经皮Herbert-Whipple空心螺钉固定治疗无移位腕舟骨骨折

目的探讨经皮掌背侧入路Herbert-Whipple空心螺钉固定治疗无移位腕舟骨骨折的手术方法及临床经验。方法经皮掌背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折18例,B2和D2型均采用掌侧入路,B1型采用背侧入路。结果术后随访18例骨折均愈合,平均愈合时间8.3周。患手握力恢复至健侧的85%(80%～93%),患侧腕关节屈伸活动度恢复至健侧的80.3%(71%～95%)。患者于术后平均7.2周返回原工作岗位。结论新鲜的无移位舟骨骨折,术前常规给予舟骨CT三维重建以明确其骨折分型,早期经皮空心螺钉固定,术后早期开始功能锻炼,骨折愈合率高,功能恢复良好。     

经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对采用经皮Herbert螺钉内固定治疗的28例腕舟骨骨折进行回顾性分析。结果本组获随访5~18个月,骨折均获骨性愈合。术后腕关节功能评定结果:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折,疗效满意,值得推广应用。     

应用AOΦ3.0mm双头空心加压螺钉经皮内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨经皮双头空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法应用AOΦ3.0 mm双头空心加压螺钉经皮内固定治疗18例腕舟骨骨折,术后短臂石膏外固定。结果患者均获随访,时间6～24个月。无感染病例。骨折于1～3个月内达临床愈合,无再移位、感染及局部积液。根据美国骨科医师协会(AAOS)关节功能评价:优10例,良5例,可2例,差1例。结论经皮AOΦ3.0 mm双头空心加压螺钉内固定治疗A2型腕舟骨骨折是一种有效方法。     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折10例

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的治疗效果。方法回顾及分析我院2007年10月至2008年11月应用Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟骨不稳定骨折10例的临床应用情况,共10例,男7例,女3例,年龄20-45岁,平均25.6岁。骨折均为新鲜性,腕舟骨腰部骨折6例,近极骨折2例,远极骨折2例;10例中闭合性骨折7例,开放性骨折3例,其中1例合并全身多处外伤。通过随访患者术后手腕功能恢复情况,进行描述性研究。结果随访12-36个月,平均24个月,所有病例均获得骨性愈合。参照Cooney临床评分系统进行评估,优8例,良1例,可1例,优良率为90%。结论 Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、内固定无需再次取出等优点。     

应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的介绍用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折及腕舟骨骨折骨不连的疗效.方法 1992年12月至1996年12月,用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折20例,腕舟骨骨折骨不连14例.结果不稳定型腕舟骨骨折失访5例,15例术后平均随访12.8个月,骨折全部愈合;腕关节活动范围在106°～128°之间.腕舟骨骨折骨不连14例术后平均随访18.3个月,骨折愈合率为85.7%.结论 Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端的加压作用、固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点.     

加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效观察

目的探究加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法对64例舟骨骨折患者行AO埋头加压螺钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访4～12个月,平均愈合时间(10.5±1.2)周,均未发生严重并发症。按Krimmer评分,优良率82.8%。治疗后疼痛程度、腕关节屈伸活动度、握力、腕尺桡偏均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AO埋头加压螺钉治疗舟骨骨折,可提供良好加压固定作用,保证骨折整复后维持良好位置,提高早期折愈合率,促进腕部功能恢复。     

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨腰部骨折

目的探讨闭合复位掌侧入路经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月闭合复位经皮掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗的15例新鲜腕舟骨腰部骨折患者,其中男12例,女3例;年龄23~48岁,平均(36.5±3.5)岁。按Herbert骨折分型,A2型9例,B2型6例。腕托或石膏托固定2~3 d后开始腕关节活动,定期复查腕关节正侧位片及舟骨片了解骨折愈合情况,按照Krimmer评分标准对腕关节功能评定。结果15例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(13.5±1.2)个月。所有病例骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均为(10.5±1.5)周。Krimmer评分,13例100分,2例90分,优良率100%。结论经皮Herbert螺钉内固定术是治疗新鲜腕舟骨腰部骨折有效的微创方法,固定牢靠,允许早期功能锻炼,临床疗效满意。     

螺钉内固定治疗舟骨骨折患者的护理

对68例舟骨骨折患者行切开复位加压螺钉内固定治疗。结果48例手功能恢复正常．20例手功能良好。提出术前做好患者的心理护理及手部清洁。术后密切观察伤口渗血及手部感觉情况．指导其进行早期功能锻炼是获取良好效果的关键。     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

