桂枝汤在妇科临床的运用

<正> 1.月经后期:如治马某,28岁,农民。1986年3月11日初诊。经行后期,量少色淡,已半年余。曾服温经散寒等中药多剂,效均欠佳。诊见经行后期,量少色淡,畏寒汗多,身倦无力,面色(白光)白,腰膝酸痛,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。证属气血亏虚,营卫不和,冲任失养。治当补益气血,调和营卫,滋养冲任。方投桂枝汤加味:桂枝、白芍、当归各9克,黄芪15克,炙甘草6克,生姜3克,大枣5枚。水煎服。上方连服8剂,又以归脾汤加味调理,月经正常。按:月经后期,以血寒者多。本例根据脉症分析,由气血两虚,冲任失养,血海不能满溢所致。桂枝汤有调和营卫气血的作用,与当归补血汤相合,其力量更大,故用之效如桴鼓。2.滑胎:杨某,32岁,教师。1985年2     

活用桂枝汤治疗杂证验案举隅

一、食后恶寒案潘女,38岁,1968年6月24日初诊。患者每餐进食后即浑身发寒畏冷,半小时后自行缓解,如是已2年。此次畏寒自昨日下午至今未解,无汗,体温37.5℃,头昏,胸痛,腰痛,胃纳少,大便2日未行,脉细舌苔薄。此为营卫不和,胃气失调所致。宜调营卫兼和胃气,用桂枝汤加味:桂枝5克,炒白芍5克,甘草5克,鲜生姜2克,大枣20克,陈皮6克,广郁金10克。药服一剂畏寒罢,体温36.5℃,诸症好转;上方加陈香橼6克,制附香10克,调理数日,餐后发寒休止。     

腹痛便血治验

罗××,女,44岁。腹痛时而发作,已半载余,时寒时热,大便时泄时干,便中带血,饮食少思,面色萎黄,身体消瘦,精神萎靡,脉软无力,舌淡苔薄白而润。辨为太阴虚寒证,营卫失和、脾失健运、脾不摄血。法以温中祛寒、调和营卫,建立脾土之气。用小建中汤加味治之。处方:桂枝15克,白芍15克,煨姜10克,大枣15克,炙甘草6克,饴糖30克,焦白术15     

桂枝汤应用二例

一、罗×,男,4岁。84年3月×日诊。素体汗多,易忠感冒,此次发热恶寒咳嗽一周余,经中西药治疗不效而反加重。诊见气逆咳喘,白日尤甚,发热重,微恶风寒,汗出量多,口渴饮冷,纳差,小便黄,脉浮微数无力。证属风寒外袭,郁久化热,营卫失和,肺失宣通。拟桂枝汤加味,以降逆平喘,调和营卫,增津液:桂枝6克、白芍6克、生姜5克、炙甘草3克、大枣6克、厚朴6克、杏仁6克、沙参10克、桑叶3克。一剂而热减汗少,纳食增加,咳嗽缓,喘止。原方去桑叶加五味子6克敛肺固表止汗。二剂而诸证愈,自汗消,随访未发。     

医方集锦

<正>蔡某,男,30岁。自汗,形寒,汗出烘热,汗后见风则觉凉然不安,有时心烦不宁,寐差,脉濡滑,苔薄腻。病已半月余,服感冒片等成药,未见改善。营卫不和,心神不安。治拟调和营卫而安虚神。川桂枝1.8克,炒白芍9克,炙甘草3克,淮小麦15克,煅龙骨9克,煅牡蛎18克,炒枣仁9克,红枣5枚。3剂。——《程门雪医案》郑某,吐血盈碗,孟英诊之。右关洪滑,自汗口渴,稍一动摇,血即上溢,人皆虑其脱,意欲补之。孟英曰:如脱,惟我是问。与白虎汤加西洋参、大黄炭,一剂霍然。     

伤寒表实证

韩××,女,43岁,安阳市,工人,1978年12月19日初诊。昨起恶寒发热,头痛如裂,身痛如披杖,曾服中药解表剂及西药解热镇痛剂,欲取汗出,未能如愿,舌苔薄白,脉浮紧,口淡,大便三日未解,腹有微痛,遂投麻黄汤加芒硝一剂。处方:麻黄10克,桂枝8克,杏仁10克,     

桂枝甘草汤治疗耳聋一则

周××,男,29岁,农民,因突起耳聋近一月,经他医用益气聪明汤等治疗,耳聋如故,痛苦不堪,后延余诊治。刻诊:自诉耳聋,并觉心悸乏力,稍有畏寒感,舌淡红、苔薄白,脉细软无力。细询知病起于“感冒”,服药大汗淋漓之后,据其脉症及病史,以心阳虚为辨,用桂枝甘草汤加味。处方:桂枝12克,炙甘草8克,石菖蒲4克,首服二剂,自觉听力明显增强,心悸好转,寒感消失,药已对证,再服二剂,耳聋全除,诸症亦平。     

