微动敏感床垫式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的意义

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测仪(简称床垫系统)的睡眠监测效果.方法 经多道睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者40例,2～5 d内相同条件再次接受床垫系统(RS-611型)睡眠临测,对两种方法 获得的呼吸和睡眠指标进行比较.17名健康成年人作为对照组也进行了这两种睡眠监测.以PSG结果 为金标准,了解床垫系统监测的可靠性.结果 PSG诊断为OSAHS的40例患者,床垫系统均诊断为OSAHS.睡眠监测结果 ((-x)±s)比较:呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(35.6±21.3)和(37.6±18.8)次/h,快速动眼(REM)期睡眠构成比分别为(15.0±4.5)%和(15.8±6.3)%,差异均无统计学意义(t值分别为1.867和1.014,P值均>0.01);患者的深、浅睡眠构成比,睡眠效率和阻塞性呼吸事件比率,两种监测方法 差异均有统计学意义(P值均<0.01).OSAHS患者按照PSG诊断进病情分度,轻、中、重度患者分别为11、7、22例;按照床垫系统的分度分别为2、19、19例.健康对照组17名受试者PSG监测结果 均为正常,而床垫系统将其中2例诊断为轻度OSAHS.床垫系统诊断OSAHS的灵敏度为100.0%,特异度为88.2%.结论 微动敏感床垫对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种临测方法 试用于临床工作.     

微动敏感床垫式睡眠监测系统和多道睡眠监测同步检查的比较

目的 评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法 用MSMSMS和多道睡眠监测(PSG)随机对50例打鼾患者行整夜同步监测,比较两种方法诊...     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在失眠症诊断中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍疾病类型之一,发病率高达30%以上〔1〕。对此类患者睡眠状态的客观判定主要依靠睡眠过程中PSG监测〔2〕。无捆绑、无粘贴的微动敏感床垫式睡眠监测系统是近年来新出现的一种诊断技术,它可以监测患者睡眠时的逐拍心动周期、呼吸、体动等生理信号,以此为依据判别呼吸事件以及分辨不同的睡眠时相。其优点是检查时方便、舒适,监测过程中患者的睡眠更接近自然状态,适用于临床诊断、病情评价和临床科研〔3〕。我科自2013年5月与大连市精神病医院合作,对失眠患者同时进行2种方法监测,效果良好,现报告如下。     

微动敏感床垫式睡眠监测系统监测疑似睡眠障碍患者233例

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统（MSMSMS）的临床应用价值。方法 用MSMSMS对233例疑似睡眠障碍患者进行监测与分析。结果 233例中失眠者71例（30.5%）;按呼吸暂停低通气指数（AHI）分度,31例正常（13.3％）,202例为OSAHS患者（86.7%）,未监测出中枢型及其他类型的睡眠呼吸暂停。结论 微动敏感床垫式睡眠监测系统能敏感判断睡眠呼吸事件,准确率高, 可实时监测心律及血氧饱和度变化,具有低生理、心理负荷指数,被监测者失眠率低,易被患者接受,临床运用广泛。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在儿童OSAHS诊断中的应用

目的：探讨儿童型微动敏感床垫式睡眠监测仪（简称床垫系统）对儿童OSAHS的睡眠监测效果。方法：同步行经PSG监测及床垫系统监测诊断为OSAHS的儿童58例,对两种方法获得的呼吸和睡眠指标进行比较,了解床垫系统监测的可靠性。结果：58例中,经PSG监测,轻度41例,中度14例,重度3例;床垫系统监测结果为轻度37例,中度16例,重度5例。其中7例患儿经PSG监测诊断为轻度,床垫系统监测结果为中度;床垫系统监测结果为轻度的3例患儿经PSG诊断结果为中度。14例经PSG诊断为中度的患儿,床垫系统将其中的3例诊断为轻度,2例诊断为重度。PSG诊断为重度的患儿床垫系统均诊断为重度。两种睡眠监测方法的结果进行比较,其中AHI（t=2.316,P〉0.05）,深、浅睡眠构成比差异无统计学意义（t=2.280,t=2.388,均P〉0.05）;REM期睡眠构成比差异有统计学意义（t=3.135,P〈0.01）。结论：儿童型微动敏感床垫对儿童OSAHS的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种监测方法应用于临床工作。     

微动敏感床垫式睡眠监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究

目的 检验微动敏感床垫式睡眠监测系统(micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的准确性,以期为临床提供一种简易、准确的监测方法.方法 54例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时进行MS...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及单纯鼾症的睡眠结构,探讨患者白天嗜睡等症状的原因.方法监测OSAS 32例、单纯鼾症8例及正常对照18例的睡眠,计算NREM、REM睡眠各期所占比例,统计呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI),观察OSAS患者和单纯鼾症在睡眠时总的微觉醒指数(次/h)(MI)、伴呼吸紊乱的MI、伴腿动的MI、伴鼾声的MI、自发性MI上的差别.结果OSAS患者有明显的睡眠结构紊乱,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少,睡眠结构不全,有明显的REM睡眠剥夺现象,醒觉时间明显延长,OSAS患者在其仅有的浅睡眠中伴有较多的微觉醒,并且这种微觉醒伴有较多的腿动和(或)呼吸紊乱,OSAS患者的自发性微觉醒也明显增多.结论OSAS患者睡眠时的睡眠剥夺,特别是REM期睡眠剥夺、频繁唤醒、睡眠结构紊乱及呼吸紊乱引起的减血氧引起了脑代谢紊乱,是患者白天嗜睡、乏力、记忆力减退的直接原因.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时咽腔观察

