氧疗后单纯高碳酸血症50例临床分析

对慢性阻塞性肺病氧疗后出现单纯高碳酸血症５０例患者的临床及血气资料进行分析，发现其中３４例氧疗后低氧血症改善但持续存在高碳酸血症，ＰａＣＯ２≥６．６７ｋＰａ，另１６例则高碳酸血症很快被纠正；顽固性高碳酸血症组中有１５例分别在持续低流量吸氧（１￣２升／分）和停止吸氧３０分钟后进行血气对比分析，结果提示顽固性高碳酸血症可能系严重的气道阻塞所至。持续低流量吸氧可明显改善低氧血症，而对ＰａＣＯ２影响小。     

氧疗及正压通气对慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的疗效

为了观察夜间氧疗及加用持续正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者夜间低氧血症的治疗效果，用脉搏氧饱和度仪对５８例患者进行监测描记，并作动脉血气分析。结果表明，白天动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）及基础脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）与夜间平均脉搏氧饱和度（ＭＳｐＯ２）之间有显著的正相关（ｒ＝０．７０２，ｒ＝０．６１３，ｒ＝０．６０５，Ｐ值均＜０．０１），与夜间呼吸空气时比较，３７例患者夜间氧疗效果良好，夜间平均ＳｐＯ２、平均最低ＳｐＯ２（ｍＳｐＯ２）升高（Ｐ＜０．０１），氧降累计时间百分比（ＣＴＮＯＤ％）降低（Ｐ＜０．０１）。其余２１例患者疗效不佳，改用夜间氧疗加持续正压通气（ＢｉＰＡＰ）后效果极好，夜间ＭＳｐＯ２、ｍＳｐＯ２与ＣＴＮＯＤ％三项指标均显著改善（Ｐ＜０．０１），且睡后ＰａＯ２升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２降低（Ｐ＜０．０１）。证实夜间氧疗能纠正多数ＣＯＰＤ患者的夜间低氧血症，对疗效不良者加用无创持续正压通气可获满意效果。     

结核性胸腔积液抽液前后血气动态变化分析

目的 了解结核性胸腔积液患者在抽液前后的血气变化情况。方法 对４０例单侧结核性胸积液患者抽液前后不同时间的血气和Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２进行检测。结果 抽液前ＰａＯ２及ＰａＣＯ２均降低,而Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２增大;术后ＰａＯ２升高,Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２逐渐变小,ＰａＣＯ２无明显变化,结论 结核性胸腔积液导致低氧血症及慢性呼吸性碱中毒,抽液能改变低氧血症。     

慢性阻塞性肺病患者的动脉氧分压与生命质量有关

作者假设动脉氧分压(ＰａＯ２)与生命质量有关,低氧血症病人有较低的生命质量,特别是与肺功能相关的生命质量会有更大的关联性。为了对生命质量作出评价,作者对慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)门诊病人进行了研究。方法 依据美国胸科学会(ＡＴＳ)和欧洲呼吸病协会(ＥＲＳ)标准按ＣＯＰＤ的严重程度对病     

面罩压力支持通气对提高慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症的效果

面罩压力支持通气对提高慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症的效果张海明顾玉海李荧杨晓梅杜玉梅对２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者夜间低氧血症患者进行夜间睡眠时连续７小时鼻（面）罩正压通气（ＢｉＰＡＰ）压力支持通气、血氧饱和度（ＳａＯ２）监测的效果及评...     

吸氧及尼可刹米对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者作用的观察

本实验对９００℃呼吸机进行改装，测定１２例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者在呼吸空气时、吸３５％氧一小时后及静脉点滴尼可刹米后的口腔阻断压（Ｐ０．１）、分钟通气量（ＶＥ）、肺泡通气量（ＶＡ）、及动脉血气（ＰａＯ２、ＰａＣＯ２）等指标。结果显示，此类患者Ｐ０．１显著高于正常人；吸氧后Ｐ０．１、ＶＥ降低，而ＶＡ、ＰａＣＯ２无明显改变，提示吸氧后Ｐ０．１的降低不一定伴有ＶＡ的降低和ＰａＣＯ２的上升。静点尼可刹     

双相气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭

作者用双相气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭患者１４例（治疗组），并与同期住院的１２例病人对照（对照组）。结果表明，ＢｉＰＡＰ可改善ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者的ＰａＯ２和ＰａＣＯ２，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均〈０．０５），且不影响患者的心率和血压，提出ＢｉＰＡＰ是一种有临床使用价值的通气模式。     

慢性阻塞性肺病的肺部听诊

慢性阻塞性肺病的肺部听诊中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院（１０００３９）程显声１慢性阻塞性肺病肺听诊的重要性根据笔者“八五”流行病学调查资料，我国慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的患病率占１５岁以上人口的３．００％，估计全国ＣＯＰＤ患者约有２...     

如何正确理解双气道正压通气

１双气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）改善呼吸衰竭的机制是什么？多数报道改善低氧血症肯定且迅速，而纠正ＣＯ２潴留较缓慢。并认为换气功能改善和呼吸肌疲劳恢复是纠正低氧血症的主要原因，而缺乏单向活瓣及ＣＯ２返流是动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）不能迅速降低的关...     

