高校教职工公共营养知识、态度和行为(KAP)的健康食堂干预效果评价

目的了解高校教职工的公共营养知识、态度和行为现状,评价开展以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为进一步向其他单位食堂推广提供科学依据。方法于2012年随机抽取常州市创建健康食堂的1所高校的234名教职工为干预组;同时,另1所未采取任何干预措施的高校240名教职工为对照组。采用问卷调查方法,对2组人员分别在干预前、1年后,进行公共营养知识、态度和行为的调查,并通过干预前后的对比分析评价干预效果。结果干预前干预组和对照组教职工的公共营养知识的平均知晓率分别为37.04%和35.44%;公共营养总的正向态度率分别为82.22%和84.75%;公共营养总的行为形成率分别为14.27%和13.83%;差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组教职工公共营养知识总的平均知晓率从干预前的37.04%提升到干预后的83.67%,公共营养总的正向态度率从干预前的82.22%提升到干预后的98.15%,公共营养总的行为形成率从干预前的14.27%提升到干预后的92.69%,差异均有统计学意义(P<0.01);而对照组教职工公共营养知识总的平均知晓率、公共营养总的正向态度率及公共营养总的行为形成率干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在单位食堂开展健康食堂的创建是实施营养健康促进工作的有效措施。     

以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果评价

目的 评价以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为向其他单位食堂推广应用提供科学依据.方法 于2012年选择江苏省常州市1所创建健康食堂大学的429名教职工为干预组,另1所未采取任何干预措施的947名大学教职工为对照组,此外,干预组进一步按是否经常在食堂就餐分为经常食堂就餐组（≥2次/周）和偶尔食堂就餐组（＜2次/周）;分别在干预前、后（1年）测定血压、体质指数（BMI）,检查脂肪肝发生情况,测定血清中的葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;分别进行干预组和对照组间干预前后的对比,并进一步进行干预后干预组中经常食堂就餐组和偶尔食堂就餐组间的对比分析以评价其干预效果.结果干预组干预后的血糖（5.06±0.62） mmol/L、血尿酸（310.57±71.79） μmol/L、血总胆固醇（4.88 ±0.86） mmol/L、血三酰甘油（1.39±0.67）mmol/L及血低密度脂蛋白胆固醇（2.51 ±0.62） mmol/L均显著低于干预前,血高密度脂蛋白胆固醇（1.43 ±0.34） mmol/L显著高于干预前,差异均有统计学意义（t=7.513、2.126、2.062、3.731、8.891、-2.309,P＜0.05）;而对照组干预后的血糖和血尿酸均显著高于干预前,差异有统计学意义（t=-3.491、-7.703,P＜0.01）,血总胆固醇、血三酰甘油、血高密度脂蛋白胆固醇及血低密度脂蛋白胆固醇干预前后差异均无统计学意义（P＞0.05）.干预组干预后的血糖、血尿酸、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率均显著低于干预前,差异均有统计学意义（x2=4.202、3.940、4.031、7.305、59.422、4.273、7.385,P＜0.05）;而对照组除干预后血尿酸异常率和脂肪肝发生率均显著高于干预前,差异有统计学意义（x2=23.740、7.408,P＜0.05）外,干预后的血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密?     

高校食堂工作人员公共营养知识、态度和行为的干预效果评价

[目的]了解高校食堂工作人员的公共营养知识、态度和行为的现状,评价开展以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果。[方法]采取随机整群抽样,于2012年选取常州市创建健康食堂某高校的62名食堂工作人员为干预组,实施为期1年的以"健康食堂"为载体的营养健康促进干预;同时,另一所未采取任何干预措施的高校62名食堂工作人员为对照组。采用问卷调查,对两组人员分别在干预前(基线)、1年后,进行公共营养知识、态度和行为的调查,并通过干预前后的对比分析评价干预效果。[结果]干预组和对照组食堂工作人员的公共营养知识、正向态度率、行为形成率基线水平分别为31.09%、33.87%,65.48%、68.06%,5.48%、9.03%,差异均无统计学意义(P>0.05)。1年后:干预组相应指标分别提升至71.86%、96.77%、91.29%,均高于干预前(P<0.05),亦高于对照组同期(P<0.05);而对照组各指标与基线水平差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在单位食堂开展"健康食堂"的创建是实施营养健康促进工作的有效措施。     

