长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或转移性乳腺癌48例,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,d1,8,顺铂70mg/m2,静脉滴注,d2,21天～28天为1周期.结果:全组有效率60.4%,中位生存时间25个月,1、3、5年生存率分别为77.1%、21.8%、5.5%.初治组疗效明显优于复治组(P=0.008);该方案对于既往是否使用蒽环类药物或紫杉醇类药物患者治疗的有效率差异无统计学意义(P＞0.05);转移灶1个～2个组和≥3个组治疗有效率差异无统计学意义(P=0.85).Ⅲ度～Ⅳ度不良反应主要表现为白细胞减少和胃肠道反应.结论:NP方案治疗晚期乳腺癌可获得较好的临床疗效.     

同期放化疗加辅助化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨放化疗同期治疗及辅助化疗对Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌的临床疗效,评价鼻咽癌放化疗同期治疗及辅助治疗的毒副反应.方法:96例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者随机分为两组.A组为治疗组48例,采用常规放疗+同期化疗及辅助化疗;B组为对照组48例,单纯放疗.两组放疗方案相同,均采用6 MV X线外照射+6～12 MeV电子线,放疗技术为双面颈联合野DT 36 Gy后,改为双面颈联合小野避开脊髓加量放疗DT 34 Gy及下颈部切线野DT 50 Gy.鼻咽原发灶及阳性淋巴结区放疗DT 70～78 Gy,2 Gy/次,下颈部及锁骨上淋巴结预防区DT 50 Gy.A组同期及辅助化疗方案为DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,或CBP 60 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU 600 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.3～4周为1个周期,放疗同期化疗2个周期,放疗后辅助化疗1、2周期.结果:A组3年无瘤生存率(DFS)为79.2%,B组为52.1%,鳘2=7.804, P＝0.005;A组3年总生存率(OS)为83.3%,B组为64.6%,鳘2=4.381, P＝0.036.结论:同期放化疗加辅助化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率及总生存率,毒副反应可耐受.     

同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 探讨同期放化疗能否提高Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法 92例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组.A组,单纯常规放疗组46例.B组,常规放疗 同期化疗46例.两组放疗方案相同均选用6 MV X线外照射或6～12 MeV电子线(用于颈部淋巴结转移灶的剂量补充照射)放射技术为面颈联合野DT 38Gy后,改耳前野避开脊髓加量及颈部切线野、上颈电子线外照射.原发灶和阳性淋巴结区DT 70～76 Gy/35～38次,7～8周,预防区DT50～60 Gy/25～30次,5～6周.化疗方案为DDP 40 mg静脉滴注,d1-3,平阳霉素16 mg静脉滴注,d1-3,每4周为1个疗程,共2个疗程,放射治疗开始于化疗结束后第2天进行.结果 3年无瘤生存率(DFS)A组47.8%(22/46)、B组71.7%(33/46),两者差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05).3年总生存率(OS)A组58.7%(27/46),B组73.9%(34/46),两者差异无统计学意义(χ2=2.38,P＞0.05).结论 同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率,对总生存率的提高也有一定的帮助.毒副反应虽有增加,但患者均能耐受.     

Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗加艾素联合顺铂同步化疗的临床研究

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗加顺铂联合艾素(国产多西他赛)每周给药方案同步化疗的毒副反应及疗效.方法 36例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期13例,Ⅲb期23例)接受DT 62～66.8 Gy/5～7周放疗,同期应用艾素30 mg/m2d1,8,15顺铂30mg/m2 d2～4,每4周重复,共2～4周期.结果 34例完成了62～66.8Gy的放疗,2例放疗总量分别为50Gy、56Gy,36例均完成了2～4周期化疗,总有效率(CR PR)为86.1%.全组病例1、2年总的生存率分别为66.6%、35.9%,Ⅲa期和Ⅲb期1、2年生存率分别为76.9%、53.8%和60.9%、30.5%.全组病例中位生存期19.2个月,Ⅲa期和Ⅲb期病例中位生存期分别为19.9个月、16.5个月.Ⅲ级以上食管炎1例、骨髓抑制3例.失败原因为远处转移11例(30.6%),局部复发6例(16.7%),远处转移加局部复发2例(5.6%),癌性胸水1例(2.8%),照射野外区域淋巴结转移1例.结论 Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗加顺铂联合艾素每周给药方案同步化疗毒副反应较低,患者耐受性较好,具有较好的近期和远期疗效.失败原因主要为远处转移和局部复发.     

洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床观察

目的：观察洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌患者的近远期疗效和患者不良反应。方法60例中晚期食管鳞状细胞癌患者随机分成2组。实验组36例,洛铂30 mg／m2静脉滴注2 h,d1,5-Fu 500 mg／m2,静脉推注d1～d5,21 d为1周期,共4周期;对照组24例,顺铂30 mg／m2静脉滴注d1～3,5-Fu 500 mg／m2,静脉推注d1～d5,21 d为1周期,共4周期。同时2组均采用后程加速超分割三维适形放疗：首先运用常规分割照射1．8 Gy／d,5次／周,共23次,DT 41．4 Gy,接着进行加速超分割照射1．5 Gy,每日2次,9日共27 Gy,全程6～7周,照射DT 68．4 Gy。结果全部患者均完成治疗,洛铂组和顺铂组近期有效率各自为86．1％与66．7％,洛铂同步放化疗组和顺铂同步放化疗组的1年与2年生存率试验组与对照组各自为83．3％,61．1％和66．7％、41．6％。不良反应方面,洛铂组血小板下降发生率（66．7％）高于顺铂组（62．5％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）;肾毒性、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;洛铂组未出现Ⅲ～Ⅵ度胃肠道反应（0例,0％）,远远低于顺铂组（5例,20．8％）,差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论洛铂联合5-Fu同步放化疗治疗中晚期食管癌是安全有效的,且不良反应轻微,可以将其进行临床方面的深入推广,但仍需扩大病例数深入评价。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例同步放化疗的初治局部晚期鼻咽癌患者,放疗期间全身静脉化疗2周期,于放疗第1周、第5周进行。多西他赛联合顺铂(TP)化疗组17例,采用多西他赛75mg/m2,d1,顺铂30mg/(m2.d),d1-3,顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗组25例,采用顺铂30mg/(m2.d),d1-3,氟尿嘧啶750mg/(m2.d),d1-5。全组给予同步常规分割放疗,鼻咽病灶DT 66-78Gy/33-39次,颈部转移淋巴结DT 62-70Gy/31-35次。结果:多西他赛联合顺铂(TP)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率82.35%(14/17),颈部转移淋巴结完全缓解率88.24%(15/17),1年、2年生存率分别为94.12%、82.35%。顺铂联合氟尿嘧啶(PF)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率76.0%(19/25),颈部转移淋巴结完全缓解率84.0%(21/25),1年、2年生存率分别为88.0%、76.0%。两组间均无显著性差异(P>0.05),两组间急性口腔黏膜反应、胃肠道反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛和顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

放化疗同步治疗肺癌脑转移38例临床分析

目的：观察长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）加用卫萌（Vm-26）联合脑部放射治疗肺癌脑转移患者的疗效、不良反应和生存率.方法：Vm-26 0.1,静脉滴入,d1～d3;NVB 25 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;DDP 20 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;21d为1个周期,脑部放疗于第1个周期化疗开始后第5天开始,每次DT1.8～2.0Gy,1次/d,每周5次,1～2个病灶者全脑放疗DT 40 Gy后缩野追加至DT 60 Gy,≥3个转移灶者给予全颅放疗DT45 Gy.结果：治疗后90%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为71.1%（27/38）,对肺原发灶的有效率为42.1%（16/38）,主要不良反应为骨髓抑制和脱发,中位生存期11.01个月,1年生存率39.5%（15/38）.结论：同步放、化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高,且患者耐受性好.     

