190 min,平均110 min。术中出血量5～75 ml。术后出现皮肤瘀斑2例,抽搐1例,均于2周后恢复正常。声音嘶哑1例,1个月后恢复正常。住院时间3～6 d,平均4.5 d。结论经胸乳径路腔镜甲状腺手术是一种极富技巧性的手术,甲状旁腺损伤和喉返神经损伤是其严重并发症,规范手术操作能有效减少并发症的发生。     

腔镜乳晕径路甲状腺良性肿瘤手术101例分析

目的探讨腔镜乳晕径路甲状腺良性肿瘤切除术的可行性和优点。方法2002年8月至2005年5月采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺良性肿瘤切除术101例。其中甲状腺腺瘤40例，结节性甲状腺肿61例。结果成功完成手术100例。1例因出血而转开放性手术。行双侧甲状腺大部分切除术27例（A组），单侧甲状腺大部分切除术64例（B组），甲状腺肿瘤摘除术10例（C组），A组的手术时间明显比B组和C组长，差异有显著意义（q=2．9058，P〈0.05；q=4．0463，P〈0．05）。A组术后有33．3％须用止痛药，明显高于B组（9．4％）和C组（10．0％），差异有显著意义（∥=8．459，P=0．01）。而其他指标比较差异无显著意义。结论乳晕径路甲状腺良性肿瘤切除术是一种安全的方法，可同时处理双侧甲状腺病变，可作为甲状腺良性肿瘤的首选手术方法。     

腔镜下经胸途径甲状腺手术的体会

腔镜甲状腺切除术将手术切口微小化并隐藏起来,达到裸露的颈部无手术瘢痕的美容效果,得到人们的一致认可,这也是该手术的最大价值。但由于颈部解剖复杂,甲状腺血供丰富,周围邻近重要的神经血管等器官,颈部缺乏天然手术空间,因此手术操作具有相当难度。我们2005年6月～2008年3月开展腔镜下甲状腺手术36例,获得了满意的效果,现报道如下。     

胸乳入路腔镜手术与开放手术治疗甲状腺单侧叶结节的疗效分析

比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术治疗甲状腺单侧叶结节的临床效果.回顾性分析2019年5～10月134例行甲状腺单侧叶切除术患者临床资料.根据患者意愿及腔镜甲状腺手术适应证,行开放手术患者90例(开放组),行胸乳入路腔镜甲状腺手术(腔镜甲状腺)患者44例(腔镜组).根据术中快速病理确定术式,甲状腺良性病变者行甲状腺单...     

胸乳入路腔镜下甲状腺手术125例报告

目的探讨胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效。方法2002年10月～2006年12月,行胸乳入路腔镜下三孔法甲状腺手术125例。其中结节性甲状腺肿36例,甲状腺囊肿30例,甲状腺囊腺瘤58例,甲状腺功能亢进1例。结果手术成功124例,1例甲状腺乳头状癌中转颈部切口行根治术。手术时间50～235min,平均117min。无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤。123例随访3～18个月,平均6个月,获1年以上随访36例,甲状腺癌随访10个月,无复发转移。结论胸乳入路甲状腺手术具有操作方便,美容效果良好的特点。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理

时5例采用胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备，术后严密观察病情，预防并发瘟。结果均无甲状腺功能损伤，伤口甲级愈合，患者对术后的美客效果满意；其中l例出现肺部感染．经治疗痊愈；住院4～7d出院。提出充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是腔镜甲状腺手术成功的保证。     

腔镜下甲状腺手术21例报告

目的探讨腔镜下甲状腺手术的可行性。方法2003年3月～2005年9月我院对21例甲状腺良性病变采用胸骨前入路腔镜下手术。建立皮下隧道，CO2压力6mmHg，腔镜下超市刀行甲状腺部分或大部切除术。结果4例术中出血难以控制中转开放手术。余17例腔镜手术时间90～180min，平均125min；术中出血量10～50ml，平均31ml；术后引流量5～35ml，平均20ml。术后住院2～4d，平均3d。术后2例出现皮肤瘀斑及皮下脂肪液化，1例出现低钙、抽搐等甲状旁腺损伤症状。15例随访1～12个月，平均5个月，无复发及远期并发症发生。结论腔镜下甲状腺部分切除术有良好的美容效果，具有可行性。