骨原发性平滑肌肉瘤影像诊断(附3例报告)

骨原发性平滑肌肉瘤(lenomyosarcoma lms)十分少见,现将我院在2004年4月至2007年10月间收治的3例病例情况报告如下。1临床资料病例1:男,66岁。右髂部无诱因出现疼痛、隐胀痛6个月并发现右臀部一指头大小无痛性肿块,后疼痛进行性加重,肿块渐增大,无其他不适。右臀部见一10cm×10     

老年人重复结肠1例报告

患者男，67岁。右下腹不适、坠胀感1年，加重并发现右下腹包块2个月收治人院。体检：右下腹们及12cm×4cm大小的肿物，质地中等，有弹性，可活动、有深压痛，表面光滑，似有囊性感。余无阳性体征，既往体健，无特殊病史及手术史。化验结果正常。B超表现：右下腹见15cm×15cm×4．3cm大小的无回声区，其内可见散在细条状强回声，透声尚可，边界清晰、包膜完整、光滑。诊断为右下胶囊性包块，来自肠道可能性大。CT检查：右下腹7cm×9cm×4cm大小的椭圆形肿块，边缘清楚，其密度较低，但均匀，肿块周围有略高密度的完整包膜环绕，与盲肠末端…     

结石性胆囊炎穿孔致腹壁脓肿一例

报道:患者,女性,75岁。因腹部活动性包块3个多月,固定于右下腹部伴疼痛发热局部红肿1月入院。查体:T38.8℃,P100次,R25次,BP90/60。急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄疸。右上腹肌紧张有压痛,右下腹有一约10×8×3.5cm之肿块,表面皮肤发红发     

臀部局限性骨化性肌炎1例

患者,男,29岁,因右臀部肿块2月余入院,患者2月前囚跌倒撞击右臀部,局部疼痛,3d 后右臀部出现一肿块,服复方新诺明等治疗无效,以后肿块渐大,伴疼痛加剧。查体:见右臀深部有一3cm×4cm 硬性肿块,活动,局部穿刺无脓血,无红肿。X 线摄片示软组织肿块伴骨化,横纹肌肉瘤待     

火器贯通多脏器损伤一例

女性,19岁,下腹部被冶炼钢管穿透,自右下腹穿入由左臀穿出,后又被出钢机自行抽回,当即昏迷,20分钟后急诊入院。体查:阳性可见,右下腹5×5cm伤口周围皮肤焦黑,10cm紫黑包小肠外露,右半腹压痛( )、反跳痛( ),叩浊,肝脾触诊不满意。左臀部2×2cm周围皮肤焦黑,面积约20×20cm。自血球1200/mm~3、中性55％、BUN:13.8mg％。CO_2-CP 58.2 Vol％。印     

腹膜后恶性非功能性付神经节瘤1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,右下腹疼痛 1个月 ,1999年 7月 6日入院。既往无特殊病史。查体 :右下腹包块 10 cm× 9cm× 8cm。腹部B超 :右附件区 6 .3cm× 5 .9cm× 6 .3cm稍低回声区 ,其余脏器无异常。X线检查 :心肺胃肠无异常。同位素检查 :CEA5 8μg/ L (正常值 <15μg/ L )     

多发性神经纤维瘤病合并肝恶性神经鞘瘤1例

病例资料患者女,40岁,因＂右上腹不适伴疼痛3月＂入院。查体：全身可见多处咖啡色素斑,下腹部及右髋部可触及数个大小不等肿块,质软,无压痛,高出皮肤约2cm,大小分别为20cm×15cm、15cm×10cm。     

双侧卵巢畸胎瘤同时恶变并广泛转移一例

患者女,57岁.发现右腹腔包块15年,近半年肿块明显增大就诊.查体:腹部可触及25cm×25cm大小肿块,质地韧,边界不清,可活动.CT示:盆腔至右下腹可见24cm×24cm×25cm囊实性肿块,边缘不规则,境界不清.瘤内可见脂肪、液体、钙化、头结节及脂液平面(图1～2).囊壁薄厚不均.肿块与子宫间脂肪间隙消失,子宫明显受压左移.     

盲肠腺瘤所致肠套叠一例

患者,男,38岁.右下腹间歇性疼痛伴恶心1年余,两天以来症状加剧来院就诊.体检:一般状况良好,右下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块.实验室检查:细细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白130g/L,白细胞11.4 × 10~9/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.尿常规正常,便潜血试验阴性.误认为慢性阑尾炎而施行手术.术中见阑尾套入盲肠并可触及3cm×3cm×4cm盲肠肿物,质软,套叠颈部至阑尾末端长度4cm,宽2cm,充血水肿不显著;因手法还纳困难,切开盲肠壁,发现相     

臀部非典型脂肪瘤样瘤1例

患者男性,右臀部15cm×6cm大小肿块,质中偏软.CT示右臀部见一低密度占位,边缘较光整.行肿块切除术.术中见质地尚可,边界清,但活动度差,与周围组织及肌层有粘连.术中肿物易碎,切除后送病理.     

