颅内软骨瘤的CT和MRI表现与病理对照

目的探讨颅内软骨瘤的CT和MRI特征及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内软骨瘤的影像学表现。5例均行头颅CT、MRI平扫及增强扫描。结果 5例中肿瘤位于颅底者4例,大脑镰区者1例。CT表现为不规则分叶状肿块,边界清楚,密度不均匀,5例伴明显钙化,瘤周无水肿,4例邻近骨质破坏,增强扫描无或轻度强化。MRI上肿块信号不均,实质部分T1Wl呈低或混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,钙化部分T1Wl及T2WI呈低信号,增强扫描5例均为明显不均匀强化,呈"石榴籽征"。结论颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床,可提高其诊断准确率。     

颅内软骨瘤的CT与MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的 探讨颅内软骨瘤的CT、MRI的特征性表现.资料与方法 搜集经手术病理证实的3例颅内软骨瘤并复习相关文献分析其临床及CT、MRI特点.结果 3例CT表现均为类圆形占位,密度不均匀,其内可见明显点片状钙化,其中2例位于颅底,1例位于大脑镰区,2例相邻骨质侵蚀性破坏.MRI上呈混杂信号,实质部分呈等长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,增强扫描边缘明显环形强化,内部呈“蜂窝”状不均匀强化.病灶常较大,边界清楚,周围无明显水肿.结论 颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断.     

少见部位骨软骨瘤的影像学分析

目的探讨X线平片、CT及MRI对少见部位骨软骨瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例经手术病理证实的少见部位骨软骨瘤的X线平片、CT及MRI表现。其中7例行X线平片检查,6例行CT检查,5例行MRI检查。结果顶骨、颞骨、颧骨、鞍底、锁骨及跟骨各1例,耻骨2例,颈椎4例,距骨5例。X线平片及CT像上均可见软骨帽,9例可见肿瘤中心松质骨与母骨髓腔相互移行,1例肿瘤周缘软组织出现肿胀。在MRI上,肿瘤在T1WI上呈等、低信号,T2WI上以等低信号为主,其间夹杂斑点状高信号;增强扫描肿瘤呈不同程度的不均匀强化。结论综合运用多种影像检查方法可准确诊断少见部位的骨软骨瘤,并能在一定程度上判定肿瘤是否发生恶变。     

成人单发长骨内生性软骨瘤的影像诊断

目的分析成人单发长骨内生性软骨瘤的影像表现特征及分型,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实15例成人单发长骨内生性软骨瘤的临床及影像资料,15例行X线平片检查,5例行MSCT平扫检查,9例行MR平扫检查。结果 15例成人长骨内生性软骨瘤均为单发;骨端10例(肱骨8例、股骨2例),骨干4例(肱骨1例、股骨3例),股骨颈1例。X线平片三种表现:仅表现为钙化灶3例,骨质吸收伴钙化11例,阴性表现1例;仅3例表现骨膨大。MSCT检查5例,CT对病灶的钙化、周围骨质吸收范围,皮质受侵细节显示优于平片。MR检查9例,病灶境界均清楚显示,包括1例平片阴性,及另一例平片误诊骨化性纤维瘤。结论成人单发长骨内生性软骨瘤以骨质破坏及钙化为主要特征,平片有多种表现,结合X线、CT及MRI可提高诊断准确性。     

颅内黑色素瘤的CT及MRI诊断

目的探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI特征及病理和流行病学特点以提高诊断准确率,为临床治疗提供更多的信息。资料与方法搜集本院2002年1月至2011年4月经手术病理证实的12例黑色素瘤患者资料(男8例,年龄33～58岁,平均46岁;女4例,年龄38～53岁,平均48岁)。5例行CT平扫,9例行MRI平扫及增强检查,其中2例同时行CT平扫及MRI平扫加增强检查。结果原发颅内5例,转移7例。典型的黑色素瘤CT上多呈类圆形高密度病灶,MRI上呈短T1、短T2信号改变,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上多呈等或稍低信号,增强后有轻到中度强化。不典型黑色素瘤影像学表现多样,与其黑色素的含量及瘤内出血、囊变等情况密切相关。结论颅内黑色素瘤的CT及MRI表现具有特征性,综合分析能提高影像诊断准确率。     

