先天性阴道斜隔综合征的超声诊断5例报告

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道 ,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形 ,多伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如[1] ,本病常因还有一侧通畅的宫颈和阴道 ,月经初潮和周期正常而误诊。超声的应用能清晰显示泌尿生殖器官畸形及因斜隔造成的相应梗阻图像 ,应为首选检查方法 ,现     

腔内超声在先天性阴道斜隔综合征中的应用

目的探讨经腔内超声在诊断先天性阴道斜隔综合征(OVSS)的应用价值,以提高超声诊断准确性,指导临床采取正确手术方式。方法回顾分析18例OVSS声像图特点及临床特征,总结该病的声像图要点。结果所有患者均有双子宫、双宫颈,右侧阴道斜隔12例,左侧阴道斜隔6例,18例均伴有斜隔侧肾缺如。经腔内超声根据其特异声像图,术前均能明确诊断。结论腔内超声可作为OVSS的首选而可靠的影像学方法。     

球囊闭塞试验在颈内动脉永久闭塞术决策中的参考作用

目的探讨颈内动脉球囊闭塞试验结果与Willis环代偿的关系,以及该试验在颈内动脉永久闭塞术决策过程中的参考作用。方法统计2009年10月至2015年6月我院49名患者52例(侧)颈内动脉球囊闭塞试验的临床资料,分析前交通动脉和后交通动脉出现率与试验阳性率的关系。结果前交通动脉出现率为97.9%,一侧后交通动脉出现率为82.7%。球囊闭塞试验阴性占比92.3%,均有前交通动脉;阳性占比7.7%,其中2例右侧受试侧优势大脑前动脉并同侧后交通动脉缺如,1例左侧受试侧优势大脑前动脉并左侧后交通动脉缺如,1例前交通动脉和后交通动脉均缺如。结论拟闭塞颈内动脉但前交通动脉缺如的病例有必要明确其血流代偿方式;对于Willis环完整的病例实施永久闭塞导致的缺血风险较低。     

宫腔镜辅助生殖道畸形手术初探

目的 探讨生殖道畸形诊断及手术中的监护方法.方法 生殖道畸形11例患者,年龄15～21岁,平均年龄16.7岁(标准差5岁),多为未婚未孕青春期少女,其中超声及双合诊检查可疑子宫畸形6例(残角子宫3例、盲角子宫3例[1]);阴道斜隔5例(Ⅰ型2例,Ⅱ、Ⅲ型3例).应用宫腔镜和超声扫描诊断及术中监护对子宫畸形行残角子宫切除术,对盲角子宫行盲角部子宫体部分切除并宫体修补术;对阴道斜隔,行阴道斜隔切开及大部切除,清除阴道及官腔积血或积脓.结果 术后随访痛经症状均消失,经量无显著变化,无阴道或下腹部包块,超声检查未见异常征象.结论 宫腔镜结合超声检查可准确诊断非妊娠期残角子宫或盲角子宫、准确定位阴道斜隔位置,指导手术切除或明确切开部位.官腔镜及超声监护可使较复杂生殖道畸形手术更安全、准确、快速、直接.     

孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的超声诊断及临床价值

目的探讨孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的超声诊断及临床价值。方法选取我院2016年3月-2018年5月妊娠中晚期胎儿泌尿系畸形孕妇60例作为研究对象,回顾性分析胎儿超声表现和随访结果,总结超声诊断及临床价值。结果本组60例胎儿泌尿系统畸形中,梗阻性尿路疾病居胎儿泌尿系统畸形首位,有28例,所占比例为46.67%,其中有14例为单纯肾盂积水,有5例重度肾积水,重复肾积水8例,1例膀胱明显扩张,伴有双侧输尿管及肾盂扩张;其次是肾缺如,有17例,占28.33%,其中有14例单侧肾缺如,3例双侧肾缺如,患侧肾脏图像不能显示;6例异位肾,占10%,为盆腔异位肾,盆腔发现肾脏回声,羊水量正常;9例肾脏囊性疾病,占15%,其中3例是双侧多囊肾,均伴有羊水过少,双侧肾脏呈对称性,回声增强,偶可见小囊结构,单侧多囊性发育不良肾6例,伴发羊水过少或偏多,一侧肾脏明显增大,可观察到大小不一的囊性无回声区,囊与囊之间互不相通,之间可见部分实质回声。超声诊断胎儿泌尿系统畸形的敏感度为96.67%,误漏诊率为8.3%。结论超声作为一种操作简单、重复性好、安全可靠的影像检测手段,可以为临床科学诊断提供依据,可作为孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的常规检查手段。     

