微创与传统拔牙术在下颌阻生第三齿的治疗对比

目的对比分析微创拔牙术与传统拔牙术在拔除下颌阻生第三齿治疗作用。方法选取2015年2月至2018年5月于本院就诊需拔除下颌阻生第三齿患牙200颗,随机数字表法分为传统拔牙组(A组)与微创拔牙组(B组)各100颗。A组行传统拔牙术,B组行微创拔牙术。统计手术时间、术中出血量、断根例数评价不同手术的疗效;统计牙龈撕裂例数、牙窝完整例数评价不同手术对软组织的影响;统计术后三天邻牙松动例数、干槽症例数评价不同手术术后并发症情况。结果 B组的手术时间、术中出血量及断根例数均低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组牙龈撕裂例数低于A组,牙窝完整例数高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05);B组邻牙松动例数、干槽症例数均低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在下颌阻生第三齿拔除治疗时,微创拔牙术相比传统拔牙术具有手术时间短术中出血量少、对软组织损伤程度轻、术后并发症少等优点,建议在临床推广应用。     

微创技术和传统技术在下颌阻生智齿拔除术中的对比分析

目的观察微创拔牙术和传统拔牙术拔除下颌阻生智齿的临床效果及并发症情况。方法选择2015年2月至2017年11月在本院接受治疗的312例下颌阻生智齿患者作为研究对象,采用随机对照法将其分为观察组163例与对照组149例,分别行微创拔牙术和传统拔牙术,比较两组的手术时间、术后疼痛程度、张口受限度及术中、术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、疼痛程度评分及肿胀度均显著小于对照组,开口度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中并发症主要包括断根、邻牙损伤和牙窝不完整,观察组术中并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症主要有感染、干槽症、张口受限和术后恐惧,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创拔牙术治疗下颌阻生智齿的临床效果显著,具有手术时间短、术后疼痛程度低、张口受限率低、术中、术后并发症少等优点。     

高速涡轮机在下颌多根阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机在微创下颌多根阻生智齿拔除术中的应用。方法选择在本院实施下颌多根阻生智齿拔除的患者158例,根据拔除方式的不同分为对照组和观察组,每组均为79例。对照组常用采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除,观察组采用高速涡轮机去骨方式拔除。比较两组手术时间、畏惧率、术后疼痛感、满意度、张口受限度、肿胀度、拔牙窝完整性和并发症等。结果观察组患者不畏惧率达到77.22%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间仅为（14.87±3.13）分钟,显著短于对照（P〈0.05）;术后肿胀度、痛度评分、拔牙窝完整性和张口受限度均显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组满意度评分达到（8.89±1.61）,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率分别为6.39%,显著低于对照组17.72%（P〈0.05）。结论与传统机械锤凿去骨比较,采用高速涡轮机去骨法拔除下颌多根阻生智齿手术时间短,术后疼痛感轻,满意度高,术后并发症较少,值得临床推广。     

涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床比较

目的在下颌低位阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械的疗效及安全性对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月医院口腔科收治的120例下颌低位阻生智齿患者病历资料,根据患者选择的治疗方式,可分为对照组48例,观察组72例,其中对照组给予传统拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,观察组给予高速涡轮机联合微创拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,对比两组患者手术时间、术中及术后并发症的发生情况,对两种拔牙器械的安全性进行对比。结果观察组手术时间显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);对两组患者进行术后VAS评分,结果显示观察组术后疼痛明显轻于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组术中、术后并发症发生率均少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论应用涡轮机联合微创拔牙器械拔除下颌低位阻生智齿较传统拔牙器械手术时间短、手术创伤小、术后疼痛轻,且术中、术后并发症发生率少,值得在临床上推广。     

涡轮机微创手术在下颌埋伏阻生牙拔除中的效果评价

目的评价涡轮机微创手术在下颌埋伏阻生牙拔除中的应用效果。方法选入2015年6月至2017年6月在本院行手术拔除下颌埋伏阻生齿的患者184例,根据不同拔牙方法分为对照组(传统凿骨劈冠法)和观察组(涡轮机微创拔除术),每组92例。比较两组的治疗效果。结果观察组拔牙时间、拔牙窝完整性得分、疼痛评分、骨愈合时间及PoSSe评分均显著低于对照组(P0.05),术中、术后并发症发生率亦明显低于对照组(P0.05)。结论高速涡轮机微创拔除下颌埋伏阻生牙,手术时间短、创口损伤轻、愈合快,可有效缓解术后疼痛、减少并发症,提高生活质量。     

冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙的临床效果观察

目的:观察采用冷光源反角涡轮机在微创拔除下颌水平阻生牙中的效果。方法:选择笔者科室门诊需要拔除下颌水平阻生牙的186例患者(186颗牙齿),随机分为微创组和对照组,每组93颗,术后记录两组的手术操作时间、患者畏惧感及手术并发症(断根、干槽症、术后面部肿胀、张口受限、邻牙松动)的情况并进行观察分析。结果:微创组的拔牙手术操作时间短,患者畏惧感相对于对照组明显低,发生断根、干槽症、术后面部肿胀、张口受限、邻牙松动的并发症明显低于对照组。结论:运用冷光源反角涡轮机在下颌水平阻生牙微创技术拔除过程中,手术时间短、降低了手术创伤并明显减少了手术并发症,值得临床推广。     

微创拔牙在下颌低位阻生智齿拔除术中的应用分析

目的:探讨微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的临床效果。方法:选取2015年3月-2017年7月在笔者科室就诊,需拔除下颌低位阻生智齿的112例患者为研究对象,按手术方式不同分为实验组和对照组,每组56例。实验组行微创拔牙术,对照组行传统拔牙术,分析比较两组的手术效果、并发症、患者畏惧率和满意度情况。结果:实验组和对照组的手术时间分别为(19.0±7.2)min和(40.0±10.5)min,存在显著性差异(P0.05)。实验组术后疼痛、肿胀和张口受限程度显著轻于对照组(P0.05),术中及术后并发症、畏惧率明显低于对照组,且实验组患者满意度高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创拔牙术应用于下颌低位阻生智齿临床效果显著,并发症少,对患者心理影响小。     

CBCT 在拔除下颌第三阻生齿术中的应用

目的 分析锥形束CT（CBCT）在拔除下颌第三阻生齿术中的应用价值。方法 选取2022年 4月-2023年2月于我院行下颌第三阻生齿行拔除术治疗的62例患者为研究对象，随机分为对照组和研究 组，每组31例。对照组行全景曲面体层片检测，研究组行CBCT检测，比较两组拔牙时间、术后恢复情 况、拔除术并发症发病情况及牙根状态检测符合情况。结果 研究组拔牙时间、术后疼痛程度、疼痛时 长、颌面部肿胀程度、肿胀时长、术后出血时长、张口受限度均优于对照组（ P ＜0.05）；研究组并发症发 生率为6.45%，低于对照组的25.81%（ P ＜0.05）；研究组牙根分叉、牙根与邻牙位置关系及牙根、神经管 位置检测符合率均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 在下颌第三阻生齿行拔除术中采用CBCT对患者实施检 测，可了解患者的第三阻生齿牙根状态，明确第三阻生齿与邻牙、周围组织关系，有助于保证手术的顺利 实施，提高手术的安全性，对于促进术后恢复具有积极意义。     

牙体分割微创术用于残根残冠拔牙的效果研究

目的 探究牙体分割微创术用于残根残冠患者中的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的70例残根残冠患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为观察组（n=35，牙体分割技术拔牙）与对照组（n=35，传统锤凿法拔牙）。将两组拔牙效果、手术用时、疼痛评分、肿胀分级、畏惧症发生程度进行对比。结果 治疗后，相比于对照组，观察组的拔牙完整率高，断根发生率低（P<0.05）；两组的干槽症发生率相比不具有差异性（P>0.05）；两组的肿胀、FIS分级相比具有差异性（P<0.05）；相比于对照组，观察组的手术用时短，疼痛评分低，张口受限评分低（P<0.05）。结论 将牙体分割微创术用于残根残冠患者中可以在减少其畏惧程度的同时明显提高拔牙效果。     

