超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女,36岁,因"劳力性发绀10年,活动后气急进行性加重3年,万他维治疗半年"入院.体格检查:心前区隆起,心界增大,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线,搏动范围弥散.心尖区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖区及剑突下未及抬举样搏动.心率88次/min,律齐,P2亢进伴固定分裂,未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音.     

超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女,36岁,因"劳力性发绀10年,活动后气急进行性加重3年,万他维治疗半年"入院.体格检查:心前区隆起,心界增大,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线,搏动范围弥散.心尖区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖区及剑突下未及抬举样搏动.心率88次/min,律齐,P2亢进伴固定分裂,未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音.     

Shone''s综合征1例

患儿男,1岁,因"发现心脏杂音10个月"就诊.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 25次/min,BP 82/68 mmHg.心界稍大,胸骨左缘2～3肋间闻及连续性粗糙杂音,心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.心电图示:窦性心律,电轴右偏 108°,双室肥厚.左心导管测压:升主动脉压力139/75 mmHg,降主动脉压力113/77 mmHg.升主动脉造影示:动脉导管未闭(细小管型),隔膜型主动脉缩窄(导管前型).     

超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流合并动脉导管未闭1例

患儿女,8个月,早产儿,出生体检发现心脏杂音,哭闹时口唇指甲紫绀.入院体格检查:上肢血压142/96 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),下肢血压93/55 mm Hg.口唇、甲床紫绀,心率134次/min,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm,胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6级收缩期杂音.     

右肺动脉起源异常1例

患者男,4岁.因发现心脏杂音5个月,易感冒就诊于某院,入院诊断为"动脉导管未闭,肺动脉高压",进行动脉导管结扎术.术后10天患儿出现口唇发绀,气促,全身浮肿,不能平卧而入我院.查体:上肢血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa,下同),下肢血压100/65 mmHg,口唇发绀,无杵状指(趾),双肺底可闻细湿啰音,心前区异常隆起,心尖部和剑突下可见搏动,心界左右扩大,心率120次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢浮肿.X线胸片正位示:双肺纹理增多,心影增大,以右房、右室增大为主.心电图示:窦性心动过速,右室肥大,完全型右束支传导阻滞.     

超声诊断单纯型主动脉弓离断1例

患者 男，16岁，因头晕，头疼伴下肢乏力3个月入院。查体：血压右上肢180/110 mmHg，右下肢105/85 mmHg（ 4mmHg=0.133kPa），心界向左下扩大，心率80次/min，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音。胸片；心影增大，心尖下垂，左心室段饱满延长。     

超声心动图对主动脉右冠窦瘤破入右室流出道伴室间隔缺损1例

患者,男,25岁。因心悸、胸闷、气促1年,加重1月入院。查体:T36.5℃,P92次/分,BP138/40mmHg,发育正常,唇稍发绀,颈动脉搏动增强,胸骨左缘3～4肋间及心尖区可触及震颤,并可闻及连续的机械样杂音(6/6SM),心率92次/分,律齐。X线:双肺明显淤血改变,心影明显增大,肺动脉段隆突,左心腰丰满,主动脉稍小,右下肺动脉干稍宽。考虑:先心室缺可能,肺动静脉混合高压。ECG:窦性心律,电轴不偏,不完全性右束支传导阻滞,肺型P波。     

超声心动图诊断主动脉-右心房通道1例

患者男,35岁.因胸闷、气急3月入院.查体:呼吸21次/min,脉搏105次/min,血压135/90 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及啰音.心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.0 cm处,无震颤,心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,胸骨右缘第3肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.     

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸     

原发恶性心包肿瘤1例

患者女,19岁,以"心慌、胸闷半个月"为主诉入院.入院查体,T 36℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 105/70 mmHg.专科查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,无抬举感,未触及细震颤,未触及包块,心界不大,心音遥远;无杵状指(趾),周围血管征(一).     

右位心合并动脉导管未闭与右心室流出道室性心律失常一例

患者女,42岁,因“反复心悸10余年”住院。入院查体：BP125mmHg,心尖搏动位于第五肋间右锁骨中线内0．5em,心界不大,心率85次／min,律不齐,呈二联律,胸骨右缘第二肋间可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎合并左冠状窦脓肿破裂1例

患者男,35岁.因"咳嗽咳痰气急2月余,血痰1周,发热3 d"入院.查体:体温36.5℃,脉搏82次/min,血压125/55mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心界左下增大,主动脉瓣听诊区可闻及双期杂音3/6级.毛细血管搏动征(+).辅助检查:轻度贫血,血沉增快,血培养阴性.X线示心影增大.心电图正常.     

