三低三多法自体脂肪移植隆乳的应用体会

目的：总结自体颗粒脂肪移植隆乳的经验教训和技巧。方法：采用一次性20ml注射器抽吸自体脂肪,通过低温静置纯化处理后经多隧道、多层次、多点位移植于乳房后间隙和皮下及皮下脂肪层,每侧120～280ml,1～2次。结果：接受手术49例,45例效果满意,4例效果欠满意。结论：一次性注射器低压抽吸脂肪经低温静置纯化,行多层次、多隧道、多点位低压缓慢注射脂肪移植隆乳是可行的方法。     

水动力辅助吸脂系统在自体脂肪注射隆乳术中的应用

目的:探讨Body-jet水动力辅助吸脂系统在自体皮下脂肪注射隆乳术中的治疗效果。方法:应用Body-jet水动力系统抽吸腹部、大腿等部位的脂肪后,经过滤提纯,均匀注射到乳房各组织中。选取2011年12月~2013年6月笔者医院10例行自体脂肪注射隆乳术的患者,每侧乳房根据实际情况每次注射100~300ml,分2~3次注射,术后3个月复查。结果:10例患者术后乳房较术前均明显圆润丰满,效果明显。结论:利用水动力辅助吸脂系统进行的自体脂肪注射隆乳术是一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

水动力系统协同PRP在脂肪移植矫治假体隆乳术后缺陷中的应用

目的:探讨Body-Jet水动力吸脂系统协同富含血小板血浆在应用自体皮下脂肪移植矫治硅胶假体隆乳术后缺陷中的治疗效果。方法:自2015年10月至2016年3月,8例假体隆乳术后存在外形缺陷等问题的患者,我科应用Body-Jet水动力系统抽吸患者腹部、大腿内侧、外侧等部位的脂肪,并提纯浓缩;通过静脉采血获取20~50ml全血样本,经加工处理得到浓缩血小板血浆;将纯化的脂肪与富含血小板血浆按500∶10或500∶20的比例混合,均匀注射进乳房组织,每侧乳房依具体情况一次性注射脂肪组织100~280ml。结果:术后随访3~6个月,本组8例患者术后乳房与术前相比均在外形及手感上得到明显改善。结论:水动力辅助吸脂系统协同富含血小板血浆进行的自体脂肪移植矫治假体隆乳术后的缺陷是一种安全、有效的方法。     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点。方法脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3250ml。将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳。其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形。结果脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少。结论自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用。     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

Body-jet水动力吸脂系统在自体脂肪颗粒隆乳术中的应用

目的：探讨Body-jet水动力吸脂系统应用于自体脂肪移植隆乳的方法和效果。方法自2012年9月至2013年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统行自体脂肪注射隆乳术18例。通过Body-jet水动力辅助吸脂系统,收集纯化过滤自体脂肪颗粒,多隧道多层次均匀注射于乳房各层组织中,单侧乳房一次脂肪注射剂量为100~250 mL。结果本组共18例,术后随访6~12个月,术后乳房较术前明显丰满,形态自然,手感柔软,无严重不良并发症,效果较满意。结论 Body-jet水动力吸脂安全、有效,操作方便,是目前较理想的用于自体脂肪移植的方法。     

组织外扩张自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的 探讨采用组织外扩张技术进行自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的疗效及安全性.方法 进行自体脂肪颗粒注射隆乳术前,佩戴组织外Brava扩张器1个月,每天佩戴8 h,以增加乳房组织容积并改善血供.重复扩张与脂肪注射移植2～3次.结果 自2010年l～10月,采用组织外扩张自体脂肪颗粒移植隆乳术26例,获得良好隆乳效果,术后随访1个月至1年,未发现结节、硬块及囊肿等并发症.结论 以组织外扩张进行自体脂肪颗粒移植隆乳术,可以有效地增大乳房受区的容积及血管化程度,因而可以增加乳房内注射的脂肪量并提高脂肪的存活率,是一项提高自体脂肪颗粒注射隆乳效果的理想方法.     

富血小板纤维蛋白辅助脂肪移植隆乳术：25例报告

目的探讨富血小板纤维蛋白（PRF）在自体脂肪颗粒移植隆乳术中应用的方法和疗效。方法利用水动力吸脂机获取自体脂肪,通过一次离心处理非抗凝的静脉血提取PRF,按1：2比例与自体脂肪颗粒进行混合,以多层次、多通道的注射方法进行注射隆乳。结果本组求美者25例,术后随访6—12个月,乳房外形丰满、美观,移植吸收率低,无感染,效果满意。结论PRF可提高自体脂肪颗粒移植的成活率,有效避免或减少移植脂肪的液化、坏死,是一种可应用于自体脂肪隆乳术的有效方法。     

改进的Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用

目的 探讨改进的Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统在自体脂肪移植隆乳术中的临床效果.方法在Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统收集罐取脂孔安装自制改进的取脂配件,在吸脂的同时采集灌下层的液体进行离心,提取脂肪来源干细胞,并与脂肪颗粒细胞一起注入乳房组织.结果 本组共23例患者,所有患者乳房体积都得到了不同程度的增大;未见感染、脂肪液化、囊肿等并发症发生.结论利用改进的Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统进行自体脂肪隆乳术,效果可靠,操作简单,可在临床推广使用.     

