57例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床诊治分析

目的探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床特点、诊治原则,以提高对本病诊断和治疗的认识。方法回顾性分析齐齐哈尔市第一医院2000~2006年间57例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床资料。结果本组患者平均年龄41.2岁,本组患者病程平均20.12年,微小癌占19.2%。病理类型以乳头状癌为主。术前诊断率8%,全部以颈部肿块和颈粗为主诉。结论年龄大,病程长的结节性甲状腺患者有并存甲状腺癌的可能,应重视结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床表现及对可疑结节的术中探查,可适当放宽结节性甲状腺肿的手术适应症。     

35例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床诊治分析

目的 总结过去六年间结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床特点、诊断、外科治疗的经验和问题的探讨.方法 回顾分析本院2004年10月-2010年10月35例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断和治疗情况.结果 6年间共收治结节性甲状腺肿病例823例,其中结节性甲状腺肿并存甲状腺癌35例,占同期手术治疗甲状腺癌病人的29.7%,B超引导下穿刺活检确诊2例,术中冰 冻切片确诊26例,术后病理确诊7例,发病年龄21岁-76岁,以45岁-60岁为多见,男女比例为1:2.89,手术方式为甲状腺次全切除术和全甲状腺切除术,对怀疑有颈部淋巴结转移者行淋巴结切除术.结论 结节性甲状腺肿并存甲状腺癌不易被发现,癌灶较小,淋巴结转移发生率低,术前超声,术前针吸穿刺检查,术中仔细检查和冰冻切片有利于提高甲状腺癌的诊断,对结节性甲状腺肿的病人进行定期检查,有利于提高并存甲状腺癌的早期诊断率.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声图像对结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊断价值。方法：选择2010年6月至2012年8月就诊的216例甲状腺肿的患者作为研究对象,进行二维超声、彩色多普勒超声检查以及病理组织活检等。结果：超声诊断的结果准确率为54.72％。术前超声诊断的结果显示,58例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共104个;158例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共296个。术后活组织病理检查显示,106例患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共为172个;110例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共208个。两组超声图像上结节的回声、形态以及钙化情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。恶性结节血流多为Ⅱ级以上,而良性结节血流多为Ⅰ级和Ⅱ级,两者的血流分级情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：二维超声及彩色多普勒检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断检出率较高,进行超声检查时应重点扫描结节的回声、钙化情况、周边及内部的血流等等,如有必要,可进行超声引导下的穿刺病理组织活检,提高诊断的准确性。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术治疗探讨

目的 探究使用手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果.方法 方便选取该院在2013年1月—2016年12月期间收治的80例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象,结合患者自身病情进行术前诊断,采取合适的手术方式,分析治疗总有效率.结果 经治疗,有62例显效,占77.50%;有15例(18.75%)有效,3例(3.75%)无效,总有效率为96.25%.结论 在治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者时,采用快速的病理检查进行术前诊断,能够帮助患者选择正确的手术方式,进而取得满意的临床效果.     

35例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者的临床表现特点,同时针对每位结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者存在的临床病理特点采取较为行之有效的治疗方式,有效的控制患者相关并发症情况的产生。方法对该院收治的24例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者的临床治疗资料进行全面性的回顾分析,总结结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存情况。结果对该院接受治疗的患者均进行了手术以及药物性的辅助治疗,24例接受治疗的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者中包含乳头状癌相对较多,为17例,另外7例为髓样癌、滤泡状癌以及未分化其他癌症情况,这些甲状腺肿与甲状腺癌并存患者均进行了冰冻切块病理确诊,提高了诊断的准确率情况,根据每一位患者自身病情的发展选择恰当的手术治疗方式,手术后出现了2例复发患者,进行有效的二次手术。没有出现任何死亡情况。结论通过临床实践证明,结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间有着紧密关系,如果缺乏行之有效的治疗工作就会引发相关并发症情况,所以在手术展开之前做好准确的诊断工作十分重要。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗

目的研究结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗策略。方法将结节性甲状腺肿患者纳入研究,根据术中病理检查结果分为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的观察组和结节性甲状腺肿未合并甲状腺癌的对照组,检测甲状腺局部情况以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的表达情况。结果观察组患者的单个甲状腺结节19例(73.1%)、砂砾样钙化23例(88.5%);TGAb的mRNA水平和蛋白水平均高于对照组[(192.9±29.5)μg/L vs(100±14.8)μg/L]、[(227.3±35.4)μg/L vs(100±19.2)μg/L](P<0.01),TMAb的表达水平与对照组的差异无统计学意义。结论单个甲状腺结节、甲状腺沙砾样钙化以及TGAb水平可作为筛查结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的有效指标,在确诊后应根据甲状腺癌的手术方式予以治疗。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的:探讨结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床诊断和治疗方案。方法:选取结节性甲状腺肿患者100例作为此次的研究样本,对患者的临床诊断与治疗方案进行回顾性分析。结果:100例结节性甲状腺肿患者经B超和术后病理证实22例(22.00%)患者并发甲状腺癌;22例患者均于术中行甲状腺峡部切除,单侧甲状腺切除联合对侧次全切术者13例,单侧甲状腺切联合对侧部分切除者3例,行双侧全切术者1例,行患侧全切术者2例,接受颈部淋巴结清扫术者3例;合并甲状腺癌患者多数属于单个结节,而未合并甲状腺癌患者则多数属于多个结节,差异有统计学意义(P<0.05);在钙化情况方面,合并甲状腺癌患者多数属于沙砾样钙化,而未合并甲状腺癌患者则多数属于无钙化特征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经B超诊断的结节性甲状腺肿患者,若具有砂粒样钙化特征时,应积极采取手术治疗,手术过程中结合患者快速病理结果明确诊断,有助于术中手术方案的选择及治疗效果提升。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的26例临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析我院2005至2009年间26例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病例资料。结果本组26例占同期甲状腺癌患者的13.9%,男：女=l：4.13,全部以颈部肿块或颈粗为主诉,以乳头状癌为主要病理类型。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期甲状腺癌的比率有增高趋势;对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;息侧叶甲状腺全切除＋峡部切除＋对侧叶甲状腺次全切除＋功能性颈部淋巴结清扫术,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌有良好的治疗效果。     

关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值探析

目的 探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值.方法 方便选取该院2013年2月—2014年2月期间收治的50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,将其随机分为对照组(25例)和观察组(25例),其中对照组患者采取病理诊断,观察组患者采取超声诊断,比较观察组和对照组患者的诊断准确率.结果 观察组和对照组患者经过不同方式诊断后,其中观察组患者的诊断准确率为96.00%,而对照组患者诊断准确率仅为68.00%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断中,采取超声诊断能够取得较高的诊断准确率,其诊断价值较高,适合推广应用.     

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断

目的:比较CT诊断结节性甲状腺肿和甲状腺癌的区别,为临床鉴别诊断提供依据.方法:选取2014年6月至2016年6月期间,我院进行结节性甲状腺肿治疗的30例患者,为研究组,同期选择甲状腺癌治疗的30例患者,作为对照组,对选取的所有患者进行CT检查,对比诊断结果.结果:对比病灶数量、形态、边界清晰度、晕环、钙化、均匀程度等,两组差异明显,具有统计学差异,P<0.05;同时进行CT平扫和强化,各值差异不明显,P>0.05.结论:CT诊断能较好的区分结节性甲状腺肿和甲状腺癌,可以为临床鉴别诊断提供依据,值得临床推广应用.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治特征。方法收集183例结节性甲状腺肿患者的临床资料,其中单纯结节性甲状腺肿149例（A组）,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌34例（B组）;比较两组患者的临床资料。结果B组砂砾样钙化、淋巴结肿大、血流丰富等彩超特征发生率均高于A组（均P＜0.01）。B组结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚分别占58.8%、32.4%,均高于A组的26.2%、15.4%（均P＜0.05）。两组患者TGA阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组TMA阳性检出率为17.6%,高于A组的5.4%（P＜0.05）。183例患者术后甲状腺功能低下、声音嘶哑、低钙血症的发生率分别为17.5%、3.3%和2.2%;再次手术、淋巴结清扫患者术后声音嘶哑、低钙血症的发生率分别高于一次性手术、无淋巴结清扫者（均P＜0.05）。结论对于彩超检查显示结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚、砂砾样钙化、血流丰富的结节性甲状腺肿患者,尤其伴有同侧淋巴结肿大时,应警惕合并甲状腺癌的可能,以便及时选择合理的术式,术中精细操作,以减少并发症的发生。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌20例临床探析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征和诊断治疗方法。方法选取2002年1月—2012年1月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者20例进行回顾性分析,观察结节性甲状腺肿合并甲状腺癌性别和年龄差异、临床诊断及治疗效果。结果 20例合并甲状腺癌患者占2 405例结节性甲状腺肿患者的0.83%;男女比例为∶12.33;60岁以上患者13例,占65.0%,60岁以下患者7例,占35.0%;术前、术中诊断甲状腺癌患者6例,占30.0%,术后诊断14例,占70.0%。20例患者经过手术治疗均生存,其中2例因甲状腺癌淋巴结转移再次进行手术治疗。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切关系,不同性别、不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率不同;冷冻切片快速病理学检查是诊断甲状腺癌的关键,在手术治疗时要根据患者的病情采取不同的方案。     

