浅述重型再生障碍性贫血感染的预防

再生障碍性贫血（简称再障）是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，通常将该病分为重型再障和非重型再障。临床上对非重型再障的治疗效果尚可，但对重型再障的治疗较为棘手，其重型再障之贫血、出血两大症状在现有条件下，     

再生障碍性贫血治疗之我见

再生障碍性贫血是治疗较困难的疾病。按中医理论,肾主骨,有生髓作用,对骨髓造血组织有重要影响。再障实质是肾虚,故采用补肾法治疗。笔者经多年临床实践,运用辨证分型与骨髓造血组织增生状态之间的关系作治疗观察,发现如补肾的右归丸、十四味建中汤等对再障病例中肾阳虚型、骨髓有核细胞有病理性灶性增生的患者,即骨髓小粒细胞成分幼红细胞增生,非造血细胞同时亦增多的治疗效果较好。辨证分型无论属于何种类型,凡骨髓有核细胞增生极为低下的病例,临床症状长期处于慢性贫血表现者,治疗效果均比较差。说明补肾中药对再障的治疗效应,必须存在一定量的造血组织,才能发挥生髓作用,使造血功能得到恢复。慢性难治性重型再障兼有血瘀症     

六味地黄丸对慢性再生障碍性贫血的疗效及对EPO、SCF细胞因子活性的影响

目的：观察六味地黄丸对慢性再障（再生障碍性贫血）患者造血调控因子的调节作用,探讨六味地黄丸治疗再障的疗效。方法：将60例中医证型为肾阴虚的再障患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组,治疗6个月,另取健康人骨髓10例作为正常组,对照组给予康力龙治疗,治疗组在康力龙治疗的基础上给予六味地黄丸。采用ELISA法监测治疗前后两组患者骨髓造血细胞生长因子EPO（Erythro-poietin,促红细胞生成素）、SCF（Stem Cell Factor,干细胞生长因子）的分泌水平。结果：六味地黄丸可升高慢性再障患者的WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）、PLT（血小板）,改善骨髓造血情况,明显改善临床症状;慢性再障患者体内EPO、SCF分泌水平明显低于正常组（P〈0.05）,治疗后治疗组与对照组比较再障患者骨髓中EPO、SCF水平明显升高,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：再障患者在常规治疗基础上加用六味地黄丸能明显升高再障患者骨髓中EPO、SCF水平,揭示了该方可调节紊乱的免疫状态,其机制可能与调控造血细胞因子分泌水平有关。     

补髓生血颗粒对慢性再障患者粘附分子VLA-4mRNA表达的影响

造血干/祖细胞及骨髓造血微环境中粘附分子表达异常,可能参与了再障骨髓造血功能衰竭的病理过程。研究采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞VLA-4的mRNA表达水平。结果表明,慢性再障患者VLA-4的mRNA蛋白均呈低表达状态,补髓生血颗粒能提高其表达。结论提示,慢性再障患者存在粘附功能异常,补髓生血颗粒可能通过调节骨髓基质细胞粘附分子的表达来改善慢性再障造血细胞与造血微环境的粘附功能状态。     

活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓超微结构影响的研究

再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭的一种疾病,必然伴有骨髓造血细胞及基质细胞形态学的改变.实验的目的是观察活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓细胞形态学的影响.用常规超薄切片技术进行切片,透射电镜观察并摄片分析,观察活髓片治疗再障小鼠前后骨髓超微结构的变化,以探究活髓片治疗再障的机理.     

活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓超微结构影响的研究

再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭的一种疾病，必然伴有骨髓造血细胞及基质细胞形态学的改变。实验的目的是观察活髓片对免疫介导再障小鼠骨髓细胞形态学的影响。用常规超薄切片技术进行切片，透射电镜观察并摄片分析，观察活髓片治疗再障小鼠前后骨髓超微结构的变化，以探究活髓片治疗再障的机理。     

