通络开痹片致肝细胞损害1例报告

患者，男，现年５０岁，有类风湿性关节炎病史１５年。自１９９９年１１月１３日开始服用通络开痹片，１日１次，每次晚饭后服３片。因使用新药，用药前化验血，监测肝功能、血生化和类风湿因子。化验报告肝功能、血生化各项指标均正常，类风湿因子阳性。服药６０天后，复查肝功能、血生化和类风湿因子，报告显示：类风湿因子同前，血生化正常，肝功能谷丙转氨酶ＧＰＴ１５９Ｕ／Ｌ，谷草转氨酶ＧＯＴ３２１Ｕ／Ｌ，ｒ－谷氨酰转肽酶ｒＧＴ２４１Ｕ／Ｌ。上述三项指标均高于正常值４０Ｕ／Ｌ以上，其他指标在正常值范围内，即停…     

氟哌啶醇、杜冷丁和安定联合静滴引起呼吸抑制一例报告

病人杨××、男、43岁、工人,病案号143412。因双肾结石于1988年11月23日入院。入院检查:一般情况良好,心、肺、肝、脾及神经系统均无阳性体征,双肾区有叩击痛。经门诊行腹部平片及静脉肾盂造影证实为双肾结石,拟行碎石治疗。治疗前经胸透、EKG 检查无异常发现,实验室血、尿、粪常规检查及血肌酐、尿素氮、肝功能检查均属正     

骨髓坏死一例报告

骨髓坏死十分少见,国内至今只报道22例。我院最近见到一例,现报道如下: 患者,男性,57岁,以全身骨痛、发热半月入院。入院前有氯霉素用药史,1.5g/d约10日。体检:全腹轻压痛,以上腹明显,无肌紧张。腰椎轻度压痛及叩痛。克氏征(一),巴氏征(一)。实验室检查:Hb75g/L,WBC18×10~9/L,分类:N88％,L12％,BPC80×10~9/L。腰椎穿刺结果:脑压及脑脊液常规与生化检查均正常。肝功能,SGPT65U,总蛋白3.5g％,清蛋白2.3g％,球蛋白1.2g％,AKP68U％(金氏法)。血培养两次     

痢特灵引起溶血反应一例

黄××,男,27岁,干部,住院号23925,1978年5月23日入院。患者经常反酸,元月份钡餐透视发现十二指肠球部有龛影,5月19日起服痢特灵2片/次,每日3次,连服3天,共24片,辅以维生素 B_6。21日出现目黄、尿黄,22日县医院查肝功能黄疸指数45单位,谷丙转氨酶正常,疑为黄疸性肝炎。体检:除皮肤粘膜中度黄染、巩膜中度黄染、剑突下轻度压痛外,其余未见异常。血     

肝内巨大结石1例

患者女，55岁，于1987年2月21日以右肝区胀痛1年，近3个月明显消瘦入院。自述近1年食欲不佳，肝区胀痛，全身乏力，伴有胸痛，咳嗽。体格检查：发育正常，消瘦，BP23／10kPa，P72次／分，KT36.0℃。巩膜无黄染，腹部平坦，软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。肝剑突下5．0cm，右肋弓下3．0cm，边缘薄，质软，无明显触痛。实验室检查：Hb110克/L，RBC4．8×1012／L，WBC1．14×109／L，血小板120×109/L，肝功能正常，血胆红素正常。X线检查：右肺上野片状影，边缘清楚，腹部平片右隔下可见3．5×3．2cm球形、边缘清楚、…     

胆囊乳头状腺癌坏死出血呈巨大强光团一例

<正> 患者,男,48岁,因右上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10个小时来院就诊,既往无黄疸及上腹绞痛史。查体:T37.2℃,P74次,腹平软,肝脾肋下未及,无腹块及肌卫,肠鸣音活跃。胆囊莫菲氏征阳性。实验室检查:WBC8.3×10~9/L,N:4%。粪便常规及肝功能正常。临床拟诊胆囊炎。 B超检查:肝正常。胆囊8.5×4.6cm,壁厚0.4m,毛糙不光滑,囊内见4.4×5.0cm分层状强回声     

上期请您会诊临床讨论

1.本病例临床特点(1)未婚女性患者,24岁;(2)持续发热伴轻度腹泻4天,近2日高热,时伴精神失常,胡言乱语及抽搐、呕吐数次;(3)相对缓脉,颈部轻度抵抗,肝脾肿大,双侧巴氏征阳性;(4)血白细胞总数偏低,中性分叶数正常;轻度贫血;尿、粪及肝功能常规检查轻度异常;(5)肥达氏反应正常;脑脊液检查压力略增高,蛋白±,白细胞数0.3×10~9/L,多为淋巴细胞。     

