双块重建钢板及自体植骨治疗肱骨骨不连20例分析

目的探讨双块重建钢板及自体植骨治疗肱骨骨不连的临床效果。方法将40例肱骨骨不连患者随机分为观察组及对照组（n=20）,对照组患者行双块重建钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上联合自体植骨治疗,对比分析2组患者临床治疗效果、骨不连愈合时间以及相关并发症发生情况。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为60.00%,2组患者总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨不连愈合时间优于对照组,而术后感染、愈合畸形、骨折端成角发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对肱骨骨不连患者应用双块重建钢板及自体植骨治疗能有效提高患者治愈率,降低患者术后并发症发生率,促进患者预后。     

植骨内固定治疗复杂股骨远端骨折对比研究

目的探讨各种植骨材料在股骨远端骨折并骨缺损中的应用效果。方法回顾性分析2007年1月—2013年12月,应用植骨加内固定治疗147例复杂股骨远端骨折患者的临床资料。随访12～26个月,平均18.4个月。根据植骨材料的不同,共分成四组：单纯自体髂骨组（A组）43例、单纯同种异体骨组（B组）42例、自体髂骨＋同种异体骨组（C组）46例、自体髂骨＋固骼生组（D组）16例。通过比较四种植骨方式的骨折愈合时间、手术时间、并发症、术中出血量、植骨量、术后功能评分等,评价四种植骨方式的优缺点。结果 147例患者均获骨性愈合,但植骨材料不同,骨折愈合时间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体髂骨＋同种异体骨按一定比例混合植骨对促进骨折愈合的作用明确,具有疗效可靠,经济实用、骨量充足等优点。     

非植骨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的：探讨非植骨切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：跟骨骨折患者72例根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例，对照组采用切开复位内固定结合植骨治疗，观察组给予非植骨切开复位内固定治疗。结果：所有患者完成手术，骨折全部愈合。随访3个月进行观察，观察组与对照组的优良率分别为97．2％和94．4％，对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。随访期间观察组的伤口感染、内外翻畸形、肌腱炎等并发症总体发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：相对于切开复位内固定结合植骨，非植骨切开复位内固定治疗跟骨骨折能减少术后并发症的发生，更加安全有效。     

中青年股骨颈骨折的空心拉力螺钉固定治疗体会

目的：分析两种手术方式进行复位空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：60例股骨颈骨折患者,按手术方式自愿选择原则分为观察组28例和对照组32例,对照组采用闭合复位空心拉力螺钉固定;观察组采用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术。结果：观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义（t=5.43,P〈0.05）;出血量、骨不愈合和股骨头坏死发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组并发症均经抗感染、对症等治疗后好转。结论：切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术具有治愈率高、股骨头坏死率低等特点,值得临床进一步推广应用。     

钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效评价

目的：探讨钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床疗效。方法选取江西省景德镇市第二人民医院肱骨干骨折术后骨不愈合患者52例为研究对象,患者采取钢板内固定加植骨治疗。对患者随访24个月,分析其治疗效果。结果51例患者骨折愈合,骨折愈合率为98.08%。患者骨折愈合时间为4～11个月,平均愈合时间为（5.7＆#177;2.6）个月。1例患者骨折不愈合,1例患者出现伤口感染,经对症处理后愈合。术后患者肩关节前屈上举功能、肩关节外展上举功能、肘关节屈曲功能明显高于手术前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后患者肘关节伸直所差的度数明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效显著,可有效改善患者骨折术后骨不愈合情况,提高患者生活质量。     

两种植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比

目的探讨经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中不同植骨融合术的疗效。方法将2009年1月-2012年1月我院604例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为两组,治疗组行后路内固定椎体加椎间植骨融合术,对照组行内固定术后外侧植骨融合术,观察两组疗效。结果术后12个月时治疗组椎体Cobb角明显好于对照组（P〈0.05）;治疗组骨折愈合率及内固定失效率明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组术后神经功能Frankel分级评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论椎体椎间植骨融合术结合后路复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折,能促进骨折愈合,减少内固定失效率,值得临床推广。     

关节内跟骨骨折手术治疗疗效分析

目的分析比较锁定钢板与普通钢板两种不同内固定治疗关节内跟骨骨折的疗效,以期为关节内跟骨骨折提供合理治疗。方法选择42例关节内跟骨骨折患者,分为锁定钢板内固定22例（观察组）,普通钢板内固定20例（对照组）,比较两种内固定方法术前与术后患足Bohler角、骨折愈合时间、临床疗效评价等方面的差异。结果观察组和对照组术后Bohler角均较术前明显增加,观察组术后增加更为明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组优良率为90.91%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论跟骨关节内骨折采用锁定钢板内固定,能有效恢复Bohler角,有效率高,值得临床推广应用。     