Maximizing aesthetic outcome in autologous breast reconstruction with implants and lipofilling

Background

Free flap breast reconstruction is an option widely sought in postmastectomy breast reconstruction. However, the volume of autologous tissue from the patient is often not sufficient for symmetrical reconstruction. In these cases, flaps can be used in combination with implants or autologous fat injections to augment volume and achieve shape, symmetry, and contour.

Methods

A retrospective chart review was performed on patients who underwent postmastectomy free flap reconstruction with secondary augmentation using autologous fat grafting or implant from 2008 to 2011.

Results

Twenty-four patients (39 breasts) received further augmentation of autologous tissue reconstruction during this period. Sixteen patients (26 breasts) had fat graft augmentation only, four patients (eight breasts) had implant augmentation only, and three patients (five breasts) had both procedures. Among patients who had fat grafting, operative intervention was required twice for fat necrosis. Contrastingly, of patients who received implants, one patient required operative intervention for implant malpositioning. These differences were not significant (P?=?0.57). The group with both fat grafting and implant augmentation had significantly higher aesthetic scores regarding overall appearance, contour, and volume, but not projection, than the group with fat grafting only and the group with implant only.

Conclusions

Autologous fat grafting offers several contouring aesthetic advantages, including selectively augmenting areas of hollowness to improve contour and maximize symmetry. However, implant augmentation generally allows for a larger increase in projection in a single procedure, with similar rates of postaugmentation complications. Use of both autologous fat grafting and implant augmentation may allow for superior aesthetic results. Level of Evidence: Level IV, therapeutic study.     

乳晕切口大剂量分散性多层次注射自体脂肪颗粒隆乳术

目的探讨乳晕切口大剂量分散性多层次注射自体脂肪颗粒隆乳术的手术效果。方法 2013年1月至2014年12月,采用该技术进行自体脂肪颗粒移植隆乳35例(67侧)。以肿胀法抽吸大腿后部脂肪颗粒,去除脂肪纤维隔,过滤法去除多余血液和水分,转移至10 m L注射器内备用。选择3点或9点方位乳晕小切口,通过直径2 mm脂肪注射针分别从皮下、乳腺后间隙、胸大肌以及胸大肌后间隙多层次多角度分散注射。术后随访乳房大体形态、体积变化以及经乳头胸围变化。结果术后随访6~24个月,术后6个月乳房体积稳定、外形满意,未见脂肪液化、硬结等并发症。术后6个月脂肪存活率达75%以上,胸围平均增加5.4 cm。结论乳晕切口大剂量分散性多层次注射自体脂肪颗粒隆乳术,操作简便安全,脂肪存活率高,塑形效果好,值得推广应用。     

自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术脂肪吸收率的超声评价

目的通过超声技术评估自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后脂肪的吸收率。方法超声测量自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术者33例,每例接受1～5次注射,每侧每次注入脂肪颗粒50～60ml,通过超声测量乳房不同位点的腺体后移植脂肪各时期厚度的变化,评价脂肪的吸收率。结果共测量乳房264个位点,其中224个位点脂肪颗粒位于腺体后层;32个位点脂肪颗粒位于胸大肌层;8个位点脂肪颗粒位于腺体层内。腺体后脂肪平均厚度由术前0．2cm增加到第5次注射后的1．0cm,隆乳术1个月后腺体后脂肪厚度的平均吸收率为34％～66％。结论自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术是一种有效的方式,超声技术是一种有效的诊断监测方法。     

Autologous Cell-Enriched Fat Grafting for Breast Augmentation

Autologous fat grafting for breast augmentation has faced some historical hurdles. However, in recent years it has been gaining acceptance from the medical community. This prospective, nonrandomized open-label study of 20 Japanese women supports the use of autologous fat grafting in breast augmentation and explores enhancement of fat graft tissue with autologous adipose-derived regenerative cells (ADRCs). After adipose harvesting using syringe liposuction, the tissue is processed in the Celution 800 System^?, which washes the graft and isolates ADRCs. The average cells per gram of harvested adipose tissue was 3.42 × 10⁵, and the mean cell viability measured using an automated cell counting system before graft delivery was 85.3%. All patients demonstrated improvement in circumferential breast measurement (BRM) from their baseline state, and breast measurements were stable by 3 months after surgery. The mean BRM 9 months after surgery had increased 3.3 cm from preoperative measurements. Through 9 months, overall physician satisfaction was 69% and patient satisfaction was 75%. No serious or unexpected adverse events were reported, and the procedure was safe and well tolerated in all patients. Postoperative cyst formation was seen in two patients. These prospective results demonstrate that ADRC-enriched fat grafts processed with a closed automated system maintain high cell viability and that the procedure is safe and effective, with all patients showing improvement after a single treatment.     

二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率的变化

目的 将二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率,与首次注射后的体积保持率进行对比,探索二次注射后体积保持率的变化。方法 对2011年3月至2014年12月进行自体脂肪注射移植隆乳术的病例进行回顾性研究,纳入9例患者(18侧乳房),使用三维图像技术分别计算首次注射后体积保持率和二次注射后体积保持率,采用配对t检验进行对比。结果 首次注射后平均体积保持率为0.25±0.06,二次注射后平均体积保持率为0.32±0.06,保持率显著提高(P=0.000 7)。结论 二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率较首次注射后有显著的提高。