单发型内生软骨瘤影像学表现分析

目的探讨内生软骨瘤的临床与影像学特征。方法对资料完整并经手术病理证实的单发型内生软骨瘤11例的临床与X线平片、CT、MRI资料进行回顾性分析。结果11例中,掌骨3例,指骨4例,肱骨干1例,股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例。掌指骨病灶X线平片表现为囊样、类圆形透光区,瘤内钙化,呈膨胀性生长,骨皮质变薄;四肢长骨病灶在CT表现瘤内软组织密度影,内见斑片状钙化;MRI在T1WI为低信号,T2WI为高信号为主的混杂信号,1例股骨病灶T2WI周围见低信号带。结论影像学检查对本病大多数可做出定性诊断与鉴别诊断。     

颅内畸胎瘤的CT、MRI诊断

目的　探讨颅内畸胎瘤的CT、MRI表现 ,以提高对本病的认识。资料与方法　分析 4例经手术病理证实的颅内畸胎瘤资料 ,4例术前均行MRI扫描 ,3例并行CT扫描。结果　 1例单纯原发畸胎瘤 ,2例畸胎瘤破裂 ,1例畸胎瘤混合胶质瘤。畸胎瘤在影像学上具有特征性表现 ,CT可以清楚显示畸胎瘤内钙化灶及脂肪密度。MRI对脂肪信号特别敏感 ,尤其脂肪抑制序列可以鉴别脂肪和出血。结论　颅内畸胎瘤存在形式是多种多样的 ,可表现为单纯原发畸胎瘤 ,畸胎瘤也可以破裂 ,亦可合并其他肿瘤 ,具有特征性影像学表现。CT、MRI对颅内畸胎瘤术前可以作出定位及定性诊断     

颅内多发性胶质瘤的CT与MRI特征

目的 分析颅内多发性胶质瘤（MCG）CT与MBI特征,探讨其在诊断与鉴别诊断中的价值。资料与方法 搜集经手术病理证实的MCG15例,其中CT检查4例,MRI检查7例,CT＋MRI检查4例。对其临床及CT、MRI资料进行回顾性分析。结果 15例共检出病灶34个,病灶主要分布于额叶、颞叶、顶叶。CT平扫病灶大多呈低密度或等密度,MR T1WI大多表现为低或等信号（96．1％）,T2WI均表现为高信号（100％）;瘤周多为轻度或中度水肿及占位效应;增强扫描病灶大多表现为明显不均匀或花环样强化。结论 MCG具有一定的CT与MRI特征,具有一定的诊断意义,但其在影像学诊断上仍需与转移瘤、多发性硬化、多发性淋巴瘤鉴别。     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨脑内与脑外海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值.方法:搜集45例颅内海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料进行分析,MRI检查45例,CT检查30例,其中脑内型海绵状血管瘤42例,脑外型海绵状血管瘤3例,均经手术病理证实.结果:脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,无明显占位效应,周围无或轻度水肿.CT检查的全部病例呈稍高及混杂密度影27例,增强扫描大都无强化;MRI检查T2 WI表现为"桑葚状"混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶仅少数轻度强化.脑外型病灶位于中颅窝鞍旁,MRI呈类似哑铃形或类圆形较均匀的稍长T1明显长T2信号,增强扫描呈明显均匀强化.结论:脑内与脑外型海绵状血管瘤的CT和MRI表现具有一定特征,MRI优于CT像,特别是MRI的T2 WI像有助于明确诊断.     

颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断价值.方法 收集12例经临床随访证实的颅内静脉窦血栓形成的病例,分析其影像学表现.结果 CT平扫发现静脉窦区高密度影,MRI平扫见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,3D CE-MRV显示静脉窦内稍高信号充盈缺损影.结论 MRI、CE-MRI、3D CE-MRV联合运用可以提高脑静脉窦血栓形成的诊断准确率,CT扫描用于静脉窦血栓形成的初筛及并发症的检查.     

颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现

目的 探讨颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集经手术病理证实的8例表皮样囊肿,术前均行MRI平扫,其中2例行扩散加权成像(difussion weighted imaging,DWI)检查,CT检查5例.MRI增强扫描4例.结果 8例表皮样囊肿发生于桥小脑角2例,大脑纵裂2例,脑实质2例,颅骨2例.CT显示囊肿表现为均匀高密度2例;混杂密度1例;囊壁及囊内钙化2例.MRI平扫2例T1WI呈均匀高信号,T2WI呈稍高、高信号;3例T1WI和T2WI呈混杂信号;3例T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号;其中1例DWI表现为高信号.4例MRI增强扫描显示囊壁显著环形强化和囊内不均匀强化2例,囊壁轻度强化2例.结论 颅内表皮样囊肿的CT和MRI非典型表现主要包括CT呈高密度、混杂密度、囊壁和囊内钙化,MRI T1 WI、T2WI呈高信号、混杂信号,增强扫描显著环形强化,在诊断时应充分结合DWI检查,以提高术前诊断准确性.     

颅内脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的：研究颅内脂肪瘤的分布特征、CT和MRI表现及诊断价值。方法：16例颅内脂肪瘤，男9例，女7例，平均年龄37．6岁。结果：CT表现为脂肪样低密度区（CT值：－44～－71HU），MRI表现为短T1中等T2和高质子密度信号，在各序列上与脂肪组织信号同步。11例单发，5例多发。主要分布在中线及旁中线区，其中9例（56．25％）为胼胝体区。11例（68．75％）合并有颅内、外的单或多发异常，其中9例（56．25％）为胝低体发育异常。结论：颅内脂肪瘤好发于颅中线区及其邻近部位，CT及MRI有特征性表现，常合并颅内、外多发异常，结合CT及MRI检查可诊断。     

低颅压综合征的MRI诊断

目的：分析低颅压综合征的影像表现,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析10例低颅压综合征的影像表现,2例行头颅CT平扫、头颅MRI平扫、增强扫描及脊柱增强扫描,4例行头颅MRI平扫,4例行头颅MRI平扫及增强扫描。结果：2例头颅CT平扫显示脑室缩小。10例头颅MRI扫描均匀硬脑膜增厚,4例出现脑室缩小和脑下垂,4例出现垂体增大,5例出现硬膜下积液,6例增强扫描均显示硬脑膜弥漫性增厚并明显强化。1例脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化。结论：低颅压综合征具有特征性的MRI表现,结合临床表现及脑脊液压力测定,可以明确诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的16例HPC患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR扫描,6例行CT扫描。结果所有病变均为单发病灶,均位于颅内脑外,均为分叶状肿块,15例位于幕上,1例位于幕下。6例CT平扫均呈稍高密度、间杂低密度,均未见钙化,1例邻近颅底骨质呈侵蚀破坏,5例增强扫描均呈明显不均匀强化,并可见明显增粗的血管影,4例可见明显的瘤周水肿带。T1WI以等、低信号、T2WI以低、高混杂信号为主,2例信号均匀、14例信号不均,13例周围有水肿。增强扫描中15例病灶均明显不均匀强化,1例中度强化。2例病灶与硬膜呈宽基底相连,14例为窄基底相连。16例病灶均未出现“脑膜尾征”。DWI中,7例肿瘤呈等低混杂信号为主。MRS中,4例Cho峰明显升高;2例NAA峰及Cr峰降低。结论HPC影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤呈分叶状,内部密度不均匀,有囊变坏死,周围骨质无增生硬化,甚至有破坏吸收改变,水肿较严重,肿瘤内未见钙化,侵犯周围脑组织或并发颅外转移时,提示HPC可能性大。     