组织细胞型淋巴瘤误诊1例

<正> 患者,女,15岁。畏寒高热,轻咳1周,经青霉素,卡那霉素治疗无效。近3天神志恍忽,烦燥不安于1988年11月15日入院。查体:T39.5℃、P110次/分,R25次/分、BP10.7/6.7 kPa,高热病容,巩膜皮肤未见黄染或出血点,双下肢皮肤可见抓痕及灶性溃烂结痂4～6处,浅表淋巴结不肿大,左下肺闻到少许湿罗音,肝大1.5cm,质软无压痛,脾扪及边缘,未扪及腹部包块。实验室检查:Hb79g/L、RBC2.29×10~(12)/L、WBC7.9×10~9/L、N0.67、L0.33、BPC120×10~9/L,ESR65mm/h。胸片,血培养,肝功能,胸脊液,蛋白电泳,肥达氏反应,痰菌,类风湿因子,抗“O”均为正     

以脑梗死、房颤为首发症状的原发性血小板增多症1例报告

1临床资料患者,男,61岁,2005年7月11日以“头晕、视物不清并心悸4天”入院。查体:T36.2℃,P105次/分,R18次/分,BP140/80m m H g;心律绝对不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音;肝脾不大。神经系统检查:闭目难立征阳性,余未见异常。心电图:快速心房纤颤,心肌供血不足。头颅CT:多发性脑梗死(脑室前角和基底节)。化验:甘油三酯3.0m m ol/L,血W BC11.8×109/L,W-LCR0.804,PLT627×109/L。腹部B超示:肝胆胰脾未见异常。颈椎X线示:颈椎轻度骨质增生,项韧带钙化。尿分析、肝功能和肾功能无异常。诊断:①多发性脑梗死;②快速心房纤颤;③…     

中医辨证论治治愈急性高热1例

患者冯×女 30岁病案号026362 发热4天伴寒战半小时于1986年4月6日来我院急诊。查T39℃,BP14.7/9.3KPa,P120次/分。热病容,咽轻度充血,左肺背下偶闻少量湿罗音,余(—)。实验室检查:WBC2.82×10~9~l(-1),N2651×10~6l~(-1),L169×10~5l~(-1),ESR69.6mm/h,尿常规(一),肝功能(—),痰培养及血培养未见致病菌,血涂片未见疟原虫。胸片示左下斑片状淡薄模糊阴影,诊断肺炎。入观察室治疗。留观5天间先后用氧哌嗪青霉素加丁胺卡     

避孕药致药物性肝炎误诊1例报道

患者女，２２，学生。因间歇性右上腹疼痛、黄疸６个月于２００１年４月８日入院。患者自２０００年１０月初开始间歇性右上腹疼痛，医院检查肝功能正常，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均正常，Ｂ超检查发现一大小约６ｍｍ×８ｍｍ强回声，诊断为胆囊结石，未给予药物治疗。因发生房事，一月内三次服用左旋１８－甲基炔诺酮片，按照说明书，每次房事后服用２片服法：房事后立即服１片０７５ｍｇ，第二天服第二片０７５ｍｇ，开始出现尿黄色，皮肤、眼睛发黄，同时伴有右上腹疼痛，于２００１年１月５日在外地住院，检查血…     

小儿原发性肠结核合并严重金黄色葡萄球菌感染一例

患儿男,9岁,因腹痛伴发热1月余入院。体检:T39.7℃,P120次/分,R36次/分,BP13.0/9.0kPa。中毒貌,全身浅表淋巴结未及,两肺呼吸音粗糙,未闻罗音,心脏听诊正常。腹胀明显,肝脏肋下3cm,轻压痛,腹水征阳性。神经系统检查无异常。实验室检查:Hb85g /L,WBC43.5×10~9/L,N95%,L5%;血沉86mm/h;腹水;李凡它试验+++,WBC7.5×10~9/L,N85%,L15%,血与腹水经培养均为金黄色葡萄球菌生长;OT试验阴性;大便镜检及潜血试验阴性;胸部X片示支气管肺炎。诊断为金葡菌败血症合并化脓性     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月 ,皮肤巩膜黄染半个月 ,牙龈渗血 1ｄ于 1999年 7月 2 2日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎 ,予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗 10ｄ ,因肝功能恶化转入我科。入院体查 :体温 35℃ ,急性重病容 ,中度贫血貌 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点 ,肝肋下2ｃｍ ,缘锐 ,质中 ,轻触痛 ,肝区叩痛 (+) ,脾肋下刚及 ,腹水征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规示 :ＷＢＣ 2 83×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 0 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ;肝功能 :ＴＢ 36 0 …     

