硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较

目的：全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较在开胸手术麻醉中的优越性。方法：50例胸科手术患者随机分为观察组（A组n=25）和对照组（B组n=25）,A组采用全麻联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全麻。记录两组患者插管前（T0）、插管时（T1）、拔管前（T2）、拔管时（T3）、拔管后5min（T4）等各时点的HR、MAP、SpO2,记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间及拔管后躁动率。结果：两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳．术毕至拔管时间B组比A组延长,全麻药用量、拔管后躁动率A组比B组明显减少。结论：硬膜外阻滞复合全麻可明显减轻围手术期应激反应,循环稳定,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后患者咳嗽咳痰。     

全麻复合硬膜外阻滞用于腹部手术的观察

目的探讨一种适合于腹部手术的麻醉方法。方法将40例患者随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(实验组A,20例)和单纯全麻组(对照组B,20例),观察患者在麻醉诱导插管时、切皮时、手术期间和拔管时MAP和HR的差别,记录麻醉期间维持用药量及术毕至清醒时的各项指标。结果两组在各观察时段MAP和HR方面相比,B组对各种刺激反应较为明显,组间相比差异有统计学意义(P<0.05),术中麻醉用药量B组>A组。术毕至清醒时的各项指标比较看,A组明显快于B组。结论全麻复合硬膜外阻滞是目前用于腹部手术较为理想的麻醉方法。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞对重症肌无力患者血流动力学的影响

目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对重症肌无力患者围术期血流动力学以及拔管时间的影响。方法将42例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者（ossetmannⅠ-Ⅱb型）随机分为全麻复合硬膜外组（GEA组,n=20）和单纯全麻组（GA组,n=22）。监测两组患者在麻醉前（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、劈胸骨时（T4）及拔管时（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化以及两组患者单位时间内全麻药的用量;并同时记录两组患者术毕至拔管、完全清醒时时间。结果两组患者在T2、T3、T4、T5与T1比较,MAP和HR均升高;GA组患者MAP和HR升高的幅度明显高于GEA组患者（P〈0．05）;GA组全麻药用量明显高于GEA组（P〈0．01）;GEA组术毕拔管和清醒时间明显短于GA组（P〈0．01）。结论全麻复合胸段硬膜外阻滞能够保证重症肌无力患者围术期血流动力学的稳定,减少全麻药的用量,缩短拔管时间,是目前可行且较为理想的麻醉方法。     

两种不同麻醉方法在直肠癌根治术中的应用效果比较

目的对不同的两种麻醉方法应用于直肠癌根治术时的全麻用药量、血流动力学和拔管时间等进行比较,探讨其麻醉效果。方法选择明确诊断为直肠癌并择期行直肠癌根治术的患者36例,按照随机方法分为2组,每组18例。A组（对照组）采用单纯全麻方法,B组（复合组）采用全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉。对患者插管后、术中,拔管时的心率（HR）和平均动脉压（MAP）进行监测并详细记录全麻用药量、手术时间、术中出血量和输血量以及术毕拔管时间等。结果两组患者麻醉后、术中、拔管时比较,复合组患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）均相对平稳,对照组均出现MAP升高、HR增快,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者手术时间、出血量、术中输血量等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌根治术采用全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉,具有麻醉效果好、血流动力学平稳、术后清醒快等优点。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于上腹部手术的效果评价

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于上腹部手术的麻醉效果。方法：选择在本院行上腹部手术患者70例,分成观察组和对照组;对照组采用全麻,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉。结果：观察组T2时心率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组T3、T4时心率、收缩压和舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：全麻复合硬膜外阻滞麻醉是一种切实可行,效果满意的麻醉方法。     

全麻复合连续硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术的临床观察

目的探讨全麻复合连续硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术的安全性,为老年患者腹部手术选择相对比较安全的麻醉方法。方法将46例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的老年患者,随机分成两组：单纯全麻为A组,全麻复合硬膜外阻滞组为B组。观察两组患者麻醉期间的血压、心率变化,维持用药量和术毕拔管时间、完全苏醒时间等。结果 A组术中麻醉维持用药量明显大于B组,B组的完全清醒时间比A组明显缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术应激反应小,麻醉用药少,苏醒时间短而且完善,安全可行。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肝胆管取石术中的应用效果分析

目的分析全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肝胆管取石术中的应用效果。方法随机将80例老年肝胆管取石术患者分成对照组和实验组,40例对照组患者选择单纯全身麻醉,40例实验组患者则选择全身麻醉符合硬膜外阻滞麻醉。结果实验组患者插管时、拔管后的HR、MAP水平明显低于对照组(P<0.05);在术后清醒时间方面,实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论在老年肝胆管取石术中,应用全身麻醉复合硬膜外阻滞,能让患者的生命指标保持稳定,缩短术后清醒时间,具有临床推广价值。     

