过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响

随着围产医学研究的进展及超声诊断技术的提高，过期妊娠对围产儿的影响早已被公认，若并发羊水过少对围产儿的影响更为明显，故应加强产前监测和及时处理。一、过期妊娠并发羊水过少的诊断（一）过期妊娠的诊断标准：根据１９７６年ＦＩＧＯ规定月经正常的孕妇，以末次月...     

过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响

过期妊娠对围产儿的影响早已被公认,如果合并羊水过少则对围产儿的影响更为明显。现将我院1983年1月至1984年12月过期妊娠158例中合并羊水过少的27例进行分析。资料与分析一、羊水过少诊断标准及测量方法:人工破膜时无羊水流出或极少流出,并于产时或术中直接目测羊水量,同时参考B超检查结果综合判断。由于羊水量难以准确估计,因此以羊水量明显减少,即少于或等于100ml定为羊水过少[1]。二、发生率:我院1983年1月至1984年12月住院分娩共1641人,过期妊娠158例,其中合并羊水过少27例,占分娩总数1.64％;占过期妊娠总数17.06％。三、过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响见表1。     

羊水过少对围生儿的影响分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响，寻求改善围生儿预后的措施。方法对150例羊水过少的产妇与同期200例羊水量正常者进行对比分析。结果羊水过少对胎儿的影响有胎儿窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿及胎儿畸形和围生儿死亡；阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产（P〈0．01）。结论羊水过少严重影响围生儿的预后，对羊水过少的产妇，应加强监护，适时选择剖宫产结束分娩。     

羊水过少与围产儿预后239例临床分析

本文对239例羊水过少和200例羊水正常(对照组)产妇羊水量,羊水性状与围产儿预后的关系分析表明,羊水量愈少(与正常羊水量比),围产儿预后愈差;两组羊水Ⅲ度粪染围产儿预后较Ⅰ～Ⅱ度差,而Ⅲ度粪染之间比较围产儿预后无差异,说明羊水Ⅲ度粪染是影响围产儿预后的重要因素.进一步分析两组羊水Ⅲ度粪染的发生率,羊水过少组为40.59%,显著高于对照组的9.00%(P<0.01),表明羊水量愈少,围产儿预后愈差的原因乃在于其Ⅲ度粪染的发生率高.特别是羊水量<50ml 组,其Ⅲ度粪染的发生率高达53.40%,围产儿重度窒息率达34.04%,病死率191.14‰,是羊水过少中影响围产儿预后的最严重情况.处理中对仅有羊水过少而无其他高危因素及破膜后羊水清亮者,如产程进展顺利,估计短期内可经阴道分娩者多可成功,否则以剖宫产结束分娩为宜.     

妊娠晚期羊水过少与围产儿结局的临床分析

目的 探讨羊水过少与围产儿不良结局的关系，寻找处理羊水过少的正确方法，降低围产儿的病死率。方法 对羊水过少的84例临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少患者的羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论 羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因。     

羊水过少对母婴的影响

羊水在胎儿的生长发育过程中起很重要的作用 ,为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境 ,提供一个活动空间 ,使胎儿能在其中运动 ,促进肌肉、骨骼及其它器官的发育。它又起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用 ,当子宫收缩时又可避免宫腔内压力直接作用于胎儿。　　羊水又能反映胎儿在宫内的情况 ,因为胎儿吞咽、呼吸、排泄时均与羊水发生直接相关。所以 ,通过羊水量及羊水成分的变化可以了解胎儿生长发育、胎儿某些器官的成熟度 ,以及宫内安危情况。　　羊水过少常与妊娠并发症有关 ,而其后果又对母婴产生影响 ,造成不良围产结局。由于羊水过…     

羊水过少对围产结局的影响

目的探讨羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S／D)，并进行胎儿无应激试验(NST)监护，比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠、分娩情况及新生儿出生时Apgar评分情况。结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、羊水混浊的发生率及新生儿窒息发生率均显著高于对照组。结论羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、S／D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式。因此，加强对羊水过少的产前监护是非常重要的。剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

羊水过少对围生期结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法2003年7月至2004年12月郑州市妇幼保健院应用超声测定羊水指数(AFI),对估测羊水量及分娩时羊水总量<300mL的230例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40~42 6周,占7·58%(101/1332);有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生于孕37~39 6周,占71·43%(75/105)。围生儿死亡率为43·5/万。用超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为95·92%(188/196)。剖宫产率为71·74%(165/230)。结论诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

羊水指数对围产儿后果的预报作用

产前胎儿生物物理评分(BPP)对降低围产儿并发症和病死率有显著作用。定性羊水评价(最大羊水池深度>2cm为正常)是BPP中的重要内容。近年来Phelan(1987)提出羊水指数(AFI,即子宫4个象限最深羊水池垂直深度总和,足月妊娠正常范围5～20cm)作为羊水的半定量评价,认为能更准确地确定胎儿及其内环境状况,预见围产儿后果。作者为验证AFI的临床意义,回顾性分析已作过BPP的237例高危单胎妊娠的AFI,特别以分娩1周内所测得的最后1次AFI与围产儿后果作对比分析,以检验AFI对围产儿后果的预报作用。     

羊水过少的胎儿治疗

本文详细论述了羊水过少的诊断标准、羊水注入法的适应症及副作用。目前尚未见报道关于羊水过少的有效治疗方法,笔者认为羊水过少的胎儿治疗可使羊水过少所致的胎心变异减速及胎心减慢的发生率明显下降,尤其可使因脐带因素导致胎儿窘迫的剖宫产率明显下降。     