超声检测胎儿肾脏畸形或异常的临床意义

目的探讨产前超声胎儿肾脏畸形或异常的临床意义。方法对2006月1月至2008年12月在我院就诊的妊娠20周以上的孕妇,进行常规产前超声检查,筛查肾脏和尿路的发育异常。结果肾脏畸形7例（单侧肾缺如1例、双侧肾缺如1例、多囊肾2例、肾囊肿3例）,肾积水5例。结论产前超声可明确诊断胎儿肾脏畸形或异常,供临床及时干预和适时治疗。     

彩超诊断胎儿重复肾畸形的价值探讨

目的探讨胎儿重复肾畸形的超声诊断价值,分析并总结经验。方法对2010年5月~2016年11月经我院产前超声检查并诊断的23例胎儿重复肾畸形的声像图特点进行回顾性分析。结果产前超声诊断25例胎儿重复肾畸形,单侧23例,双侧2例;其中17例合并同侧输尿管扩张,5例合并输尿管囊肿,3例合并其它系统的器官畸形。产前超声误诊3例。所有病例均经MRI、尸检或出生后检查或手术证实。结论产前超声是诊断胎儿重复肾畸形的首要检查手段,能为临床产后相关治疗提供重要信息。     

分析对比经阴道超声与磁共振诊断瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声及MRI对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选择80例手术后病理组织诊断均为符合子宫瘢痕处妊娠(绒毛滋养叶细胞及蜕膜组织)患者,年龄21~45岁,平均年龄31.33岁。孕1~7次,既往剖宫产次数1~2次。观察经阴道超声和MRI的表现,对比分析两种诊断方法的诊断效能。结果 80例患者经MRI及阴道超声检查均清楚显示在子宫宫腔下段剖宫产瘢痕部位存在异常回声。80例患者手术前有78例经阴道超声诊断为CSP,2例为宫颈管包块(准确率为97.5%)。74例经MRI诊断为CSP,1例为宫颈妊娠,4例为囊性结构,1例为积血(准确率为92.5%)。二者诊断效能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查是早期诊断CSP的有效方法 ,与MRI有相同的诊断效能。     

超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的本次研究为探讨超声检查对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法选取经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形的50例孕妇,并且全部经临床引产解剖病理确定或者分娩后体检确定。结果经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形50例孕妇中,发现存在肾积水29例,畸形率58%(29/50)。多囊性发育不良肾8例,畸形率16%(8/50)。多囊肾2例,畸形率4%(2/50)。肾缺如2例,畸形率4%(2/50)。重复肾3例,畸形率6%(3/50)。马蹄肾2 例,畸形率4%(2/50)。异位肾1例,畸形率2%(1/50)。脐尿管囊肿2例,畸形率4%(2/50)。后尿道瓣膜1例,畸形率2%(1/50)。结论产前进行超声检查对胎儿是否存在泌尿系统畸形具有比较高的临床诊断价值。     

经阴道彩色多谱勒超声诊断宫角妊娠的价值分析

目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对宫角妊娠的诊断价值.方法 应用经阴道彩色多谱勒超声对2004年3月至2008年3月收治178例异住妊娠患者中6例宫角妊娠的病例进行回顾分析.结果 本组对6例经阴道彩色多谱勒超声检查.其中超声确诊、手术及病理证实2例左侧宫角妊娠、3例右侧宫角妊娠,误诊1例.结论 经阴道彩色多普勒对宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

Hematologic side effects of drugs

Bone marrow and peripheral blood cells may be adversely affected by drugs. Although the risk from most drugs is very small, many cases are reported because of the millions of doses of drugs taken each year by the population. Neutropenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia, aplastic anemia, and macrocytic anemia are the commonest effects, in that order. Aplastic anemia is rare, but very serious when it does occur. Adverse effects may be produced by a direct toxic action of the drug or its metabolites on the bone marrow or, less often, on circulating cells. Antineoplastic drugs and chloramphenicol are examples. Most drugs produce their adverse effects through an immunological mechanism. The drug may act as a hapten or may affect the immune system leading to the production of antidrug antibodies and sometimes autoantibodies. Hemolytic anemia may result. Penicillins may behave in this manner. Some drugs act on erythrocytes with enzyme defects, e.g. glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) abnormalities, to produce hemolysis. In many cases, the mechanism underlying the adverse effect is unknown. The paper lists the drugs reported to have caused some hematological adverse effect and describes the mechanisms in those cases where they are known.     

The human side of influenza

A clear understanding of immunity in individuals infected with influenza virus is critical for the design of effective vaccination and treatment strategies. Whereas myriad studies have teased apart innate and adaptive immune responses to influenza infection in murine models, much less is known about human immunity as a result of the ethical and technical constraints of human research. Still, these murine studies have provided important insights into the critical correlates of protection and pathogenicity in human infection and helped direct the human studies that have been conducted. Here, we examine and review the current literature on immunity in humans infected with influenza virus, noting evidence offered by select murine studies and suggesting directions in which future research is most warranted.