纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2010年2月至20i2年7月收治的86例COPD并发肺性脑病患者,将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用纳洛酮联合无创正压通气治疗,对照组采用纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标情况。结果两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后观察组患者以上各指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病安全有效,值得临床推广使用。     

纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的观察评价纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法122例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为治疗组（62例）和对照组（60例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳洛酮。观察并比较2组患者临床症状意识状态改善时间、治疗前后患者血气分析变化情况以及治疗效果。结果治疗组总有效率90.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后2组临床症状、意识状态及PaO2等均有所改善（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗加用纳洛酮对Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,无明显不良反应,值得推广。     

纳洛酮联合无创呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标、肺功能的影响

目的：观察纳洛酮联合无创呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者血气指标、肺功能的影响。方法将126例老年 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者抽签分为观察组（65例）和对照组（61例）。对照组给予常规西医治疗以及无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮。治疗3 d 后观察两组血气指标、肺功能的变化情况。结果治疗后,两组血气指标、肺功能均较治疗前明显改善（P ＜0．05）。结论纳洛酮联合无创呼吸机更有助于改善老年 COPD 合并呼吸衰竭患者的血气指标和肺功能。     

纳洛酮治疗肺性脑病36例

目的 观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效.方法 将71例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用综合治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮,观察并比较两组的疗效和血气变化.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后通气功能改善非常明显(P<0.01).结论 纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著,值得临床推广.     

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察

目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预方法和护理效果。方法将80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳洛酮治疗，在此基础之上，观察组患者给予综合性护理干预，对照组患者给予常规护理。结果2组患者进行药物治疗和护理之后，PaCO2和 PaO2明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．05），观察组患者的意识恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论早期应用药物治疗的科学合理护理干预能有效提高患者早期药物治疗的效果，帮助患者肺功能恢复，科学的护理方法值得在临床上大力推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2006年1月～2012年12月收治的100例COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例,两组患者均给予综合治疗和对症治疗,试验组患者加用沙美特罗替卡松粉进行治疗,比较两组患者的疗效。结果试验组的治疗有效率（92．0%）高于对照组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,试验组的血气指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD并发呼吸衰竭,可有效改善患者的肺功能、血气功能,疗效确切,安全性好.     

纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果。方法：选取慢性呼吸衰竭有肺性脑病并发的患者72例,均为我院2014年10月～2015年6月收治,随机分为两组,对照组与观察组,每组36例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,加以纳洛酮治疗,对比两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率（95.0%）与对照组（77.5%）对比,有显著差异（P＜0.05）;两组均无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,效果显著,值得临床推广。     

纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法将Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例。2组均予常规综合治疗,在此基础上治疗组予纳洛酮治疗,并予呼吸机持续双水平正压通气治疗。观察2组咳、痰、喘和血气分析改善情况及意识清醒情况,并比较2组病死率。结果治疗组咳、痰、喘及血气分析改善情况优于对照组,意识清醒率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效显著,值得临床推广应用。     

纳洛酮与小剂量甘露醇联合治疗肺性脑病30例疗效观察

目的探讨纳络酮与小剂量甘露醇联合治疗COPD并发肺性脑病的疗效。方法将确诊为COPD并发肺性脑病的55例患者，随机分为治疗组（用纳洛酮＋甘露醇治疗）30例和对照组（用常规方法治疗）25例，观察治疗前后患者临床症状改善变化情况以评定疗效。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组为64．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮与小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病疗效确切、安全。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭并发消化道出血49例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭并发消化道出血的发病机制、危险因素、临床特点以及早期诊治方法。方法对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭并发消化道出血的49例（出血组）患者的临床表现、血气分析以及治疗方法进行回顾性分析。选择同期无消化道出血的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者49例（非出血组）作为对照,比较两组血气变化情况及肺性脑病发病情况等。结果出血组与非出血组比较,动脉血气PH≤7．20及肺性脑病发病率差异有统计学意义（P〈0．01）;应用无创面罩机械通气治疗的病死率（14．3％）明显低于未应用无创通气治疗的病死率（53．6％）（P〈0．05）。结论严重酸中毒和肺性脑病可导致COPD伴呼吸衰竭患者并发消化道出血,无创面罩机械通气治疗可有效降低病死率。     

