玉屏风散临床应用举隅

玉屏风散出自中医名著《世医得效方》,由黄芪、白术、防风三味中药组合而成,具有益气、固表、敛汗之功,主治表虚自汗证。玉屏风散药味组成少而精,方中黄芪益气固表止汗,于内,可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,为方中之君药;白术补气健脾,助黄芪加强益气固表之功,具有培土生金之意,为方中之臣药;佐以防风走表而散风邪,且黄芪得     

玉屏风散临床新用

玉屏风散见于元·危亦林《世医得效方》。方虽黄芪、白术、防风三味,然成方思想严谨,配伍精当,全方补而与不滞,疏而不损,实为千古难得的良方。原方主治表虚自汗恶风,面色晃白,舌淡苔白,脉浮虚而软者。功能益气固表止汗。笔者在临床体会到:凡属营卫不和,脾虚免疫功能低下者,均可运用本方。现摘录数案。     

血府逐瘀汤在临床各科的应用

瘀血证是临床常见病症,常见症状以疼痛,呈刺痛,位置固定不移,灼热,夜间尤甚,或肿胀,舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。血府逐瘀汤是治疗瘀血证的最佳方剂,笔者20多年来应用本法治疗瘀血证收到了良好的效果。纠正了临床医生见“痛”即“炎”而滥用抗生素的弊端。     

玉屏风散的临床新应用

玉屏风散源于《丹溪心法》 ,由防风、黄芪各 3 1g ,白术 62 g研末合用 ,每次 9g ,水一盅半 ,姜 3片煎服 ,主治自汗症。笔者将玉屏风散改为汤剂 ,用以治疗某些疾病疗效满意 ,现总结如下。1　防治上呼吸道感染及气管炎对于小儿及年老体弱者 ,由于卫外不固 ,极易感受外邪 ,反复患上呼吸道感染及气管炎 ,故在间歇期 ,本着“缓则治其本”的宗旨 ,服用玉屏风散加味 ,有增强体质 ,提高免疫力的作用。病案举例 :患儿 ,男 ,1岁 ,于 1998年 5月初诊。患儿因人工喂养欠佳 ,常患上呼吸道感染。平素多汗烦燥 ,夜间汗出沾衣 ,夜睡不宁 ,啼哭 ,纳差 ,面色苍…     

谈中药在临床上的运用规律

临床上运用中药有一定的决窍，既不能几味药的偶然罗列，亦不能无重点的见症投药，而是要有目的、有重点，有组织地运用药物，以扩大治疗范围，增强治疗效果。下面仅就几点体会浅议如下。     

玉屏风散的临床应用和实验研究

古方玉屏风散出自《丹溪心法·卷三》。近年来广泛用于防治感冒和治疗正气偏虚，表里失调的多种病，效果满意，本文概述玉屏风散临床应用及实验研究情况。     

试论养阴生津法在温病治疗中的运用规律

养阴生津法在温病治法中属于扶正的范畴,在临床上对养阴生津法的运用更要广泛,更与疾病发展及预后关系密切。通过卫气营血及恢复期阶段对阴液亏耗和养阴生津法的论述,以希探究其治疗规律,指导临床运用。     

论玉屏风散对小鼠免疫功能的影响

目的：通过检测玉屏风散对实验性免疫低下小鼠的体液免疫、淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬功能、ADCC活性的测定的影响,探讨玉屏风散对免疫功能的调节作用。方法：选取昆明种小鼠30只,随机分成3组,每组10只。玉屏风散组：以玉屏风水煎液灌胃（25g.kg-1.d-1）;正常对照组及氢化考的松模型组：以等量生理盐水灌胃,均连续给药10天。玉屏风散组及模型组于给药后4天,用氢化考的松（20mg.kg-1.d-1）肌肉注射,连续7天,各组均于第11天时观察各项指标。结果：玉屏风散能显著增加正常小鼠和注射氢化考的松引起的免疫低下小鼠的体液免疫、淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬功能以及抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）的活性,与正常对照组相比,P〈0.05;与HC模型组相比,P〈0.05。结论：玉屏风散对小鼠的免疫功能有明显的促进作用。     

玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹临床应用体会

荨麻疹是皮肤科常见病、多发病。目前西医治疗本病只能暂时缓解症状，且西药具有一定的毒副作用。中医则以“整体观念、辨证论治”为基础理论，运用益气固表的经典方剂“玉屏风散”加减化裁辨证治疗本病，其临床疗效显著，突显出中医药“治病求本”的优势所在。     

玉屏风散加减合中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察

目的：该文主要通过我科开展中药内服及穴位贴敷治疗过敏性鼻炎90例,对过敏性鼻炎的临床特点及治疗方法进行总结。方法：选择2010年7月一2011年7月我院门诊过敏性鼻炎患者,且中医辨证为肺气虚寒卫表不固型的患者共90例,将90例患者编号分为3组,第1组30例,单纯给予穴位敷贴治疗;第2组30例,只口服中药汤剂治疗;第3组30例,给予口服中药汤药并穴位敷贴治疗。结果：结果显示第3组疗效明显由于前两组。结论：玉屏风散加减配合穴位贴敷治疗肺气虚寒卫表不固型的过敏性鼻炎疗效可靠,无明显毒副作用。因此,中药内外兼治法比单纯口服中草药治疗过敏性鼻炎优势明显,值得推广应用于临床。     

玉屏风散对变应性鼻炎小鼠肥大细胞成熟及活化的影响

目的研究玉屏风散对变应性鼻炎（AR）小鼠肥大细胞成熟及活化的影响。方法30只雄性BALB/c近交系小鼠按随机数字表法分为正常对照组、AR模型组和玉屏风散组,每组10只。AR模型组及玉屏风散组通过卵清蛋白（OVA）联合Al(OH)3腹腔注射及OVA滴鼻激发鼻黏膜法建立AR模型,玉屏风散组于激发前1天开始用玉屏风散水煎剂灌胃（25g/Kg?d）治疗,连续8天,正常对照组和AR模型组则用等量生理盐水灌胃。鼻部症状评估小鼠AR症状;酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血浆组胺和白介素-13（IL-13）水平;甲苯胺蓝染色检测鼻黏膜肥大细胞浸润;免疫组织化学染色检测鼻黏膜类胰蛋白酶的表达;流式细胞仪检测骨髓细胞中表面标志物CD117、FcεRI的表达。结果与AR模型组相比,玉屏风散组小鼠的挠鼻、喷嚏及流清涕评分和鼻部症状总评分显著降低[(1.40±0.70)分比(2.60±0.52)分,(1.60±0.70)分比(2.80±0.42)分,(1.50±0.71)分比(2.50±0.53)分,(4.50±1.51)分比(7.90±1.20)分,P均<0.05];血浆中组胺和IL-13的水平显著降低[(6.58±0.83)ng/ml比(12.58±1.16)ng/ml,(46.27±6.17)pg/ml比(63.38±5.02)pg/ml,P均<0.05];鼻黏膜组织中每高倍镜下肥大细胞数量及类胰蛋白酶表达水平显著降低[(12.33±4.50)个比(20.67±8.33)个,(0.23±0.08)比(0.35±0.17), P均<0.05];骨髓细胞中CD117和FcεRI双阳性细胞比例显著降低[(4.95±0.81)%比(8.83±0.92)%,P<0.05]。结论玉屏风散不仅能抑制肥大细胞的分化、成熟,亦能降低其脱颗粒及炎性因子分泌水平,从而减轻AR模型小鼠的鼻部症状。     

从表虚伏邪探讨玉屏风散双向免疫调节机制

免疫失调相关疾病常有病程较长、反复发作的特点,其发生、发展、转归与表虚伏邪密切相关。玉屏风散具有双向免疫调节作用,能提高低下的免疫力,抑制免疫亢进,对免疫失调性疾病疗效颇佳。益气固表、清除伏邪是玉屏风散发挥双向免疫调节作用的机制。     