广东经济欠发达农村留守学生营养健康教育效果评价

了解广东省经济欠发达地区农村留守学生营养知识和饮食行为健康教育效果,为进一步改善留守学生营养状况提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省经济欠发达地区6所小学和6所中学学生1 909名作为研究对象.采用问卷调查的方式进行基线调查和干预5个月后效果评估.结果 调查对象干预前后营养知识得分分别为(5.9±3.5)和(9.8±3.1)分,父母不同外出状况学生间差异均有统计学意义(P值均<0.05).调查对象干预前后饮食行为得分分别为(5.1±1.9)和(5.8±1.2)分,父母不同外出状况学生间差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 开展有针对性的营养健康教育,可以提高留守学生营养知识知晓率,促进健康饮食行为形成.     

上海市健康食堂及健康餐厅创建对油盐糖使用量和就餐者营养知识及行为的影响

【目的】评价上海市健康食堂及健康餐厅创建前后油盐糖使用量和就餐者营养知识及行为的改变。【方法】以健康食堂及健康餐厅创建为载体进行油盐糖管理、营养环境改善、人员配备及活动培训、营养标签标识指导等多方面的综合性干预,并采用自身前后对照研究方法,对干预前后油盐糖使用量、就餐者的营养核心知识、营养标签标识知识及行为改变进行对比分析。【结果】干预后,总体食堂及餐厅每餐油、盐、糖的使用量分别下降18.33%、14.83%、13.66%,均有统计学差异(P<0.001);就餐者的“烹调油摄入量”“盐摄入量”“添加糖摄入量”知晓率分别由24.07%提升到38.04%,58.52%提升到71.28%,26.85%提升到45.01%,“日食物种类”和“周食物种类”知晓率分别由43.07%提升到56.53%,49.52%提升到64.32%,均有统计学差异(P<0.001)。就餐者理解营养标签内容比例由66.91%提高到76.90%,营养标识知晓率由53.59%提升到69.06%,主动阅读营养标签率从干预前的73.38%提升到干预后的81.23%,根据营养标签的信息选购食物比例由69.27%提高到77.79%,均有统计学差异(P<0.001)。【结论】以健康食堂及餐厅创建为载体进行的多方面综合性干预,对油盐糖使用量、就餐者营养知识及行为改变效果显著。     

2012-2015年惠州市健康支持性环境创建影响因素及对策

目的通过了解惠州市健康支持性环境示范创建工作现状,挖掘创建影响因素,对下一阶段如何做好示范创建工作提出对策。方法收集惠州市2012-2015年健康支持性环境创建点考核资料,借鉴Likert评分等级法对考核的4个维度进行赋值,应用一般线性模型单变量分析分别对创建点总得分及考核的4个维度平均得分进行多元统计分析,比较各创建点考核的总得分情况、4个维度的得分情况分别与创建类别、创建时间是否存在联系。结果共考核了33个创建点,创建点考核总得分为(86.21±3.82)分,其中80~89分占97.0%,90分及以上占3.0%。一般线性模型分析显示,各创建点总得分、环境建设和开展健康相关活动维度得分均与创建类别和创建时间有关,差异均有统计学意义(P0.05)。健康单位的总得分[(88.73±1.01)分]均比健康社区和健康食堂[分别为(85.45±1.01)、(84.45±1.01)分]高,差异均有统计学意义(P0.05);健康单位和健康社区的环境建设和开展健康相关活动维度得分均比健康食堂高,差异均有统计学意义(P0.05);各创建点2013-2015年的总得分均比2012年高,差异均有统计学意义(P0.05);2014年和2015年环境建设和开展健康相关活动维度的得分均比2012年和2013年高,差异均有统计学意义(P0.05)。不同的创建类别和创建时间,组织管理和固有环境维度的得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论惠州市健康支持性环境示范创建水平与创建类别及创建时间有关,影响各维度得分情况存在差异的因素可能是组织架构、经费保障、能力建设和督导考核,今后在改善创建环境中应予以重视。     