调和营卫法在皮肤病治疗中的运用概况

临床上运用调和营卫法治疗一些皮肤疾病往往收效显著 ,现将调和营卫法在皮肤病治疗中的运用综述如下。皮肤瘙痒症。劳崇耀 [1] 以调和营卫为法 ,用桂枝汤加减治疗背部瘙痒 (发病 2天 ) 1例 ,1剂后背痒基本消失 ,再剂而愈。林家坤[2 ] 用桂枝汤加味治疗身痒(病程 1个月 ) 1例 ,服 3剂 ,皮肤瘙痒减轻 ,续服 8剂而愈。蒋蔚 [3 ] 用桂枝麻黄各半汤治疗老年性皮肤瘙痒症 5 3例 (病程最长 8年 ,最短 2个月 ,平均 3年1 1个月 ) ,并设对照组 (病程最长 6年 ,最短 1个月 ,平均 3年 2个月 ,药用赛庚定 2 mg、Vit E0 .1 g) ,结果中药治疗组痊愈 46例 ,…     

顽固性盗汗治验

张英,女,34岁,1988年5月4日来诊。自述10年前产后月余出现睡中汗出,醒后方止至今,虽经多方治疗,但终不见效,为此甚为痛苦。现症见盗汗、怕风、偶尔自汗、形体消瘦、心烦,月经错后、量少、色暗红、有块,经前腹刺痛,舌暗红、边有淤点,脉细涩。辨证:营卫不和,淤血阻滞;治法:调和营卫,活血通淤;方药:桂枝汤加味:药用桂枝10克,白芍12克,炙甘草6克,丹参18克,当归15克,红花6克,香附12克,浮小麦15克,生姜6克,大枣9克,水煎服。 6日后复诊。服上药5剂后,盗汗偶尔出现,精神较好,     

葛根汤治疗鼻渊

王××,女,40岁,一九七七年九月中旬患鼻渊,经X线确诊为“右上颌窦炎(急性期)”。症见:鼻塞流浊涕如脓,不闻香臭,咳嗽,头痛,饮食二便如常,舌白,脉缓。脉证合参,当属风寒郁闭肺窍使然。乃与葛根汤加味: 葛根10克、桂枝6克、白芍12克、炙草6克、生姜10克、大枣4枚,麻黄3克、桔梗10克、辛荑6克、苡仁10克、自芷6克、党参30克。服三剂后,鼻涕减少;服十剂后,鼻涕转为稠白;乃去苡仁、辛荑,加川芎10克,又服五剂后,鼻已不流涕,且能闻香臭,但牙齿松浮,舌粗,脉缓。宜去辛燥之味加养血之品,改方如下:     

古方集锦

蔡某,男,30岁。自汗,形寒,汗出烘热,汗后见风则觉凉然不安,有时心烦不宁,寐差,脉濡滑,苔薄腻。病已半月余,服感冒片等成药,未见改善。营卫不和,心神不安。治拟调和营卫而安虚神。川桂枝1．8克,炒白芍9克,炙甘草3克,淮小麦15克,煅龙骨9克,煅牡蛎18克,炒枣仁9克,红枣5枚。3剂。——《程门雪医案》     

产后皮疹治验

李××,女,22岁。1984年10月21日分娩第三天全身出现皮疹奇痒,尤以腹背手足为甚,扪之碍手,疹尖色白,汗出淋漓,舌淡少苔,脉缓弱。证属产后气血虚弱,风邪袭表而痒。治宜调和营卫,活血祛风。药用桂枝汤加味:桂枝10克、白芍10克、生姜10克、甘草6     

治验二则

血痹李××,女,36岁,营业员。1980年5月12日就诊。患者体胖,面色苍白,主诉经常头昏、心悸、气短。昨日劳动后汗水淋漓而减衣,午后适逢风雨,次日即感下肢麻木不仁,行走不便。无红肿、压痛。脉微涩、尺中紧。舌质淡、苔薄白。辨证:属阳虚感寒,血凝致痹。治法:温经散寒,调和营卫。方用黄芪桂枝五物汤:黄芪30克,赤芍10克,生姜20克,桂枝15克,大枣12枚。三剂,水煎服。 5月15日二诊。服药后,下肢麻木大减,已能下床行走,时间稍长仍感不适。仍     

妊娠恶阻治验

张××,女,25岁。1984年3月4日诊。营卫不和:经停两月,出现呕吐,恶食,头昏,头痛,微有寒热,汗出,一身尽痛。查:舌淡,苔白,脉滑。诊为恶阻。拟桂枝汤加味:桂枝10克,白芍20克,大枣15克,甘草10克,生姜3片,半夏15克,鲜苏叶10克,1剂效,2剂愈。申××,女,22岁。1984年6月诊。肝热气逆:停经两月,出现恶心呕吐,口苦咽干,     