玉屏风散加味治疗单纯疱疹性角膜炎的随机对照研究

目的观察中药治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效。方法随机将96例(96眼)HSK患者分为2组,对照组单纯采用西药局部给药,治疗组同时加用玉屏风散加味治疗,疗程4周。测量视力,记录症状体征改变,角膜荧光素染色,随访12个月。结果 (1)治疗后2组视力均提高,治疗组视力改善优于对照组,F=14.398,P=0.000。(2)治疗组和对照组的角膜溃疡面修复率分别为(82.69±10.68)%和(71.25±13.15)%,t=8.964,P=0.000。(3)治疗组痊愈、显效、有效和无效率分别是70.83%、20.83%、8.33%和0.00%,对照组分别是47.92%、27.08%、18.75%和6.25%,Z=-2.531,P=0.011。(4)治疗组6个月和12个月首次复发率分别是11.8%和20.6%,对照组分别是21.7%和47.8%,χ2=5.257,P=0.022。结论玉屏风散加味联合西药治疗HSK在改善近期症状体征和预防远期复发方面较单纯应用西药治疗有明显优势。     

桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清总IgE的影响

【目的】观察桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对患者血清总IgE水平的影响。【方法】将120例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各40例。治疗组给予中药桂枝汤合玉屏风散和氯雷他定片口服治疗,对照1组给予卡介菌多糖核酸肌注和氯雷他定片口服治疗,对照2组给予氯雷他定片口服治疗。疗程5周。观察3组临床疗效,并于治疗前后测定各组患者血清总IgE含量。【结果】(1)治疗组、对照1组和对照2组的总有效率分别为85.0%、80.0%和55.0%。治疗组及对照1组疗效优于对照2组(P0.05);治疗组与对照1组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前,3组血清总IgE水平均明显高于正常组(P0.05)。治疗后,3组血清总IgE水平均较治疗前明显下降(P0.05);组间比较,治疗组和对照1组在降低血清总IgE水平方面疗效优于对照2组(P0.05),而治疗组与对照1组在降低血清总IgE水平方面疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。(3)在治疗过程中,3组患者的血常规及肝肾功能检查均无异常改变,均未出现不良反应。【结论】桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹,疗效确切,并可降低血清总IgE水平,起到稳定疗效,减少复发的作用。     

玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的　评价中药玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹的疗效。　方法　将符合纳入标准的 48名慢性荨麻疹患者随机分入玉屏风散加味方治疗组和咪唑斯叮 (Mizolastine)对照组 ,观察治疗后两组症状改善时间和治疗后复发率。　结果　玉屏风散加味方治疗组在服药后症状消失时间为 ( 6 2 1± 1 5 4)h ,明显慢于Mizolastine对照组的 ( 3 3 7± 1 0 6)h(P <0 0 1) ;治疗后复发频率比较 ,前者为 ( 3 2 3± 1 14 )次 ,明显少于后者的 ( 5 15± 1 2 5 )次 (P <0 0 1)。　结论　玉屏风散加味方按组方作用能抑制肥大细胞释放生物活性介质而改善调节机体的免疫状况 ,对预防慢性荨麻疹复发效果显著。     

玉屏风散治疗实验性小鼠单纯疱疹病毒性角膜炎的观察

目的观察玉屏风散对实验性小鼠单纯疱疹病毒角膜炎（HSK）的治疗效果,探讨其对机体免疫功能的调节作用。方法将90只小鼠随机分为实验组、模型对照组及空白组各30只。通过单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染60只小鼠60眼（实验组、模型对照组各30只）的角膜建立HSK小鼠,实验组小鼠灌服玉屏风散水煎剂,模型对照组和空白组灌服等量的生理盐水,每日一次在裂隙灯下角膜荧光素染色检查小鼠角膜上皮炎的愈合情况及角膜的混浊度;并分别在给药后第7天、第14天及第28天随机取3组小鼠眼眶静脉血,离心取血清,ELISA法测定小鼠血清白细胞介素-2（IL-2）的水平,同时行眼球组织病理学检查。结果实验组小鼠角膜混浊度明显低于模型对照组;实验组小鼠单纯疱疹病毒角膜炎治愈率75%,对照组治愈率30%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;实验组小鼠第14天、第28天血清IL-2含量高于模型对照组及空白组,差异有显著性（P〈0.05）;小鼠角膜组织病理检查示实验组第7天、第14天、第28天角膜炎症反应程度较模型对照组轻。结论玉屏风散能调节小鼠免疫功能,对单纯疱疹病毒角膜炎有明显疗效。