电子计算机在慢性肝病轨迹试验与血氨及氨基酸关系课题中的应用

肝性脑病是严重肝功能障碍所致的一系列神经精神症状,其血生化变化复杂。本文报告试用轨迹试验“Trailmaking test”(简称TMT)延长时间为早期肝性脑病严重程度的定量指标。在TRS-80 Ⅰ微型机上用BASIC 语言编写“医学数值诊断分析”程序,对66例受试者的血氨、氨基酸与TMT 等17个项目资料进行贮存和分析。提出血氨×游离色氨酸/中性氨基酸及血氨×游离色氨酸/支链氨基酸与肝昏迷关系密切。     

纵隔Castleman病1例

<正>患者,男,36岁,因体检时拍X线胸片发现右后下纵隔占位10余天于2000年6月入院。查体:体温、血压正常,浅表淋巴结不大,胸廓无畸形,心肺未见异常,肝脾不大。实验室检查:血Hb 15.1 g/L,WBC 6.4×10~9/L,PLT 207×10~9/L,肝功能:转氨酶正常,白蛋白40.4 g/L,球蛋白29.2 g/L,碱性磷酸酶70U/L,红细胞沉降率15 mm/h。胸部X线片:纵隔多发占位伴钙     

血液透析联合血液灌流抢救阿维菌素中毒1例

<正>患者,女,64岁,2012年3月5日9:30,被家人发现倒在自家院内中,扶起后,手执农药阿维菌素药瓶,已喝农药100 ml左右。立即将其俯卧后呕吐,急送至镇卫生院,洗胃后意识渐不清,后送我院急诊科。患者30年前在专科医院诊为精神分裂症,一直服用奋乃静、波罗西丁、地西泮等。入院查体:T36.8℃,P 116次/min,R 20次/min,BP 68/46 mmHg。意识不清,呼之不应,压眶无反应,查体不合作,双侧瞳孔等大,直径4mm,对光反射(-),双肺未闻及干湿性啰音,双侧Babinski征及Chaddock征未引出。实验室检查:血WBC 8.91×10~9/L,RBC 3.65×10~(12)/L,PLT 132×10~9/L,血胆碱酯酶正常;TP 62.3     

他巴唑治愈长期低热一例

买××,女、39岁.因低热、乏力、心悸、多汗、多饮、多食、体重减轻一年余而入院。检查:T37.8℃、P110次/分、R22次/分、BP90/60mmHg.发育一般,营养差,消瘦,甲状腺肿大1(?).多次检查基础代谢率、血清蛋白结合碘、肝功能、糖耐量曲线、血糖、T_3、T_4测定等.均不支持     

胰腺管结石1例报告

1981年7月27日手术证实胰腺管结石1例,现报告如下: 患者梁××,女性,55岁,农民,住院号54.073。因上腹部剑突下反复阵发性剧痛经治疗3个月无效于1981年7月22日入院。体检:除上腹部剑突下有按压痛外,余无特殊。实验室检查:血,大便,肝功能及黄疸常规均在正常范围内,尿糖阴性,血清钙10.1mg%。曾作腹部平片:见十二胸椎和第一腰椎右侧与十二后肋重叠处有多个环状密影,约花生米大小;静脉胆囊造影:注药后,30分,90分,120分后照片,见胆囊显影淡薄,但边缘尚完整,无结石影,脂餐后,80分照片,未见胆囊缩小征(平片所见致密影和各造影片均可见到)。入院时初诊为慢性胆囊炎,胆总管结石。7月27日在持续硬外麻下行部腹探     

高效价冷凝集素致采入血袋内的脾血自凝1例

本院遇到 1例临床巨脾切除术中采入双联血袋内的脾血自凝成许多小血块 ,致无法回输 ,即转输异体同型血 ,在交叉配血时发现主、次侧都凝集 ,经鉴定是由于病人血清中含有高效价的冷凝集素引起。1 病例简介患者 ,女 ,68岁。以发热、脾肿大伴全身乏力 1年而入院。实验室检查 :Ｈｂ 44.9ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 0 .2 7× 1 0 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 45× 1 0 9/Ｌ ,血型为“Ａ”型 ,ＲｈＤ(+)。查体 :心肺未见异常 ,肝功能正常 ,Ｂ超示 :巨脾 1 9.2ｃｍ× 6.9ｃｍ。在手术切除脾脏进行脾血回输时发现采入双联血袋内的脾血自凝成许多血块 ,振摇不散开 ,无法回输。…     

第2例 肘关节旁异位骨化

张×× 男 29岁 住院号146878 X线号17615 患者被3.5万伏高压电烧伤胸腹部及四肢,总面积33％,Ⅲ°30％,烧伤当时曾发生电休克。入院时检查三度创面均为深三度,胸壁广泛坏死,组织焦炭化。右前胸壁缺损,深达肋骨。右上臂组织广泛坏死。治疗期中创面培养有金黄色葡萄球菌和大肠杆菌生长,血培养多次,仅一次阳性,有金黄色葡萄球菌生长。肾功能及肝功能均正常。一年后右肘关节僵直,不能弯曲。