β-七叶皂苷钠治疗肺性脑病血气分析与血液流变临床观察

目的观察β-七叶皂苷钠治疗肺性脑病，血气分析与血流变临床疗效。方法将92例患者随机分成治疗组与对照组各46例，治疗组采用β-七叶皂式钠与常规治疗，对照组采用常规治疗。观察治疗前后临床症状，血气分析，全血黏度指标的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为89．1％，71．7％（P〈0．05），治疗组血气分析，全血黏度指标均有明显改善（P〈0．05）。结论β-七叶皂甙钠治疗肺性脑病血气分析与全血黏度有较好的疗效。     

纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病疗效分析

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法将并发肺性脑病的呼吸衰竭患者随机分为治疗组46例,对照组42例。2组患者均给予呼吸机辅助呼吸。对照组应用尼可刹米联合降颅压、改善脑代谢等常规治疗;治疗组给予纳洛酮4mg加入0．9％氯化钠溶液40m1输液泵推注4h。同时应用醒脑静20ml加入0．9％氯化钠溶液40ml输液泵推注,1次／d,亦给予降颅压治疗。2组均以治疗14d为1个疗程。对2组患者意识状态好转的起效时间及脱离呼吸机时间进行比较分析。结果治疗组意识状态好转时间及撤离呼吸机时间均短于对照组（P〈0．01）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效比常规治疗促醒效果更好,且可缩短脱机时间。     

醒脑静联合纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静合纳洛酮治疗肺性脑病的疗效。方法随机将76例肺性脑病患者分为治疗组（38例）和对照组（38例），两组均综合治疗，治疗组给予醒脑静及纳洛酮治疗，对照组给予纳洛酮治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论醒脑静合纳洛酮治疗肺性脑病，效果满意，无不良反应。     

BiPAP呼吸机辅助通气对老年AECOPD患者合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。方法92例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗基础上,同时给于鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,对照组46例给予常规治疗及鼻导管给氧,观察治疗前后患者血气分析的pH值、PaO2、PaCO2动态变化并比较两组间的差别。结果治疗后不同时间点2组的比较均有显著性差异（P〈0．05）;2组患者治疗后血气分析pH、PaO2、PaCO2的动态变化趋势具有显著性差异（P〈0．001）;治疗5d后,2组患者的Borg呼吸困难分级均明显下降（均P〈0．001）,但治疗组的Borg呼吸困难分级改善明显好于对照组（P〈0．001）。结论BiPAP呼吸机可改变AECOPD合并呼吸衰竭的短期血气变化及短期预后。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2006年1月-2009年6年收治于我院的128例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用BiPAP治疗,治疗后,比较两组患者的治疗前、治疗后的pH值、动脉Pa02、PaCO2变化情况。结果通过治疗,两组患者的血气指标均达到一定的改善,患者的PaO2上升、PaCO2下降。治疗后观察组血气指标也优于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院呼吸内科收治的明确诊断为慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者78例,将其随机分为治疗组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加尼可刹米,治疗组在常规治疗的基础上加纳洛酮,比较两组的治疗效果及血气分析结果。结果治疗组总有效率（87.18%）明显高于对照组（64.10%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血气指标的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭,效果显著,安全有效,值得临床广泛应用。     

无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者中的价值。方法：对本院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化。结果：采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气对COPD急性加重并呼吸衰竭的治疗观察

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并呼吸衰竭患者的疗效。方法：选择54例COPD急性加重并呼吸衰竭患者,随机分成两组,每组27例。对照组予常规内科治疗,治疗组予常规治疗联合使用无创正压通气,观察两组治疗患者的动脉血气指标变化,心率改变、呼吸频率,住院病程,气管插管率和病死率。比较24小时后,两组患者血气、APACHEⅡ评分及气管插管率的差异。结果：治疗组的血气改善明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组的APACHEⅡ评分、气管插管率小于对照组（P〈0．05）。结论：NIPPV可改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

目的观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例AECOPD患者分为治疗组34例和对照组26例。治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德,对照组则口服泼尼松40mg／d。比较两组临床总有效率,肺功能及血气水平变化,激素使用量及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88．24％,61．54％（P〈0．05）;两组治疗后与治疗前比较,肺功能及血气水平均有显著性改变（P〈0．05）;两组激素用药时间具有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD疗效可靠,能改善肺功能及血气分析水平,用药时间短,不良反应少．