股骨粗隆间骨折的手术治疗

采用４种手术方法治疗３８例股骨粗隆间骨折。认为正确选择内固定方式及骨折准确复位是手术成功的关键，术中尤应注意把握钉板角度。     

股骨粗隆间骨折治疗方式的选择

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一,以前多以保守治疗为主,此后由于内固定材料和固定技术的发展使手术操作不断微创化,既提高了治疗效果,又避免了长期卧床的各种并发症,所以目前主张手术治疗者越来越多。1保守治疗虽然大多数患者可进行手术治疗,但对于无法耐受手术治疗者;疾病晚期患者;陈旧骨折无症状、活动能力又差者;受医疗条件或家庭条件限制等无法手术者均可考虑保守治疗。对于无明显移位的骨折可患肢穿防旋鞋;     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的相关问题

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多因老年骨质疏松所致,目前多以动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,具有稳定、对骨折端持续加压等优点,是目前最为成熟和标准的内固定方法[1].但也有一定的局限性,在手术过程中经常发生DHS穿出股骨头外(切割)、髋内翻和内固定松动等问题[2].随着老龄化人口的增加和寿命的延长,股骨粗隆间骨折发生率逐年上升,此类问题日益突出.本文对我院行DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折所发生的问题进行回顾性分析,旨在提高手术效果,减少失败率.     

18例老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

在2003年8月～2005年3月间，我们共收治了18例股骨粗隆间骨折的老年患者（不小于60岁），经手术治疗，均获得了较好的疗效，现报告如下。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

<正>随着老龄化社会的来临和老年人骨质疏松程度加大,老年人股骨粗隆间骨折的发生率居高不下,严重降低了老年人的生活质量。应积极探寻治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,以改善老年人的生活质量。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效较好。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效

由于老年患者生理、病理的复杂性,如何减少老年股骨粗隆间骨折并发症和降低病死率,提高生活质量,是临床的难题之一.笔者自2009年11月至2011年5月,应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.     

老年股骨粗隆间骨折84例临床分析

我院自１９９３年１月至１９９７年１０月收治老年股骨粗隆间骨折８４例,采用加压滑动鹅头钉治疗７０例,牵引方法治疗１４例,取得满意效果,现分析报道如下。１临床资料１１一般资料本组８４例中男３６例,女４８例,年龄６０～９２岁,平均７４１岁。其中６０～６...     

老年股骨粗隆间骨折术后康复治疗的疗效

<正>老年人群中股骨粗隆间骨折较为常见,占该群体全身骨折的9.35%〔1〕。由于60岁以上的老年人普遍存在中重度的骨质疏松,而术后必需的卧床造成粗隆间骨质疏松加重,造成了术后发生骨折再移位、髋内畸形等并发症较高的发生率〔2〕。因此,如何减少骨折侧股骨粗隆间的骨量丢失,提高骨量成为减少术后并发症、加速康复的关键。本研究旨在探讨综合康复治疗在促进术后病情康复中的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年3月在本院接受     

伽马钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 分析伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法 选取我院2004年6月-2010年12月40例股骨粗隆间骨折患者,按Boyd和Griffin分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果 40例经4～12个月随访,38例患者均获得骨愈合,2例因其他原因死亡.骨折愈合时间9～15周,平均6周可持拐行走,生活基本自理.平均术后5.3个月能达较坚强愈合而负重.疗效按照功能评定标准评定:15例评定总分在39～44分为优,14例在28～38分为良,8例在18～27分为可,3例在18分以下为差,其优良率为72.5%.结论 伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.     