46例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的:探讨有效的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊疗方法。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年12月期间收治的46例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。结果:术后病理检查结果分型:乳头状癌28例,乳头状微小癌12例,滤泡性癌4例,髓样癌2例。术后对46例行手术治疗的患者随访6~30个月,所有患者均生存,其中复发2例,转移4例,另有2例患者因颈淋巴结肿大而行再次手术治疗。结论:早期确诊甲状腺肿和甲状腺癌能够为制定手术治疗方案提供科学的依据。手术切除治疗应掌握一定的适应证,根据具体情况,明确手术切除的方式、范围,以保证手术的安全有效性,提高患者生存率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:探讨和分析对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌进行超声诊断的效果和价值。方法:选择结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者35例。采用超声检查对患者进行临床诊断,并比较、统计和分析患者在肿瘤数目、边界、形态、大小、回声、阻力指数以及内部血流等方面的情况。结果:经过临床检测观察显示,35例患者的甲状腺癌声像图呈现边界欠清、回声低、微小钙化、形态纵径大于横径、结节内部血流信号丰富等特点。且良性结节患者同恶性结节患者之间的检测指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断中,超声检查的特征清晰,效果明显,居有较高的临床诊断应用价值。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌临床分析

目的 分析结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床和病理特点,探索避免漏诊甲状腺癌的方法.方法 回顾性分析1996年至2005年结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床资料.结果 手术治疗结节性甲状腺肿并存甲状腺癌191例,其中乳头状癌156例(81.7%),滤泡状癌19例(9.9%),髓样癌9例(4.7%);其他癌7例.微小癌86例(45.5%).并存的甲状腺癌术前临床诊断率27.7%,术中诊断率74.5%,术中冰冻切片诊断准确性达94.5%.结节性甲状腺肿并存的甲状腺癌小而淋巴结转移发生率低(P＜0.05).3例颈部淋巴结复发伴有骨转移,行颈淋巴结清扫手术和同位素治疗后病情稳定,无一例死亡.结论 甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系;提高术中甲状腺癌的检出率是关键,冰冻切片快速病理检查是可靠的方法,应该常规使用.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌26例超声诊断分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征及超声诊断价值。方法回顾性分析26例经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的声像图特征及诊断准确性。超声观察研究的内容包括形态、边界、回声、数目、大小、内部血流情况、阻力指数。结果甲状腺癌的特征性声像图表现有形态上纵径大于横径、低回声、微小钙化、边界欠清、结节内部血流信号较丰富。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占甲状腺结节性病变的2.15%（26/1205）;术前超声检查提示甲状腺癌病变的19例,超声诊断符合率为73.1%（19/26）,误诊率为26.9%（7/26）。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图具有一定的特征,超声检查有较高的诊断价值。对高度可疑病例建议超声引导下穿刺活检及病理检查,以明确诊断和为临床合理地选择外科手术时机提供较大的帮助。