农村地区开展健康指导员干预对居民健康行为的影响

目的评估农村地区开展健康指导员干预对居民健康行为的影响,为推广健康指导员干预模式提供依据。方法通过招募培训健康指导员,由健康指导员对所在辖区的居民进行干预,干预前后进行问卷调查评估干预效果,数据经双录入后采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较干预前后干预对象寻求健康服务、吸烟、饮酒、身体活动、膳食等健康行为的变化采用χ2检验。结果干预前后分别调查了900名接受过干预服务的居民,平均年龄分别是(59.03±14.08)岁与(58.85±14.12)岁,干预前至少患一种慢性病(患高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎)的比例(49.44%)低于干预后(54.89%),差异有统计学意义(χ2=5.35,P0.05)。居民主动咨询医务人员慢性病防控知识干预后比干预前提高了20.85%,差异有统计学意义(χ2=78.82,P0.05)。曾经检查过血压、血糖、6个月内检查过血压、血糖的比例均是干预后(74.75%、55.95%、84.08%、86.08%)高于干预前(62.89%、44.33%、67.67%、64.41%),差异有统计学意义(χ2值分别为41.15、74.67、46.12、58.13,P均0.05)。干预前后现在吸烟率、每天吸烟率、被动吸烟率、打算戒烟的比例、每天饮酒率、平均每周体育锻炼达标率、每人每天食盐摄入量超过6 g的比例、每人每天食用油摄入量超过25 g的比例干预前后差异均无统计学意义(P均0.05),但至少患有一种慢性病的居民干预后盐摄入超过6 g的比例由干预前的56.18%下降至44.33%,差异有统计学意义(χ2=13.15,P0.05)。结论在农村地区开展健康指导员干预可以提高居民的健康意识,但对居民健康行为的影响有限,健康指导员干预是有效、可推广的干预措施。     

不同体型女大学生营养运动和健康教育联合干预效果评价

目的观察营养、运动和健康教育干预对不同体型女大学生的影响,为家长和教育系统建立有效可行的干预措施提供科学依据。方法按整群抽样方法抽取某医学高等专科学校216名女大学生,对不同体型的女大学生实施为期16周的营养、运动和健康教育的干预。结果干预前后女大学生的体型构成差异有统计学意义(χ2=10.96,P0.05),其中标准体型的构成比由55.56%增至70.83%;消瘦组干预后BM I由(17.56±0.54)kg/m2增至(18.78±0.56)kg/m2(P0.01),而脂肪构成比由(20.16±1.88)%增至(21.02±1.46)%(P0.05);标准组干预后BM I由(20.98±1.06)kg/m2增至(21.09±0.87)kg/m2(P0.05),但脂肪构成比由(25.92±2.03)%降至(25.35±1.86)%(P0.05);隐性肥胖组干预后BM I由(22.22±0.65)kg/m2降至(21.79±0.67)kg/m2,脂肪构成比由(31.17±1.04)%降至(27.35±1.78)%(P0.01);肥胖组干预后BM I由(25.38±1.37)kg/m2降至(24.07±1.08)kg/m2,脂肪构成比由(32.47±1.95)%降至(28.34±2.03)%(P0.01)。结论对不同体型的女大学生实施营养、运动和健康教育联合干预有良好作用,可有效改善体型,增进健康。     