以中医药为主治疗再生障碍性贫血82例临床观察

<正> 再生障碍性贫血(下称再障)是一种难治性疾病。近年来中医治疗或中西医结合治疗再障有明显效果者屡见报道,现将我院血液组自1981年来收治的82例急慢性再障的疗效观察报告如下。资料来源与观察方法: 此病例均为1981年1月～1987年12月的住院病人,按1981年河北廊坊血液病会议判定的再障诊断标准,以血象、骨髓象及除外其它疾     

补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附分子的影响

目的:观察补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附能力及黏附分子CD106/CD49d的影响。方法:用免疫介导法复制小鼠再障模型,并给予补肾活血方药(参芪益肾饮),体外培养再障小鼠骨髓基质细胞,碘化丙啶染色检测其细胞周期,用流式细胞仪测定骨髓基质黏附分子表达水平。结果:再障小鼠骨髓基质细胞绝大部分处于G0/G1期,处于S期及G2+M期的细胞比例明显降低,中药组小鼠骨髓基质细胞处于S期及G2+M期的比例较模型组小鼠明显增加;模型组骨髓基质细胞黏附能力下降,中药组基质细胞黏附能力回升,与正常组无区别;模型组骨髓基质细胞CD106、CD49d表达均降低,中药组CD106、CD49d水平有所升高。结论:补肾活血法提高再障小鼠骨髓基质黏附分子表达水平,可能是其治疗再障的机制之一。     

参麦注射液辅助治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察参麦注射液对慢性再生障碍性贫血(简称再障)的辅助治疗作用。方法:将96例慢性再障患者随机分为两组,治疗组在对照组治疗基础上加滴参麦注射液并观察其外周血象、骨髓象及临床疗效的变化。结果:参麦注射液治疗组在改善慢性再障患者贫血及出血症状、提高外周血象及骨髓增生程度等方面均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率达80.39％,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参麦注射液可用于慢性再障的活疗,而且疗效确切。     

复方活血汤对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠骨髓微环境的作用研究

目的 :探讨临床上治疗再生障碍性贫血 (再障 )加用活血化瘀药物提高疗效的机制。方法 :建立免疫介导的再障小鼠模型 ,胃饲 1 0 0 %复方活血汤注射液每次 0 2ml,每天 2次 ,第 1 0天观察骨髓组织学、体外成纤维细胞集落形成单位 (CFU -F)、培养基质细胞层的粘附能力 ,骨髓氧分压 (PO2 )。结果 :复方活血汤组小鼠白细胞计数 ,骨髓有核细胞计数 ,骨髓造血组织容量、CFU -F计数 ,均较再障组有明显升高 (P <0 0 1 ) ;且基质细胞粘附功能、骨髓PO2 已恢复至正常。结论 :复方活血汤可促进再障小鼠骨髓微环境的修复及供氧 ,从而促进骨髓造血。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血17例临床观察

目的:研究鹿龙再生汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及药理机制.方法:将再障患者分为鹿龙再生汤配合西药治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组),分别观察其临床疗效及治疗前后患者外周血清造血抑制活性和诱导细胞凋亡活性的变化情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.再障患者经有效治疗后其外周血清的造血抑制活性和凋亡诱导活性明显降低,加服鹿龙再生汤可增强此种作用.结论:鹿龙再生汤配合西药治疗慢性再障效果明显优于单纯西药治疗组.通过降低再障患者血清造血抑制活性从而改善骨髓造血功能可能是鹿龙再生汤治疗再障的药理机制之一.     

补肾活血方对造血作用的探讨

再生障碍性贫血(再障)是骨髓造血功能低下引起的疾病。我们根据多年临床经验,拟定补肾活血方,治疗再障收到一定疗效。为探讨此方作用机理,观察其对骨髓造血作用,做了一些工作,报道如下。     

加强中医及中西医结合治疗再生障碍性贫血的临床规范化研究

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭。由于再障以全血细胞减少为主要临床表现,严重影响患者生活质量,特别是近年来随着工业的日益发达、环境污染的加重,再障的发病有逐渐增加的趋势。中医治疗再障具有明显的优势,中西医结合治疗再障可以明显提高疗效。笔者将近10年来中医或中西医结合治疗再障的有关文献进行了整理和总结,并就相关的问题进行了讨论,认为中医及中西医结合治疗再障的临床研究需要进一步规范化。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血20例

