深圳市某区洁净车间劳动者职业病防治知信行情况调查

摘要:目的　调查深圳某区洁净车间劳动者对职业病防治知识知晓情况及对职业病防护的信念和行为情况。方法　采取整群抽样问卷调查的方法,对30企业的1 029名劳动者进行不同文化程度和工龄的比较。结果　高中及中专和大专及以上文化程度的两组劳动者对《职业病防治法》、职业病的定义、自己接触的职业危害的知晓率高于初中及以下组（P＜0.05）;高中及中专与大专及以上两组劳动者佩戴防护用品,出现手脚麻木时,要求进行职业病诊断的主动行动率高于初中及以下组（P＜0.05）。4～5年工龄的劳动者对《职业病防治法》、自己接触的职业危害和麻木属于正己烷（白电油）中毒症状的知晓率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者（P＜0.05）;4～5年工龄的劳动者佩戴防护用品和出现手脚麻木时要求进行职业病诊断的主动行动率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者（P＜0.05）。结论　企业和职业病防治机构应重点对文化程度较低和刚入职的劳动者进行职业病防治知识宣传培训,使其养成主动进行职业病危害防护的行为习惯,从而降低职业中毒的风险。     

福田区重点危害企业406名劳动者呼吸防护用品使用情况分析

目的了解重点危害企业劳动者佩戴呼吸防护用品现状,分析影响劳动者使用个人防护用品因素。方法根据监测结果,对深圳市福田区110家重点职业危害企业作业场所职业病危害因素浓度较高(≥0.5倍PC-TWA)的406名劳动者呼吸防护用品使用现状进行调查分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响劳动者使用呼吸防护用品的因素依次为企业对劳动者监督措施、培训情况、文化水平、户籍所在地、呼吸防护用品舒适度、企业规模、工龄。结论影响劳动者呼吸性防护用品使用的因素较多,职业病防治监督机构需加强对重点危害企业的监督,促使其加强监督管理,并主动开展劳动者培训、提供有效舒适的个人防护用品等职业病防治工作,减少职业病危害因素对劳动者健康的损害。     

110家企业正己烷监测结果及职业接触者调查

目的 了解辖区重点危害企业作业场所正己烷污染情况及职业接触者基本情况.方法 对辖区作业场所存在正己烷的110家企业的监测结果和355名劳动者调查结果进行分析.结果 110家企业351个监测点中,正己烷的检出率94.9％,合格率96.3％;其中中型企业合格率高于小型企业,检出率低于小型企业,差异有统计学意义(P＜0.05).355名劳动者劳动合同签订率为99.2％、参加培训率为69.3％、个人防护用品佩戴率为73.0％、体检率为85.1％.文化水平越低的劳动者,职业卫生培训率、个人防护用品佩戴率越低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);低收入劳动者的培训率、个人防护用品佩戴率明显低于高收入者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),劳动者收入与周工作时间长短有关;劳动者获取职业卫生知识的主要途径依次为公共宣传栏(90.4％)、宣传折页宣传画等(85.1％)、培训(69.3％)、网络(52.4％)、电视(28.7％)和其他途径(27.6％).结论 辖区重点危害企业正己烷检出率较高,总体合格率较高;劳动者与企业劳动合同签订率较高,但职业卫生知识培训率、个人防护用品佩戴率较低;正己烷仍然是辖区主要职业病危害,需加强对使用正己烷企业(特别是小型企业)的监管.     

职业卫生参与式培训效果分析

目的分析参与式方法应用于职业卫生培训中的效果,为参与式培训方法在职业卫生培训中的应用提供参考。方法对接触不同职业病危害因素的不同类型企业中216名劳动者进行职业卫生参与式培训,在开展培训前、培训后1个月和培训后3个月分别进行问卷调查,分析职业卫生参与式培训的效果。结果培训后1个月和培训后3个月,劳动者对法律知晓率高于培训前差异有统计学意义(P0.05),培训后1个月和培训后3个月劳动者对法律知晓率比较差异无统计学意义(P0.05);培训后1个月和培训后3个月劳动者职业卫生知识总得分及职业卫生知识、信念(态度)、行为分别得分均高于培训前差异有统计学意义(P0.05)。结论职业卫生参与式培训可有效提高劳动者的法律和职业卫生知识水平,可以作为开展职业卫生培训的有效方法之一。     

工伤预防参与式培训效果及其评价分析

目的 分析参与式培训模式在广东省中小型企业中的使用效果及工人的评价.方法 对广东省10个中小型企业中的213名一线工人采用参与式模式进行培训,问卷调查内容为收集工人对当前工作的自我感知评价,比较培训前后工人知识和信念的改变情况及工人对本培训模式的评价.结果 培训后工人各项指标的知识和信念得分较培训前有显著提高(P＜0.05).对参与式培训模式的评价,有93.4％的工人认为学到相关的知识,有96.2％的工人表示培训提高了他们对职业病危险因素的防病意识.结论 参与式培训模式能提高工人的工伤预防知识和信念,工人对该参与式培训模式认可度高.     

深圳市某区重点企业工人职业病危害防治需求调查

目的 了解深圳某区重点企业工人对企业职业病危害管理措施的认知及其职业病危害防治的需求, 为开展员工职业健康教育提供依据。
方法 采用问卷调查的方法, 对深圳市某区重点企业1 053名工人进行面对面调查。
结果 仅有63.6%的工人知晓企业劳动合同中关于预防职业病部分的内容, 97%以上的工人愿意参加公司组织的职业性健康安全培训、职业性体检, 愿意佩戴个人防护用品。工人在预防职业病危害所采取的主动行为中, 69.5%的工人表示会主动向公司提出预防和控制职业危害的建议, 78.7%的工人表示会主动要求公司配发和及时更换个人防护用品。此外, 当工人怀疑可能遭受职业危害时, 55.7%的工人选择向公司管理部门投诉。
结论 工人有参与企业职业病防治的意愿, 企业应当加强职业卫生培训, 做好职业病危害的告知, 落实好职业病防治的措施。
     

职业卫生示范企业创建实践中劳动者问卷调查结果分析

目的探讨用人单位中的劳动者参与职业病防治工作运行机制。方法参加现场评审的有64家企业,每家企业随机抽查10名劳动者,共收回有效问卷612张,调查内容包括岗位培训、防护用品的配备、获取职业卫生知识的途径等,应用EpiData3．1建立调查结果数据库,并应用SPSS15．0、Excel软件进行单变量分析和卡方检验等方面的统计与分析。结果（1）9．7％的企业对劳动者进行了职业安全卫生知识的培训;（2）企业为劳动者配备的防护用品中有93．8％得到定期维护,97．7％的劳动者在工作中佩戴企业配备的个人防护用品,防护用品的种类主要是防护眼镜、防护面罩等;（3）防护设施损坏后,劳动者首先会找班组长需求帮助,占调查总数的80．6％;（4）有85．0％的劳动者近两年参加了职业安全卫生活动;（5）劳动者了解职业卫生知识的途径主要是培训和宣传栏,分别占调查总数的97．2％、77．3％。结论（1）职业病防治工作整体情况好的企业,其劳动者参与职业病防治工作的情况也好;（2）用人单位应促进劳动者积极参与职业病防治工作,努力提高劳动者职业病防治理念、技术、知识、能力,改善行为,从而可以提高整个企业职业病防治水平。     

某箱包加工企业职业病危害控制效果评价与分析

目的预防、控制和消除箱包加工企业作业场所职业病危害.方法对作业场所存在的职业病危害因素进行检测并进行职业病危害控制效果评价.结果作业场所苯浓度超过国家卫生标准,车间内通风不良,劳动者未佩戴有效的个人防护用品,无更衣室.结论综合评价该企业属于存在严重职业病危害项目企业.责令限期改正,复验合格后方可正式投入生产使用.     

新会区食品企业接噪工人职业卫生知识不同获得途径对噪声危害和防护认知的影响

目的针对新会区3家食品生产企业接噪工人开展噪声危害和防护的认知情况及获得认知途径进行调查,为制定更有效的职业卫生宣传教育方针提供基础依据,更好地促进接害工人的职业健康。方法随机抽取江门新会区3家食品生产企业300名接噪工人进行问卷调查和现场防护用品使用情况调查,分析不同途径获得职业病危害防控知识的工人对噪声危害和防护的认知情况,探讨工人普遍接受的有实际保护意义的职业卫生宣传教育途径。结果得到有效调查问卷298份,接噪工人对噪声危害的知晓率均达90.0%以上;正确佩戴防噪声耳塞、接触噪声作业期间需要全程佩戴耳部防护用品的知晓率均在75.0%以上;工作岗接触噪声强度知晓率63.4%;所使用的耳部防护用品的降噪防护效果知晓率为56.4%;判断耳部防护用品的防护性能是否合适知晓率44.6%;主动更换耳部防护用品知晓率为32.9%。从合同告知、企业培训、宣传公告栏获得职业卫生知识的工人对防护用品的认知率较高,差异有统计学意义(P0.05),不同性别、文化程度对认知途径的关注差异有统计学意义(均P0.05)。结论本次调查的食品生产企业接噪工人对噪声危害认知率较高,但对耳部防护用品的性能、岗位接噪水平、主动更换防护用品等认知率较低。不同途径获得职业病防控知识影响工人对职业病危害防护的认知,合同告知、宣传公告栏、企业培训途径获得职业病危害防控知识的工人对噪声防护的认知更好,自我保护意识更强。     

深圳市基层卫生人员职业病相关知识培训的效果

目的 了解深圳市基层卫生人员职业病相关知识培训效果,为进一步提高基层卫生人员职业病相关知识水平提供参考.方法 采用分层随机抽样法,在深圳市7个区随机抽取106家单位(包括区级医院、街道医院、社区健康中心、工厂医务室等)医务人员,进行职业病相关知识调查及培训,调查及培训内容包括职业病防治法律法规、有机溶剂中毒、尘肺病、重金属中毒、噪声聋等相关知识,分析培训前后基层卫生人员职业病相关知识知晓率的差异.结果 共发放350份问卷,回收有效问卷276份,有效回收率为78.86％.培训前后基层卫生人员的职业病相关知识的总知晓率分别为56.82％、70.73％,与培训前比较,培训后调查对象对“尘肺病”、“重金属中毒”、“噪声聋”、“有机溶剂中毒”、“职业病防治相关法律法规”等相关知识知晓率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过开展培训,深圳市基层卫生人员职业病相关知识的知晓率明显提高,但依然较低,应该进一步加强其职业病相关知识的培训.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。