自我管理健康教育模式对老年高血压患者行为与血压的影响

目的 观察自我管理健康教育模式对老年高血压患者行为与血压的干预效果,提高社区老年高血压的治疗效果.方法 选择206例老年高血压患者,按患者意愿分为观察组和对照组,每组103例.对照组给予常规高血压三级管理模式干预,观察组接受自我管理健康教育模式干预.两组均干预12个月,干预前后评估患者高血压知识掌握情况、生活方式和行为改善情况、自我管理效能指标变化值.结果 观察组干预后各项高血压知识掌握情况较干预前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组干预前后各项高血压知识掌握情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预后各项高血压知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组干预后收缩压、舒张压、服药依从性评分、体育锻炼评分、医患交流评分、自我效能评分变化值均优于对照组[（-4.43±1.53）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）比（0.33±0.95） mm Hg、（-2.65±1.85）mm Hg比（-0.42±0.83）mm Hg、（1.18±0.32）分比（0.07±0.11）分、（0.51±0.12）分比（-0.05±0.07）分、（0.53±0.21）分比（-0.05±0.04）分、（2.04±0.08）分比（1.22±0.06）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组干预后各项生活方式和行为较干预前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组干预前后各项生活方式和行为改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预后各项生活方式和行为改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 自我管理健康教育模式能够有助于老年高血压患者不良行为习惯的改善,提高高血压知识与自我管理水平,提高血压达标控制率,是传统的高血压三级管理模式的有益补充.     

济南市小学生营养健康教育效果评价

探讨营养健康教育对改变小学生营养知识及饮食行为的作用,为提出有效的营养干预模式提供依据.方法 随机整群选取济南市4所学校1 213名小学生(干预组632名,对照组581名),干预组进行为期1 a的营养宣教,对照组不进行营养干预,干预前后对调查对象进行营养知识及饮食行为的问卷调查.结果 干预前,干预组和对照组小学生营养知识知晓率差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后,干预组小学生的营养知识均提高,与自身干预前及对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预组小学生吃早餐比例及健康饮食行为应答率均提高(P值均<0.01).结论 以学校为基础的营养健康教育辅以家庭健康教育能提小学生的营养健康知识水平,改善小学生的饮食行为.     

上海卫生经济改革的回顾和展望

该文首先对上海15年来的卫生经济改革进行了回顾，总结了卫生经济改革取得的成绩，指出通过医疗服务价格的改革和“总量控制、结构调整”，医院的社会效益和经济效益不断提高，医疗卫生事业开始进入与社会经济协调发展的阶段。其次，分析了目前卫生经济领域存在的主要问题，这些问题主要包括：(1)卫生投入不足与浪费并存．卫生资源总量过剩与结构失衡；(2)传统的医疗服务行为缺乏费用意识和成本概念；(3)医院科室两级核算、超额劳务分配、药品加成收入等经济政策的后遗症。最后，本文并针对上述问题提出了深化改革的设想：(1)结合区域卫生规划，实施卫生机构减人增效、转岗分流；(2)建立疾病诊疗标准、费用标准、基本医疗费用支付标准；(3)取消超额劳务分配，完善院科两级核算体系；(4)实施医药分流，完善补偿机制。     

青浦区2020年居民健康素养监测结果分析

目的 了解上海市青浦区2020年居民健康素养水平.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取青浦区三个街道(镇)9个村居的463名社区居民开展调查.结果 2020年青浦区居民的健康素养水平为38.77％.健康素养三维度方面,基本健康知识和理念、健康生活方式和行为以及健康技能的素养水平分别为53.6％、41.0％和43.2％...     

