儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肺功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在儿童中发病率逐渐增高,它不仅影响儿童睡眠质量,还会导致心肺功能及多系统功能损害,影响儿童的生长发育。肺功能检查作为一种无创的检查手段,可以在早期发现儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对小气道造成的影响,从而及早进行干预。对近年来儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺功能关系及治疗前后肺功能变化做一综述。     

儿童睡眠呼吸障碍呼吸事件分析

目的：分析儿童睡眠呼吸障碍的呼吸事件特点。方法：对203例睡眠打鼾儿童进行整夜多导睡眠监测,按呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和呼吸暂停指数（apneaindex,AI）分5组,比较组间呼吸事件监测结果。结果：①REM睡眠期人均呼吸事件次数与NREM期比较差异有统计学意义;②低通气发生次数（6．28±1．29）次／h与呼吸暂停次数（1．81±0．39）次／h比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：①儿童呼吸事件多发生于REM睡眠期;②儿童低通气的发生次数多于呼吸暂停;③以AI≥1诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征需进一步探讨。     

儿童睡眠呼吸疾病的分类与治疗进展

儿童睡眠呼吸障碍(SDB)的人群发病率逐渐升高,而且儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是危害最大的一种睡眠呼吸紊乱性疾病,鼻塞、张口呼吸以及呼吸暂停缺氧等可影响小儿的颅面、鼻腔、生长及智力发育以及行为异常。因此,应尽早诊断和治疗儿童SDB,避免发生严重的并发症。合理有效地治疗可以减轻或完全缓解患儿打鼾、呼吸暂停、睡眠中的低氧血症和睡眠结构紊乱,提高患儿生活质量。     

严重的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发缺氧脑损害1例报告

近年来,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生命和生活的危害正逐渐被医患熟知,许多患者得到了及时有效的治疗,但儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对发育期儿童的危害更加严重,却常被误诊误治。近遇1例12岁儿童的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,从5岁开始出现症状,短期内进行性     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征

本文重点阐述儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义、病理生理、症状和体征,并对儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断、治疗和可能的并发症做了详尽的描述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的 :通过对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点的分析比较 ,引起临床医生对该病的关注 ,以便早期诊断 ,避免影响儿童的正常生长发育 ,甚至造成身体损害。方法 :选择了 2 8例睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停现象的儿童进行睡眠时经皮血氧饱和度、心率、呼吸持续监测 ,并检查扁桃体和腺样体大小 ,心电图 ,脑电图等。结果 :全部病例睡眠时呼吸暂停低通气指数均大于 5 ;6 7.9%有扁桃体肥大 ,5 3.6 %有腺样体肥大 ,17.9%有心电图异常 ,7.1%有高血压 ,14 .3%有脑电图异常 ,10 .7%头颅 CT示脑发育不全。结论 :通过临床特点分析 ,有助于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期诊断及处理     

腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效.方法选择38 例诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者行腺样体扁桃体切除术,术前经CT检查确诊为腺样体肥大.手术在经口插管全身麻醉下进行.结果打鼾、鼻塞等症状消失或减轻,随访6～12个月无复发.结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成儿童多系统损害,应及早诊断,以便及时得到治疗.     

咽喉科学

避免儿童腺扁切除术后气道阻塞的发生目的:评价一项针对患有阻塞性睡眠呼吸暂停的小儿童腺扁切除术后气道阻塞预防措施的有效性。设计:使用计算机对来源于同一外科医师的病例进行回顾性分析。方法:儿童睡眠研究证明,对阻塞性睡眠呼吸暂停或3岁以下的儿童临床上怀     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与体位的关系

