腹腔镜二孔法与三孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择.方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两种方法的手术时间、出血量、并发症、术后住院时间、治愈率等进行比较.其中二孔法不分离睾丸动脉,对精索血管集束结扎;三孔法分离睾丸动脉后结扎精索内静脉.结果:腹腔镜精索静脉高位结扎术中二孔法组较三孔法组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症及术后住院时间两组比较无明显差异(P＞0.05).术后随访3～ 42个月,两组均无复发及睾丸萎缩.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术二孔法较传统三孔法少一个切口,术后遗留瘢痕小,手术时间明显缩短,对双侧精索静脉曲张更具有优势,是腹腔镜精索静脉结扎术中较为理想的方法.     

不同腹腔镜手术方法治疗精索静脉曲张的比较

目的 观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较保留精索内动脉与否两种术式的优劣.方法 将2006年7月～2008年12月在该院住院手术治疗的精索静脉曲张患者84例随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对患侧精索连同动脉集束结扎.分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等.结果 84例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失.随访1年两组均无复发,均未发现睾丸姜缩.A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在术后住院时间、费用及术后局部不适的发生率、精液质量改善情况比较两组差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、康复快、疗效确切等优点,值得推广.一般情况下腹腔镜下可以整束结扎精索,减少复发机会.     

精索内静脉高位结扎术中同时结扎精索内动脉对睾丸生精功能的影响

目的:探讨精索内静脉高位结扎术中同时结扎精索内动脉对睾丸生精功能的影响。方法:对我院2001-2003年34例精索静脉曲张患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:精索内动脉结扎组与保留组对照比较,两组病例术后的精液质量(精子密度、活率、畸形率)均获改善(P<0.01),改善程度差异无显著性(P>0.05)。结论:精索内静脉高位结扎术中同时结扎精索内动脉对睾丸生精功能无明显影响,在精索内动脉分离困难或术中出血时可考虑同时结扎动静脉。     

腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育症13例

目的观察双侧精索静脉曲张不育患者腹腔镜下精索动静脉高位结扎术的可行性及有效性。方法回顾分析13例双侧精索静脉曲张不育患者腹腔下精索动静脉高位结扎的临床资料。结果13例手术均成功,术后随访12~24个月,无复发,无睾丸坏死萎缩。精液指标明显改善8例,其中7例妊娠,妊娠率53%。结论腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育患者是安全有效的。     

腹腔镜和开放手术行精索静脉曲张腹膜后高位结扎术的对比

目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高住结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论对于一侧精索静脉曲张，腹腔镜精索静脉高位结扎和小切口腹膜后精索静脉高住结扎并无明显的优劣之分。双侧和复发的精索静脉曲张，可以优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张78例临床观察

78例患者均在全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术者为同一人。78例患者经腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张。手术顺利,平均手术时间25min,出血可忽略不计。术后平均住院时间2.3d。随访时间均在12个月内复查3次以上。精液质量明显改善,无复发。腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张,创伤小、恢复快、治疗效果满意,简单易操作是首选术式。     

经脐二小孔入路提插式腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨经脐二小孔入路提插式腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果和应用价值。方法对23例经脐二小孔入路提插式腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的精索静脉曲张病例进行回顾性分析。结果 23例手术均获成功,术中无并发症,单侧手术时间平均12min,术后2～4d出院(平均2.5d)。随访1～10个月,阴囊部曲张静脉团术后2个月消失,无复发,脐缘切口瘢痕呈线状很难辨出。5例不育患者精液分析较术前明显改善,1例半年后配偶怀孕。彩色多普勒超声复查精索静脉无反流,睾丸血供正常,无睾丸萎缩和鞘膜积液。结论经脐二小孔入路提插式腹腔镜精索静脉高位结扎术综合了传统开放性和经典的腹腔镜手术的优点,创伤极小,操作简单,安全可靠,手术时间短,术后恢复快,切口无瘢痕,是治疗精索静脉曲张较理想的新型手术方式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况。结果:86例患者手术均获成功,手术时间15min～55min,术后1d～5d出院。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选。     

腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的疗效分析

[目的]观察腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床疗效.[方法]本院收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者82例分为两组,其中行腹腔镜下保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索静脉高位结扎术(A组)40例(合并不育17例),行腹腔镜下精索血管集束结扎术(B组)42例(合并不育18例).统计分析两组手术时间、术后...     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 探讨经腹腔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的手术效果.方法 采用脐与脐与耻骨联合中点两个小切口高位结扎精索内静脉.结果 平均手术时间17 min.术后3个月随访,无复发.结论 腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术病人的护理

目的:总结腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张病人的护理体会。方法:分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗58例精索静脉曲张病人护理资料。结果:58例病人手术均成功,病人均治愈出院。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术微创、恢复快、住院时间短、疗效肯定,围术期护理积极、到位,可确保病人顺利康复。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张36例

目的 总结腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床经验.方法 回顾性分析36例采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的临床资料.结果 手术时间约20～45 min.2例出现阴囊气肿,2例出现轻度阴囊肿胀,1例术后7 d出现急性附睾炎.所有患者术后曲张精索静脉均消失或明显缩小.术后3个月复查,精液质量改善10例,阴囊坠胀疼痛不适改善9例.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张有效的治疗办法,易于掌握,疗效良好,并发症少.     