节细胞神经瘤的CT和MRI诊断

目的 通过分析节细胞神经瘤的影像学表现,提高对该病诊断的准确性.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的节细胞神经瘤的影像学特点.结果 17例肿瘤中,4例位于纵隔,3例位于肾上腺,7例位于腹膜后间隙,2例位于颈部,1例为纵隔及腹膜后多发;肿瘤最大者约14.9cm×13.5cm×11.2cm;肿瘤边界清楚,其中8例表现为类圆形,9例形态不规则,其中2例呈嵌入性生长.17例CT平扫表现为低密度,低于肌肉密度,8例可见散在点状或小斑块状钙化,T1WI呈低信号,T2WI中高混杂信号;增强扫描一般为条片状不均匀轻中度进行性强化.结论 节细胞神经瘤的CT和MRI表现有一定的特征,正确认识其影像表现,可对大多数病例做出正确诊断.     

颅内原发性精原细胞瘤CT与MRI表现

目的 分析颅内原发性精原细胞瘤MSCT及MRI影像表现,提高对该肿瘤的影像诊断水平.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的颅内原发性精原细胞瘤10例,男性8例,女性2例,年龄7～ 19岁,6例行MSCT平扫,10例行MRI平扫及增强检查,分析其影像及临床表现.结果 鞍区及鞍上池7例:MSCT平扫肿瘤密度不均,外周带囊变,实质部分密度较高(CT值约40～ 48 HU),瘤周水肿不明显,MRI:T1WI表现为等或略低信号,T2WI表现为等或较高信号,垂体柄受累增粗,神经垂体及腺垂体萎缩或消失,增强扫描强化不均;基底节及丘脑区肿瘤呈类圆形囊实性浅分叶状肿块,密度及信号不均,坏死灶大而瘤周水肿轻,增强扫描显著不均匀强化;松果体区肿瘤并脑室内转移2例:肿块呈浅分叶类圆形,信号及密度不均且包埋松果体钙化,外周带坏死较明显,1例侧脑室转移,1例经三脑室向两侧壁蔓延,侵犯垂体,幕上脑室均积水扩张明显,增强扫描显著强化.结论 颅内原发性精原细胞瘤好发于青少年,以颅内中线结构附近多见,影像表现存在一定特征性,结合临床表现有助于提高诊断.     

Joubert综合征的CT和MRI诊断

目的 探讨Joubert综合征的CT和MRI表现。方法 回顾性分析10例Joubert综合征患儿临床、CT和MRI资料，10例均行CT平扫，其中4例同时行MR平扫。结果 Joubert综合征的典型影像学表现包括小脑半球间“中线裂”、“蝙蝠翼”状和“三角形”第4脑室，以及中脑水平的“磨牙征”。10例行CT检查者，均可见“中线裂”；其中9例显示“蝙蝠翼”状和“三角形”第4脑室，8例显示“磨牙征”。4例行MR检查者均显示上述征象。结论 Joubert综合征的CT和MRI表现具有特征性，结合临床可提供明确诊断。     

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI诊断颅咽管瘤的价值。材料与方法63例经病理证实的颅咽管瘤,全部行CT检查,23例行MR扫描。结果肿瘤最大径2.0～9.0m,累及鞍上49例、鞍内3例、鞍上鞍内联合受累11例;囊性肿瘤38例,囊实性20例,实性5例。结论依据肿瘤的CT和MRI特征,大多数颅咽管瘤能得到正确诊断,CT对诊断有困难者MRI有很大的帮助。     

颅内黑色素瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内黑色素瘤的CT和MR影像特点。方法回顾性分析1993年以来收治的5例颅内黑色素瘤的CT和MR影像特点。结果原发性黑色素瘤2例，转移性黑色素瘤3例。全部病例均行CT检查，表现为类圆形高密度影4例、类圆形低密度影1例；4例行MR检查，呈短T2、短T2者3例，稍长T1、短T2者1例。结论MRI有助于颅内黑色素瘤的诊断，在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤。