创伤性膈肌破裂13例临床诊治分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床特点及诊治方法.方法 对13例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 全组13例患者中,治愈12例,死亡1例.结论 创伤性膈肌破裂,早期诊断及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性膈肌破裂的临床诊治特点

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊治特点.方法回顾性分析32例创伤性膈肌破裂的诊治特点.其中开放性损伤14例,多为刀刺伤;闭合性损伤18例,以交通伤多见.结果32例中,术前确诊膈肌破裂19例（59.4%）,13例术中探查确诊.治愈28例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂受伤机制及伤情复杂严重,休克及死亡率高.明确诊断正确处理至关重要,原则上宜先处理胸部外伤,后处理腹部外伤.     

胸腔镜下手术治疗创伤性膈肌破裂的疗效分析

目的 分析胸腔镜下手术治疗创伤性膈肌破裂的疗效.方法 对40例创伤性膈肌破裂患者行胸腔镜下手术治疗,所采用的手术方式有：经胸修补术、经腹修补术和胸腔联合切口.结果 40例创伤性膈肌破裂患者均手术成功并痊愈出院.术中出血量少,手术时间短,术后无严重的并发症发生.结论 胸腔镜下手术治疗创伤性膈肌破裂具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快等优点,且早期诊断、选择合适的手术入路和术中仔细的探查是降低病死率的关键.     

创伤性膈肌破裂的超声诊断

创伤性膈肌破裂多由于穿透性损伤或间接胸腹部钝性暴力所致.膈肌撕裂不可能自然愈合,因为腹腔压力较高,胸腔压力为负压,腹腔内容物易进入胸腔,导致膈疝形成.以前膈肌破裂后形成膈疝者多靠X线诊断,但膈肌破裂尚未形成膈疝时,X线难以确诊,超声可通过直接或间接征象作出及时和准确的诊断,为临床早期手术赢得时间.现将我院1995～2002年间经超声诊断为创伤性膈肌撕裂,并经手术证实的10例病例分析报告如下.     

创伤性膈疝诊治分析

随着现代交通运输工农业的高速发展,意外事故不断出现,特别是胸腹部联合伤患者尤其突出,造成膈肌破裂,创伤性膈疝的发病率有明显上升趋势.因胸腹部挤压伤致膈肌破裂或因其它暴力致膈肌破裂使腹腔脏器疝入胸腔的胸部外科和腹部外科联合性疾病.创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,经常同时存在呼吸系统、循环系统、消化道系统症状,患者发病急,需行急诊手术.这就要求术者具备熟练、精湛的操作技术和负责的态度,力求尽快改善呼吸循环功能,方能挽救患者生命.河北省秦皇岛市第二医院于1986至2010年共收治20例创伤性膈疝,报告如下.     

膈肌损伤与创伤性膈疝6例分析

膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,最终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.     

创伤性膈肌破裂的诊断及治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析56例创伤性膈肌破裂患者的临床资料及诊治方法。结果56例中,开放性损伤29例,闭合性损伤27例,术前确诊膈肌破裂27例（53．5％）,29例术中探查确诊,治愈52例,死亡4例。结论创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,休克及病死率高,早期明确诊断及正确治疗至关重要。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

随着现代化交通和建筑业的发展,创伤性膈肌破裂呈上升趋势。我院2000年1月至2009年4月共收治创伤性膈肌破裂38例,均经手术证实。报告如下。     

闭合性创伤性膈肌破裂36例临床分析

闭合性创伤性膈肌破裂是一种严重胸腹部外伤,可由直接或间接暴力损伤引起,多伴发有胸、腹部脏器损伤.早期常因合并伤掩盖症状不明显,故极易漏诊及误诊.2000～2008年,我院收治创伤性膈肌破裂患者36例,现分析如下.     

创伤性膈肌破裂的外科治疗体会

创伤性膈肌破裂多因暴力创伤致使横膈破裂,为了进一步提高对创伤性膈疝的认识,本文回顾性总结了2002年10月～2011年2月共21例外伤性膈肌破裂的诊治方法,并结合文献对其诊疗经验做一探讨。资料与方法本组21例中,男16例,女5例,年龄17～70岁,左侧膈肌破裂14例,右侧7例。急性开放性损伤15例,包括刀刺伤,钢管戳     

迟发型创伤性膈疝18例外科诊断及治疗

创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝,可分为急性期、间歇期或慢性期、梗阻或绞窄期。结合临床经验,作者认为可根据发病时间将创伤性膈疝分为急性型和迟发型两类。其中急性型创伤性膈疝是指创伤后由于膈肌裂伤至裂口较大,短时间内即     

