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1.
《陕西医学杂志》2018,(2):247-249
目的:评价尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆在全身麻醉下行开腹胆囊切除术对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择拟在全身麻醉下行开腹胆囊切除手术男性患者80例,ASA分级I级或II级。采用随机数字表法,将患者随机分为研究组(采用盐酸达克罗宁胶浆尿道灌注和气管导管表面涂抹)和对照组(石蜡油润滑)各40例。两组均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵全麻诱导。研究组气管插管时,气管导管表面涂抹适量盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑;全麻插管成功后,插导尿管。研究组尿道灌注5ml盐酸达克罗宁胶浆,并将其在尿管表面涂抹适量后插管;对照组患者用石蜡油涂抹尿管表面后插管。两组采用相同的全麻维持方法,微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴铵,手术结束前15 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患者苏醒期躁动情况,排尿反射情况。结果:研究组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组苏醒期气管导管刺激导致呛咳反射不明显,对照组呛咳反射明显;研究组导尿管刺激发生排尿反射的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过气管导管表面涂抹和尿道灌注以及导尿管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆,可减轻全身麻醉苏醒期气管导管刺激发生的呛咳反射和导尿管刺激发生的排尿反射,从而降低全身麻醉苏醒期躁动发生率。  相似文献   

2.
目的:观察盐酸达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛的影响。方法择期行全麻手术(手术时间<2 h)患者288例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组。对照组将不含达克罗宁的空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1/3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服组将1%达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1/3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。涂抹组将空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1/3处涂抹1%达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服加涂抹组将达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1/3处涂抹1%达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。观察并记录4组患者诱导前(T0)、手术结束前10 min(T1)、吸痰前(T2)、吸痰后(T3)、放气囊前(T4)、放气囊后(T5)、拔管后5 min(T6)、拔管后10 min(T7)、拔管后15 min(T8)、拔管后20 min(T9)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,记录患者睁眼时间和拔管时间,记录屏气、放气囊时与苏醒期呛咳发生率及躁动评分,并于术后24 h和48 h随访其咽痛情况,询问咽喉部舒适度和满意度。结果 T2、T3、T4和T5时,涂抹组患者HR明显慢于对照组( P<0.05);T3时,涂抹组患者HR明显慢于含服组和含服加涂抹组( P<0.05)。涂抹组睁眼时间明显长于对照组(P<0.05);含服组和涂抹组屏气发生率和重度屏气发生率均明显少于对照组(P<0.05);涂抹组苏醒期发生呛咳率明显少于对照组( P<0.05);4组患者术后24 h和48 h咽喉部疼痛比较,差异无统计学意义( P>0.05);含服组和涂抹组的满意度明显高于对照组(P<0.05),含服加涂抹组与含服组、涂抹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1%盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管安全,2 h全麻手术插管前应用达克罗宁胶浆可稳定气管插管患者围拔管期循环状况,减少围拔管期屏气和呛咳的发生,提高中等时间手术患者的满意度,推荐气管导管涂抹达克罗宁胶浆法为好,可在临床选用。  相似文献   

3.
目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆对全麻气管插管甲状腺手术患者围拔管期血流动力学变化及咽喉舒适程度的影响。方法选取择期行甲状腺手术的患者126例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛。随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组(A组)、石蜡油组(B组)和生理盐水组(C组),将盐酸达克罗宁胶浆、石蜡油和生理盐水涂抹于气管导管前1/3。分别记录3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及3组患者拔除气管导管后30 min、1 h咽喉痛视觉模拟评分法(VAS)的数值。结果术后3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min,B组、C组较A组MAP均增高、HR均增快;拔除气管导管后30 min、1 h咽喉VAS评分B组与C组均高于A组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆对咽喉部的应激反应可起到明显的抑制作用,对全麻苏醒期咽喉部的疼痛起到明显缓解作用,从而降低患者围术期血流动力学的波动。  相似文献   