微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的对比观察

目的比较微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法将90例股骨远端骨折患者随机分为微创组（45例,采用微创稳定系统治疗）和解剖钢板内固定组（45例,采用解剖钢板内固定治疗）,比较两组手术时间、术中出血量,术后复查X线观察两组骨折愈合情况,采用膝关节功能评分（HSS）观察功能恢复情况、临床疗效、术后并发症。结果微创组患者手术时间较解剖钢板内固定组短（t=2.88,P〈0.05）,术中出血量较解剖钢板内固定组少（t=6.73,P〈0.01）,术中行自体髂骨植骨者较解剖钢板内固定组少（χ^2=11.40,P〈0.01）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t=1.16,P〉0.05）;术后12个月,微创组HSS评分显著高于解剖钢板内固定组（t=2.99,P〈0.05）。微创组疗效优良率显著高于解剖钢板内固定组（χ^2=5.20,P〈0.05）。微创组并发症发生率（11.11%）较解剖钢板内固定组（26.67%）低（χ^2=7.60,P〈0.05）。结论微创稳定系统较解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折可缩短手术时间,减少手术损伤及出血,降低植骨需要,疗效好,并发症少,值得临床推广使用。     

胫骨骨不连髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗的探讨

目的：分析髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法：选择胫骨骨不连患者50例作为研究对象,分为髓内钉固定植骨的观察组与钢板内固定植骨的对照组,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者接受治疗的平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的平均住院时间及愈合时间均明显短于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：髓内钉固定植骨治疗胫骨骨不连可以取得更佳的临床效果,具有积极的临床意义。     

髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1．5cm的效果分析

目的：分析锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm患者采用骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗的效果。方法根据手术方法不同将25例锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5 cm患者分为髂骨植骨组12例和肩峰骨膜瓣组13例,比较两组患者骨折愈合情况和肩锁功能恢复情况。结果肩峰骨膜瓣组平均愈合时间少于髂骨植骨组（P 〈0.01）;术后采用Kalsson评分标准评价肩锁功能恢复情况,肩峰骨膜瓣组优良率高于髂骨植骨组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论行髂骨块植骨解剖钢板内固定术和肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术均能有效促进锁骨骨折不愈合并骨缺损患者的骨折愈合,对于骨缺损长度不足3cm患者可行髂骨块植骨解剖钢板内固定术,骨缺损超过3cm患者存在较大骨不愈合风险时,可行肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术。     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

目的探讨在四肢骨折临床治疗中应用锁定加压钢板的临床价值。方法选取2010年1月—2012年1月间于该院诊断为四肢骨折患者130例,分为对照组和观察组,给予对照组患者普通接骨板内固定治疗,给予观察组患者锁定加压钢板内固定治疗,观察两组各项指标。结果观察组治疗优良率为95.38%,对照组治疗优良率为72.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为7.69%,对照组患者并发症发生率为38.46%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均骨折愈合时间明显短于观察组患者平均骨折愈合时间,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板在四肢骨折治疗中,能够明显提高骨折愈合率、缩短骨折愈合时间、减少并发症发生,改善患者预后,值得推广。     

微创锁定加压钢板在四肢骨折中的应用

目的：探讨微创锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果。方法98例四肢骨折患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用切开复位内固定术治疗,观察组采用微创锁定加压钢板内固定术。观察两组的骨痂出现时间、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、住院时间和并发症。结果术后随访1年,对照组术后优良率81.6%,观察组术后优良率95.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组术后并发症发生率22.4%,观察组术后并发症发生率6.1%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微创锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效显著,并发症少。     

自体骨碎屑回植辅助切开复位钢板内固定术治疗四肢骨折的临床价值

目的:探讨自体骨碎屑回植辅助切开复位钢板内固定术治疗四肢骨折的临床价值。方法:选择2017年12月—2019年4月就诊于我院的70例四肢骨折患者,按随机数字表法分为两组,各35例。研究组行自体骨碎屑回植辅助切开复位钢板内固定术,对照组单一行切开复位钢板内固定术。比较两组骨折愈合时间、骨不连发生率、术后并发症发生情况。结果:对照组骨不连发生率为17.14%,研究组中无骨不连发生,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体骨碎屑回植辅助切开复位钢板内固定术可有效促进四肢骨折愈合,降低骨不连发生率且不会增加并发症,安全性较高。     

