精准肝切除治疗肝内胆管结石49例体会

目的探讨精准肝切除治疗肝内胆管结石的临床价值及疗效。方法总结我院49例肝切除治疗肝内胆管结石病患者的临床资料,从术前评估、手术设计、手术方式和术后治疗等方面进行分析,评估治疗效果。结果本组49例全部治愈,无围手术期死亡。术后并发症:无手术后出血,无膈下脓肿,胆漏2例(4.08%),切口感染3例(6.12%),胸腔积液5例(10.20%)。残留结石7例(14.29%)。全部患者随访6个月～2年,无复发。结论精准肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法。     

肝内胆管结石肝部分切除疗效临床分析

目的对肝内胆管结石肝部分切除疗效的临床分析探讨。方法回顾性分析于2009年3月-2011年1月期间我院收治的206例进行肌部分切除术患者的术后临床观察资料。结果肝内胆管结石常见在左肝;本组资料术后并发症：切口感染5例,膈下感染2例,胆漏3例,腹腔感染3例,肺部感染2例,肝功能衰竭2例,胆道出血3例,并发症发生率为9．7％（20／206）,均经非手术治疗治愈。结论肝部分切除术是胆内胆管结石的有效治疗手段,同时还要积极避免术后并发症,有效促进病人康复。     

肝内胆管结石肝部分切除疗效临床分析

目的 对肝内胆管结石肝部分切除疗效的临床分析探讨.方法 回顾性分析于2009年3月-2011年1月期问我院收治的206例进行肝部分切除术患者的术后临床观察资料.结果 肝内胆管结石常见在左肝;本组资料术后并发症:切口感染5例,膈下感染2例,胆漏3例,腹腔感染3例,肺部感染2例,肝功能衰竭2例,胆道出血3例,并发症发生率为9.7%(20/206),均经非手术治疗治愈.结论 肝部分切除术是胆内胆管结石的有效治疗手段,同时还要积极避免术后并发症,有效促进病人康复.     

肝内胆管结石肝部分切除疗效临床分析

目的 对肝内胆管结石肝部分切除疗效的临床分析探讨.方法 回顾性分析于2009年3月-2011年1月期问我院收治的206例进行肝部分切除术患者的术后临床观察资料.结果 肝内胆管结石常见在左肝;本组资料术后并发症:切口感染5例,膈下感染2例,胆漏3例,腹腔感染3例,肺部感染2例,肝功能衰竭2例,胆道出血3例,并发症发生率为9.7%(20/206),均经非手术治疗治愈.结论 肝部分切除术是胆内胆管结石的有效治疗手段,同时还要积极避免术后并发症,有效促进病人康复.     

肝内胆管结石肝部分切除疗效临床分析

目的 对肝内胆管结石肝部分切除疗效的临床分析探讨.方法 回顾性分析于2009年3月-2011年1月期问我院收治的206例进行肝部分切除术患者的术后临床观察资料.结果 肝内胆管结石常见在左肝;本组资料术后并发症:切口感染5例,膈下感染2例,胆漏3例,腹腔感染3例,肺部感染2例,肝功能衰竭2例,胆道出血3例,并发症发生率为9.7%(20/206),均经非手术治疗治愈.结论 肝部分切除术是胆内胆管结石的有效治疗手段,同时还要积极避免术后并发症,有效促进病人康复.     

外科治疗肝内胆管结石56例临床效果观察

目的探讨采用外科手术方法治疗肝内胆管结石患者的临床效果,为临床治疗提供可靠依据。方法选取我院自2010年12月至2013年1月收治的56例肝内胆管结石患者,均行左肝叶切除手术,以及切开胆总管取出结石,并采用T管引流法进行治疗,观察监测术后患者病情的变化,评价疗效并记录治疗效果。结果经手术治疗后,56例患者的肝内胆管结石均成功取出,无任何意外造成的死亡病例。经B超检查,仅2例患者有残留结石存在,残留率为3.57%,经第二次手术后,成功取出。术后仅2例产生并发症,分别为肺部感染和切口感染各1例,经相应治疗后并发症痊愈。手术治疗总有效率为96.43%,患者精神状态及身体情况恢复良好。结论采用切除肝左叶及切开胆总管取结石同时T管引流的外科手术方法治疗肝内胆管结石,其疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

