健脾补肾活血方治疗高脂血症

2002年1月～2003年12月笔者用"健脾补肾活血方"治疗高脂血症38例,疗效较好,报道如下. 1 临床资料 68例高脂血症患者均符合诊断标准[1],均系我院门诊患者.排除糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退症、透析、肾移植、胆道阻塞等患者,无口服避孕药、饮酒史.随机分为治疗组38例,对照组30例.治疗组男16例,女22例,年龄40～68岁,病程1～9年.其中合并高血压10例,冠心病12例.对照组男12例,女18例,年龄41～66岁,病程1～8年.其中合并高血压7例、冠心病11例.两组年龄、性别、病情无明显差异(P>0.05),具可比性.     

纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄致高血压误诊1例报告

1 临床资料 患者,女,47岁,因"头昏20余年,加重4个月"于2007年7月入院.患者26岁妊娠时出现头昏,在外院就诊,测血压波动于140～160/90～100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),诊断为"妊娠高血压",产后血压仍高,外院诊断为"原发性高血压",长期服降压药,近5年服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔、珍菊降压片控制治疗,血压波动于130～150/90～100 mmHg.     

达格列净致顽固性酸中毒、缺血性卒中各1例报道及文献复习

病例1,患者,女,22岁.因"多饮、多尿、消瘦7个月,加重伴跌伤、意识障碍史7天"于2017年11月17日经急诊入院.患者既往肥胖,因"多饮、消瘦2个月"于2017年6月到我市某医院住院,期间三次血离子检查:钾3.0～3.6 mmol/L,三次尿常规:pH 6.0～6.5、Ket"+～++"、尿蛋白"+"1次、镜下血尿...     

手术治疗阑尾炎135例的体会

急性阑尾炎为"急腹症"发病之首,现将我院135例阑尾炎的手术治疗体会介绍如下. 1 临床资料 我院2009年1～2010年1月共手术治疗急,假性阑尾炎135 例.其中男98例,女37例.年龄14岁～64岁.     

以高钙血症为首发症状的急性T淋巴细胞白血病1例

1 病例报告 患者,女,50岁.以"恶心、呕吐、纳差及多尿1个月余"为主诉,于2008年5月26日收住郑州大学第一附属医院.1个月余前因腰痛服用"骨质增生口服液"等药物后出现恶心、呕吐及纳差.呕吐物为胃内容物,非喷射性,易于进食后发生,伴头痛、嗜睡,并多饮(日饮水量3～4 L)、多尿(夜尿3～4次),无心慌、怕热和多汗,无血压升高,无肤色变白、阴腋毛脱落等,体质量下降约8 kg.当地胃镜示胃炎,B超示肝内胆管结石.     

诱导性低血糖昏迷的误诊分析

本文作者收集了16例以"脑血管疾病"收入神经内科的实为"低血糖昏迷"的病例,总结如下. 1 临床资料本组共16例,其中男8例,女8例,40～50岁1人,50～60岁1人,60～70岁8人,70～80岁6人,平均年龄67.6岁.有明确糖尿病病史15例,无糖尿病病史1例,发病前服用优降糖10例,服用消渴丸5例,糖适平1例.进食欠佳6例,空腹服用降糖药2例,降糖药过量3例,误服降糖药1例.头CT未见异常7例,见低密度影6例,3例无头部CT.存在偏瘫或病理反射10例,2例存在瞳孔改变,16例均出现意识障碍,补糖后意识转清15例.血糖0.4～1.1 mmol/L7例,1.2～2.4mmol/L 9例.存活14人,死亡2人.     