三维适形放疗同步化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的疗效观察

目的 评价三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂+希罗达化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的局部控制率、生存期和毒副作用.方法 回顾性分析近2年收治的直肠癌术后局部复发或盆腔转移患者47例,应用3DCRT 1.8～2.0 Gy/次,DT55～65 cy,同步行奥沙利铂+希罗达化疗,奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注第1天,希罗达1500 mg/m2,分2次口服第1～14天,21 d为1个周期.放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期.结果 完全缓解率19%(9例),部分缓解率60%(28例),有效率79%,疼痛缓解率85%(40例),缓解时间平均为6个月.l、2年生存率分别为83%、51%,牛活质量明显改善,无治疗相关性死亡.结论 3DCRT同步奥沙利铂+希罗达化疗直肠癌术后盆腔局部复发或转移可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,毒副反应可耐受.     

TP及BCNU同步全脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察分析TP方案及卡莫司汀(BCNU)同步全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效、生存率以及不良反应.方法:32例NSCLC脑转移初治患者接受TP方案.紫杉醇130 mg/m2,24 h持续静脉输注,顺铂(DDP)20 mg/m2,d1～d3,3周为1个周期;脑部放疗与TP方案同时开始,2 Gy/d,5 d/周,脑转移灶1～3个者全脑放疗40 Gy后缩野至60 Gy,脑转移灶＞3个者全脑放疗至40 Gy,放疗开始20 Gy后予BCNU80 mg/m2,d1～d3,6周为1个周期.结果:治疗后84.3%患者神经系统症状得到改善,对脑转移灶有效率为68.7%,对肺原发灶有效率为53.1%,中住总生存期(MST)11.4个月(95%CI为9.48～13.31),1、2和5年生存率分别为40.6%、18.2%和7.3%,单纯脑转移MST 13.0个月,显著高于多脏器转移9.7个月(P=0.035).常见不良反应为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率50.0%,经对症治疗后好转,恶心、呕吐,肌肉关节痛以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论:TP方案及BCNU联合全脑放射治疗NSCLC脑转移的近期疗效高并延长了中位生存期,毒副反应耐受性好,可考虑作为NSCLC脑转移的治疗方案.     

减量奈达铂联合顺铂一线治疗晚期食管癌

目的观察减量奈达铂(nedaplatin,NDP)加顺铂(cisplatin,PDD)治疗食管癌的疗效及不良反应.方法不适合手术、放疗患者,随机分组.A组NDP 25 mg/m2,静脉滴注,PDD 15 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;5-氟尿嘧啶(5-FU)300 mg·m-2·d-1,24 h持续静脉滴注,第1～5天、第8～12天.B组NDP 40 mg/m2,静脉滴注,第1～2天.C组PDD 40 mg/m2,静脉滴注,第1～2天.后2组5-Fu 500 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1～5天.3组方案均与5-FU同步口服叶酸,22 d重复.结果A组有效率(完全缓解 部分缓解)和中位缓解时间为60.00%和5.5个月,B组为54.54%和5.0个月,C组为41.18%和3.0个月.A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05),A、C组间和B、C组间差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率方面,A、B和C组的粒细胞缺乏达14.29%、27.27%和8.82%,血小板减少达11.43%、39.39%和5.88%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论减量NDP联合小剂量DDP治疗晚期食管癌疗效确切,血液学不良反应明显减缓.     

紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用紫杉醇120mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3,分别于放疗第1天、第28天给药。放疗结束后第4、7周继续给予紫杉醇135mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3方案辅助化疗。放疗采用Varian直线加速器6MV X射线照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76Gy,2Gy/次,共35-38次,颈部剂量DT 60-70Gy,2Gy/次,共30-35次。结果:所有患者均完成放疗,其中22例患者放疗后完成2次化疗,10例患者放疗后完成1次化疗。近期疗效(治疗结束后1个月复查):有效率78.1%,其中CR 2例,PR 23例。远期疗效:3年总生存率为84.4%,鼻咽及颈部3年局部控制率分别为93.8%和96.9%,远处转移率为21.9%。结论:紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。     

