头颈部巨细胞修复性肉芽肿

巨细胞修复性肉芽肿（giantcellreParativegranuloma,GCRG）是一种少见的非肿瘤性病变,具有局部侵袭性,容易误诊为骨巨细胞瘤（giantcelltumor,GCT）。本文对头颈部GCRG的病因、诊断、鉴别诊断和治疗问题综述如下。     

额筛窦囊性脑膜瘤1例

病人,男,23岁,因左前额逐渐隆起13年,进行性鼻塞、嗅觉减退3年,于1997年7月8日入院.病史中无头痛、复视及鼻出血.检查:左眉弓内侧隆起,质硬,无压痛,左眼球略向外下方突出,眼球运动正常,双眼视力均5.2,左侧中鼻甲显著膨大,表面光滑,左下鼻甲萎缩,鼻中隔受压向右弯曲,右鼻腔狭窄,后鼻孔及鼻咽部正常.水平位及冠状位CT扫描示:左侧额窦、筛窦内囊性肿物,密度均匀,CT值为21Hu,大小约2.5cm×4cm,边界清楚 ,额窦前壁及筛窦骨壁受压变薄,眶内侧壁骨质部分吸收.拟诊为左侧额、筛窦囊肿.于1997年7月11日在局麻下行左侧额、筛窦囊肿摘除术.取左侧眉弓至内眦部径路,额窦前壁骨质菲薄如蛋壳,窦腔充满泥沙样肿物,中部形成一囊腔,囊腔内有棕色液体.肿物有完整的质地松脆的包膜,额窦开口及鼻额管明显扩大.在鼻内镜下开放筛窦,为一巨大的囊腔.棕色液体中悬浮许多晶亮的细小颗粒,腔壁光滑,顶部有少许泥沙样物,筛骨纸板部分缺损,中鼻甲仅剩内侧壁部分菲薄的骨壁,剥离囊膜,冲洗术腔,额、筛窦置直径8mm硅胶管1根.术中出血约150ml.术后病理报告:额、筛窦脑膜瘤(沙粒体型),随访3年,术腔光滑,肿瘤无复发,眼位恢复正常.     

颞骨巨细胞修复性肉芽肿一例

正1病例资料患者女,30岁,因右耳听力进行性下降,伴搏动性耳鸣3个月于2014年4月2日收入我院。患者3个月前无明显诱因出现右耳听力进行性下降,伴右侧头部钝痛,呈间歇性,右耳闷胀感,伴右耳搏动性耳鸣,呈持续性,与脉搏跳动一致,无溢液、溢脓、溢血,无发热、眩晕、恶心、呕吐,曾于外院行右侧外耳道肿物活检术,术后病理示:毛细胞瘤样增生伴出血,少量慢性炎细胞浸润及表皮坏死。入我院查体:     

颞骨巨细胞修复性肉芽肿

Jaffe于1953年首次提出巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的诊断,认为GCRG是一种少见的非肿瘤性病变,是对骨内出血的修复反应,但其具有局部侵袭性.GCRG好发于下颌骨、上颌骨,很少涉及颞骨.该病的诊断困难,常误诊为骨巨细胞瘤(giant cell tumour,GCT).现详细介绍l例颞骨GCRG的诊治经过,并对其病因、诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论.     

小儿复发性上颌窦巨细胞修复性肉芽肿1例

患者,女,8岁.无任何诱因出现右面部肿胀并渐进性加重3个月,以右上颌窦肿物于2008年9月在我科住院.专科检查:右侧面颊部弥漫性膨隆,有波动感,无压痛,右眶下缘触不到,右眼活动好,无移位,视力正常;右鼻腔外侧无明显内移.     

颞骨巨细胞修复性肉芽肿

1临床资料 患者,女,51岁,因右耳前肿块4个月余入院治疗,自述肿块逐渐长大,伴头痛,既往健康,无外伤史。全身检查正常,双耳正常,右耳前可见一约4cm×3cm×2cm大小之肿块,质硬,轻度压痛,界线不清,颈部无肿大淋巴结。辅助检查：B超示右耳前多发实性包块（2块,血供不丰富）。颞骨CT示右侧颞骨占位性病变,伴有骨质破坏,     

筛窦囊肿感染致失明一例北大核心CSCD

患者女,30岁,主因左眼胀痛4d,失明2h急诊于2012年4月30日由眼科急诊转入我科病房。患者1个月的上呼吸道感染后开始左侧鼻腔流脓涕、发热、头痛并伴有嗅觉减退,自行口服抗生素治疗后,除胀涕仍反复外,其余症状均好转。     

右筛窦外周性原始神经外胚层肿瘤1例

患者,女,83岁。因右眼渐突伴右鼻塞1个月余,加重4 d,于2006年6月8日入院。患者无明显诱因出现右眼内眦肿胀,逐渐加重,右鼻阻塞,涕中带血和鼻出血,复视,无明显视力减退,无眼痛、头痛、恶心、呕吐。4 d前因突眼明显加重就诊于眼科。专科检查视力:右3.9,左4.6;B超示右眼球后占位病变;眼眶CT示右筛窦内占位性病变,向眼眶及上颌窦生长,伴周围骨质破坏,考虑恶性肿瘤(图1),遂请我科会诊,诊断为右鼻腔、鼻窦肿瘤,转入我科。入院查体:全身情况尚好,右眼内眦上方明显隆起,无局部皮肤充血,触之质中;右眼球前突,且向外下方移位,内转活动受限,复视;外鼻…     

右下鼻甲气化并发黏液性囊肿1例

1病例报告 患者,男,35岁。因渐进性右鼻塞、流脓涕3年余而就诊。病史中无明显头痛、嗅觉减退、鼻出血、发热等症状。鼻内镜检查示右侧下鼻甲后端膨隆肿大如球形,色淡红,表面光滑,触之较韧,表面无溃烂及出血,鼻中隔左偏,1％麻黄碱收缩效果不佳,肿物突入后鼻孔。     

巨大右侧眶筛前颅底沟通性囊性肿瘤1例

病例资料：患者,男,56岁。因右眼眶肿块18年,迅速长大1年,于2009年3月4日入院。患者自幼左眼失明,入院查体：右内眦角上方肿块,质软,突出皮肤约3cm,     

鼻眶筛及颅底巨大金属刀片异物1例

1病例报告患者,男,27岁,因下唇及右眼上睑外伤疑有异物残留2 d入院。患者于2 d前与他人斗殴,受伤后当时意识清,自觉伤处疼痛、流血,鼻出血,视力可,急诊到当地医院清创缝合。CT检查示右眼眶内异物,穿透眼眶内侧进入双侧筛窦及颅底,颅内少量积气,为求进一步诊治转入我院。患者受伤后,自觉右眼视力尚好,渐有复视,右眼向鼻侧运动时有异物阻挡感,不伴流泪、鼻塞、鼻流清水等,无发热、头痛     

鼻内镜下经筛窦修复眶壁击出性骨折伴内直肌嵌顿1例

眶壁击出性骨折指当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶壁薄弱处骨折,骨折片、眶内软组织、眼肌等随之突入鼻窦内。该病因主要临床表现为眼睑肿胀、皮下出血及复视大多首诊于眼科,故耳鼻咽喉科病例较少。该病发生的原因临床上以车祸居多,其次为斗殴等。