镰刀综合征合并下腔静脉肝段缺如1例

患儿女,4岁,因"心脏杂音3年余"入院。入院查体:心尖搏动位置在右锁骨中线4肋间、胸骨右缘2～3肋间隙可闻及轻微机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右,心尖朝正中,左心房、左心室增大,肺动脉与降主动脉间见长约0.7cm、宽约0.4cm管状结构相通,其内见左向右分流血流信号及收缩期为主的双期血流频谱(图1),收缩期速度约4.2m/s。诊断:动脉导管未闭(管型,左向右分流),心脏右移,左心房、左心室增大;肺动脉增宽。心血管造影诊断:先天性心脏病:动脉导管未     

超声心动图诊断右肺动脉缺如1例

患者男,10岁.主因自幼发育较差,易感冒而就诊.查体:胸廓呈"鸡胸"畸形,双肺呼吸音对称,语颤和语音传导正常,呼吸运动和频率正常,心尖搏动范围和心相对浊音界正常,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期"吹风样"杂音,性质粗糙.     

先天性二叶主动脉瓣并感染性心内膜炎致二尖瓣前叶穿孔超声表现1例

患者男,22岁,因间断发热5月,憋喘1月,加重1周入院.体格检查:体温38.3℃,脉搏100次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇苍白,颈动脉搏动明显,双肺可闻及散在细湿哕音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外侧0.3 cm,搏动增强,胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调乐性叹气样递减型全舒张期杂音,向胸骨左缘传导,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样递减型杂音伴震颤无传导,桡动脉可扪及水冲脉,股动脉可闻及枪击音,毛细血管搏动征阳性,双下肢中度可凹性水肿.两次血细菌培养示:咽峡炎链球菌阳性.经胸超声心动图显示:左房左室增大,左室舒张末内径71 mm,主动脉瓣增厚,回声增强,似见4个附着点,开放尚可,可见关闭不全间隙(图1),二尖瓣前叶见大小约0.4 cm的裂隙,瓣口关闭不全.彩色多普勒可见主动脉瓣中-大量反流,容积19 ml.     

右位心并全部体循环静脉畸形及部分肺静脉畸形引流1例

患儿女，2.5岁。因发现“心脏杂音2年”收入院。查体：一般情况可，口唇轻度发绀，心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，心率100次/min，律齐，P2亢进，胸骨右缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音。动脉血氧饱和度（SaO2)78%-83%，心电图：极度顺钟向转位。胸片：双肺纹理多，心尖位于右侧，胃泡位于左侧膈肌下方。超声心动图：心脏位于右侧胸腔，右侧心     

超声检查漏诊室间隔缺损并右冠状窦瘤破裂

1病例资料 女,20岁.因心悸、气促伴活动受限1个月就诊.查体:口唇无发绀,心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧1.5 cm处,可触及震颤,心界向左下扩大,心率100/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级双期连续性机器样杂音,肺动脉P2亢进.X线胸片检查示:全心增大,肺血增多.第1次超声心动图仅见左心室、右心室、右心房稍增大,室间隔上段可见间距6 mm的回声失落.     

右室流出道梗阻肥厚性心肌病慎用双腔起搏器

女，23岁。因进行性劳力性气促10年，加重1个月入院。患者10年前曾在多家医院诊断为强直性脊柱炎(AS)。查体：呼吸24／min，血压110／70mmHg。半坐位，颈静脉怒张，左肺少许中等湿啰音，心界向左扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动弥散，胸骨左缘可触及收缩期震颤，心率100／min，胸骨左缘第3～4肋间收缩期喷射性5／6级杂音，粗糙，不传导。心电图检查示A型预激综合征。     

青年缺血性脑卒中并发卵圆孔未闭1例

1病例介绍患者,男性,28岁,主因"言语不利1个月"以"脑梗死"收入院。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,言语不利,唇无紫绀,咽无充血。颈软,气管居中,颈静脉无发怒张。胸廓对称,呼吸平,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间左锁骨中线内     

彩超诊断二尖瓣叶囊肿1例

患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.