化疗加放射治疗食管癌的前瞻性研究

目的　探讨联合诱导化疗提高中上段食管癌放射治疗疗效的方法。方法　 16 2例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,82例进入化疗 +放射治疗 (化放组 ) ,80例进入单纯放射治疗 (单放组 )。化疗方案 :氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 ·d-1,5d ;顺铂 6 0mg/m2 ,第 1天 ;平阳霉素 8mg/次 ,隔日 1次 ,3次。化疗结束后 3～ 7d开始放射治疗。放射治疗 :60 Coγ射线照射 ,先设前后 (2∶1)野DT4 0～ 4 4Gy4 .0～ 4 .4周 ,结束后成角缩野追加DT2 4～ 2 8Gy2 .4～ 2 .8周。结果　化放组的 5、10年生存率分别为2 2 .0 %、15 .9% ,单放组的 5、10年生存率分别为 13.8%、8.8% ,两组间生存率差异有显著性意义 (P =0 .0 34)。两组的毒副反应相似 ,患者均能耐受。两组的主要死亡原因是局部复发 ,但化放组死于远地转移及淋巴结转移的病例与单放组比较差异无显著性意义 (χ2 =3.4 7,P >0 .0 5 )。结论　以氟尿嘧啶、顺铂及平阳霉素联合诱导化疗加放射治疗中上段食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加 ,但所有患者均可耐受     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例临床观察

  目的 观察国产长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副作用。方法 国产长春瑞滨25 mg／m2，静脉滴注，第1、8天，顺铂30 mg／m2，静脉滴注，第1天至第3天，3 ~ 4周为1个周期，治疗复发、转移的晚期乳腺癌。结果 35例患者中CR 3例，PR 17例，总有效率为57.1 %；1年生存率77.1 %；不良反应主要是中性粒细胞减少，恶心、呕吐和血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为37.1 %、22.9 %和17.1 %，Ⅲ～Ⅳ度外周静脉炎发生率为14.3 %。结论 NP方案是治疗晚期乳腺癌的有效二线方案之一     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌96例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期（术后复发或转移）乳腺癌96例。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂70 mg/m2,静脉滴注,第2天,21-28 d为一周期。结果总有效率为58.3%,中位病情进展时间7个月,中位生存时间20个月,1年生存率为60.2%,3年生存率23.1%,5年生存率5.8%。初治组有效率显著优于复治组（82.7%对29.5%,P〈0.05）,曾经使用过蒽环类药物和未使用过蒽环类药物患者有效率差异无显著性（51.4%对66.7%,P〉0.05）,曾经用过紫杉类药物和未使用紫杉类药物患者的有效率差异无显著性（50.0%对51.7%,P〉0.05）。有1-2个转移灶组和3个转移灶组有效率差异无显著性（68.9%对48.6%,P〉0.05）,此方案对于内脏、软组织、淋巴结转移灶有效率相近,骨转移灶有效率相对较低（28.6%）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常,多为Ⅰ-Ⅱ度;Ⅲ-Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为16.7%和12.5%。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。     

R-GemOx与RICE方案二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床对比研究

对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨（R-GemOx）与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效及毒副作用。方法：选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗。R-GemOx组方案为：美罗华,375 mg/m2静脉滴注,d0,吉西他滨（GEM）1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2,静脉滴注,d1;21天为1周期。RICE组方案为：美罗华,375 mg/m2,静脉滴注,d0;异环磷酰胺（IFO ）1 g/m2,静脉滴注,d1～d3;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d3;卡铂（CBP）,AUC=5,静脉滴注,d2;依托泊苷（VP-16 ）100mg/m2,静脉滴注,d1～d3。21天为1个周期。每2周期进行疗效及毒性评价。结果：65例患者中,R-GemOx方案组,完全缓解（CR）4例（12.5%）,部分缓解（PR）17例（53.1%）,稳定（SD）6例,进展（PD）5例,总有效率（CR+PR）为65.6%,临床获益率（CR+PR+SD）达到84.4%。RICE组CR 4例（12.1%）,PR 16例（48.5%）,SD 7例,PD 6例,总有效率60.6%,临床获益率81.8%。两组的不良反应主要为骨髓抑制,其中R-GemOx组白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度2例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。RICE组白细胞下降Ⅲ度16例,Ⅳ度5例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例。胃肠道反应RICE组较R-GemOx组为重,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。比较两组毒副反应,R-GemOx组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于RICE组（P<0.05）。而RICE组未出现一例末梢神经毒性。结论：R-GemOx方案是二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。     