精索静脉曲张手术方式的比较和选择

目的比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性。方法回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05),随访无睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术患者780例的护理体会

目的探讨腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的围术期护理措施。方法报告了780例运用腹腔镜实施精索内静脉高位结扎术患者的护理要点。分析总结该手术适应证、手术方法、术前准备及术后相关护理要点。结果780例手术均获成功,术后无继发性出血及其他并发症的发生,肠排气时间为(20.52±4.42)h.术后恢复顺利,术后2～3d出院,随访者中有85人术后致孕。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果好.实施有效护理措施,可使患者顺利度过围术期,减少术后并发症的发生,缩短术后住院天数。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术157例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张患者围术期护理方法.方法:对157例原发性精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者手术均获成功,患者术后精液质量与术前相比均有不同程度提高,均痊愈出院.结论:加强围术期护理可降低并发症发生率,促进患者康复.     

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 比较腹股沟下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉结扎术的疗效。方法 选择60例接受精索静脉曲张手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为显微组（腹股沟下显微镜精索静脉结扎术）和腹腔镜组（腹腔镜途径精索静脉高位结扎术）,每组30例。比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,显微镜组较腹腔镜组手术时长更长,住院时间更短（t=40.38、17.66,P<0.05）。显微镜组术后6个月精子密度、精子前向运动百分比高于腹腔镜组（t=5.65、6.23,P<0.05）。腹腔镜组阴囊水肿/血肿、阴囊不适发生率高于显微镜组（χ2=7.69、7.74,P<0.05）,2组均未见切口感染、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生。2组术后6个月复发率比较差异无统计学意义（χ2=4.29,P>0.05）。结论 腹股沟下显微精索静脉结扎术较腹腔镜途径精索静脉高位结扎术,精索静脉曲张患者的精子质量更优,且术后并发症发生率更低。     

228例精索静脉曲张与男性不育关系的临床分析

目的了解精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张症不育患者精液质量的影响。方法对近10年本院诊治精索静脉曲张症不育的患者228例进行回顾性分析,比较患者术前、术后精液质量和术后受孕率。结果术后患者精子密度、精子活动率及授孕率均明显改善。结论精索内静脉高位结扎术能提高精索静脉曲张症不育患者的生育力。     

低压辅助悬吊式腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床应用

目的探讨低压辅助悬吊式腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的价值。方法采用低压辅助悬吊式腹腔镜经腹腔完成精索静脉高位结扎术。结果 23例患者手术后均取得满意效果。结论低压辅助腹腔镜精索静脉高位结扎术具有微创,对机体干扰小,并发症少,疗效确切,术后恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法,值得推广。     

腹腔镜辅助下不同术式精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助下不同术式精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 168例原发性精索静脉曲张患者随机分为精索全结扎组(n=56)、保留睾丸动脉组(n=56)和静脉结扎组(n=56)。比较3组患者术前,术后6个月的精液质量、近远期并发症、生育、复发及卵泡刺激素(FSH)。结果 3组术后精子密度、精子活率、畸形精子及FSH浓度均较同组术前明显改善(P0.05),且静脉结扎组的改善程度最好,精索全结扎组最差(P0.05)。静脉结扎组术后继发性鞘膜积液发生率明显低于其他2组(P0.05)。精索全结扎组术后睾丸萎缩发生率明显高于其他2组(P0.05)。静脉结扎组妊娠率明显高于其他2组(P0.05)。结论采用仅结扎精索内静脉,保留睾丸动脉和精索淋巴管道的术式能更有效地提高精索静脉曲张患者术后精子质量,降低术后并发症及提高其配偶妊娠率。     

腹腔镜精索静脉高位结扎与传统开放手术比较

目的:研究精索静脉曲张患者实施腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统开放手术的效果对比。方法:选择8例我院所收治的精索静脉曲张患者,2018年4月—2019年10月作为本研究的时间范围,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,各为4例。其中参照组治疗措施是传统开放手术,实验组治疗方法为腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组患者术后并发症情况。结果:实验组术后感染、会阴疼痛、鞘膜积液并发症发生率(25.00%)低于参照组(75.00%),组间具有明显差异,P<0.05。结论:精索静脉曲张患者通过腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,减少患者术后并发症发生率。