4.
刘圆  曾彦茹  许立新  佘守章 《广东医学》2016,(12):1770-1774
目的:评价达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响。方法选择择期行气管插管全麻手术的患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄>70岁,性别不限,Allen′s试验阴性,有高血压基础疾病,但高血压基本控制,无冠心病、糖尿病、哮喘等其他疾病史。随机分成4组:空白对照组、含服组、涂抹组、含服+涂抹组,每组15例。空白对照组术前在咽喉部含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1/3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;含服组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1/3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;涂抹组术前含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1/3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆;含服+涂抹组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1/3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆。入室后行常规生命体征监测,行桡动脉穿刺,有创动脉压监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。静息10 min(T0)后记录SBP/DBP、心率( HR)、脉搏氧饱和度( SpO2)作为基础值。用相同麻醉方法行麻醉诱导,并用相同麻醉方法行麻醉维持。记录插管即刻(T1)、插管3 min(T2)、插管5 min(T3)、插管10 min(T4)5个时间点患者的SBP、DBP、HR和SpO2。结果4组患者T1时点与T0时点比较:SBP均有增高,其变化幅度分别是10.8%、5.3%、1.4%、0.7%;DBP增减幅度分别是5.2%、-3.9%、-5.2%、-7.5%;HR增减幅度分别是10.7%、11.7%、-3.8%、-1.4%;T2、T3、T4时点SBP、DBP和HR均较T0时点降低( P<0.05);T1时点与对照组比较,含服组SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),涂抹组SBP、DBP、HR较小(P<0.05);T1时点含服+涂抹组与含服组比较SBP、DBP、HR较小(P<0.05),与涂抹组比较,SBP、DBP、HR较小(P<0.05)。结论老年高血压患者插管全麻前应用1%达克罗宁胶浆含服联合气管导管前端1/3涂抹法,可以抑制气管插管的心血管应激反应,有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的稳定,可在临床中选用。  相似文献   

5.
目的研究达克罗宁胶浆用于长时间(180-240 min)喉罩插入减少术后咽痛的临床疗效。方法选择俩院2017年4月至2017年11月全麻联合硬膜外麻醉,仰卧位下行骨科双膝置换手术患者120例,用随机数字表法分为A组(达克罗宁胶浆),B组(石蜡油),年龄50-65岁,ASA I-II级。结果达克罗宁胶浆组与石蜡油组相比术后咽喉部的疼痛发生率低于石蜡油组(P≤0.05)。结论达克罗宁胶浆用于长时间喉罩插入的手术患者可减少术后咽喉部不适的发生率,值的在临床上推广应用。  相似文献   

6.
目的:探讨达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用效果。方法抽选扁桃体挤切术患者100例,随机数字表法将其分为2组。观察组(49例)使用达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹达克罗宁胶浆,对照组(51例)使用石蜡油作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹石蜡油。对比2组患者气管插管前后心率、血压等临床指标的变化情况,同时测定患者对气管插管的耐受性以及术后不良反应发生率。结果2组患者气管插管后心率、血压等生命体征指标相较气管插管前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管后血氧饱和度相较置管前差异无统计学意义。对照组气管插管后血氧饱和度相较置管前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气管插管后心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组,同时其气管插管时呛咳率以及置管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气管插管后均无明显不良反应。结论达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中有着良好的应用效果,能有效缩短患者置管时间并提高患者置管成功率,提高患者置管耐受性,值得临床推广。  相似文献   

7.
目的 观察达克罗宁胶浆抑制高血压患者气管拔管期间心血管反应的效果。方法 选择行气管插管全麻手术患者80例,随机分为两组,每组40例。两组在气管插管前1min均采用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部及声门。对照组在气管导管前端1/3处均匀涂抹2ml石蜡油;观察组用等量达克罗宁胶浆涂抹气管导管相同部位,两组其余处理方法相同。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、插管前1min(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、拔管前1min(T5)、拔管时(T6)、拔管后1min(T7)、拔管后3min(T8)、拔管后5min(T9)各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,及拔管前后苏醒期躁动评分、导管耐受程度、术后24h内咽喉疼痛、声音嘶哑的发生情况。结果 在T0~T4时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),T5~T8时点观察组SBP、DBP、HR均低于对照组(P<0.05),观察组拔管前后苏醒期躁动评分低于对照组,导管耐受程度高于对照组(P<0.05);两组术后咽喉痛、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达克罗宁胶浆能有效维持高血压患者气管拔管期间循环稳定,减少苏醒期躁动发生率,值得临床推广使用。  相似文献   

8.
韦珊珊  覃宝赞 《广西医学》2016,(10):1392-1394
目的 观察气管导管前端涂抹迭克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选择气管插管全身麻醉患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例.在气管插管前观察组将盐酸达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端,对照组不涂抹任何药物,两组均采用相同方法诱导和维持麻醉,观察两组患者在诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管前3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)、拔管后1 h(T7)的心率(HR)及平均动脉压(MAP);记录两组患者在T2~T2各时点的苏醒期躁动评分,以及两组患者的咽喉痛、导管耐受度、发音功能和恶心呕吐情况.结果 在T2~T7各时点观察组的MAP、躁动评分均低于对照组(P<0.05),观察组在咽喉痛、导管耐受度、发音功能、恶心呕吐方面的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 达克罗宁胶浆可有效减轻全麻患者苏醒期的心血管反应,减少咽喉部不良反应,提高苏醒期的舒适度.  相似文献   