左肝叶切除治疗左肝内胆管结石67例临床分析

目的 总结左肝叶切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法对左肝叶切除治疗的67例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组手术均获成功,元手术死亡病例。术后肝切断面胆汁漏3例,膈下感染1例,并发切口感染3例,其余病例无严重并发症。结论左半肝规则切除可完整切除病变胆管树及所引流肝脏区域,治疗左肝内胆管结石有良好的疗效。     

肝段切除术治疗肝内胆管结石21例临床疗效分析

目的：分析肝段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法肝内胆管结石患者21例,均采取肝段切除术,同时术中或术后以纤维胆道镜取石,分析患者治疗效果。结果21例患者均顺利完成手术,无一例死亡。术后B超、T管造影等检查结石取净率95.2%,术后并发症发生率为9.5%,1例切口感染,1例轻度胆瘘,经相应处理好转;患者经随访远期疗效优良率为90.5%,远期疗效较为满意。结论肝段切除术治疗肝内胆管结石具有显著效果,是治疗肝内胆管结石的首选术式,同时采取纤维胆道镜取石,可相应降低结石残余率,进一步提高手术效果。     

肝左外叶切除治疗肝内胆管结石55例临床疗效观察

目的：观察肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析医院2012年7月-2013年8月采用肝左外叶切除治疗55例肝内胆管结石患者的临床资料,对其手术方法及患者的术后恢复情况进行观察。结果55例患者均获手术治疗,术后经B型超声或T管造影显示取净结石48例（87.27%）,结石残留7例（12.73%）,其中位于肝右叶5例,位于肝左内叶2例,均经再次手术后痊愈出院。术后发生切口感染3例,胆漏1例,经对症处理后治愈,无休克及死亡等严重并发症发生。结论肝左外叶切除治疗肝内胆管结石具有显著的临床效果,手术安全、可靠、操作简单,值得进一步推广使用。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石的有效性。方法回顾性分析63例肝内胆管结石行肝叶切除治疗患者的临床资料。结果全组患者均痊愈出院,无手术死亡病例,平均住院30．5d。术后发生并发症9例,占14．3％。其中膈下感染或脓肿2例,胆瘘2例,切口感染4例,胸腔积液1例。结石残留7例,占11．1％,其中左肝内叶残留结石4例,右肝后叶残留结石3例。全组患者62例获随访6个月至8年,随访率为98．4％,术后复发2例,优良率96．8％。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石较好的方法,注重术前定位诊断和围手术期处理、手术方法和术式选择可明显降低残石率,减少并发症的发生。     

肝切除治疗肝内胆管结石137例临床分析

目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年2月￣2007年2月采用肝切除治疗137例肝内胆管结石病例的临床资料。结果本组病例中123例行左肝外侧叶切除术,5例行左肝外侧叶部分切除术,6例行左半肝切除术,肝方叶、肝ⅤⅥ段部分、右半肝 肝左叶部分切除术各1例。术后并发症发生率为8.76%(12/137),其中切口感染3例(2.19%),腹腔脓肿3例(2.19%),胆道出血2例(1.46%),膈下感染、切口脂肪液化各1例(0.73%),肝功能衰竭2例(1.46%)。随访至2007年2月,共2例复发结石,复发率1.60%(2/125),无再次手术病例;2例死亡;失访12例。结论肝切除术治疗肝内胆管结石残石率低,复发率低,并发症发生率低,是一种有效的手术方式。     

肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石46例体会

目的探讨肝叶、段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2011年8月行肝叶、段切除术的46例肝内胆管结石患者临床资料,手术方式分别为左肝外叶切除、左半肝切除、右肝前叶切除、右肝后叶切除、肝叶(段)切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果本组无手术死亡病例,术后发生并发症12例,分别为切口感染或裂开、胆漏、膈下脓肿、上消化道出血、肺部感染等,经保守治疗均治愈;术后残留结石率8.7%(4/46),随访期间复发3例,复发率为7.3%,再手术率13.0%(6/46)。结论选择合理的肝叶、段切除手术治疗肝内胆管结石可取得良好效果。     

肝左外叶切除治疗肝内胆管结石55例疗效观察

目的：探讨肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析医院2012年7月－2013年8月采用肝左外叶切除治疗55例肝内胆管结石患者的临床资料,对其手术方法及患者的术后恢复情况进行分析。结果55例患者术后经B型超声或T管造影显示取净结石48例（87．27％）,结石残留7例（12．73％）,其中位于肝右叶5例,位于肝左内叶2例,均经再次手术后痊愈出院。术后发生切口感染3例,胆漏1例,经对症处理后治愈,无休克及死亡等严重并发症发生。结论肝左外叶切除治疗肝内胆管结石具有显著的临床效果,手术安全、可靠、操作简单,值得进一步推广使用。     