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者睡眠时咽腔阻塞特点及解剖原因，并与清醒时Ｍｕｌｅｒ检查比较。方法纤维喉镜检查４３例睡眠ＯＳＡＳ患者咽腔。结果①所有睡眠患者都有腭咽部阻塞，７９％病例合并口咽和／或下咽部阻塞。②咽阻塞涉及软腭或悬雍垂后坠、咽壁内陷、扁桃体或咽腭弓肥大、咽皱襞和咽侧索冗赘、舌根肥厚及后坠等诸多解剖异常。同一部位，个体间引起阻塞的解剖机制可不同。③睡眠时发现咽腔阻塞阳性率与Ｍｕｌｅｒ检查比较：腭咽部（１００％／９１％）、口咽部（５８％／４２％）、下咽部（５１％／２８％）。结论ＯＳＡＳ患者咽腔多部位阻塞很常见，解剖机制复杂多样，个体间常各异，对指导临床治疗及预后有重要意义。清醒时Ｍｕｌｅｒ检查较睡眠时观察阻塞部位少，尤其在腭咽以下部分，临床应用有局限性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道及相关结构电影磁共振测量研究

目的：采用电影磁共振（cine magnetic resonance,CMR）定量评估不同上气道阻塞模式下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的上气道及其相关结构的变化特点。方法30例男性重度OSAHS患者成功完成清醒时和自然睡眠时上气道正中矢状位CMR扫描。根据上气道阻塞模式将患者分为三组,并对患者的上气道及相关结构进行测量,评估其形态及位置变化特点。结果与清醒时相比,自然睡眠时OSAHS患者软腭后区、舌后区和会厌后区上气道矢状径均明显减小,硬腭-软腭间夹角增大,舌骨上肌群长度减小（P<0.01）。三型阻塞模式患者在清醒时,舌后区上气道矢状径存在显著差异（P<0.01）;自然睡眠时,舌后区上气道矢状径、舌体上部矢状径、硬腭-软腭间夹角、舌体角及上述测量指标的变化值均有显著差异（P<0.05）。结论 CMR可定量评估不同上气道阻塞模式的OSAHS患者之间上气道及相关结构的变化特点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的：比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在多导睡眠监测（PSG）各项指标上的差异。方法：对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查，观察呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2），最长呼吸暂停时间等项指标，并分析两组的睡眠结构，包括非快动眼睡眠（NREM）各期及快动眼睡眠（REM）期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数，并分组进行比较。结果：儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组，差异有统计学意义，但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近，睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论：儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显，成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后对比分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于睡眠时上气道塌陷阻塞或部分阻塞，使呼吸时阻力增加，呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症，在我国的发病率较高。现将诊断为OSAHS的32例患者的术前、术后PSG结果进行对比分析，以期了解手术对此征的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)及单纯鼾症的睡眠结构,探讨患者白天嗜睡等症状的原因。方法：对46例OSAHs患者(OSAHs组)、16例单纯鼾症(鼾症组)及20例正常人(对照组)进行睡眠监测,对非快速眼动(NREM)、快速眼动(REM)睡眠各期所占比例计算其百分比,并统计呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HD．观察OSAHS患者和单纯鼾症患者在睡眠时总的微觉醒指数(MI,次／h)、伴呼吸紊乱的MI、伴腿动的MI、伴鼾声的MI、自发性MI的差别。结果：OSAHS患者有明显的睡眠结构紊乱,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少,睡眠结构不全,有明显的REM睡眠剥夺现象,醒觉时间明显延长．OSAHS患者在其仅有的浅睡眠中伴有明显多的微觉醒,并且这种微觉醒伴有明显多的腿动和(或)呼吸紊乱,OSAHS患者的自发性微觉醒也明显增多。结论：OSAHS患者睡眠时的睡眠剥夺,特别是REM期睡眠剥夺、频繁唤醒、睡眠结构紊乱及呼吸紊乱引起的减血氧而导致的脑代谢紊乱,是其白天嗜睡、乏力、记忆力减退的直接原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停征患者睡眠状态下阻塞定位研究

目的 应用磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｅｉｎｇ，ＭＲＩ）和纤维鼻咽喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者睡眠状态下上气道的阻塞部位进行定位，并探讨上述两种方法对阻塞定位的应用价值。地对经多导睡眠监（ｐｏｌｙｓｏｍｎｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）确诊的１５例ＯＡＳＡ患者应用超快速ＭＲＩ在睡眠状态下对其     