目的在成年患者当中,阻塞性睡眠呼吸暂停容易在仰卧位时发生或加重,而体位对儿童睡眠呼吸暂停的影响目前尚不明确,本研究的目的在于进一步了解两者的关系。方法分析60例腺样体和/或扁桃体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测结果,比较仰卧位和非仰卧位时主要睡眠参数之间的差别。结果患儿仰卧位时阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea–hypopneaindex,AHI)明显高于非仰卧位,经皮最低动脉血氧饱和度仰卧位明显低于非仰卧位,两种体位存在显著性差异(P<0.01)。患儿非仰卧位时阻塞性呼吸暂停平均持续时间以及阻塞性呼吸暂停低通气平均持续时间与仰卧位相比较,没有显著性差异(P>0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者仰卧位时睡眠呼吸梗阻症状较非仰卧位时更加严重,但目前尚不能把体位治疗作为一种治疗方法应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,手术治疗(腺样体和/或扁桃体切除术)应作为首选治疗方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停原因分析及疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停是以上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞致呼吸暂停10秒或10秒以上的次数为根据,每小时5次或每昼夜7小时睡眠中有30次以上,并伴有缺氧症状者,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).儿童在生长发育过程中也可以遇到睡眠过程中呼吸异常的问题.现将我科自1996年5月～2002年8月收治的儿童OSAS 18例诊疗情况报告如下,全部患者均随诊半年.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的：通过对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点的分析比较，引起临床医生对该病的关注，以便早期诊断，避免影响儿童的正常生长发育，甚至造成身体损害。方法：选择了28例睡眠时有打鼾，呼吸不畅，呼吸暂停现象的儿童进行睡眠时经皮血氧饱和度，心率，呼吸持续监测，并检查扁桃体和腺样体大小，心电图，脑电图等。结果：全部病例睡眠时呼吸暂停低通气指数均大于5;67.9%有扁桃体肥大，53.6%有腺样体肥大，17.9%有心电图异常，7.1%有高血压，14.3%有脑电图异常，10.7%头颅CT示脑发育不全，结论：通过临床特点分析，有助于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期诊断及处理。     

低温等离子射频消融治疗儿童OSAHS的临床观察

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的低温等离子手术方法及其疗效。方法对符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的36例儿童行低温等离子扁桃体切除和/或腺样体消融治疗,对其疗效进行观察。结果 34例患儿临床症状完全消失,2例好转。术后半年,行多导睡眠监测,提示呼吸暂停低通气指数较术前明显降低,最低血氧饱和度较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。随访一年,无一例复发。结论低温等离子射频是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的安全有效方法。     

重视儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱

有关儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的研究越来越深入,但既往的研究领域重点关注的是呼吸参数的改变,如呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度等,有关OSAHS对儿童睡眠结构影响的研究甚少,且研究的结论存在争议。OSAHS儿童存在严重的睡眠结构紊乱,今后应对此进行广泛而深入的研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的：比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在多导睡眠监测（PSG）各项指标上的差异。方法：对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查，观察呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2），最长呼吸暂停时间等项指标，并分析两组的睡眠结构，包括非快动眼睡眠（NREM）各期及快动眼睡眠（REM）期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数，并分组进行比较。结果：儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组，差异有统计学意义，但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近，睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论：儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显，成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐）的诊断标准对PSG监测结果 进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primary snoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法 ,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型临床表现为睡眠紊乱和噪声性呼吸、肋软骨向内移动的非常规呼吸,伴有或不伴有呼吸暂停,白天嗜睡,生长发育迟缓或停滞,严重者心肺功能不全[1].1999年8月至2003年12月我室共收治儿童OSAS 34例,现将儿童OSAS围手术期的护理体会报道如下.     

扁桃体腺样体切除对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后免疫功能的影响

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)是一种在儿童中较为常见的呼吸道阻塞性疾病,常常会影响儿童的智力以及体格发育。对于伴有扁桃体反复发炎以及夜间睡眠呼吸暂停的OSAHS患儿,扁桃体和腺样体切除术是最有效的     

儿童舌系带过短和阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

舌系带过短及阻塞性睡眠呼吸暂停均是小儿的一种常见疾病,有研究表明舌系带过短是儿童睡眠呼吸障碍的危险因素,舌系带过短会引起小儿早期口腔发育障碍,导致牙颌面畸形,增加睡眠时上气道塌陷的风险。儿童舌系带过短需要及时发现和治疗,否则会引起严重的后果,因此,在临床工作中,应该对两者的相关性引起高度重视。就儿童舌系带过短及阻塞性睡眠呼吸暂停两者的相关性作系统性的综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征已引起临床广泛关注。但其在流行病学、病因学、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面均与成人有很大差异。本文就儿童呼吸睡眠暂停综合征的近年国内外文献相关问题进行综述。     

学术动态

全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征专题学术会议征稿通知中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学会与中华口腔医学杂志、中华结核和呼吸杂志编委会于2006年8月22—26日共同举办全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征专题学术会议,会议地点为乌鲁木齐。学术交流征稿内容包括:①全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的基础和临床研究;②全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治经验和教训;③讨论和修订杭州会议制订的诊疗标准,补充制订儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗标准;④相关内容的继续教育讲座。与会者按规…