优质护理服务在布氏杆菌病患者中的应用

布氏杆菌病(简称布病)又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热,是布氏杆菌所引起动物源性传染病,本病病理变化广泛,受损组织较多,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点,是人畜共患的急性传染病.传染源主要为羊、牛、猪,传播途径有接触传播、消化道传播、生殖器官传播、黏膜传播、呼吸道传播、眼结膜传播等,人患病后病情复杂,易误诊.人群普遍易感,病后有一定的免疫力,各型间有交叉免疫[1].近年来由于多种因素影响,疫情逐渐快速上升[2],现将我们通过优质护理服务取得的效果报告如下.     

布氏杆菌病及其诊断和药物治疗研究进展

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的全球最严重的人畜共患病之一,对畜牧业及人类健康构成严重威胁。该病可累及全身多系统,临床表现缺乏特异性,诊断主要依据实验室检查,现有的实验室检查包括传统的病原学检测、虎红平板试验、试管凝集试验及PCR、ELISA等新技术,这些技术在敏感性及特异性等方面各有利弊,综合多项结果有助于提高布病的早期确诊率,从而指导布病的早期治疗,减轻患者临床症状、减少并发症。布氏杆菌病的治疗主要依靠抗生素,合理的抗生素选择有助于缩短治疗时间、降低复发率。现将布氏杆菌病的诊断及其治疗方法做一综述。     

神经型布氏杆菌感染脑膜炎的研究进展

神经型布氏杆菌病(NB)是布氏杆菌累及中枢神经系统后出现的罕见且严重并发症，其临床表现复杂多样。脑膜炎是神经型布氏杆菌病最常见的临床表现，在疾病早期即可出现。神经型布氏杆菌病所致脑膜炎的研究尚处于初级阶段，致病机制及代谢通路尚不明确，为提高临床工作者对神经型布氏杆菌感染脑膜炎的认识，本文将对神经型布氏杆菌病患者常见临床表现脑膜炎进行讨论，现将其发病机制、临床特点、辅助检查、诊断及治疗综述，希望通过利用代谢组学、宏基因二代测序等技术明确诊断，在疾病早期进行治疗干预，改善患者病情及预后，提高患者生活质量。     

布氏杆菌病23例临床分析

目的：分析布氏杆菌病的临床特点,总结经验,减少误诊率。方法回顾性分析我科2009年1月—2013年6月收治23例布氏杆菌病患者的临床诊断情况。结果布氏杆菌病患者临床表现复杂、不典型,传播途径发生改变,容易导致误诊。应详细询问病史、职业、饮食及全面细致的查体,对于长期发热伴有呼吸、神经、消化系统症状,常规治疗无效者,均应考虑本病。结论根据患者的流行病学、发病过程结合辅助检查,做到早期诊断,以减少布氏杆菌病的误诊、漏诊。     

布氏杆菌病67例临床特点与分析

目的:分析探讨布氏杆菌病临床特点。方法:回顾性分析本院自2005年1月～2010年12月收治的67例布氏杆菌病例。结果:布氏杆菌病多发生于春、夏、秋季,传播途径复杂,有明显的职业特点。临床表现不典型,病程初期易误诊。利福平联合多西环素,症状重者加用喹诺酮药物疗效肯定。结论:掌握布氏杆菌临床特点及流行病学特征,可提高诊断率,合理规范抗菌治疗,预后良好。     

职业性布氏杆菌病的救治与护理

目的观察职业性布氏杆菌病的救治与护理效果。方法2006年9月对5例职业性布氏杆菌病的患者进行救治与护理。结果发现布氏杆菌病的职业性危害因素。结论采取正确有效的治疗及心理护理、对症护理、健康教育，可有效缩短病程。采取注射疫苗、健康教育可有效预防职业性布氏杆菌病的发生。     

布氏杆菌病229例临床分析

目的:探讨布氏杆菌病的临床表现及实验室检查变化的特点,总结布氏杆菌病诊断及治疗的经验.方法:经ELISA方法确诊的229例布氏杆菌病患者,为哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月至2011年6月期间的住院患者,对他们的流行病学资料、临床表现及实验室检查的变化进行回顾性分析,并总结这些变化的特点.结果:与以往相比,农村发生布氏杆菌病的比例升高,不明原因传播途径的比例升高,不规则发热的比例升高,临床表现多样化,规范地联合用药治疗痊愈较快、预后较好.结论:布氏杆菌病的临床特点在不断发生变化,临床医师应加强对本病的认识,减少误诊率,并坚持进行规范的抗菌治疗.     