体外冲击波和传统植骨内固定治疗肥大型骨折不愈合的临床研究

目的:比较运用体外冲击波和传统植骨内固定两种方法治疗肥大型骨折不愈合的临床疗效?方法:设计前瞻性的随机临床对照研究,将符合纳入排除标准且同意参与本临床研究的骨折不愈合患者72例,分为A组(体外冲击波治疗组)和B组(自体髂骨植骨+坚强内固定组),两组患者基线资料无统计学差异(P > 0.05)?A组予以体外冲击波治疗3次,间隔7 d;B组行传统切开复位坚强内固定+自体髂骨植骨?平均随访18.2个月?比较两组骨折愈合率?骨痂出现时间?骨折愈合时间?治疗费用和并发症等情况?结果:两组在愈合率上未及明显统计学差异(P > 0.05),骨痂出现时间上B组较A组早(P < 0.05)?但在最终愈合时间上两组未见明显统计学差异(P > 0.05)?在平均治疗费用上A组较B组明显降低(P < 0.05)?结论:体外冲击波对于肥大型骨折不愈合治疗有着较好的临床疗效和经济效益,建议在行传统植骨内固定手术前应进行体外冲击波治疗?     

跟骨关节内骨折内固定术中植骨与不植骨的中远期疗效比较

目的探讨行切开复位内固定术植骨或不植骨在治疗跟骨关节内骨折患者中的临床价值。方法收集2003年4月~2008年8月于我院采用切开复位钢板内固定加植骨术（植骨组）或切开复位钢板内固定术（未植骨组）治疗跟骨关节内骨折资料完整的46例患者进行回顾性分析。对术后两组Maryland评分进行比较,并对术后跟骨外形恢复进行观察及功能评分。结果植骨组术后Maryland评分为（88.32±1.73）分,未植骨组为（81.43±1.99）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。跟骨外形比较：术后1个月对两组骨折患者进行跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角4项指标比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月及2年两组跟骨高度、Bolher角比较差异显著（P〈0.05）;跟骨宽度及Gissane角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切开复位内固定术植骨治疗跟骨关节内骨折疗效好,较未植骨治疗其对骨外形恢复具有显著效果。     

四肢创伤骨折后骨不连患者行带锁髓内钉治疗的效果分析

目的：探讨带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中的应用效果。方法：收集2018年1月—2019年9月我院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者98例为观察对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组各49例，对照组患者采取加压钢板内固定治疗，观察组患者采取带锁髓内钉内固定治疗，比较两组患者治疗总有效率及术后并发症发生率。结果：骨折愈合优良率比较，观察组为89.80%高于对照组的69.39%，差异有统计学意义（P <0.05）；骨折线消失时间、骨折愈合时间比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；对照组患者并发症发生率24.49%，明显高于观察组的8.16%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：在四肢骨折骨不连患者治疗中，实施带锁髓内钉内固定疗法，可在一定程度上缩短患者住院时间，减轻医疗压力，患者更容易接受，且术后并发症发生率较低，安全性较高，值得临床推广应用。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定是否植骨的临床疗效对比研究

目的:探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定手术中植骨与不植骨的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2014年10月的跟骨关节内骨折行切开复位内固定手术的患者共52例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组27例采用切开复位内固定加植骨手术治疗,观察组25例采用不植骨切开复位内固定手术治疗。比较两组患者手术持续时间,住院治疗费用,骨折愈合时间,术后1、3、6个月的Maryland评分、Bohler角度及跟骨高度。结果:观察组手术持续时间及住院治疗费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(13.32±2.54)周,对照组为(13.56±3.42)周,比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1、3、6个月Maryland评分及Bohler角度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3、6个月跟骨高度分别是(44.73±0.74)、(45.86±0.84)、(45.74±0.85)mm,与对照组同期跟骨高度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在跟骨骨折切开复位内固定手术中无需植骨,该方法不但安全有效、临床效果良好,而且手术时间相对减少、明显降低医疗费用,值得临床推广。     

后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败原因分析

目的探讨后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败原因分析。方法 2002年2月—2011年2月该院采用后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折257例,根据是否出现内固定失败分为观察组（失败）和对照组（成功）。通过对比两组患者适应症选择、术中植骨方式、术后支具佩戴以及手术技术等因素,观察导致内固定失败的原因。结果对照组与观察组在适应症选择、术中植骨方式、术后支具佩戴方面,差异有统计学意义（P﹤0.05）,两组患者均有同一组医师完成手术治疗,所以该院将手术技术经比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论适应症选择、术中植骨方式、术后支具佩戴是影响后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败的重要因素。     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗探讨

目的：探讨四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取2010年2月～2012年10月茶陵县人民医院收治的四肢长骨骨折术后骨不连患者34例,按双盲随机方法均分为2组（n=17）。对照组患者采用植骨＋内固定方法进行治疗,观察组患者采用外固定方法进行治疗,2组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将外固定方法应用于四肢长骨骨折骨不连患者的手术治疗中,疗效确切,操作简单,能够避免再次手术给患者带来创伤,加速骨折部位的愈合,值得临床推广应用。