COPD肺动脉高压患者红细胞膜Ca~(2 )-Mg~(2 )-ATP酶活性观察

ＣＯＰＤ肺动脉高压患者红细胞膜Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性观察李为民陈文彬吴兆锋左凤琼慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）继发肺动脉高压的发病机制，目前尚未完全阐明。现已明确，血管平滑肌细胞内游离Ｃａ２＋的增高，在低氧性肺血管收缩中起着重要的作用，而Ｃａ２...     

慢性阻塞性肺疾病患者吸氧时通气量变化的研究

慢性阻塞性肺疾病患者吸氧时通气量变化的研究刘志于润江有作者证明可用下式表示动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）及二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对每分通气量（ＶＥ）的影响，ＶＥ＝Ｖ（ＳａＯ２、ＰａＣＯ２），经微分处理得ΔＶＥ＝（ｄｖ／ｄＳａＯ２）ΔＳａＯ２＋（ｄＶ／...     

老年肺纤维化的临床与低氧血症的病理生理特点

老年肺纤维化的临床与低氧血症的病理生理特点侯杰曹敏南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）特发性肺纤维化（ＩＰＦ）好发于中老年，近年其发病率明显增加。由于吸烟及大气污染等各种因素，老年人慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）以及支气管哮喘的发病率亦明显增加。Ｉ...     

慢性阻塞性肺疾病的睡眠呼吸障碍

慢性阻塞性肺疾病的睡眠呼吸障碍北京协和医院呼吸内科（１００７３０）肖毅蔡柏蔷自１９６２年起就发现慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者在睡眠时有低氧血症的明显加重。７０和８０年代的早期研究证明：ＣＯＰＤ患者在夜间快速眼动期（ＲＥＭ）睡眠中可有显著的低氧血症...     

血管紧张素转换酶抑制剂对肺循环的作用

研究了新的非巯基类血管紧张素转换酶抑制剂──Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ对肺心病大鼠肺动脉高压及低氧血症的作用。大鼠常压间歇缺氧并静脉注射三氯化铁４周后，肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）显著升高，动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）显著下降，形成了与肺心病相似的肺动脉高压（ＰＨ）并低氧血症的模型。若每次缺氧前预用Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ０．５ｍｇ／只，能显著防止肺动脉压（ＰＡＰ）升高和ＰａＯ＿２下降，部分逆转右心肥大，减轻肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及氧自由基对肺的损伤。     

慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠呼吸障碍

慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）患常常伴有睡眠呼吸障碍，睡眠低氧血症加重肺动脉高压，从而加速ＣＯＰＤ的发展。本旨在介绍ＣＯＰＤ患的睡眠呼吸障碍和冒牌氧血症及其处理。．     

低氧血症对慢性阻塞性肺病患者血清酶谱的影响

探讨慢性阻塞性肺病患者动脉血氧分压降低与血清酶谱活力变化的关系。方法：对１２９例ＣＯＰＤ急性发任期伴缺氧的患者，同时测定血清酶谱７种酶活力和ＰａＯ２。结果：ＰａＯ２与ＳＥＡ改变除ＡＬＰ无相关性外，其余均呈低－中度直线负相关关系。     

哮喘急性发作所致呼吸衰竭的非控制氧疗

氧疗是慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)的标准治疗方式。对慢性支气管炎或肺气肿患者,适当的氧疗可纠正低氧血症,降低肺动脉压和发病率。非控制氧疗可引起肺泡通气下降、呼吸性酸中毒及意识障碍。人们一直认为给严重气道阻塞的哮喘患者高浓度氧疗是无害的,但作者在治疗有ＣＯ２潴留的哮喘呼吸衰竭时,观察到吸氧浓度从１００%降至２４%,患者的ＣＯ２分压     

高频通气加体外膈肌起搏治疗 Ⅱ型呼吸衰竭34例

１９９２～１９９７年，我们采用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）配合体外膈肌起搏器（ＥＤＰ）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）Ⅱ型呼吸衰竭患者３４例，现报告如下。资料与方法：本组男２２例，女１２例；年龄３６～７９岁，平均６２．５岁。入院时ＰａＯ２＜８．０ｋＰａ，Ｐ...     

血液透析低氧血症的研究进展

血液透析低氧血症的研究进展蒋鸿鑫王质刚自从１９７０年Ｊｏｈｎｓｏｎ等［１］首先发现血液透析（ＨＤ）可导致动脉血氧分压（ＰａＯ２）降低以来，ＨＤ低氧血症（ＨＤ－ＨＸＡ）已为大量观察所证实。在ＨＤ过程中，８０％的患者ＰａＯ２降低，一般下降１０％～２０％，...     

慢性阻塞性肺疾患病人行肺切除术的麻醉处理及术后急性呼衰的治疗

严重慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）实施胸部手术,麻醉及手术常可加剧肺功能损害,甚至并发呼衰。本院自１９９２～１９９６年共１２２例ＣＯＰＤ行开胸手术,现将资料完整的８２例ＣＯＰＤ病人的麻醉处理及其中２８例并发呼衰的处理体会报告如下：１临床资料本组男５４例,女２８例,年龄２３～７２岁。其中肺癌４０例,肺结核２７例,支气管扩张咯血９例,肺囊肿、肺大泡各３例。实施全肺切除术２９例,肺叶切除４３例,肺段切除７例,肺大泡切除３例。１．１术前检查：低氧血症（ＰａＯ２＜８．０ｋＰａ,ＰａＣＯ２正常或降低［２,６］…