9.
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻插管术后苏醒期的影响.方法 40例择期声带息肉摘除手术患者随机分为(D组)盐酸达克罗宁胶浆组, (S组)石蜡油对照组.全麻插管前分别涂抹于气管导管尖端;观察患者入室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)患者的心率、收缩压、舒张压;并进行拔管苏醒期咽喉痛视觉模拟评分(VAS),镇静躁动评分(SAS).结果 拔管时D组的血压、心率变化明显低于S组,差异统计学意义(P<0.05);拔管即刻及拔管后30 min D组咽痛VAS评分、镇静躁动评分(SAS)明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹在气管导管尖端表面,能减少声带息肉摘除术患者全麻苏醒期咽痛等不良反应的发生,并且能有效预防拔管期的心血管反应.  相似文献   

10.
目的观察利多卡因胶浆对气管插管不良反应的抑制作用。方法择期行全麻气管插管手术患者40例,随机分为利多卡因胶浆组(A组)和石蜡油组(B组),A组诱导用药前先行利多卡因胶浆咽喉表面麻醉。然后利多卡因胶浆和石蜡油分别涂于两组气管导管表面,麻醉诱导后插管。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻和气管插入后3min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,以及术后咽痛或咽部不适发生率。结果与麻醉诱导前比两组气管插管前SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);与A组比较,B组气管插管即刻和插管后3min SBP、DBP、HR明显增快(P<0.01);A组术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆咽喉表面麻醉能有效预防减少气管插管的不良反应。  相似文献   

11.
丁卡因胶浆对气管插管术后咽部不适的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:观察丁卡因胶浆在气管插管全麻中的应用及其对术后咽部不适的影响.方法:100例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟施行气管插管全麻的择期进行妇科手术的患者随机均分成两组.石蜡组(A组)和胶浆组(B组)分别用石蜡油和丁卡因胶浆均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导成功后行气管内插管.随访并记录术后咽部不适的情况.结果:丁卡因胶浆的使用可以大大降低术后患者的咽部不适及需要雾化治疗的发生率.结论:丁卡因胶浆可以有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适.  相似文献   

12.
目的观察达克罗宁抑制双腔气管导管插管及拔管期心血管反应的临床效果。方法将60例择期全身麻醉开胸手术行双腔气管插管的患者按随机数字表法分为2组,每组30例。达克罗宁组(A组)于插管前在双腔气管导管前20cm处均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆;石蜡油组(B组)于插管前相同位置涂抹等量石蜡油。分别记录2组患者手术时间、气管插管保留时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量,双腔气管插管前(T0)、插管即刻(T1),插管后3min(T2)、5min(T3),拔管前(T4)、拔管即刻(T5),拔管后3min(T6)、5min(T7)时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和血浆去甲肾上腺素(NE)水平变化,观察术后第3天患者咽喉部并发症(咽部疼痛、声音嘶哑)的发生情况。结果 2组患者年龄、体质量、手术时间、气管插管保留时间、术中芬太尼用量、术中失血量及术中补液量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组T1时的HR、SBP、DBP及NE水平与T0比较均显著升高(均P<0.05);A组T2—T7时各项指标与T0比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B组T2—T7时的HR、SBP、DBP及NE与T0及A组比较均显著升高(均P<0.05)。A组术后发生咽部疼痛8例、声音嘶哑3例;B组发生咽部疼痛17例,声音嘶哑8例,B组术后咽喉部并发症发生例数明显高于A组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁有利于维持双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学稳定,并减少了术后呼吸道并发症的发生。更多  相似文献   

13.
目的 探讨将达克罗宁胶浆作用于全麻喉罩中的临床效果.方法 选取60例手术患者为研究对象,随机将60例患者分为观察组和对照组,各30例.对照组患者行石蜡油涂抹喉罩,观察组行盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,就两组患者的相关指标进行记录和比较.结果 经资料整合,两组患者在不同时间点视觉模拟评分(VAS)及苏醒期HR、DBP、SBP比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论 将盐酸达克罗宁胶浆作用于全麻喉罩中,能够有效抑制患者咽喉部的应激反应,降低局部疼痛和血液动力学波动,临床效果显著.  相似文献   

14.
丁卡因胶浆在全麻气管插管中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察盐酸丁卡因胶浆降低气管插管心血管反应的效果。方法择期全麻病人60例、ASAⅠ~Ⅱ级随机分为两组,用盐酸丁卡因胶浆(利宁,每小支为5g)一支涂抹一次性气管导管前1/3。观察两组在插管前、插管即刻、插管后3min、5min、拔管(意识基本恢复、自主呼吸规律)前中后各时点的HR、BP、MAP的变化以及对导管的耐受程度。结果涂抹利宁胶浆的一组能明显减轻病人的心血管反应、降低全麻风险、提高手术安全,能达到满意的麻醉效果。  相似文献   