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病在疼痛科的诊疗分析

目的探讨布氏杆菌病的临床特点,并对其诊断及治疗进行分析。方法对2008-12～2011-08延安大学附属医院疼痛科收治的以脊柱关节部位疼痛为首发症状的布氏杆菌病21例进行分析。结果入院后21例患者均诊断为布氏杆菌病,其中15例经多家基层医院诊疗后无效转入,均误诊。21例患者经治疗7例痊愈,8例明显好转,6例有效。结论布氏杆菌病的主要表现为脊柱、大关节部位的疼痛和间歇性发烧。在早期、发烧间歇期或发烧不明显患,者无特征性的症状、体征,易误诊。临床医生应提高对其认识,避免误诊。布氏杆菌抗体检测是最重要的诊断依据之一。早期诊断,按疗程联合应用敏感抗菌素是治疗的关键。物理治疗有助于疼痛的缓解和脊柱关节功能的恢复。     

职业性布氏杆菌病患者28例的预防与护理

目的:临床观察职业性布氏杆菌病护理效果.方法:对28例职业性布氏杆菌病的患者进行认真观察与护理.结果:采取正确有效的治疗及心理护理、对症护理、健康教育,可有效缩短病程.结论:采取注射疫苗、健康教育可有效预防职业性布氏杆菌病的发生.     

神经型布氏杆菌病6例临床分析

目的 探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 回顾性分析我科2013年4月至2014年7月收治的6例神经型布氏杆菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查结果及影像学资料.结果 6例患者均为男性,布氏杆菌血清凝集试验均为阳性;6例均有脑膜炎表现,3例表现为脑膜脑炎,2例伴脊髓损害,4例伴听神经损害.5例应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,1例应用多西环素、庆大霉素治疗,均预后良好.结论 神经型布氏杆菌病临床表现多种多样,脑膜炎型最常见.来自布氏杆菌病流行区患者表现为原因不明的神经系统症状时,需考虑鉴别神经型布氏杆菌病.     

5例神经型布氏杆菌病患者的调查分析

目的提高对神经型布氏杆菌病的认识。方法对5例神经型布氏杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果男4例、女1例,年龄30~60岁之间,5例患者中有4例病前有与羊的密切接触史,1例有经常进食涮羊肉史。5例患者均有不同程度的发热、头疼、关节疼痛,2例恶心、呕吐伴脑膜刺激征,2例手足麻木,1例双下肢无力。5例患者确诊后除一般治疗及对症治疗外,均应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,预后良好。结论神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊。当遇到患者出现不明原因的神经症状时,应特别注意有无布氏杆菌流行病学史。患者脑脊液布氏杆菌抗体及血清凝集试验检测应作为常规检查,做到早诊断、早治疗,改善预后。     

烟台市布氏杆菌病的行为生态学调查

目的：通过分析烟台市近3年牛羊存栏情况、牛羊肉价格的变化及布氏杆菌病的发病趋势,结合布氏杆菌病职业暴露人群相关知识行为调查,了解该市布氏杆菌病的发病与环境及个人行为之间的关系。方法结合统计年鉴及布氏杆菌病疫情资料,对烟台市牧业相关情况变化及疫情进行统计描述,并通过自行设计的调查问卷,选择烟台市 PL、LZ、ZY 3个县市区的职业暴露人群为调查对象,采用秩和检验、χ2检验等分析职业暴露人群布氏杆菌病防控知识、行为等的区域间差异。结果近3年,烟台市牛羊存栏数的逐年下降促动牛羊肉价格上涨,区域间牲畜流动增多,布氏杆菌病疫情呈逐年上升趋势;在对288例职业暴露人群的调查中,布氏杆菌病防控知识正确率仅为44．9％,且存在区域性差异;职业暴露人群中仍有20．1％有喝生的牛、羊奶等的易致布氏杆菌病传播的高危行为。结论作为一种高发的行为生态型传染病,部门间合作在布氏杆菌病防控中作用凸显;健康教育及职业培训等仍是该市布氏杆菌病防控的重点内容。     

6例神经型布氏杆菌病临床特点与分析

目的:分析探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法:回顾性分析本院自2009年1月～2012年1月收治的6例神经型布氏杆菌病病例.结果:经临床对症治疗,4例治愈,2例好转.结论:神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,易导致误诊;治疗需早期、联合用药、足够疗程治疗方可改善预后.     

