手术室医护人员手卫生现状调查分析及管理对策

在临床工作中,医护人员的手既要进行无菌操作,又要与携带细菌和病毒的患者及排泄物、污染物品直接或间接接触,因此,医护人员的手是医院感染的重要传播媒介之一[1].正确执行手卫生是预防医院感染最重要、最简便、最经济和最有效的方法.手术室医护人员要进行许多侵入性操作,如:动静脉穿刺、无菌导尿术、气管内插管、硬膜外穿刺、静脉给药等各项手术配合操作.其手卫生状况及洗手的依从性将直接影响手术感染的发生率.为了有效预防和控制手术室医院感染,本研究就我院手术室医护人员手卫生的现状进行了调查分析,现总结报道如下.     

高原地区综合医院新生儿病区陪护人员的手卫生现状及干预措施

目的:了解新生儿科陪护人员手卫生知识知晓程度及执行现状,探讨新生儿病区陪护人员手卫生宣教的必要性。方法:通过不记名问卷调查的方式评估新生儿病区陪护人员手卫生相关知识及执行情况。结果:此次调查共发放问卷调查表55份,实际回收55份,回收率100%,知晓陪护在院期间能传播给患儿一些疾病的占15%,洗手能减少患儿的医院感染机会占75%,医院感染知晓率占10%。在喂哺前几乎不洗手占20%,接触患儿前几乎不洗手占69%,接触患儿体液后几乎不洗手占73%,直接接触医院内物表后几乎不洗手占73%。结论:应加强新生儿科陪护人员手卫生知识的宣教工作,提高陪护人员手卫生的依从性,减少新生儿病区医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房护理人员手卫生调查

临床医护人员的手是医院感染的主要传播媒介,直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30％[1].认真做好手卫生是一种最简便、经济、有效的预防和控制院内感染的重要手段[2,3].随着2009年卫生部《医务人员手卫生规范》的颁布,手卫生越来越受到医护人员和医院管理者的广泛重视.新生儿重症监护病房(NICU)是医院感染重点监控部门,收治的新生儿尤其是不足月和极低体重患儿,抵抗力极差,而且侵入性操作多,手卫生的执行率和正确率直接影响着新生儿的生命安全和医疗护理质量.为了更好的了解NICU护理人员手卫生的依从性和正确率,于2012年1-3月对本院新生儿监护病房进行了调查,现报告如下.     

提高眼科住院患者及家属手卫生依从性的干预策略

手卫生是WHO向全球各国推荐的最简便最有效最经济也是最重要的控制和预防医院感染的方法［1］。目前,对医护人员实施手卫生的重要性已经得到大家的认可,但对医院内患者及其陪护人员手卫生的重视程度远远不够,部分医院甚至完全忽视［2］。为了提高住院患者及家属对手卫生的依从性,采取了一系列的干预策略,取得良好效果,现报道如下。     

医护人员手卫生依从性现状及影响因素的探讨

目的 了解中医院医护人员手卫生依从性现状及影响因素,为制定切实有效的医院感染管理措施提供科学依据.方法 采用现场观察及提问的方法,对全院医护人员手卫生执行情况进行了调查.结果 全院医护人员手卫生执行率为57.19%.诊疗活动前手卫生执行率为51.67%,诊疗活动后手卫生执行率为65.14%.实施干预措施后,全院医护人员手卫生执行率从51.19%提高到77.92%.结论 绵阳市中医院医护人员手卫生依从性较差,需提高医护人员手卫生意识.影响医护人员手卫生依从性的主要因素为医护人员手卫生意识差和工作繁忙.     

医护人员手卫生消毒状况调查

手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最重要的措施之一.医护人员和病人手的消毒问题受到了医学界的普遍关注[1,2].有关资料显示,医护人员通过手传播细菌造成的感染占所有原因的30%[3].因此,医护人员正确洗手是预防医院感染传播,保护措施,避免交叉感染的重要环节之一.为此,对我院医护人员在操作前后,使用普通流动水洗手或消毒情况进行调查.     

医护人员手卫生执行在控制医院感染中的重要性

手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策. 1 我院医护人员手卫生执行情况 我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40％.     

手卫生的调查分析

随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视;引起医院感染的原因很多,医护人员为病人做诊疗和护理,手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介,是造成医院交叉感染的重要途径.而手卫生是最基本、最简便、最经济、最有效的预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染最重要的措施,加强手卫生,提高医护人员洗手的依从性,保证病人安全,已为全球所关注.我院制定了手卫生的相关制度,加强了医务人员尤其是新上岗职工手卫生知识的培训,使手卫生与院内感染的相关知识得到了进一步提高,临床科室的洗手设施得到了相应的改善.医院感染管理科对科室工作人员的手卫生有督查记录.特别是对医院感染控制重点部门如血透室、新生儿病房、手术室、供应室、口腔科、胃镜室等科室的医护人员的手卫生采取不定期的暗访、考核、总结、反馈.以防止院内感染的发生.     

