复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床分析

目的观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病（GPP）的临床效果。方法将本院2011年8月～2012年8月收治的72例GPP患者随机分为两组,其中对照组单纯给予阿维A治疗,观察组采取复方甘草酸苷联合阿维A治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91．67％,明显高于对照组（P〈0．05）;观察组热退时间、皮损消失时间和住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗GPP疗效显著,可明显改善患者临床症状,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

环孢素A与甲氨蝶呤治疗难治性泛发性脓疱型银屑病疗效比较

目的探讨环孢素A与甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床疗效。方法将48例难治性GPP随机分为A组和B组各24例。A组采用环孢素A治疗,B组采用MTX治疗。比较2组的临床疗效、症状和体征消失时间、复发率及不良反应。结果 A组总有效率和复发率分别为87.5%、8.3%,B组为79.2%、12.5%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组体温恢复正常时间及红斑、脓疱消退时间短于B组;血压升高发生率高于B组,肝功能、血常规异常发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。但2组肾功能、尿常规异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A与MTX治疗难治性GPP均能取得较好的临床疗效,且环孢素A具有起效更快、对肝功能影响较小等优点。     

阿维A联合甲氨蝶呤治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效观察

目的：探讨阿维A联合甲氨蝶呤治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性。方法169例难治性泛发性脓疱型银屑病患者,采用数字表法随机分为阿维A组、甲氨蝶呤组以及阿维A与甲氨蝶呤联合治疗组,观察不同治疗方法的临床疗效与安全性。结果联合治疗组的总有效率为96．55％,明显高于阿维A组的83．93％以及甲氨蝶呤组的80．00％（χ2＝5．210、7．603,均P＜0．05）。联合治疗组不良反应发生率为41．38％,显著高于阿维A组的21．43％（χ2＝5．251,P＜0．05）。结论阿维A联合甲氨蝶呤治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效显著,安全性好,值得在临床中推广应用。     

阿维A与其他药物治疗脓疱型银屑病疗效对比分析

目的 评价阿维A、甲氨蝶呤、复方甘草酸苷注射液治疗脓疱型银屑病的疗效差异.方法 将156例患者随机分成3组,A组75例患者口服阿维A胶囊 10 mg,每日3次；B组45例患者口服甲氨蝶呤2.5 mg,每日1次；C组36例患者用复方甘草酸苷注射液20ml加入5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,每日1次.3组疗程均为8周.结果 A、B、C3组有效率分别为88.00％、75.56％、66.67％.3种药物治疗脓疱型银屑病的有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；不良反应发生率分别为37.33％、64.44％和8.33％,3种药物不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；追踪随访治愈患者3个月,A、B、C3组复发率分别为7.69％、47.62％和10.00％,3种药物治疗脓疱型银屑病的复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿维A能更有效地控制脓疱型银屑病的症状,疗效明显,复发率低,值得在临床推广使用.     

阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病60例

目的 观察阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病的临床疗效和安全性.方法 将120例脓疱型银屑病患者随机分为两组,治疗组给予环孢素和阿维A联合治疗,对照组仅给予环孢素口服治疗.观察两组疗效和不良反应.结果 治疗12周后,治疗组痊愈42例,显效12例,有效率为90.00％;对照组痊愈30例,显效12例,有效率为70.00％.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组常见不良反应是干燥型唇炎和皮肤瘙痒,对患儿的身高和体重无不良影响;对照组出现肝、肾功能降低等不良反应.结论 阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病疗效肯定、不良反应较轻,值得临床推广.     

阿维A治疗掌跖脓疱病临床疗效观察

目的探讨阿维A治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法回顾性分析本中心皮肤科门诊近年来收治的80例掌跖脓疱病患者的临床资料。结果对照组80例掌跖脓疱病患者,经过四环素的治疗,痊愈21例,显效32例,好转21例,无效6例,总有效率为66．25％;治疗组80例掌跖脓疱病患者,经过阿维A的治疗,痊愈55例,显效19例,好转6例,无效0例,总有效率为92．5％。两组患者的临床疗效经统计学分析,差异有显著性,P〈0．05。治疗过程中发生的不良反应经积极处理,症状得到不同程度的缓解,不影响继续治疗。结论阿维A治疗掌跖脓疱病临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。     

阿维A联合微波治疗扁平疣120例临床分析

目的研究阿维A联合微波治疗扁平疣的疗效,探讨治疗该病的有效方案。方法240例患者随机分为两组,治疗组采用阿维A联合微波治疗,对照组单纯采用微波治疗。结果治疗组总有效率90．8％,对照组总有效率79．2％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论阿维A联合微波治疗扁平疣疗效好,值得推广。     