不同麻醉方法在老年患者上腹部手术中的应用比较

目的 比较不同麻醉方式对老年上腹部手术患者的循环及应激反应的影响.方法 60例拟行上腹部手术的老年患者,随机分为单纯全麻组(A组),单纯硬膜外阻滞组(B组),全麻复合硬膜外阻滞组(C组).术中连续监测平均动脉压(MAP),心率(HR),麻醉药用量,于麻醉前(T1)、插管后(T2)、切皮时(T3)、进腹探查(T4)、手术操作(T5)、关腹时(T6)、拔管后即刻(T7)(硬膜外阻滞组为手术结束时)共7个时点抽取外周静脉血测定血清皮质醇和内皮素的浓度.结果 (1)麻醉前3组间MAP、HR差异均无统计学意义,但在插管后MAP、HR均有不同程度升高,且A组大于C组,A、B组于T4、T5时MAP、HR显著升高(P＜0.05),T7时达高峰,而同时点C组MAP、HR无明显波动.(2)3组术中血清皮质醇和血浆内皮素浓度均升高,但C组低于A、B两组(P＜0.05).(3)C组全麻药用量小于A组,硬膜外用药量小于B组.结论 全麻复合硬膜外阻滞法用于老年患者上腹部手术时,应激反应小且循环稳定,是一种适宜老年患者上腹部手术的麻醉方式.     

甲状腺手术时全麻复合颈丛神经阻滞对心血管的影响分析

目的观察全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术时对心血管的影响。方法选择60例择期行甲状腺手术的患者,随机分为全麻复合颈丛阻滞组（Ⅰ组）和单纯全麻组（Ⅱ组）,每组30例。分别测定麻醉前、切皮、切皮后1h、术毕拔管各时点的心率（HR）、血压（MAP）、血糖以及术毕至拔管时间。结果 HR、MAP、血糖,Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;拔管时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全麻复合颈丛神经阻滞能明显减轻甲状腺手术患者的心血管反应,是一种安全有效的麻醉方法。     

全麻复合颈丛阻滞对甲状腺手术的心血管影响

目的 观察全麻复合颈丛神经阻滞对甲状腺手术的心血管影响。方法 选择60例择期行甲状腺手术的患者．随机分为全麻复合颈丛阻滞组（Ⅰ组）和单纯全麻组（Ⅱ组）．每组30例。分别测定麻醉前、切皮、切皮后1h、术毕拔管各时点HR、MAP、血糖、术毕至拔管时间。结果 HR、血压（MAP）、血糖，Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0．05）；拔管时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 全麻复合颈丛神经阻滞能明显减轻甲状腺手术患者的心血管反应。     

不同麻醉方法对老年病人上腹部手术血流动力学的影响及氧耗变化

目的：探讨不同的麻醉方法对老年病人上腹部手术期间血流动力学的影响及氧耗变化。方法：选择30例心功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,对照组为单纯全麻,实验组为全麻复合硬膜外阻滞。分别在麻醉前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮时、探查时、拔气管导管时,记录各项血流动力学数据,并根据公式计算出氧耗量。结果：气管插管时、拔气管导管时,MAP和HR均比麻醉前升高（P〈0．05）,两组间比较均差异有显著性。切皮时,拔气管导管时,CO和SV均比实验组麻醉前升高,两组间比较差异有显著性。氧耗量（VO2）的改变两组随着麻醉和手术时间的延长,VO2逐步升高,其中,气管插管时、切皮时、探查时与麻醉前比较P〈0．05,拔气管导管时与麻醉前比较P〈0．01。两组间气管插管时拔气管导管时比较差异有显著性P〈0．05。结论：全麻复合硬膜外阻滞对老年病人循环功能影响小．是比较理想的麻醉方法。在围术期,机体氧耗量的上升速度全麻复合硬膜外阻滞组较单纯全麻小。     

不同麻醉方法用于高龄肝癌患者临床观察

目的：观察全麻复合硬膜外麻醉对老年肝癌切除术患者急性高容量血液稀释（AHH）的血流动力学影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期肝癌根治术患者60例,随机分成全麻复合硬膜外麻醉＋AHH组（A组）,全麻AHH组（B组）,单纯全麻组（C组）,每组20例,3组患者均在切皮前实施AHH,经静脉将血定安以25ml/min,15ml/kg,输注完毕。术中监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和心率（HR）。分别在麻醉前（T0）、AHH毕切皮前（T1）,肿瘤切除后（T2）及术毕（T4）记录上述数据。术后记录拔管时间、出血量。结果：A组患者的MAP,CVP,HR在各时点无显著变化（P〈0.05）,出血量减少,拔管时间缩短（P〈0.01）。结论：全麻复合硬膜外麻可提高老年肝癌切除术患者行AHH的安全性。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于60例上腹部手术