深圳市福田区梅亭社区居民健康干预结果调查

目的了解深圳市福田区梅亭社区居民在健康干预前后健康知识的知晓程度和健康行为的形成情况。方法 2011年12月对梅亭社区年满18周岁的居民采用机械抽样方法进行问卷调查,共调查892名,并与往年基线调查(干预前)结果相比较。结果梅亭社区居民在干预后健康知识平均知晓率为82.0%,较干预前的65.4%有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后男性健康知识平均知晓率为82.7%,比女性81.4%略高;女性健康行为平均形成率为81.0%,比男性79.2%高;户籍人群健康知识平均知晓率和健康行为平均形成率均比非户籍人群高。结论实施健康干预是提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率的有效方法。     

2010—2012年百色市居民对健康知识的知晓率和健康行为形成率的调查

目的了解2010—2012年百色市居民对健康知识的知晓率及健康行为形成率,为制定下一步健康教育及健康促进方案提供依据。方法对百色市右江区5个社区的各80名居民进行健康知识及健康行为知识的宣传,采用分层随机抽样法进行调查,以自填式问卷方式进行问卷调查。结果 2010年居民对4个健康知识点知晓率较低,2011年所有健康知识点知晓率均明显提高,2012年则进一步提高（P〈0.05）;总知晓率逐年提高（P〈0.05）。2010年4个健康行为形成率较低,2011年均明显提高,2012年则进一步提高（P〈0.05）,总形成率逐年提高（P〈0.05）。结论百色市居民健康知识知晓率及健康行为形成率逐渐提高,表明健康教育及健康促进工作取得了一定成效,提高居民的健康意识及健康水平。     

马鞍山市公民健康素养现况研究

目的了解马鞍山市公民健康素养现状。方法在马鞍山市辖区内分层整群随机抽取603人进行问卷调查。结果健康素养总体正确认知率为71.25%;健康知识的正确认知率为71.71%,健康知识正确认知率与文化程度和家庭经济状况有关;健康信念正确率为72.82%,健康信念与年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭经济状况有关;健康行为正确率为67.63%,健康行为与文化程度和家庭规模有关;健康技能认知的正确率为71.96%,健康技能认知水平与年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭经济状况有关。结论健康知识正确认知率受文化程度和家庭经济状况影响;健康信念正确率受年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭经济状况的影响;健康技能正确率受年龄、文化程度、职业、婚姻状况和经济状况的影响;健康行为正确率受文化程度和家庭规模的影响。针对居民在健康素养方面存在的误区应加强宣传。     

上海市闵行区职业病防治条例实施三年分析

目的　在上海市职业病防治条例实施三年后在闵行区作初步评估。方法　分析闵行区卫生防疫站、中心医院和上海医科大学中的有关卷宗和记录。结果　闵行区共有１７８６ 家企业２６１４５７ 名工人，其中４０６ 家企业３９９２０ 名工人暴露于有害的职业因素。与上海医科大学健康教育教研室合作，我们举办了８ 期职业健康教育和培训２０１ 家工厂中的３６５ 人。对一些企业进行了监督和处罚。结论　职业病防治条例对职业卫生服务起重要作用     

深化卫生改革 加快重庆卫生事业发展

重庆作为新设立的直辖市,毗邻三峡库区,是西南地区新兴的政治经济文化重镇,有很强的辐射作用。重庆市卫生局的领导深刻认识到,只有抓住机遇、克服困难,以邓小平建设有中国特色社会主义理论和党的十五大精神为指导,深化卫生改革,全面推进城市职工医疗制度改革和农村合作医疗;转变医疗卫生服务模式,加强社区卫生服务工作;完善和调整医疗卫生机构,增强医疗卫生机构活力;形成大卫生观,不断改善人民生活条件;配合三峡工程建设,加快发展库区卫生事业,才能把重庆市卫生事业健康平稳高速度地推向21世纪。     

加拿大卫生改革现状、发展趋势及其对我国的启示

全民医疗保健制度是加拿大卫生体系乃至社会政策的核心,经济起伏下的筹资增减深刻影响到加拿大近二十年卫生发展历程,以公平、公正为基本价值观,构建低成本高效益卫生服务体系,为全民及时提供高质量卫生服务是加拿大卫生改革发展的基本趋势。本文介绍了上世纪后十年和本世纪初十年两阶段的加拿大卫生改革的背景、现状、特征、主题、内容、影响、经验和教训,并从公平、效率和长期性三方面阐述了对我国卫生改革发展的启示。