羊水过少的病因学分析

目的：分析羊水过少原因及对围产期结局的影响并探讨其护理方法。方法：B超诊断羊水指数（AFI）和收集并估测羊水总量法确定的羊水过少的妊娠妇女,随机选择100例入观察组,随机选取羊水正常妇女100入对照组。结果：在妊娠高血压、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、新生儿窒息、生长受限、宫内呼吸窘迫、羊水粪染、脐带绕颈、死胎等指标上,两组皆有显著性差异（P〈0．05）。结论：羊水过少是造成胎儿不良预后的高危因素,伴有妊娠并发症会加重这一结局,建议加强产前监测,在处理羊水过少的孕妇时,应选择最佳分娩方式。     

胎膜早破并发羊水过少对母婴的影响及其处理

胎膜早破并发羊水过少对母婴的影响及其处理大连医科大学附属二院妇产科（１１６０１６）吴白涛胎膜早破时羊水流失可致羊水过少，但对其发生率及破膜后羊水量之变迁尚无足够资料。Ｈａｄｉ［１］报道１７８例孕２０～２５周之ＰＰＲＯＭ中，羊水过少者７４例，有１９例入...     

研究过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的对过期妊娠合并羊水过少对母婴造成的影响进行分析和研究。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治的过期妊娠产妇360例作为研究对象,其中合并羊水过少的180例产妇设为观察组,羊水量正常的180例产妇为对照组,并对两组产妇在分娩的过程中对围生儿以及自身造成的影响进行比较。结果观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿出现死亡的分别为68例(37.78%)、56例(31.11%)、11例(6.11%);而对照组分别为50例(27.78%)、43例(23.89%)、4例(2.22%)。同时观察组产妇在分娩时对自身产生的不利影响也高于对照组。结论如果产妇的羊水指标AFI已低于5 cm,需要加强对产妇的监护,并立即终止妊娠,从而极大程度的降低胎儿的窘迫、围生儿的窒息以及死亡率。     

胎儿先天畸形与羊水过多及羊水过少的关系

羊水过多及羊水过少的病因十分复杂 ,胎儿畸形是重要原因之一。1　羊水过多　　羊水过多合并的胎儿畸形种类繁多 ,约有 18%～ 40 %的羊水过多合并胎儿畸形[1] ,现分述如下。1 1　胎儿畸形和疾病1 1 1　神经管缺陷　该种畸形最为常见 ,约占 5 0 % ;其中又以无脑儿 (ａｎｅｎｃｅｐｈａｌｕｓ)、脊椎裂 (ｓｐｉｎａｂｉｆｉｄａ)所导致的脑脊膜膨出 (ｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｏｃｅｌｅ)最为多见。因脑脊膜裸露于羊膜腔内 ,大量液体渗出而导致羊水过多 ,尽管其吞咽功能仍正常 ,但无覆盖的脑脊髓中枢不断受到刺激而发生排尿增多 ,抗利尿激素…     

特发性轻度羊水过多与围产儿结局的关系

羊水过多与围产儿不良结局的关系已较明确,而孕末期经超声波发现的无原因轻度羊水过多与围产儿结局的关系则报道很少。为揭示特发性轻度羊水过多与围产儿预后的关系,对1177例孕26周以后胎儿进行生物物理像监测。在除外发现羊水过多前孕妇即有症状(宫缩或呼吸困难)者和合并有糖尿病、Rh 血型不合、胎儿畸形、胎儿染色体畸形及多胎妊娠者后,每周进行一次胎儿生物物理像监测及羊水指数的测定。正常羊水指数为8. 1～24. 0,     

羊水内皮素-1与围产儿缺氧的关系

目的　探讨羊水内皮素１（ＥＴ１） 与围产儿缺氧的关系。方法　采用放射免疫法对１６１例孕（ 产）妇进行羊水ＥＴ１ 水平检测。将其分为正常妊娠组１１０ 例,对其中足月妊娠３０ 例同时进行母血和脐血ＥＴ１ 水平检测;宫内缺氧组５１ 例。结果　（１） 羊水ＥＴ１ 水平在正常妊娠组孕１４ ～２７ 周时为（７．７４０±２ ．１３３）ｎｇ／Ｌ,至妊娠晚期时为（１８．６４０ ±１ ．９６８）ｎｇ／Ｌ,随孕周增加呈上升趋势（ Ｐ＜ ０．０１） 。（２） 脐血ＥＴ１ 水平明显高于母血ＥＴ１ 水平,但较羊水为低（Ｐ＜０．０１） 。羊水与脐血ＥＴ１ 水平存在正相关关系（ｒ＝０．９５２,Ｐ＜０．０１）,而母血与脐血无相关关系（ｒ＝ ０．３３８,Ｐ＞ ０ ．０５） 。（３） 宫内缺氧组中,出现胎儿窘迫者羊水ＥＴ１ 水平为（３０．６５４ ±５．８３２）ｎｇ／Ｌ,较正常妊娠组明显升高（ Ｐ＜０．０１） ;出现重度新生儿窒息死亡者羊水ＥＴ１ 水平为（９６０ ．６５０ ±２３６ ．６９８）ｎｇ／Ｌ,为正常晚期妊娠的６０ 倍左右（ Ｐ＜０ ．００１） 。结论　正常妊娠羊水中存在ＥＴ１ ,且随妊娠进展而增加。胎儿缺氧时羊水ＥＴ１ 水平升高,并随缺氧程度加重而显著上     

羊水指数测定在诊断羊水过少中的价值

羊水指数测定在诊断羊水过少中的价值王淑珍，司徒夏映，黄醒华在产程中羊水过少易出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡。目前，临床常采用Ｂ超测定羊水池最大垂直深度（ＡＦＤ）的方法测定。我们对９７例计划性剖宫产者术前行Ｂ超检查，测定羊水指数并与术中实际测得羊...