运用经方治验产后发热二则

例一,王××,女性,21岁,泉港公社农民,住院号10090。产后第二天,突然发热恶寒,体温38.8℃,继之高热持续在40℃左右。经用青、链霉素等治疗3天无效,乃邀中医会诊。见患者重被而卧,仍感恶寒。发热无汗,头项强痛,身体疼痛,口干便结。恶露未净,量少,色红有块。舌暗红,苔白,脉紧而数。处方:泡麻黄6克,桂枝6克,白芍6克,葛根30克,生蒲黄10克,全当归10克,川芎7克,桃仁6克,炙甘草4克,生姜3片,大枣4枚,二剂。服一剂得微汗而热退寒罢,头痛大减。二剂后,身痛若失,仅恶露仍少,大便稍结,继用生化汤加减调理,痊愈出院。     

末梢神经炎治验

例一:程××,女,52岁,1982年2月10日初诊,左手指麻木疼痛月余,手指冰凉畏寒,不能握物,常戴棉手套,多处就医,诊为“末梢神经炎”。证见舌淡,脉沉细无力。属风寒痹阻,血行不畅。治以温经散寒,佐以活血通络,方用芍药甘草附子汤加味。白芍30克,甘草15克,炮附子6克,鸡血藤30克,全蝎6克,防风6克,当归12克,桂枝6克,羌活6克,伸筋草15克。水煎服,每日一剂,二煎取汁外洗患肢。三剂后麻木     

桂枝加芍药汤治右上肢震颤

桂枝加芍药汤出自《伤寒论》,原治太阳病误下后,表不解,邪气内陷太阴之脾虚气滞证。笔者运用此方治愈右上肢震颤一例,报道如下。杨××,女,45岁,83年10月15日初诊。患者于81年患“结核性脑膜炎”后,右上肢出现持续性震颤;震颤甚时则厥而不省人事,10分钟后复醒如常。两上肢下垂无力,舌淡苔白,脉缓而略浮。证属营卫不和之震颤症。方用桂枝汤调和营卫。处方:桂枝20克、白芍20克、杏仁15克、苏叶10克、大枣15克、炙草6克、生姜6克、二日一剂。服上方4剂后,右上肢震颤如故,遂改用桂枝加芍药汤以和调营卫,化阴潜阳。处方:桂枝20克、白芍100克、龙骨30克、牡蛎30克、大枣20克、炙草10克、     

桂枝汤的临床新用

<正> 笔者近年来用桂枝汤加味治疗心血管疾病,疗效显著,兹举例如下。 1 冠心病心绞痛 刘某,女,50岁。1991年3月26日初诊。患者5d前出现阵发性胸骨后疼痛,胸闷气短,失眠多梦,舌暗、苔薄白、脉涩;心电图示:冠状动脉供血不足。西医诊断:冠心病心绞痛,中医诊断:心痛,证属营卫失调,治则调和营卫,桂枝汤加味:桂枝20g,白芍15g,炙甘草10g,炒水蛭9g,龙齿30g,菖蒲12g,姜枣少许,水煎服。日1剂。3剂疼痛明显减轻,余症好转,6剂诸症消失,继服3剂巩固,1年后随访未复发。     

产后腰痛

周某某,女,25岁。职工。1985年7月4日初诊。患者产后2天即出现腰部疼痛,转侧、俯仰受限,伴头晕、心悸,手足麻木,唇舌淡白,脉沉细。病已3日。证属气血亏损,肾失所养。治宜调和气血。方用桂枝汤加味:桂枝9克白芍12克当归12克炙甘草6克生姜9克红枣4枚。2剂,日1剂,水煎服。服1剂后痛减大半,2剂疼痛消失,后未复发。     

经方治验二则

(一)冲任虚寒,并兼寒湿唐某,女,34岁。1987年12月24日就诊。患者今年5月小产后,近6个月来,每次经期提前4天,行经前2日,小腹即开始胀满不舒,兼有下坠感,须4日经净始舒。遇天气严寒或感冒,小腹亦胀满,喜温喜按,经色红,无块,量与平时无差异。有白带,头晕,腰脊痛,四肢清冷,饮食尚可,大小便可,脉沉缓弱,舌淡红无苔。证属冲任虚寒,气虚挟湿。治宜温经祛寒,益气除湿。主以温经汤加减:吴萸6克当归西党蜜芪驴胶(蛤粉炒珠)仙灵脾各15克桂枝白芍法夏白术云苓杜仲生姜各10克甘草5克,日1剂,连服10剂。