目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人。方法择期上腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级病人60例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(静脉复合全麻组)。两组分别于麻醉前、麻醉后15 min,术中监测病人BP、HR、ECG、SPO2,手术探查应激反应及术后清醒情况。结果A组有术中麻醉平稳、术后清醒快、拔管后无复睡,术后使用了PCEA镇痛治疗,有利于病人早期下床活动和术后恢复等优点。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后行PCEA镇痛,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在食管癌手术中的效果观察

目的探讨采用全麻复合硬膜外麻醉与全麻在食管癌手术中的效果。方法本文将选取我院近几年所收治的58例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌择期手术患者,并将其随机分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)和对照组(全麻),同时在术中详细记录两组患者的平均心率(HR)、动脉压(MAP)、全麻药用量、术后苏醒时间、苏醒质量以及拔管的时间等相关数据进行对比分析。结果通过临床统计数据显示,观察组患者麻醉期HR、MAP值在拔管时明显低于对照组;观察组的全麻用药量与对照组相比显著较低;两组患者自主呼吸恢复、完全清醒拔以及出气管导管时间,观察组明显短于对照组(P均<0.05)。结论由于全身麻醉复合硬膜外麻醉具有平稳的麻醉效果而在食管癌手术中其效果也是最好的,尤其是适用于老年患者。因此值得临床推广应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。并与单纯静脉全麻比较。方法将116例LC患者随机分为对照组（静脉全麻）与观察组（静脉全麻复合硬膜外麻醉）各58例,观察两组患者诱导前后、气腹、病灶切除、手术结束及拔管时MAP、心率等变化,记录两组患者麻醉维持用药量,拔管及清醒时间等,并做以比较。结果术中吸入安氟醚浓度及维库溴铵用量观察组明显低于对照组;围麻醉期MAP和心率变化间无明显差异,但气腹、手术结束时、MAP、心率组间差异明显;两组术毕至完全清醒时的各项观察指标相比有显著性差异（P〈0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能减轻LC术中应激反应,降低儿茶酚胺水平,血液动力学平稳,麻醉药物用量减少,通气效率提高,术后呼吸系统并发症降低,为LC理想的麻醉方式。     

全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前（H0）MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。     

颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术的临床观察

目的对比颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻和单纯静脉复合气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。方法 40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者,随机分为A、B两组,A组采用颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻,B组采用单纯静脉复合气管内全麻。A组在全麻前行颈浅丛阻滞,在常规麻醉诱导插管后,麻醉维持A组用2%～3%七氟烷吸入,B组用瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)并复合持续静脉输注异丙酚,记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压(MAP)和心率(HR)的变化,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,以及术后疼痛情况。结果两组诱导前后MAP、HR无明显差异,A组切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组(P<0.05);术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,A组较B组明显缩短(P<0.01);B组术后疼痛的人数明显多于A组(P<0.01)。结论颈浅丛阻滞复合全凭七氟烷吸入维持气管内全麻在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯静脉复合气管内全麻,苏醒快速,并可减轻术后疼痛,有良好的临床效果。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者胸部及上腹部手术的临床体会

目的总结全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者胸部及上腹部手术的临床体会。方法132例择期行胸部及上腹部手术的老年患者，随机分成单纯全麻（A）组和全麻复合硬膜外阻滞（B）组。观察比较两组患者的一般情况、血压变化、心率变化、术中芬太尼的用量、拔管时间及完全清醒时间。结果两组的一般情况无明显差别，A组血压变化、心率变化及术中芬太尼用量均明显大于B组。B组的拔管时间及完全清醒时间比A组明显缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者胸部及上腹部手术，应激反应小，麻醉药用量少，术后硬膜外镇痛效果佳，有利于患者早日康复。     

两种不同的麻醉方法用于直肠癌根治术效果的比较

目的比较两种不同的麻醉方法用于直肠癌根治术对其血流动力学,全麻药用量、拔管时间的差别。方法选择诊断明确的直肠癌患者40例,ASAI～Ⅱ级,随机分为两组,A组采用全麻复合连续硬膜外阻滞组（复合组）,B组采用单纯全麻组（对照组）。结果A组患者麻醉后,术中,拔管时,MAP、HP相对平稳,B组患者麻醉后,术中,拔管时均出现MAP升高（P〈0．05）、HR增快（P〈0．05）,与A组比较有统计学意义。结论全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉用于直肠癌根治术具有麻醉效果确切、术中及拔管时血流动力学平稳、术后清醒快等优点,且减少了麻醉性镇痛药及肌肉松弛剂的用量。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年患者上腹部手术中的应用效果评价

目的 评价硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年患者上腹部手术中的应用效果。方法 48例行上腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者行硬膜外阻滞复合全身麻醉,对照组患者行单纯全身麻醉,比较两组患者围手术期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉药用量和术后躁动发生率。结果 观察组患者在切皮时和拔管后的HR值均低于对照组患者,在切皮时、术中45 min以及拔管后的MAP值均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者麻醉药物用量均少于对照组患者,术后躁动发生率也明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉是一种安全有效的麻醉方式,适用于老年上腹部手术患者。