老年人股骨粗隆间骨折20例治疗体会

自1998年2月以来，我们采用手法治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例，疗效满意。现报告如下。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的疗效

股骨粗隆间骨折是老年人群多发性、常见性骨折,近年来,随着社会老龄化及人均寿命提高,该病的发病率呈现日益升高的趋势〔1〕。如果治疗不当,该病可导致患者长期卧床,合并多种并发症,如压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾患等,病死率较高。对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,有手术治疗与保     

应用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法应运动力髋螺钉治疗19例股骨粗隆间骨折。结果随访6~18个月,骨折愈合时间平均20周,无髋内翻患肢旋转畸形,无内固定物断裂,螺钉穿出等并发症,疗效满意。结论动力髋螺钉符合髋部生物力学,固定牢靠,并发症少,能早期活动,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,尤其适用于骨折累及股骨颈基底部、大粗隆、粗隆下小粗隆水平的骨折。     

老年人股骨粗隆间骨折中西医结合治疗体会

目的探讨传统的中医中药和西医手术治疗相结合方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法本组125例病人均进行西医手术治疗,并且在手术前后使用中药配合治疗。结果本组125例中,术后随访半年以上者96例,功能评定优80例,良10例,差6例,优良率为93.8%。结论老年人股骨粗隆间骨折采用西医手术治疗的同时在围手术期配合中药调理,治疗效果理想,且并发症少。     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折137例

2008年1月～2011年1月,我院采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折137例,取得了满意疗效。现报告如下。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,虽然治疗股骨粗隆间骨折的内固定器材较多,但由于老年人骨质疏松,仍有较多失败病例.     

老年股骨粗隆间骨折患者的护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的护理方法,提高护理效率。方法回顾性分析我院2009年3月—2011年3月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,评估护理效果。结果经过精心护理,60例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论 科学有效的护理措施是保证老年股骨粗隆间骨折患者康复的关键。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗分析

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,大多由于老年患者骨质疏松,较小外力即可造成骨折。由于老年股骨粗隆间骨折患者常合并不同程度的循环系统、呼吸系统或其他内科疾病,如治疗不当且易发生压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾病等,死亡率较高。为了减少并发症的发生和提高患者的生活质量,近年来我院通过应用动力髋螺钉(DHS)内固定、保留股骨距人工双动头置换及不保留股骨距人工双动头置换来治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,术后疗效显著。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床特点对比

目的对不同手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折(IFOF)进行对照性研究和前瞻性分析。方法老年IFOF患者135例手术治疗方式按照患者自主意愿进行选择,包括动力髋螺钉(DHS)组69例、股骨近端锁定钢板(LPFP)组31例及股骨近端带锁髓内钉(PFN)组35例。对比各组手术及住院情况,不同时间并发症发生情况及手术后Parker髋关节功能评分及Barthel生活指数情况。结果 LPFP组及PFN组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后愈合时间均显著少于DHS组,但住院费用显著高于DHS组,且PFN组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院费用均显著少于LPFP组(P0.05)。各组术中、术后及总计并发症发生率均无显著差别(P0.05)。LPFP组及PFN组Parker髋关节功能评分及Barthel生活指数均显著高于DHS组(P0.05);而LPFP组和PFN组两组间无显著差异(P0.05)。结论 DHS、LPFP及PFN三种内固定手术方式均有自身优缺点,临床治疗IFOF需首先对患者骨折进行详细分析,并作出准确判断。DHS、LPFP及PFN均可用于治疗EvansⅠa型及Ⅰb型IFOF患者,且均能取得满意疗效。LPFP及PFN均可用于治疗EvansⅠc型及Ⅰd型患者,但PFN效果更佳。DHS不可用于治疗EvansⅡ型患者,而LPFP及PFN均可适用,且推荐应用PFN。     

五种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效评价

目的 探讨５种手术内固定适应症及疗效,分析并发症发生原因。方法 用集中针固定３４例,松质骨螺钉固定２２例,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉固定６１例,鹅颈三翼钉固定３３例,加压滑动鹅头钉固定２３例。结果 集束针组髋内翻发生率为２７％。钉松动发生率集束针组为３０％,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉组为１３％,股骨大粗隆后沉发生率集束针组为２８％,松质骨螺钉组为２３％,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉组为２５％。结论 臀大肌牵拉、复位不良是股骨大粗     

L-梯形加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨L-梯形加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果．方法 42例60岁以上的股骨粗隆间骨折患者，均采用L-梯形加压钢板内固定治疗。结果 随访37例。骨折全部愈合，优23例，尚好10例，差4例．结论 L-梯形加压钢板治疗老年股量粗隆间骨折，固定率固，可以早期进行髋、膝关节功能练习，促进骨折愈合，减少并发症的发生。