胆总管切开并肝叶切除术治疗肝内胆管结石36例临床分析

目的探讨胆总管切开并肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果及并发症的防治。方法通过总结36例手术治疗的肝内胆管结石患者的资料,分析胆总管切开取石、T管引流术的方法及肝叶切除术的应用。结果 36例患者全部治愈,无手术死亡。仅2例肝内胆管残余结石,1例胆管炎再发入院。结论胆总管切开并肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法。本术式操作简便,易在基层医院开展,有良好临床应用价值,近期疗效明显好于单纯行胆总管切开取石术。     

部分肝切除术治疗肝内胆管结石45例疗效观察

目的探讨部分肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果。方法选择我院肝内胆管结石患者共45例,本组所选患者在手术前均行B超检查等相关影像学检查。在麻醉成功后实施肝叶切除术。结果本组患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后实施胆道镜检查患者共43例,其中16例患者有结石残留,经胆道镜取石。术后1例患者出现胆漏并发症,1例患者出现胆道出血,2例患者发生膈下感染,上述术后并发症患者均给予保守治疗痊愈出院。患者术后住院期间,没有1例患者出现肝功能衰竭。结论部分肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的有效手术措施,其术后残石率低且术后结石复发率低,效果显著,值得借鉴。     

肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石临床观察

目的观察肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析75例肝内胆管结石患者的临床资料，均采取肝部分切除结合胆道镜检查。结果75例患者均治愈出院。术中出血量275—1200ml，围手术期未见死亡病例，并发症：腹腔内感染7例（9．3％），胸腔积液5例（6．7％），胆汁漏4例（5．3％），腹腔内大出血2例（2．7％）。所有患者均获得随访，未出现自觉症状64例（85．4％），偶有右上腹部肿胀感4例（5．3％），结石复发7例（9．3％）。结论肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效良好，并发症发生率低，复发率低。     

肝部分切除法治疗肝内胆管结石的疗效

目的：探索肝部分切除法治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法：选择本院76例肝内胆管结石患者,实施肝部分切除术进行治疗。结果：76例患者均手术成功,无死亡病例,肝部分切除法治疗肝内胆管结石的成功率是100%,术后发生并发症7例,结石残留12例,术后随访3年,结石复发3例。结论：肝部分切除术作为治疗肝内胆管结石的一种手术方法,它不涉及肝门的大血管和胆管,只是将通向病变部位的血管分支和胆管切断、结扎。这种手术常用于病变较小而又不需要作肝叶或半肝切除者,手术操作简单,术后并发症少。     

肝切除术在治疗原发性肝内胆管结石中的应用

目的探讨肝切除术治疗原发性肝内胆管结石的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2011年1月原发性肝内胆管结石的患者58例,根据患者的情况随机将58例患者分成两组,治疗组与对照组,治疗组采取肝切除术治疗,30例,对照组采取常规手术方式进行治疗,28例。比较两组患者术后的有效率及结石残留率,同时对两组患者进行1年的随访,观察结石复发率。结果两组患者无死亡病例,治疗组的有效率及结石残留率,复发率明显低于对照组。结论肝切除术治疗原发性肝内胆管结石临床疗效明显,结石复发率低,但要注意掌握手术指佂。     

复发性肝内胆管结石再手术27例疗效分析

目的:对不同术式治疗复发性肝内胆管结石疗效进行分析。方法:对我院2010年1月～2012年1月27例复发性肝内胆管结石再手术患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者术后住院时间平均9.5d,并发症率为14.8%,随访发现复发率为33.3%,联合式手术复发率低于单一式手术。结论:治疗肝内胆管结石应选择恰当术式,并重视首次手术,从而减少术后胆管结石复发。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法抽取收治的110例肝内胆管结石患者及其临床资料进行回顾性分析,并对结石分布、术式选择、疗效和并发症等加以统计分析。结果 110例患者中,术后发生胆漏、胆道出血及膈下脓肿等并发症共7例,1例因肝肾衰竭致死。102例经随访,其中复查彩色多普勒超声发现7例复发,再次收住院,行胆总管切开取石术;2例肝内胆管结石合并胆管细胞癌患者术后12个月时因肿瘤复发死亡。结论规则性肝叶/段切除术治疗肝内胆管结石,疗效显著。