面对面系统健康教育对涂阳肺结核治愈率的影响

目的:探讨"面对面系统健康教育"对涂阳肺结核患者治愈率的影响.方法:2005年6月1日～2007年5月31日(前阶段)和2007年6月1日～2009年5月31日(后阶段)筛查出的涂阳肺结核患者,分别采取"单一健康教育"与"面对面系统健康教育"进行治疗管理,并作两个阶段不同性别、年龄、职业、文化程度等方面治愈率的对比分析.结果:前阶段涂阳肺结核患者总的治愈率71.37%,男女治愈率分别为70.70%、73.36%,男女间无明显差异;不同年龄组、职业、文化程度治愈率范围分别为62.64%～87.50%、23.68%～86.75%、69.09%～84.17%,各年龄组、各职业、各文化程度治愈率间差异明显.后阶段总的治愈率提高到94.54%,男女治愈率分别为94.56%、94.44%,男女间无明显差异;不同年龄组、职业、文化程度治愈率范围分别为91.84%～97.60%、94.28%～95.51%、93.33%～94.72%,各年龄组、各职业、各文化程度治愈率间无明显差异.经比较,后阶段各年龄组、各职业、各文化程度治愈率均明显高于前阶段.结论:"面对面系统健康教育"明显优于"单一健康教育",且"面对面系统健康教育"不受初治涂阳肺结核患者性别、年龄、职业、文化程度的影响,应当进一步推广应用.     

功能锻炼配合艾灸治疗改善强直性脊柱炎患者关节功能的观察

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的病因不明的全身性自身免疫性疾病,属中医"骨痹"、"肾痹"范畴,本病好发于16～30岁的青年男性[1].早期以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,后期可引起关节强直、驼背畸形和严重功能障碍.笔者所在医院2008年1～12月应用功能锻炼配合艾灸治疗强直性脊柱炎30例,并精心护理,临床效果满意.     

中药治疗子宫肌腺病1例

患者女性,31岁,孕2产1.主因"经行腹痛.10余年,加重半年",于2009年5月12日以"子宫腺肌病"收入我科病房.患者10年前出现经行腹痛,量稍多,色黯红.有血块,痛经(++),以经前及月经第1～2d疼痛为重.需服止痛药才缓解,去痛片1～2片/d.2006年患者在外院行剖腹产手术时考虑"子宫腺肌病",之后未做特殊治疗.     

心尖部肥厚型心肌病1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因"反复夜间心悸3个月,突发胸闷、胸痛1 h"于2008年10月2日入院.于入院前3个月患者因连续上夜班,夜间常感心悸、心前区不适,休息后症状可缓解,未行就诊.于入院前1 h患者连续吸烟(5支以上)后突感胸闷、胸痛,经卧床休息及口含"速效救心丸"后症状持续无缓解,遂急诊入我院.既往患者无高血压、糖尿病病史及家族史.嗜烟,且夜间吸烟时心悸症状较明显.否认饮酒.急诊行心电图提示:窦性心律,V4～V5导联R波均大于3.0 mV,V3～V5导联ST段下移(0.2～0.3 mV)及T波倒置(1.0～1.5 mV),提示:非ST段抬高型心肌梗死?心肌缺血.遂以"急性冠脉综合征"收入科.入科后行急诊冠脉造影术,提示冠脉血运正常.反复查患者心肌钙蛋白均为正常,心电图亦无动态衍变.     

结核性脑膜炎一例误诊分析

1 病例简介 患儿,男,3岁2个月.因"腹痛、呕吐、发热1周,精神萎靡、左侧肢体乏力3 h"入住PICU.患儿入院前1周出现脐周隐痛、进食后呕吐及低热.1周内3次就诊,诊断"急性扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎",予"阿莫西林克拉维酸钾、热毒宁"治疗4 d,腹痛缓解,体温下降,但仍有呕吐2～3次/d,呈非喷射状,多在进食后出现.     

蛇毒胶囊合中医辨证治疗原发性肝癌疗效观察

我院从2001年～2004年,采用"蛇毒胶囊"加中医辨证治疗原发性肝癌27例,收到良好疗效,报道如下. 1 临床资料 27例中男20例,女7例,年龄39～88岁,平均55岁.临床分期为Ⅲ～Ⅳ期,不愿或不能接受手术、介入等治疗者.     