成人黑斑息肉综合征伴肠套叠2例报告

例1患男,25岁,已婚.因下腹痛10h,加重3h就诊.10h前无明显诱因出现腹部剧烈疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐,肛门停止排气.腹部平片示:腹部肠腔积气明显.B超示:右下腹肿块,11.6×6.4cm,边界清.白细胞计数14.9×109/L,中性粒细胞0.923.疑似"腹膜炎,肠套叠?"收入院.经询问,病人叔叔有类似病史,父亲20年前去世,死因不详.查体:口唇及脸颊部多处黑色素沉着斑.急性痛苦病容,心肺听诊正常,腹平坦,肠鸣音减弱,0～1次/min,移动性浊音可疑,左中下腹可触及12cm×10cm×6cm大小肿块,压痛明显.下腹压痛、反跳痛阳性,肝脾肋下未及,Murphy征阴性.     

阑尾粘液囊肿一例

王××,男,52岁,阵发性右下腹痛五天,右下腹出现包块年余.曾以“慢性阑尾炎”治疗无效,并出现“血样”大便和腹胀.追问病史中,右下腹痛反复发作三次,抗感染症状后缓解,但腹部仍有隐痛及包块.要求入院手术治疗.体检:T36.5℃ P72次/分 R18次/分 BP100/60.精神,痛苦病容,取半屈体位,营养中等.腹稍胀、肝脾未及,右下腹可触及3×2×2cm大小肿块,质地中等,移动性不大,表面尚光滑,有触痛.右下腹明显压痛,肌卫(-)腰大肌试验( ),肠鸣音稍弱,余未发现异常.     

女孩畸胎瘤蒂扭转误诊为阑尾脓肿一例

韦××,女,10岁。住院号801058。入院前三天跨过水沟时突然感到右下腹阵发性绞痛,无放射他处,大便正常,曾呕吐一次。因疼痛越来越重,大队医生发现右下腹有肿块,拟诊阑尾周围脓肿。1980年6月4日上午11时到我院外科就诊。否认过去有腹腔肿块。体检:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分。发育营养好,神志清楚,痛苦表情,皮肤巩膜无黄染。颈软,心率120次/分,律齐,肺无罗音。右下腹稍隆起,局部较紧张,有明显压痛     

游走脾蒂扭转误诊兰尾脓肿

肖××,女,27岁,农民。住院号6173。主诉:脉痛伴恶心呕吐二天,以兰尾周围脓肿肠梗阻收集宁市医院。四个月前发生过上述类似症状。经妇科检查为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”。后自行缓解。入院时查体全身除消瘦外未见异常,但右下腹稍隆起,触及右下腹有10×10cm 肿块,边缘不清,质地硬,不易推动。触痛明显,腹肌中等度紧张。肠鸣音亢进。血相白细胞18400,中性74％,淋巴24％酸性2％单核1％血色素18.5克。临床印象为兰尾周围脓肿或肠梗阻,行剖腹探查术。切开腹膜后,可见暗红色肿块占居切口,深黄色腹腔液外溢。探查得该肿块为脾脏,未与围组织粘连,贴附于右髂窝的盆壁上,脾蒂长20cm,扭转二圈半。决定行脾脏切除术。切下的脾脏20×10×15cm,     

原发性升结肠小细胞神经内分泌癌1例

<正>患者:男,35岁,农民。因"右下腹胀痛半年,加重1周"入院。疼痛发作时为间歇性胀痛,排气、排便后缓解,1周前上述症状加重,恶心未吐,无其他不适。体检:全身皮肤黏膜无黄染及黑痣,右下腹压痛,可触及3cm×3cm包块,质中等,可活动。血癌胚抗原(CEA):45.59 ng/ml(正常值:<5.9ng/ml),血常规、生化检查未见明显异常。CT检查示:右下腹肿块,考虑升结肠癌可能性大。腹部超声检查示:     

侵袭性纤维瘤2例报告

侵袭性纤维瘤病,临床上少见,我院收治2例,报告如下。例1,女,20岁,未婚。因左臀部疼痛,发现肿块伴跛行月余入院。5月前因外伤致“左肱骨下1/3骨折、左臀部软组织挫伤”,曾肌注抗生素近2月。1月前发现左臀部肿块,疼痛、跛行。入院检查:T37℃,一般情况尚可,轻度跛行,左臀部外侧有25cm×20cm 肿块,边界不清、质中、触痛、皮肤无红肿及波动感。肿块穿刺未见脓液及血液。左髋 X 线片:肿块     

结肠放线菌病1例

患者男性,47岁,哈萨克族,农民。主诉:右下肢发现包块1月余。查体:右下腹触及一肿块。约4cm×3cm×2cm,边界不清,不活动,质硬。X线钡餐检查提示盲肠恶性肿瘤。剖腹探查见回盲部有一肿块,约5cm×4cm,与周围肠系膜及肠管粘连成团。临床诊断:结肠回盲部癌。     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

阑尾粘液囊肿6例报告

阑尾粘液囊肿比较少见,术前诊断颇不容易.现将经X线检查、手术及病理证实的6例报道如下. 1 一般资料 6例中男性4例,女性2例.年龄45～65岁.临床症状:发现肿块时间5天～20年,其中4例肿块在无意中发现.以往有右下腹无规律性隐痛及腹胀史.另2例分别在半年与1年前因腹痛、发热伴右下腹肿块拟诊急性阑尾炎,经保守治疗后症状消失,但肿块依然存在并逐渐增大.体征:右下腹均可扪及肿块,质硬、边界清、表面光滑有轻压痛、活动度较大.最大肿块10×4cm,最小如拇指大.实验室检查:白细胞总数4.9×     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.