HPF与PF方案联合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的：探讨羟基喜树碱 顺铂 5-氟脲嘧啶化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法：117例经病理学检查确诊的鼻咽癌患者随机分为HPF组和PF组。HPF组60例，用羟基喜树碱16mg／m^2静滴，d1．3天；顺铂50～60mg／m^2，静滴，d1；5-氟脲嘧啶500mg／m^2静滴，d1—5。PF组57例，顺铂50～60mg／m^2，静滴，d1；5—氟脲嘧啶500mg／m^2静滴，d1～5。21天为1周期，共2—4周期，两组均同时进行放疗，鼻咽及颈部病灶：DT60～70Gy／6～7w。颈部预防量：DT 50Gy／5w。结果：HPF组CR6例，PR27例，总有效率(CR PR)55．6％。PF组CR4例，PR23例，总有效率47．36％。中位进展时间HPF组18个月，PF组16个月。1年和3年生存率HPF组为84．78％和74．5％，PF组为82．46％和72．34％。两组Ⅲ度以上的毒副反应小，主要为口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少。结论：羟基喜树碱 顺铂 5—氟脲嘧啶化疗联合放疗是治疗中晚期鼻咽癌疗效较高，毒副反应较小的方法之一。     

调强放疗联合脂质体紫杉醇和顺铂同期化疗辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效研究

目的探讨调强放疗联合脂质体紫杉醇和顺铂同期化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 41例局部晚期鼻咽癌患者接受DT70 Gy调强放疗,放疗中给予脂质体紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,28天为1个周期,共2个周期。放化疗同天进行,先化疗后放疗。2周后给予3个周期的辅助化疗。结果随访中位时间为34个月（13～41个月）。35例患者完成治疗计划,全组患者3年总生存率和无病生存率分别为92%和78%,Ⅲ、Ⅳ期患者3年总生存率和无病生存率比较,差异无统计学意义（96%：88%,P=0.34;92%：70%,P=0.24）。同期放化疗期间3级以上急性不良反应分别为：白细胞减少4例（10%）,恶心呕吐3例（7%）,口腔黏膜炎14例（34%）,皮肤炎4例（10%）。结论调强放疗联合脂质体紫杉醇和顺铂同期化疗辅助化疗,对局部晚期鼻咽癌患者具有较好的疗效,不良反应可耐受。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗联合化疗135例临床分析

目的:评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗综合治疗的临床疗效。方法:初治局部晚期鼻咽癌患者135例中,Ⅲ期71例,Ⅳ期64例。122例完成新辅助化疗+同期化疗+辅助化疗,13例由于各种原因只接受了1～4个周期化疗。全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx(69.0～75.9)Gy/(30～33)f、PGTVnx(69.0～69.9)Gy/(30～33)f、PTV1 60.0Gy/(30～33)f、PTV2(50.9～54.0)Gy/(28～30)f、GTVnd(67.5～69.9)Gy/(30～33)f。化疗方案:新辅助化疗和辅助化疗用PF方案,奈达铂(NDP)30mg/(m2.d),d1～d3;5-FU 500mg/(m2.d),d1～d3或5-FU 800mg/(m2.d)持续静脉滴入(CIV)72～120h,21d为1个周期。同步化疗用NDP或DDP 30mg/(m2.d),d1～d3,21d为1个周期。结果:中位随访40个月,3年局部控制率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率、总生存率分别为95.6%、95.6%、85.0%、80.5%和90.4%。结论:调强放疗联合化疗提高了局部晚期鼻咽癌患者的生存率,远处转移仍然是治疗失败的主要原因。     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

NP方案治疗老年肺癌32例临床观察

目的 长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 采用NVB联合DDP方案治疗32例老年肺癌.NVB 25 mg/(m2·d)静脉滴注,d1、8;DDP 25 mg/(m2·d)静脉滴注,d1～3,3周为1周期.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为40.63%(13/32).毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制,胃肠道反应占53.13%,无Ⅲ～Ⅳ度发生;白细胞下降占46.87%,Ⅲ～Ⅳ度占6.25%.结论 NP方案治疗老年性肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受.