心得安诱发B型预激综合征1例

1 病历简介 患者女性,20岁,临床诊断:甲亢,扁桃体炎.心电图示:服用心得安前窦性P波规律出,P-P间距为0.66秒,心率90次/分,P-R间期为0.12秒,QRS波时限0.07秒,QRS波:Ⅱ、avF呈"R"型,Ⅲ呈rsR'型,V1呈rS型;T波:Ⅱ导联低平,ⅢavF导联倒置.服用心得安20mg后,90分钟复查,P-P间距0.72～0.86秒,心率70～84次/分,律不齐,P-R间期<0.10秒,QRS波明显增宽畸形,时限为0.12秒,Ⅲ、avF、V1导联QRS波呈QS型,V3～V6导联QRS波呈"R"型,Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波直立,为B型预激综合征.心电图诊断:1.窦性心律,2.T波改变;3.心得安诱发B型预激综合征.     

中药治疗泌尿系结石67例

1999年以来,笔者自拟"溶动排石汤"治疗泌尿系结石67例,疗效满意,现介绍如下. 1 临床资料 本组67例中,男45例,女22例,年龄19～65岁,病程1～5年.肾结石27例,肾与输尿管同时结石13例,输尿管结石24例,膀胱结石3例.临床表现为腰痛、腹痛、尿频、急、痛,血尿,或伴有恶心呕吐等症状.全部病例均经B超或X线摄片确诊,结石直径0.4～1.1cm.     

振痿汤治疗阳痿48例

自1996年12月～1999年12月应用自拟"振痿汤"治疗阳痿48例,取得满意疗效. 1临床资料 本组48例,年龄23～42岁,平均31岁,病程1个月～1年,平均5个月.病前有手淫太过、房事不节、思虑过度、情志刺激等诱因.临床表现:头晕、耳鸣、心慌、心烦、失眠、多梦,腰酸膝软,舌质淡,边尖稍红,苔薄或稍腻,脉虚大、稍数,略有弦象,对性生活冷淡,临房不举或举而不坚.     

北京降压0号的临床应用

近10年来高血压发病趋于年轻化,目前国内外均有治疗和预防高血压的标准及方案.临床观察"正常高值血压"存在各种不同的因素,如肥胖、吸烟、饮酒和有高血压家族史、糖尿病及家族史.长期从事精神学习等超负荷压力的工作者.3～5年内血压较同期升高10%～20%,尤其是30～45岁中青年患者更为明显.具体情况见表1.     

1例直肠癌险些再误诊的教训

1 病例简介 万某某,女,54岁.因间歇性便血,肛门坠胀1年,加剧半月于2008年6月24日就诊.患者有一年间歇性便血,肛门坠胀史,曾诊断"痔疮",经治疗便血症状缓解.当年端午节吃粽子、鸭子后,出现腹泻,日3～4次,水样便,夹有粘冻,又诊断"痢疾",使用"头孢菌素类"药物抗炎治疗十多天,无效.大便呈粘液血便,里急后重,日4～10余次.     

多发性骨髓瘤合并肺癌一例

患者,男,67岁.因"反复咳嗽、咳痰、痰血1年余,加重1月"入院.患者于1年前晚上睡觉时突然出现"咯血",色鲜红,约咯出20～30 ml,无胸闷气促、呼吸困难,来我院急诊,查胸部CT报告:肺部感染,给予抗感染治疗后好转.     

先锋必致急性喉头水肿1例

1病例介绍 患儿,男,5岁,体重17kg.因"腹泻2天,腹痛、呕吐1天"于2004年9月22日晚来本院就诊.大便日解5～6次,均为稀便,不含黏液脓血,无发热、咳嗽及气促.     

甲状腺功能减退症致肝功能损害四例

甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统一种较常见的疾病,甲减导致肝功能损害临床较少见.我院于2000年1月-2008年2月收治了4例甲减致肝功能损害患者,现分析如下. 1 病例简介 1.1 一般资料 4例患者中,女3例,男1例;年龄19～62岁,平均43.2岁;病程为1个月～3年.3例因发现肝功能损害而被误诊为"肝炎"1例、"肝硬化"2例,经治疗效果不佳,后查甲状腺功能才确诊;另1例因水肿来我院检查才发现甲减,住院后检查肝功能发现有肝功能损害.