十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者预后的影响

目的：观察十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者的治疗效果。方法：选取2020年3月-2020年11月在笔者医院口腔门诊就诊的下颌阻生齿患者进行术前CBCT检查，选取下颌水平低位阻生且伴有牙根数目≥2或牙根膨大的定为复杂下颌水平低位阻生齿的患者，将纳入的患者随机分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组行常规微创拔除法，实验组行十字形分牙拔除法，比较两组患者手术一般情况、面部肿胀、张口度、干槽症等并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间和术后出血持续时间分别为（42.18±3.11）min、（13.58±2.03）min，均短于对照组；术中VAS评分（3.73±0.68）分，较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后1 d和术后3 d的面部肿胀程度和张口受限程度较对照组轻，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后出血、干槽症等发生率无明显差别（F=0.197）。结论：十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者有较好的治疗效果，手术损伤小，具有良好的应用价值。     

两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗。分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析。结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广。     

微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应临床观察

目的:观察微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应。方法:门诊患者随机分为两组,实验组(40例)采用微创两步截冠法,对照组(41例)则常规去骨劈冠后拔除。两组术后局部疼痛、肿胀情况的比较均采用卡方检验。结果:微创两步截冠法拔除水平阻生齿的成功率为97.5%。与常规去骨劈冠拔除法(对照组)比较,微创两步截冠法(实验组)的疼痛和肿胀程度明显较低(P<0.05)。结论:采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后的创伤反应。     

下颌阻生智齿拔出中采用涡轮机法与锤凿劈冠法疗效及安全性分析

目的探讨对下颌阻生智齿患者采用涡轮机法与锤凿劈冠法治疗的疗效及术后并发症情况,为临床上下颌阻生颌智齿拔出提供参考建议。方法随机将本院口腔门诊收治的86例（126颗牙）由于下颌阻生智齿实施拔出术的患者分成观察组和对照组各63牙,对两组患者手术时间、术中反应、术后并发症及术后口腔复诊情况进行比较。结果观察组的拔牙时间为（18.1±3.2）分钟明显低于对照组的（31.4±5.3）分钟,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中的压根折断、邻牙损伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位术中并发症均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者术后VAS评分、下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀五项术后并发症情况进行统计分析,结果：观察组的VAS评分（3.4±1.2）分明显低于对照组的（4.8±1.4）,观察组的下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀发生例数均明显低于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿具有比锤凿劈冠法更短的手术时间,术中术后并发症更少,术后疼痛程度更低,采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿在临床上值得推广。     

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

目的:探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年8月在笔者科室就诊要求拔除下颌第三磨牙,且全景片显示智齿牙根尖连结下颌管,并经锥形束CT(CBCT)扫描确认的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组53例,分别采用截冠留根法拔除(观察组)和传统拔牙法拔除(对照组)治疗,观察两组手术时间、术后疼痛情况、颌面部肿胀程度、张口受限程度、手术并发症及牙根移位情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颌面部肿胀程度轻于对照组(P<0.05),术后张口受限程度低于对照组(P<0.05);观察组下牙槽神经损伤发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组术后12个月断根移位(2.28±0.57)mm,前6个月移位较快,后期趋于稳定。结论:截冠留根法拔除下颌阻生智齿能够减轻患者术后疼痛,面部肿胀、张口受限程度轻,且断根可上移萌出,远离下牙槽神经管,降低下牙槽神经损伤的风险。     

微动力系统及人工骨粉移植在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：研究人工骨粉移植对下颌智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨缺损的修复及降低牙敏感发生的应用。方法：对73例存在近中牙槽间隔缺损的下颌近中低位阻生智齿采用微动力系统进行微创拔除术,对拔牙后的拔牙窝随机分为二组,植骨组38颗患牙采用微创拔牙后即刻植入Bio-OsSC01legen骨胶原质并缝合,对照组35颗患牙采用微创拔牙后常规复位缝合,对比两组的术中并发症、术后1周愈合情况、术后1、3个月第二磨牙远中牙槽嵴高度、下颌第二磨牙牙本质敏感发生率。结果：术中、术后1周两组无明显差异。术后1、3个月下颌第二磨牙牙本质敏感发生率在植骨组比对照组低,在统计学上有显著性差别（P〈0．05）;在植骨组不良反应明显比对照组少（P〈0．05）。应用微动力系统拔除下颌阻生智齿术中术后严重并发症发生率较低,对硬组织的损伤较小。结论：人工骨粉移植与人体相容性好,且可以有效降低下颌阻生智齿术后邻牙松动、牙本质敏感的发生。     

Minor complications after mandibular third molar surgery: type, incidence, and possible prevention.