螺钉内固定治疗舟骨骨折患者的护理

对68例舟骨骨折患者行切开复位加压螺钉内固定治疗。结果48例手功能恢复正常,20例手功能良好。提出术前做好患者的心理护理及手部清洁,术后密切观察伤口渗血及手部感觉情况,指导其进行早期功能锻炼是获取良好效果的关键。     

可埋头空心加压螺钉微创治疗新鲜腕舟骨骨折

舟骨骨折由于其解剖特点,早期易出现漏诊,保守治疗时间长,较高的不愈合率,是治疗欠佳的主要原因。我院2008年2月至2010年1月收治的12例,采用微创可埋头空心加压螺钉内固定,术后早期功能锻炼,取得良好临床效果,总结如下。     

3.0 mm AO空心松质骨螺钉治疗腕舟骨骨折

目的 总结应用3．0mm AO空心松质骨螺钉对9例舟骨骨折病人进行治疗的经验。方法 骨折按Herben分型，A2型5例，B2型2例，B4型1例，D1型1例。A2型及B2型7例骨折经皮穿钉进行内固定。B4型1例伴有舟月骨分离，在切开复位固定的同时进行了舟月韧带重建。D1型1例在切开复位的同时进行了骨移植。患者手术时平均年龄为33岁。结果 术后平均随访12个月。9例均获得了骨性愈合。结论 3．0mm AO窄心钉对骨折端可产牛良好的加压效果，并获得较好的治疗效果。     

三根空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:研究和评价三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的使用价值。方法:通过对88例应用三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察,评价其应用价值。结果:本组与传统的三刃钉及单一螺钉内固定相比较,其骨不连及股骨头坏死率均明显下降。结论:三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折既有对骨折断端嵌插加压作用和对股骨头充分减压作用,避免了对骨折断端的进一步损伤,又具有较强的抗旋转能力,是一个较好的治疗方法。     

微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例

目的探讨微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年8月～2009年8月,采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例。术前在骨盆平片健侧位上画出钉位,并测量出钉位进针点与大粗隆顶点的距离及钉位与股骨干之间的夹角,作为术中把握进针点位置及颈干角方向的依据。麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,于牵引床立柱上套一水平位自制倒"J"形金属标识物,透视轴位复位情况的同时测量股骨头、颈中心轴与金属标识物的夹角,其大小即为前倾角的度数,作为术中控制前倾角及进针点在股骨干外侧正中或稍偏后位置的依据。40例取股外侧大转子下纵切口,余6例经皮手术。结果手术时间40～60min,平均53.5min。46例随访2～36个月,平均18个月,40例骨性愈合;余6例中,术后2个月死于冠心病1例,骨折不愈合2例,其中1例合并糖尿病、冠心病、脑血栓后遗症,1例术后不足2个月自行负重,3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死,其中2例合并糖尿病,1例烟酒瘾再犯。结论应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。     

经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的进一步探讨经皮加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析2001年3月至2007年3月间我院收治的股骨颈骨折患者的治疗情况。结果38例经8个月~4.5年(平均2.5年)的随访,所有病例均骨性愈合,仅1例出现股骨头坏死。结论经皮加压空心螺纹钉内固定能有效控制骨折断端间的剪切应力,使骨折端牢固对合,促进骨折的愈合。     

空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折

2008年1月～2010年6月,笔者对7例Hoffa骨折患者采用空心加压螺钉内固定治疗,疗效满意,报道如下。     

应用ASIF空心钉治疗腕舟骨骨折22例

目的探讨应用ASIF空心钉治疗腕舟状骨骨折的疗效。方法对新鲜骨折8例,陈旧性骨折14例,共22例采用ASIF空心钉固定治疗。结果本组22例,优15例占68.2%,良5例占22.8%,可2例占9%,优良率91%。结论应用ASIF空心钉治疗腕舟状骨骨折具有手术操作简单、固定稳定可靠、愈合率高、并发症少无需二次手术取出等优点,易于临床推广应用。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年1月～2005年12月，采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折42例。其中男22例，女20例；年龄19～59岁，平均41岁。车祸伤21例，高处坠落伤14例，重物砸伤7例。无移位骨折15例，移位骨折27例。均为新鲜骨折。按照Garden分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型16例，Ⅳ型11例。损伤至手术时间7h～15d，平均4．6d。结果42例患者均获随访1～6年，平均2．5年。骨折均愈合，平均愈合时间6．5个月。螺钉无松动及折断。术后2年3例出现股骨头缺血坏死迹象，1例出现股骨头塌陷，建议扶拐不负重活动，观察病情。髋关节功能按Brumbaek评价标准，优18例，良20例，差4例，优良率90．4％。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死发生率。