手卫生与医院感染控制

手卫生是我国当前基本医疗活动中一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低和控制医院感染的最重要的措施,加强手部卫生的监管,提高医疗人员洗手行为的依存性,减少因手卫生不良导致的医院感染,保证病人的医疗安全,目前已为全球所关注。随着现代医学科学的发展,医院感染的预防与控制越来越困难,引起医院感染的因素很多,而医护人员的手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介,医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径,所以加强手卫生的监管,规范医护人员的手卫生,提高医护人员的手卫生依存性,是现今医疗条件下控制医院感染,保障病人就医安全性的重要措施。     

品管圈在提高心内科护士手卫生依从性的应用

大量资料证实,医务人员手部的污染与医院感染有着密切的关系[1].有文献报道,由医务人员手传播细菌而造成的医院感染约占30％[2].手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节,做好医务人员手的卫生,有利于降低医院感染率,防止交叉感染的发生.但据调查,我国大中型医院中手卫生执行率在40％～50％[3].而我心内科护士手卫生执行率更是不容乐观.品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[4].为加强护士手卫生的执行率,我科于2013年3月成立了一个品管圈小组,针对本科室护士存在的手卫生依从性的问题,拟定活动计划,组织实施,取得良好的成绩,现报告如下：     

提高医务人员手卫生依从性管理对策

引起医院感染的因素很多,而通过手传播导致医院感染已成为被循证医学验证的公共卫生问题.手卫生对医院获得性感染起关键作用,大量流行病学调查表明,医务人员通过手直接或间接地接触病人和污染物品,成为医院感染的主要传播媒介.因此保持手卫生成为预防医院感染最基本也是最重要的措施,提高医务人员手卫生的依从性,是控制医院感染的重要措施之一.但在临床上,手卫生的依从性往往不尽如人意.笔者自2011年元月～ 2012年12月,对郑州市第二人民医院医务人员的手卫生依从性（手卫生频次）系统地做了追踪调查统计如下.     

门诊医护人员手卫生依从性情况分析及对策

目的调查门诊医护人员对医院感染和手卫生的认知及洗手的依从性情况,分析影响手卫生依从性的因素,及手卫生与医院感染的关系.方法随机抽查门诊40名医护人员对医院感染和手卫生的认知.结果大多数医护人员具备医院感染基本知识,在工作中积极进行标准预防和控制,少数医护人员对医院感染知识掌握不容乐观和手卫生依从性较低.结论门诊医院感染的发生与医护人员的手卫生密切相关,门诊医护人员应重视手卫生,提高洗手依从性.     

ICU病房工作人员手卫生控制院内感染

目的:手卫生越来越多的引起医院感染管理科和所有医务人员的重视,手卫生是防止医院院内感染传播最重要的措施之一.方法:通过增强手卫生意识,掌握"七步洗手法[1]",培养良好的手卫生习惯,切断了通过手传播感染的途径.结论:医护人员在日常工作中,认真遵守手卫生原则,是控制或降低院内感染发生的根本保证.     

基层医院陪护人员手卫生认知情况的调查分析

手是生活中传播微生物的主要媒介,也是医院感染的主要环节之一。手的清洗与清毒是一种最基本最简便易行最有效控制医院感染的方法。为了解基层医院住院患者陪护人员的手卫生认知情况,进行了问卷调查,现报告如下。     

临床医护人员手卫生执行现状及干预策略

控制与预防医院感染,提高医疗质量,保障患者安全,已经成为医疗领域所关注的热点问题,手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一^[1]。但一些医护人员对手卫生的重视程度存在错误观念,加之设施不完善,影响了医护人员手卫生的依从性。为了解分析医护人员手卫生依从性及其影响因素,找到解决办法,就我院医护人员手卫生现状以及具体干预措施,介绍如下。     

新生儿室院内感染的预防与体会

目的 加强新生儿室医院感染管理,有效控制医院感染率.方法 完善制度,制定流程指引,加强培训与监管.结果 科室工作制度化、规范化;医护人员手卫生依从性大大提高,降低院内感染率.结论 感染管理科监控、护士长严管、医务人员自觉执行规章制度、规范操作,是降低医院感染的重要措施.     

多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性的影响因素分析

目的：分析多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性的影响因素。方法：选取2020年1月—2021年12月溧阳市中医医院收治的89例多重耐药菌感染患者陪护人员作为研究对象。收集研究对象手卫生依从性相关资料,采用Logistic回归分析影响手卫生依从性的因素。结果：100例陪护人员中,依从性高58例(占比65.17%),依从性低31例(占比34.83%)。两组陪护人员性别、婚姻状况、月收入情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、与患者关系、文化水平、职业性质、日常洗手习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,直系亲属、文化水平初中以下、无日常洗手习惯是陪护人员手卫生依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论：多重耐药菌感染患者陪护人员的手卫生依从性和与患者关系、文化水平及日常洗手习惯密切相关,需要对上述影响因素予以足够关注,减少院内感染的发生。     

提高口腔医护人员手卫生依从性的实践研究

目的提高口腔医护人员的手卫生依从性,降低医院感染率。方法通过临床调查了解口腔医护人员手卫生执行状况,分析手卫生执行欠佳的原因并针对原因采取解决措施。结果口腔医护人员的手卫生依从性逐年上升,手卫生执行正确率分别从2006年的60.8%、68.9%与70.3%上升到2009年的96.2%、99.1%与95.2%,手消毒液的使用率由51.2%上升至100%。x2=16.7p〈0.01,差别有高度显著意义。结论通过具体分析原因,从主观及客观两方面提高口腔医护人员的手卫生依从性是切实可行的。     

乡镇卫生院手卫生管理存在的问题与对策

笔者在乡镇卫生院工作,从事临床一线工作,在平时和检查检测中发现,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,医院感染和预防与控制越来越难.引起医院感染的因素很多,而手是接触传播各种病原微生物的重要媒介,医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径,手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是减低医院感染最重要的措施.因此乡镇卫生院要搞好院内感染管理工作,必须从手卫生管理抓起.     

手术室相关人员手卫生状况及其影响因素调查

目的:提高手术室相关人员手卫生的依从性.方法:根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫范》的要求,对112名医护人员进行问卷调查、随机观察他们执行各种操作时手卫生依从的情况.结果:医护人员手卫生执行情况:护士的依从性高于其他人员,操作后的依从性高于操作前.结论:加强对手术相关人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急.