创伤性膈疝与膈肌破裂的诊治与教训

目的总结创伤性膈疝或膈肌破裂的诊治经验与教训。方法回顾性分析近8年来收治的10例创伤性膈疝或膈肌破裂病人致伤原因、诊断方法和治疗结果等。结果穿透伤2例,闭合伤8例;10例病人术前均行X线胸片检查,6例有阳性发现;而接受CT检查的9例病人均有阳性改变;术前确诊8例;治愈8例,死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝和膈肌破裂的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是成功救治此类病人的关键。     

28例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

随着交通事故、意外伤害的增多，创伤性膈肌破裂的发病率也随之增加，但它常常并有复合伤，表现错综复杂，容易漏诊，造成严重后果。现将我院1995年1月～2004年6月期间收治创伤性膈肌破裂共28例，现报告如下。     

创伤性膈肌破裂20例临床分析

１９８５年至１９９６年共收治２０例创伤性膈肌破裂病人，其中钝性伤８例，穿透伤１２例。合并膈疝７例，有合并伤者１７例，术前确诊８例，１例术中漏诊，治愈１７例，死亡３例。作者对创伤性膈肌破裂的诊断和治疗进行了讨论。     

创伤性膈肌破裂与膈疝26例的诊疗体会

目的 总结膈肌破裂与创伤性膈疝的诊断治疗。方法 回顾分析26例创伤性膈肌破裂和膈疝病例。结果 26例均手术治疗,治愈24例,死亡2例;其中穿透伤4例,闭合伤22例;形成膈疝21例。结论 根据X线、CT和临床特点,早期诊断并及时手术是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂38例治疗分析

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的有效方法。方法对38例创伤性膈肌破裂患者行手术治疗,其中胸部切口手术18例,胸腹联合切口手术9例,腹部切口手术11例。对其中35例膈疝患者按小肠、网膜、结肠、脾和胃的顺序并用纱布垫持续轻柔,缓慢按压脏器协助还纳复位。术中除处理胸腹合并伤外,膈肌裂口均用7号或10号丝线间断缝合关闭。结果38例患者经手术治疗后均痊愈,随访1～3年,均无膈疝复发。结论早期诊断和积极治疗对于成功救治创伤性膈肌破裂十分重要。手术中仔细探查膈肌可以减少漏诊,尽早手术修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝人胸腔内脏器还纳入腹腔等是提高该病治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析1996年1月至2008年1月间我院收治的29例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果所有患者均行手术治疗,其中经胸手术6例,经腹手术18例,经胸腹联合手术5例。术中见肺肌裂口长度3～21cm。破裂部位：左侧25例,右侧4例,均经手术确诊。经治疗,26例治愈,3例死亡,治愈率89．6％（26／29）,病死率10．4％（3／29）。结论创伤性膈肌裂伤临床表现常被合并伤所掩盖,胸腹部创伤患者应高度注意膈肌的损伤,一旦发现,尽快手术,早期诊断和手术是提高创伤性膈肌裂伤治愈率的关键。     

创伤性膈肌损伤的诊断及治疗(附24例报告)

胸腹联合伤引发膈肌破裂后形成创伤性膈疝严重威胁着患者的生命，因伤情复杂。在临床上常影响或掩盖病情，致漏诊误诊，特别当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄，其病死率高达60％以上。我院白1994—08-2004—08共收治创伤性膈肌破裂及膈疝24例，现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hemia）指创伤后腹腔内或腹膜后的内脏器官经破裂的膈肌疝入胸膜腔。胸腹部的外伤、手术或膈下感染均可引起膈破裂，腹内脏器疝入胸腔形成创伤性膈疝。由于创伤性膈疝早期往往缺乏典型的临床表现，并且常常合并多脏器的损伤，致使许多患者未能及早诊治。我院自1991年1月-2004年12月，共收治创伤性膈疝患者43例。总结分析如下。     

创伤性膈肌破裂11例早期诊断及治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断及外科治疗。方法回顾我院2000年-2005年收治的11例膈肌破裂患者的临床资料,并对早期诊断、治疗方法及手术后处理做出总结。结果11例中均采用手术治疗,痊愈10例,死亡1例。结论创伤性膈肌破裂早期诊断困难,往往合并严重的脏器损伤,死亡率较高。早期手术治疗并选择合适的手术方法,可以提高治愈率。