目的 研究化血汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及机制方法 将36例再障患者分为化血汤配合西药治疗组(治疗组,20例)和单纯西药治疗组(对照组,16例),分别观察其临床疗效及治疗前后患者外周血清造血抑制活性和诱导细胞凋亡活性的变化情况.结摹治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组56.3%(P<0.05).再障患者经有效治疗后其外周血清的造血抑制活性和凋亡诱导活性明显降低,加服化血汤可增强此种作用结论 化血汤配合西药治疗慢性再障效果明显优于单纯西药治疗组.通过降低再障患者血清造血抑制活性从而改善骨髓造血功能可能是化血汤治疗再障的药理机制之一.     

蒙药治疗慢性再障18例骨髓形态学观观察

再生障碍性贫血是一种难治的血液病 ,本文对 1 8例经蒙药治疗的慢性再生障碍性贫血的临床表现及骨髓涂片成份进行了观察与分析 ,证明蒙药治疗慢性再障效果较好 ,可明显改善临床出血现象、促进骨髓增生、提高血红蛋白、白细胞及血小板的质和量 ,疗效较稳定     

蒙药治疗慢性再障18例骨髓形态学观察

再生障碍性贫血是一种难治的血液病,本文对18例经蒙药治疗的慢性再生障碍性贫血的临床表现及骨髓涂片成份进行了观察与分析,证明蒙药治疗慢性再障效果较好,可明显改善临床出血现象,.促进骨髓增生、提高血红蛋白、白细胞及血小板的质和量,疗效较稳定.     

蒙药治疗慢性再障18例骨髓形态学观察

再生障碍性贫血是一种难治的血液病,本文对１８例经蒙药治疗的 性再生障碍性贫血的临床表现及骨髓涂片成份进行了观察与分析,证明蒙药治疗慢性再障效果较好,可明显改善临床出血现象、促进骨髓增生、提高血红蛋白、白细胞及血小板的质和量,疗效较稳定。     

慢性再生障碍性贫血的中医辨证施治体会

再生障碍性贫血(简称再障)是多种原因、不同机理引起的骨髓造血功能障碍或衰竭导致全血细胞减少或一系、二系减少的一组综合征。其治疗方法虽多,但疗效均不够满意。我们自1989年以来在滋补肾阴、温补肾阳的基础上,采用补肾活血中药治疗慢性再障,取得较好的疗效。现有报告如下: 1 一般资料本文121例再障均经临床、血像、骨髓涂片及骨髓活检而确诊。诊断标准按1987年第四届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准和英国皇家进修学院Gordon-Smith于1983年提出的再障诊断标准诊断。     

升髓汤治疗再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血 (再障 )是由多种原因引起的骨髓造血干细胞受损或干细胞本身有缺陷或同时伴有骨髓微环境及免疫学异常 ,是骨髓造血功能衰竭性疾病。以外周全血细胞减少为特点。目前对再障治疗方法颇多 ,但以扶阳填髓、活血化瘀法治疗报告少见。自 1 993年 6月～ 1 999年 1 2月间 ,我们以扶阳填髓、活血化瘀的中药筛选组成升髓汤方剂治疗再障 2 6例 ,并与同期用西药治疗的 2 4例对比观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料全部病例经骨髓检查确诊。诊断标准以 1 987年全国再生障碍性贫血学术会议拟定的标准。选择住院和门诊病例 50例 ,随机分…     

内外合治慢性再障的治疗体会

再生障碍性贫血 (简称再障 ) ,是多种病因引起造血组织显著减少 ,骨髓造血功能衰竭 ,以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现的贫血性疾病。依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性再障和慢性再障。现代医学治疗再障以雄激素 (Adr)为主要药物 ,辅以免疫抑制剂、神经兴奋药、脾切除、骨髓移植、脐血输注等治疗方法。根据中医辨证理论再障属“虚劳”、“虚损”、“血枯”、“血证”的范畴。 6 0年代以前对再障的认识多从气血亏虚而论 ,以补益心脾为主要治法。 70年代重点从肾论治 ,兼顾脾肾。 80年代中期从毒入骨髓…