15.
目的观察达克罗宁胶浆对喉罩通气的患者行乳癌改良根治术术后咽痛的影响。方法选择择期ASAⅠ~Ⅱ乳癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组在多功能喉罩的前后面均匀涂抹达克罗宁胶浆,对照组则涂抹石蜡油。观察并记录喉罩拔除即刻(T_0),拔出喉罩4h(T_1),8h(T_2)和24h(T_3)的咽部不适,疼痛,声音嘶哑等并发症的发生情况。结果与对照组相比观察组在T_0,T_1和T_2时刻咽部不适,疼痛,声音嘶哑等并发症的明显降低(P0.05)。结论达克罗宁胶浆明显降低喉罩通气行乳癌根治术的患者术后24小时内咽痛的发生率,减轻咽部疼痛。  相似文献   

16.
目的:测算复合达克罗宁胶浆时,丙泊酚麻醉下瑞芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的95%有效浓度(EC95).方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~11级,择期行喉罩全身麻醉手术老年患者80例,采用随机数字表法随机分成达克罗宁胶浆组(D组)和石蜡油组(C组).麻醉诱导前2min,D组嘱患者含服达克罗宁胶浆6 mL后可吞...  相似文献   

17.
乳腺手术患者喉罩麻醉中瑞芬太尼应用30例体会   总被引:1,自引:1,他引:1  
喉罩相对于气管插管对咽喉部位的刺激较轻,能减轻术后咽喉部不适,故其在全身麻醉中的应用越来越广[1].瑞芬太尼是新型阿片类受体激动剂,药效强、起效迅速、易于控制,常用于气管插管全麻中的麻醉诱导及维持[2],而喉罩麻醉中应用瑞芬太尼麻醉诱导及维持的剂量选择未见报道,为此,作者进行了如下研究.  相似文献   

18.
曹俊  周志军  鲁雅兢 《当代医学》2021,27(31):28-30
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆在全麻插管术中的应用及对患者苏醒质量的影响.方法 选取上饶市中医院2018年1月至2019年9月接收的全麻插管手术患者60例作为研究对象,采用计算机程序生成随机数的方法分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组气管导管球囊表面均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆,对照组不涂抹任何药物.记录两组不同时间段血流动力学及苏醒质量.结果 T2时间段,两组SBP、DBP、HR均升高,且实验组上升程度较小,差异有统计学意义(P<0.05);两组DBP、HR于T3、T4时间段逐渐恢复至正常水平,且实验组恢复程度较对照组理想,但差异无统计学意义;两组屏气、呛咳、躁动发生率比较差异无统计学意义.结论 采用盐酸达克罗宁胶浆在全麻插管术中效果显著,可有效改善患者苏醒期血流动力,提高苏醒质量.  相似文献   

19.
目的 观察利多卡因雾化吸入表面麻醉联合达克罗宁胶浆涂抹气管插管下端用于鼻内镜下鼻窦手术患者的临床效果。方法 选择2018年12月—2020年11月于秦皇岛市第一医院行鼻内镜手术的患者100例,按随机数字表法分为2组,每组各50例。2组患者均采用小剂量咪唑安定、芬太尼、右美托咪啶镇静镇痛(MAC)下完成经纤支镜引导经口气管插管。A组采用利多卡因雾化吸入联合达克罗宁胶浆涂抹气管插管下端,B组采用利多卡因喷喉联合环甲膜穿刺。分别于患者入室后1分钟(T0),插管即刻(T1),插管后5min(T2),拔管即刻(T3),拔管后5 min(T4)记录平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)。记录插管时间,记录插管期间是否发生呛咳、喉痉挛,术后2 h随访患者有无声音嘶哑、咽喉疼痛及有无术中知晓发生。记录并整理数据,对研究结果进行统计学分析,比较2组的麻醉效果。结果 与B组比较,A组MAP、HR于T3、T4时明...  相似文献   

20.
郑霞  佘应军  宋兴荣 《广东医学》2016,(12):1775-1777
目的:观察达克罗宁胶浆对行扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛、声音嘶哑和镇痛效果的影响。方法选择行扁桃体切除术患儿100例,将患儿按随机数字表分为两组各50例,观察组用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管前端1/3,对照组用生理盐水浸润相同部位,观察并记录两组患儿插管后和拔管期血流动力学的变化及呛咳、躁动、声门水肿和喉痉挛的发生情况及拔管后30 min患儿FLACC 评分情况。结果观察组在气管插管后10 min、拔管时、拔管后5 min和30 min的平均动脉压( MAP)、心率( HR)都明显低于对照组( P<0.05);与对照组比较,观察组患儿苏醒期躁动、声音嘶哑和呛咳等呼吸道并发症发生率和拔管后30 min FLACC评分明显降低(P<0.05)。结论气管导管前端1/3处涂抹达克罗宁胶浆可有效抑制扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期的应激反应,减少术后声音嘶哑等呼吸道并发症的发生,具有起效迅速、持续时间较长的镇痛效果,可在小儿麻醉中选用。  相似文献   

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