PURPOSE: The aim of this prospective study was to ascertain the incidence of minor complications after mandibular third molar surgery and to predict the risk of skin ecchymosis or mucosa petechiae related to the usage of an absorbable gelatin sponge. PATIENTS AND METHODS: One hundred and four patients subjected to surgical extraction of horizontally impacted lower third molars were selected and investigated by means of questionnaires and clinical examinations. The independent sample t test was used for numeric variables. The chi-square test was used for logistic variables to determine the association between variables, and thereafter stepwise logistical regression was used. RESULTS: The older group (> or = 30 years old), with deeply impacted teeth, and long operation times (> or = 10 minutes) were shown to have significantly higher swelling than the other groups (P < .05). The patients who had deeply impacted teeth or long operation times were shown to have significantly higher VAS scores compared to short operation times (P < .05). The use of an absorbable gelatin sponge in the extraction socket significantly decreased postoperative swelling, mucosal petechiae, and skin ecchymosis (P < .05). CONCLUSION: The clinical variables related to postoperative bleeding disorder, pain, and trismus were identified. The insertion of an absorbable gelatin sponge into the extraction socket was found to be a very useful method to prevent postoperative bleeding problems.     

比较两种切口行下颌第三磨牙拔除术的临床效果

比较采用封套瓣切口与角形切口在拔出下颌中位阻生第三磨牙中的临床效果。方法 选取 2022年1月-6月于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科行下颌第三磨牙拔除术的60例患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用角形切口行下颌第三磨牙拔除术，观察组采用封套瓣切 口行下颌第三磨牙拔除术，比较两组手术时间、出血程度、牙周探诊深度、疼痛程度、伤口愈合情况、肿 胀程度及张口度。结果 两组手术时间、出血程度及牙周探诊深度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 观察组术后7 d V AS评分低于对照组（P ＜0 .0 5）；观察组术后3、7 d L a n d r y评分均高于对照组 （P ＜0.05）；观察组术后3 d肿胀程度低于对照组，张口度高于对照组（P ＜0.05）。结论 相比于角形切 口，采用封套瓣切口行下颌第三磨牙拔除术在减轻疼痛和肿胀、促进早期张口和伤口愈合方面的效果更为 理想，有利于促进患者恢复。     

锤凿劈冠法与微创拔牙法在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果比较

目的 比较锤凿劈冠法与微创拔牙在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果。方法 选取2020年 10月-2022年10月我院收治的110例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,每组55例。对照组采取锤凿劈冠法,观察组采用微创拔牙法,比较两组并发症发生情况、牙槽 窝损伤状况、临床指标、生活质量及心理状况。结果 观察组并发症发生率为3.64%,低于对照组的16.36% （P ＜0.05）;观察组牙槽窝完整率为58.18%,高于对照组的30.91%（P ＜0.05）;观察组VAS评分、手术时 间、术中出血量均优于对照组（P ＜0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组 治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 对下颌低位阻生智齿患者采用微创拔牙法治疗的 效果良好,可有效缩短治疗时间、降低术中出血量,减轻患者术后疼痛,且术后并发症的发生率较小,患 者牙槽窝完整率较高,有利于改善患者的负面情绪,提高其术后生活质量。     

CGF在需切开翻瓣拔除的阻生牙中止血效果

观察浓缩生长因子（CGF）在切开翻瓣拔除阻生牙创口中的止血效果。方法 选取我院 2021年8月-2022年7月行经切开翻瓣拔除阻生牙的120例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各 60例。对照组拔牙创口不放置任何物质，予以常规缝合治疗；观察组拔牙创口内填塞CGF并缝合治疗，比 较两组阻生牙拔除30 min后创口出血率及出血时间。结果 观察组出血率为18.33%，低于对照组的46.67%， 差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组出血时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 针对 行经切开翻瓣拔除阻生牙患者，置入CGF并缝合较常规缝合创口的止血效果更好，可有效缩短阻生牙拔牙 术后的出血时间，减少阻生牙拔牙术后出血量。