两种方案治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的：比较小剂量激素联合环孢素A（ CsA）与足量糖皮质激素联合环磷酰胺（ CTX）两种方案治疗特发性膜性肾病（ IMN）的疗效及安全性。方法将42例IMN患者按照数字表法随机分为A组和B组,每组21例。在相同的基础治疗上,A组给予足量糖皮质激素联合CTX治疗,B组予小剂量激素联合CsA治疗。检测比较两组治疗前、治疗3个月、6个月、12个月的24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、血肌酐（ CR）、谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、血白蛋白（ ALB）、血糖（ GLU）等指标,比较两组完全缓解率、部分缓解率、复发率及不良反应。结果治疗前两组各指标差异均无统计学意义（均P＞0．05）,其中A组24 h Upro（5．3±2．1）g/L,ALB （21．8±8．1）g/L,B组24 h Upro（5．4±2．3）g/L,ALB（20．3±7．5）g/L;治疗3个月时,两组24 h Upro均显著下降,ALB显著升高,A组24 h Upro（3．2±1．2） g/L,ALB（27．9±7．6） g/L,B组24 h Upro（3．5±1．3） g/L, ALB（26．4±8．1）g/L,两组24 h Upro均呈逐渐下降趋势（F＝5．216,P＜0．05）,ALB呈逐渐上升趋势（F＝5.864,P＜0．05）。在不同时间点,两组总缓解率差异均无统计学意义（P＞0．05）。 A组复发率9.5％,B组复发率14．3％,两组差异亦无统计学意义（P＞0．05）。 A组不良反应发生率为23．8％,B组不良反应发生率为28．6％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论激素联合CTX与激素联合CsA两种方案对IMN的疗效相近,临床治疗中,可结合患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的观察环孢素A（CsA）联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法将68例CAA患者随机分为2组：治疗组34例,予CsA和康力龙治疗;对照组34例,予康力龙治疗。观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,进行比较分析。结果治疗组总有效率为76．47％,对照组为58．82％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗前后外周血各项指标均有改善,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论CsA联合康力龙对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力龙治疗。     

两种固定方式治疗胫骨骨折临床疗效分析

目的研究分析两种固定方式治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月．2013年3月收治的胫骨骨折患者60例,分为A组与B组,其中A组采用钢板内固定治疗,B组采用外固定支架治疗,比较两组治疗手术时间、骨折愈合时间、负重时间以及临床疗效和并发症发生情况。结果A组优良率为70％,B组93．3％％,两组之间比较其差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组手术时间差异不具有统计学意义（P〉0．05）,B组下地负重时间和骨折愈合时间均短于A组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,B组并发症发生率明显低于A组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用外固定支架治疗胫骨骨折临床效果优异,患者恢复时间短,可提早进行锻炼,并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

阿维 A 胶囊联合复方甘草酸苷治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的效果

目的探讨阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的效果。方法收集2012年10月～2013年7月收治的130例原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者,随机分为两组,每组各65例。对照组患者给予阿维A胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用复方苷草酸甘治疗。连用8周后,比较两组患者的治疗有效率、体征评分变化、症状评分变化和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为92-3％,高于对照组的58．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者的体征评分明显降低,观察组体征评分为（0．483±0．637）分,低于对照组的（1．648±0．948）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者症状评分明显降低,观察组体征评分为（0．394±0．549）分,低于对照组的（1．426±1．035）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的效果显著,且临床不良反应少。值得推广。     

阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病的疗效及对血管紧张素转化酶与血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病的疗效及其对血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)表达的影响。方法临床观察采用随机对照方法,将80例银屑病患者分为A组和B组,A组单纯用窄谱UVB照射全身,B组口服阿维A联合窄谱UVB治疗,4周后评价疗效并测定患者治疗前后血清中ACE及Ang Ⅱ水平。结果治疗4周后,总有效率B组显著A组(χ2=10.313,P<0.01);B组PASI评分、血清ACE水平均低于治疗前和A组,而血清Ang Ⅱ水平低于治疗前和A组;PASI评分与银屑病患者ACE和Ang Ⅱ表达水平均呈正相关性(r=0.516,r=0.647,均P<0.01)。结论阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病可显著提高疗效,不良反应少,其治疗机制可能与调节血清ACE和Ang Ⅱ水平有关。     

阿维A联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察阿维A联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:81例符合条件的患者随机分为2组,对照组40例口服阿维A0.5mg·kg-1·d-1,症状好转后改为0.1～0.2mg·kg-1·d-1;治疗组41例在对照组的基础上加服白芍总苷0.6mg,tid。2组均外用冰黄肤乐霜。疗程均为8周。治疗前、后检查2组患者的血尿常规、肝肾功能及血脂含量,并观察患者的不良反应。结果:治疗组有效率为90.2%,对照组为62.5%,2组有效率差异有显著性(P<0.05);治疗组患者的不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿维A联合白芍总苷治疗寻常型银屑病近期疗效明显,且不良反应少,安全性高。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。     

不同手术方式治疗老年性股骨颈骨折疗效对比分析

目的 探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗老年性股骨颈骨折疗效,为治疗老年性股骨颈骨折提供临床依据.方法 收集149例老年股骨颈骨折的患者临床资料,其中采用半髋关节置换术53例(A组)、全髋关节置换术41例(B组),切开复位内固定术55例(C组),比较了三种手术方式的时间、术中失血量和术后下地活动时间,并在1～3年回访采用Harris评分比较不同方式的疗效.结果 A、B组的术后下地活动时间显著短于C组(P＜0.05);但C组的手术时间及术中出血量显著少于A、B组(P＜ 0.05); A、B、C组Harris评分分别为(89.3±6.5)、(86.2±5.8)、(84.4±4.4); A、B、C组优良率分别为94.34％、85.4％、64.8％,A、B组的Harris得分及优良率显著高于C组(P＜0.05).结论 髋关节置换术和切开复位内固定术均可用于治疗老年性股骨颈骨折,全髋及半髋关节置换术在手术下地活动时间及Harris得分等具有优越性,在骨折类型、患者状况及经济条件允许下推荐全髋或半髋置换术.