51例布氏杆菌病临床分析

<正>布氏杆菌病(布病)是布氏杆菌引起的以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病。本病为全球性疾病,我国主要流行于内蒙古自治区(内蒙古)、吉林省、黑龙江省、新疆维吾尔自治区和西藏自治区等牧区。布病具有多种传播途径,临床表现复杂,可侵犯人体多个器官,布氏杆菌在胞内寄生、繁殖的特点可导致疾病向慢性化发展,病程可长达数月甚至数年。为加深对布氏杆菌病的临床和流行特点的认识以及如何预防并发症、减少     

布氏杆菌病性脊柱炎影像与临床分析

目的探讨布氏杆菌病性脊柱炎的诊断、影像学表现及综合治疗的疗效。方法 2014年4月至2016年2月我院收治布氏杆菌病脊柱炎2例,男2例,年龄56-68岁,通过流行病学,临床表现,影像学检查,实验室检查及病理学检查确诊,均采取抗布氏杆菌药物治疗和其他支持对症治疗。1例在抗布氏杆菌药物的基础上,给予手术治疗。结果布氏杆菌病性脊柱炎临床表现缺乏特异性,易被误诊为强直性脊柱炎或脊柱结核,给予多西环素+利福平+阿米卡星等抗布氏杆菌药物治疗,并予以甲钴胺肌注营养神经对症治疗,必要时给予"后路椎管减压、椎间探查病灶清除、椎弓根螺钉内固定"术,均取得较好疗效。结论通过流行病学,临床症状,结合影像学,实验室检查及病理学检查,本病可作出明确诊断,遵循"长期、足量、联合、多途径给药"的原则是防治和治疗本病最可靠的方法,可采取非手术和手术治疗,给予及时确诊,采取合理正确的治疗,减少误诊率,提高治愈率,可使得更多的患者长期获益。     

神经型布氏杆菌病临床特点及其治疗

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引发的人畜共患传染病。人患布氏杆菌病主要临床表现为发热、多汗、关节疼痛及肝脾肿大等,其中约5%~10%的布氏杆菌患者累及神经系统。神经型布氏杆菌病常以神经症状为首发症状,但神经型布氏杆菌病患者的临床表现无明显特异性,在临床工作中常与其他神经系统的感染性疾病混淆(如结核性脑膜炎)。为加深对本疾病的认识,现将其临床特点、诊断及治疗综述如下。     

广州地区布氏杆菌病的临床分析

目的 探讨广州市布氏杆菌病的流行情况、诊断及治疗.方法 对2例布氏杆菌病的流行病学、临床资料、治疗经过行系统分析.结果 2例布氏杆菌病患者均为广州市人,本地发病,以不规则低热为主要表现,因血培养阳性确诊,利福平、强力霉素治疗效果佳.结论 布氏杆菌病广州市多年已未发现,且可因临床表现不典型,极易误诊,临床医生应提高警惕,对抗生素治疗效果欠佳的低热患者,血培养为简单、易行的方法.     

齐齐哈尔部分地区布鲁氏菌病的血清学检测与结果分析

布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染 -变态反应性疾病 ,其病原菌可分为羊布氏杆菌、牛布氏杆菌和猪布氏杆菌 ,其中以羊布氏杆菌引起的发病居多。为了有效地预防此类传染病的继续发生。特将我们近几年对布鲁氏菌病的检测情况分析报道如下。1　材料及方法样品来源包括     

布氏杆菌病合并肾脏病7例临床分析

目的探讨布氏杆菌病合并肾脏病病因。方法回顾分析1998~2005布氏杆菌病合并肾脏病7例。结果布氏杆菌病合并肾脏病可表现为:急性过敏性间质性肾炎、系统感染相关性AIN、慢性肾功不全,尿路感染。结论肾病患者因免疫功能异常或变态反应因素极易合并布氏杆菌病。     

X-连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征1例并文献分析

X-连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征( immune dysregulation,polyendocrinopathy,enteropa-thy,X-Linked syndrome, IPEX)是一种罕见的X连锁隐性遗传性疾病,新生儿期发病最早可发生在胎儿期,可引起免疫系统失调,具有很高的致命性[1-2]. 一项关于澳大利亚新生儿糖尿病发病率的回顾性研究发现, 1989—2007 年国家登记数据库中10例新生儿糖尿病中有1例为IPEX,据此估计发病率为1/1609490[3]. IPEX死亡率高,若不及时通过免疫抑制剂或造血干细胞移植( HSCT )进行治疗,大多数受影响的男性患儿会在出生后1～2年内死亡[4]. 早期诊断、早期治疗尤为重要.本文回顾性的分析了1例X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征患儿的临床特点、实验室检查、基因检测结果及治疗经过,为IPEX疾病的早期诊断及治疗提供资料.