不同睡眠体位的肥胖患者OSAHS多导睡眠监测的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要临床表现,且会导致心、脑、肺血管疾病的一组临床综合征,严重时可导致多脏器损伤,甚至猝死。OSAHS患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的分析报道较为多见,但有关不同睡眠体位OSAHS患者PSG监测的分析报道极少。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的：分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测，并按照呼吸暂停低通气指数（AHI）对患者进行分组，分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组（Ⅱ组）、中度OSAHS组（Ⅲ组）和重度OSAHS组（Ⅳ组）。比较各组间的PSG检测结果。结果：4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5?min的觉醒次数间无差异，NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异，差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间，Ⅱ组与Ⅳ组之间，且REM期在各组中都与正常值间有明显差异，最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异，与严重程度有相关关系。结论：患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关，而与缺氧和微觉醒成明显相关，疾病越严重，缺氧和微觉醒越明显     

多导睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗中的应用

多导睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗中的应用陈学明我们应用多导睡眠监测仪（ＰＳＧ）对２３例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者进行了临床治疗效果观察，初步结果报导如下：１临床资料２３例中，男１８例，女５例，年龄３４～６５岁，平均４９岁。患...     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的研究新进展

睡眠障碍在阿尔茨海默病（AD）患者中发病率较高,最突出的表现为夜间觉醒的频率及持续时间增加,白天睡眠时间增加。多导睡眠监测（PSG）监测显示AD患者3期、4期及REM期睡眠减少,觉醒次数增多。AD患者睡眠障碍的类型主要有睡眠障碍性呼吸（SDB）、睡眠觉醒周期紊乱、不安腿综合征（RLS）、睡眠过度、日落综合征等。AD患者睡眠障碍的主要机制有：Aβ在脑内的沉积,视交叉上核、Meynert基底核等结构功能的退变。AD患者睡眠障碍主要与以下几个方面有关：男性、生理功能差、痴呆程度重、精神症状突出、应用较多催眠药物。尽管胆碱酯酶抑制剂、褪黑素、行为疗法、CPAP等有报道对AD患者的睡眠障碍有效,然而其有效性仍缺乏大规模的临床研究。睡眠障碍是AD患者常见的临床表现,这与相关脑区神经元的变性有关,并受诸多因素影响,而目前对于睡眠障碍尚无有效的治疗方法,因此仍需进一步的临床研究,为AD睡眠障碍的预防和治疗提供客观依据。回顾国内外关于阿尔茨海默病患者睡眠障碍的相关文献,并对其研究结果进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠仪监测结果的综合评估

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间多导睡眠监测的多参数性,以及OSAS患者夜间表现个体间的差异性,在诊断及评估患者病情上尚无一个简单可循的原则.为解决这一问题,必须首先了解OSAS患者各种呼吸紊乱发生的原因.尽管学者们普遍认为OSAS患者的病因为多因素性,诸如肥胖,小下颌畸形,下颌后缩,解剖异常等,但不同病因导致夜间呼吸紊乱的病理机制可能具有一致性,这表现在不同患者的呼吸紊乱曲线的某些相似性.多导睡眠仪监测在评估OSAS患者病情中有很高的价值,现将用多导睡眠仪监测OSAS的研究进展作一综述.     

老年人睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的 探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理。方法 16例老年患者中，2例行鼻腔持续正压通气治疗，4例行射频等离子手术治疗，10例行悬雍垂腭咽成形术治疗。结果 6个月后，2例患者睡眠呼吸暂停症状消失，8例患者呼吸．暂停指数减少到2,6例患者呼吸暂停指数在3～5之间。结论 对老年人睡眠呼吸暂停综合征实施综合治疗及有针对性的护理，可显著提高老年人的睡眠质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者严重程度与睡眠质量及白天嗜睡的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)严重程度与睡眠质量及白天嗜睡的相关性。方法2016年5月—2018年10月在西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉科确诊为OSAHS的患者257例，分为轻、中、重3组，用Epworth嗜睡（Epworth sleeping scale,ESS）量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)量表分别评价患者的嗜睡程度和睡眠质量，共253例患者完成量表。将呼吸睡眠暂停低通气指数（apnear hypopnea index,AHI）与嗜睡程度、睡眠质量进行比较，评价其相关性。结果患者AHI与白天嗜睡程度呈正相关（r=0.249, P<0.001）；与PSQI量表中主观睡眠质量(成分Ⅰ)呈正相关（r=0.261, P=0.004）；与日间功能障碍（成分Ⅶ）呈正相关（r=0.127, P=0.025）。PSQI总体睡眠质量评分与ESS的嗜睡程度呈正相关（r=0.214, P=0.001）。结论AHI、白天嗜睡、睡眠质量三者均只能从各自角度反映OSAHS患者的严重程度。在评估OSAHS患者严重程度时，三者不能互为替代，要相互结合、综合评价。